Артроз плечевого сустава кто лечит
Симптомы
С артрозом плечевого сустава связывают разрушения хрящевой ткани, изменения в подлежащей кости, синовиальной оболочке капсулы сустава, связочном аппарате и сухожилиях.
Среди пациентов преобладают люди старше 40 лет, мужчины и женщины подвержены болезни одинаково.
Характерны следующие симптомы:
Сильная боль, при попытке отведения руки в сторону;
Хруст и щелчки при движении сустава;
Отечность мягких тканей;
Ограничение движений;
Слабость мышц и снижение мышечной силы;
Гипотрофия мышц окружающих плечевой сустав.
Стадии развития болезни
I. Начальный артроз пациенты замечают редко, на первой стадии дискомфорт практически не беспокоит человека. Боли проявляются при физических нагрузках и достаточно быстро отступают после отдыха. В это время наблюдается снижение качества синовиальной жидкости. Она содержит недостаточное количество питательных веществ, что приводит к снижению устойчивости хрящей к механическим воздействиям. Если не начать лечение плечевого артроза, болезнь будет прогрессировать.
II. На второй стадии боли начинают беспокоить более часто. Образуются костные разрастания, которые могут мешать нормальной работе сухожилий и мышц, периодически проявляются воспалительные процессы. Снижается амплитуда движения в сочленении.
III. Симптомы артроза плечевых суставов на третьей стадии приобретают яркую форму. Болевые ощущения присутствуют постоянно и не покидают даже в ночное время. Чтобы облегчить состояние пациент вынужден часто принимать обезболивающие препараты. На рентгенограмме видны разрастания костяных наростов (остеофиты), суставные поверхности деформированы, функция плечевого сустава резко нарушена, мышцы выглядят дряблыми.
Синовит или бурсит плеча, заболевания вызваны скоплением патологической жидкости в суставе. Их развитие часто связывают с артрозом плечевого сустава в стадии обострения.
| Схема поражения сустава при артрозе |
Причины
К главным причинам, вызывающим артроз, относят:
Травмы. Ушибы, переломы, вывихи и разрывы связок вызывают повреждения элементов сочленения и нарушают их питания, что провоцирует заболевание. Также сюда можно отнести перенесенные ранее операции в области сочленения.
Врожденные патологии. Неправильное развитие сустава приводит к его нестабильности, подвывихам, что вызывает признаки свойственные артрозам.
Иммунные нарушения. При неправильной работе защитных механизмов, иммунная система начинает атаковать ткани сочленения и провоцирует развитие воспалительных процессов.
Артриты. Если не заниматься лечением воспалительных заболеваний сустава это, со временем может привести к разрушению суставного хряща и привести к развитию артроза плечевых суставов.
Чрезмерные нагрузки. Действия однотипного характера приводят к образованию микротравм и если хрящевые ткани не успевают восстановляться, развиваются патологические процессы.
Наследственность. Уже давно установлено, что вероятность появления ДОА плечевого сустава значительно возрастает, если в семье были выявлены случаи заболевания.
Гормональные изменения у женщин в период менопаузы. После 45 лет в женском организме происходят изменения, которые приводят к вымыванию кальция из организма, это негативно сказывается на костях и сочленениях.
Существуют и другие неблагоприятные факторы и причины артроза плечевого сустава (переохлаждения, возрастные изменения, дефицит микроэлементов в организме, плохая экология, работа на вредном производстве и пр.).
Остеоартроз правого плечевого сустава регистрируется чаще, потому что большинство людей правши, и на эту руку приходятся большие нагрузки.
Основные виды остеоартроза
Заболевание носит хронический характер. Различают несколько видов артроза плечевого сустава:
Первичный. Развивается чаще у людей после 40 лет по невыявленным причинам.
Вторичный. Провоцируется неблагоприятными факторами или другими болезнями.
На первичном осмотре определить болезнь плечевого сустава и факторы, которые могли ее спровоцировать невозможно. Дифференциальную диагностику чаще всего проводят с тендинитами сухожилий ротаторов сустава, капсулитом, плекситом, а также с другими патологиями опорно-двигательного аппарата, поэтому врач назначает обследование.
Записаться на лечение
Какой врач лечит?
При ухудшении здоровья у пациентов часто возникает вопрос, какой врач занимается лечением артроза сустава? Узкий специалист, занимающийся лечением заболевания, является артролог. Также заниматься патологией могут травматологи-ортопеды и ревматологи.
На начальных стадиях, когда болезнь еще не успела привести к значительным изменениям в сочленениях, и нет признаков деформации, восстановление здоровья производится под контролем ревматолога. Если деформирующий артроз плечевого сустава прогрессировал до серьезной стадии, болезнью будет заниматься травматологи-ортопеды.
Артрологи, ортопеды, ревматологи занимаются диагностикой, подбирают восстановительные программы и контролируют их ход. Также к работе подключаются другие специалисты:
Физиотерапевты. Врач проводит лечение артроза плечевого сустава физиотерапевтическими методами, он может оценивать эффективность проводимых процедур, подбирает упражнения для лечебной гимнастики и передает дополнительную информацию лечащему врачу.
Неврологи. Если патология была вызвана болезнями неврологического характера, пациента направляют к неврологу, который занимается устранением проблем по своему профилю. Такие болезни часто провоцируют проблемы с кровообращением и питанием сочленения, что требует параллельного лечения.
Реабилитологи. Помогают пациенту восстановиться физически и психологически после тяжелых патологий. Врач подбирает специальные диеты, физические упражнения (для восстановления функций), дает рекомендации по дальнейшему образу жизни. При необходимости проводит работу с членами семьи пациента, чтобы ему было проще адаптироваться.
Массажисты и пр.
Методы нехирургического лечения
В современной медицине пока не существует метода, с помощью которого можно полностью избавиться от патологии. Поэтому при лечении артроза плеча устраняют симптомы, неблагоприятные факторы повлекшие болезнь, восстанавливают хрящевую ткань и утраченные функции. Если вовремя обратиться к врачу есть все шансы вернуться к нормальной жизни без ограничений.
Артрозом плечевого сустава рекомендуют заниматься комплексно, такой подход в лечении дает наилучший результат, что способствует более качественно бороться с симптомами болезни, улучшению качества жизни пациента. Лечение включает:
Прием лекарственных препаратов;
Плазмолифтинг;
Ударно-волновую терапию;
Методы физиотерапевтического лечения;
Массаж мышц верхней конечности;
Лечебную гимнастику;
Лекарственные блокады в плечевые суставы.
Лечение артроза плечевого сустава при симптомах сильной боли проводят курсом обезболивающих и противовоспалительных средств. Лекарства помогают быстро устранить неприятные ощущения, значительно улучшить состояние и снять воспаление. Препараты не оказывают восстановительного эффекта и имеют ряд противопоказаний. Их прием строго ограничен.
Что делать при сильных болях в суставе?
Если мази и противовоспалительные препараты не помогают, пациенту назначают медикаментозную блокаду кортикостероидами. Для этого, после с помощью инъекции в пораженный сустав вводят лекарство. Преимущество методики позволяет быстро купировать симптоматику, уменьшать воспаление, а следовательно и самочувствие пациента.
Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:
После устранения симптомов боли, лечение артроза плечевого сустава продолжают с применением методов физиотерапевтического лечения, назначают хондропротекторы, витамины, мази и лечебные пластыри. Лекарства позволяют улучшить питание хрящевой ткани и стимулируют выработку синовиальной жидкости (улучшает скольжение в суставах, обладает амортизирующими свойствами, содержит необходимые микроэлементы для хрящей).
Лечение включает инъекции гиалуроновой кислоты. Она нормализует вязкость синовиальной жидкости, обволакивает суставные ткани защитной пленкой, повышает эластичность и упругость хряща.
Также восстановление сустава проводят с помощью плазмолифтинга. Преимущество метода заключается в высокой эффективности при восстановлении хрящей и отсутствие побочных эффектов. Лекарство производят из крови пациента, поэтому оно не вызывает негативных реакций организма.
Лечение артроза плечевого сустава физиотерапевтическими методами позволяет закрепить достигнутый результат от других процедур, снимает отеки, боли, стимулирует кровоснабжение, восстанавливает суставные и околосуставные ткани. Помогает нормализовать тонус мышц и вернуть подвижность в суставах.
Ответить на вопрос, как вылечить артроз плечевого сустава, можно только после полного обследования. Универсальных методов не существует, каждая процедура подбирается индивидуально с учетом особенностей организма. Определять причины и лечение артроза плечевых суставов должен квалифицированный специалист.
В медицинском центре «Стопартроз» не первый год занимаются не хирургическим лечением заболеваний плечевого сустава. Здесь работают опытные специалисты готовые предоставить качественное лечение и вернут пациента к нормальной жизни.
Источник
СОДЕРЖАНИЕ
- Общие сведения
- Виды
- Причины
- Степени
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение артроза плечевого сустава
- Медикаментозное лечение
- Физиотерапия
- Хирургическое лечение
- Профилактика
- Диета
- Последствия и осложнения
- Лечение в клинике «Энергия здоровья»
- Преимущества клиники
Артроз плечевого сустава — это хроническое заболевание, в основе которого лежит поражение хрящевой ткани с последующим появлением костных разрастаний и ограничением подвижности. Чаще всего страдают пожилые люди, однако тяжелый физический труд и воспалительные процессы способствуют раннему развитию патологии. Без своевременного лечения движения в пораженном суставе полностью блокируются.
Общие сведения
Хрящевая ткань — это гладкая прослойка между соприкасающимися участками костей. Она обеспечивает их легкое скольжение друг относительно друга, гарантируя свободную и безболезненную работу сустава. Чрезмерная нагрузка, воспаление или травма могут запустить дистрофический процесс, который постепенно распространяется по всей поверхности.
В результате гладкость суставных поверхностей нарушается, а движения начинают причинять боль. Одновременно по краям сустава начинают появляться костные разрастания, заменяющие собой пораженный хрящ. По мере прогрессирования дегенеративного процесса в него вовлекаются не только кости, но и окружающие ткани. Конечность деформируется, мышцы спазмируются, а связки становятся слабыми и теряют эластичность. Без лечения человек теряет способность двигать рукой.
Записаться на прием
Виды
В зависимости от причины развития, выделяют первичный и вторичный артроз. Первичная форма возникает сама по себе, чаще всего на фоне чрезмерной перегрузки сустава. Вторичная провоцируется сторонней патологией, например, травмой, интенсивным воспалительным процессом, нарушением обмена веществ и т.п. Обе формы заболевания сходны по симптомам.
Причины
В отличие от коленного, голеностопного и тазобедренного суставов, плечо не испытывает значительных нагрузок при ходьбе, вот почему эта форма артроза возникает значительно реже. Патологию могут вызывать:
- регулярная чрезмерная физическая нагрузка: подъем тяжестей, профессиональный спорт, вибрация;
- врожденные патологии строения плечевого сустава и расположенных рядом структур;
- ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания;
- врожденная слабость соединительной ткани, сопровождающаяся гипермобильностью суставов;
- травмы: вывихи, растяжения и разрывы связок, внутрисуставные переломы костей;
- гормональные перестройки и сбои (в том числе, беременность, климакс);
- воспалительные заболевания сустава и околосуставных структур (артриты, бурситы и т.п.);
- нарушения обмена веществ, в том числе, подагра, сахарный диабет.
Важную роль в предрасположенности к артрозам имеет наследственность.
Степени
Врачи выделяют 3 степени деформирующего артроза плечевого сустава, определяющие его симптомы и выбор тактики лечения:
- 1 степень характеризуется минимальными проявлениями: боль возникает только при интенсивной или длительной нагрузке и быстро проходит после отдыха, а на рентгене обнаруживается субхондральный склероз суставных поверхностей;
- при артрозе 2 степени боли становятся намного сильнее, человеку приходится использовать обезболивающие препараты для облегчения самочувствия; на рентгенограмме видно выраженное сужение суставной щели, обширные участки разрушения хряща, а также костные разрастания (остеофиты);
- 3 степень заболевания сопровождается постоянными интенсивными болями, подвижность сустава значительно ограничена, а на снимке видно полное разрушение хрящевой ткани, деформация костных структур и большое количество остеофитов.
Симптомы
Основные симптомы плечевого артроза включают:
- боль: возникает из-за снижения гладкости суставных поверхностей, разрастания остеофитов и деформации костей; интенсивность, длительность и характер ощущений зависит от степени поражения;
- хруст: один из характерных симптомов заболевания, появляющихся на ранних стадиях; отличается от физиологического более грубой тональностью, а также нередко сопровождается болью;
- ограничение подвижности: связано с появлением внутри сустава патологических разрастаний и частичек разрушенного хряща; на первых этапах представлено небольшой утренней скованностью, в дальнейшем нарастает вплоть до полной неподвижности (анкилоз);
- деформация: изменение контуров сначала только сустава, а затем и руки возникает на поздних стадиях болезни и свидетельствует о полном разрушении хряща и вовлечении в патологический процесс костей, мышц и связок.
Прогрессирование симптоматики может происходить годами и даже десятилетиями, но в конечном итоге артроз плечевого сустава приводит к невозможности двигать рукой и сильным болям.
Диагностика
Диагностика артроза плечевого сустава требует комплексного подхода. Чтобы точно определиться с диагнозом и определить степень поражения, врач использует следующие методы:
- опрос и сбор анамнеза: фиксируются жалобы пациента, определяются обстоятельства возникновения тех или иных симптомов; в обязательном порядке уточняются сведения о перенесенных заболеваниях и травмах, наличии поражения суставов у родителей;
- осмотр: врач оценивает сустав визуально, определяет объем движений, зону наибольшей болезненности и т.п.;
- рентгенография и КТ: основной метод диагностики, позволяющий увидеть характерные симптомы остеоартроза (сужение суставной щели, дегенерация хряща, костные разрастания и деформации);
- УЗИ: дает возможность оценить состояние хряща, костей, связок, суставной сумки и мышц;
- МРТ: позволяет получить виртуальные срезы всех структур пораженной области;
- лабораторная диагностика: анализ крови выявляет активный воспалительный процесс, часто сопровождающий артроз;
- артроскопия: осмотр сустава изнутри с помощью камеры, которую вводят через небольшой прокол.
Если заболевание носит вторичный характер, в обязательном порядке назначаются обследования и консультации узких специалистов по основной патологии.
Лечение артроза плечевого сустава
Лечение артроза плечевого сустава зависит от степени поражения: на 1 и 2 стадии заболевание может быть успешно остановлено или замедленно правильным подбором препаратов. При обширном разрушении единственным способом восстановить подвижность и полностью прекратить боли является хирургическая операция- артроскопия с «чисткой» сустава.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение артроза плеча направлено на снижение симптомов и восстановление хрящевой ткани. Для этого используются следующие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, нимесулид, мелоксикам и их производные): блокируют воспалительные реакции и снижают болевые ощущения; выпускаются в виде таблеток, мазей, свечей и в инъекционной форме;
- гормональные средства (кортикостероиды): используются при неэффективности НПВС, обладают сходным действием; хороший эффект оказывают препараты пролонгированного действия, введенные непосредственно в полость сустава;
- спазмолитики, витамины группы В: применяются для уменьшения спазма мышц, неизбежно сопровождающего запущенный артроз;
- хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин и их комбинации): предназначены для длительного приема, направлены на восстановление хрящевой ткани;
- препараты, улучшающие микроциркуляцию (никотиновая кислота, пентоксифиллин и другие): опосредованно стимулируют процессы регенерации за счет улучшения кровоснабжения пораженной области;
- блокаторы ферментов (контрикал, гордокс): частично замедляют разрушение хрящевой ткани.
Подбор конкретных препаратов, их дозы, кратности приема и длительности курса осуществляется только врачом! Важно помнить, что самолечение может стать причиной ускорения дегенерации сустава и вызвать другие побочные эффекты.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методики и лечебная физкультура значительно облегчают течение заболевания и усиливают действие лекарственных препаратов. Доказан хороший эффект от следующих процедур:
- магнитотерапия: обезболивает, снимает воспаление, улучшает микроциркуляцию и стимулирует регенерацию хрящевой ткани;
- ударно-волновая терапия: воздействие акустических волн определенной частоты способствует разрушению остеофитов, что облегчает движения в пораженном суставе;
- электрофорез, фонофорез: введение лекарственных средств (обезболивающих, хондропротекторов) в ткани с помощью электрических импульсов или ультразвука; способствует лучшему усвоению препаратов;
- массаж и лечебная физкультура: дозированные нагрузки на сустав и интенсивное мануальное воздействие стимулируют кровообращение в тканях.
Как и лекарственные препараты, физиотерапия, массаж и ЛФК должны назначаться и проводиться под контролем специалиста. Если в спокойный период они пойдут на пользу, то воздействие на фоне острого воспалительного процесса может стать причиной усиления болей.
Хирургическое лечение
Последняя стадия артроза плеча сопровождается выраженными симптомами и требует хирургического лечения. Большинство изменений, произошедших в результате дегенерации, является необратимыми, вот почему единственным способом вернуть человеку подвижность является эндопротезирование. Пострадавший сустав заменяется современным протезом, который полностью берет на себя его функции. Эта операция особенно эффективна в молодом и среднем возрасте, поскольку позволяет годами жить без боли.
Записаться на прием
Профилактика
Как и любые заболевания суставов, артроз плеча проще предупредить, чем лечить. Ортопеды рекомендуют придерживаться следующих правил:
- исключить или минимизировать профессиональные факторы риска (вибрация, подъем тяжести);
- не допускать гиподинамии, но и не стремиться к спортивным рекордам: лучше выбрать умеренный вариант тренировок;
- контролировать питание и вес;
- регулярно проходить обследование для выявления возможных проблем.
Диета
При артрозе плеча любой степени важно следить за питанием:
- не допускать переедания и избыточного веса;
- минимизировать вредные продукты: жирное, острое, соленое, алкоголь, консервы, копчености;
- употреблять достаточное количество продуктов с высоким содержанием коллагена (холодцы, заливное) и омега-3 (жирная рыба, оливковые масла);
- отдавать предпочтение отварной, паровой или тушеной пище, а не жареным блюдам;
- сократить количество быстроусваиваемых углеводов.
Рацион должен быть полноценным и включать необходимое количество витаминов, минералов и питательных веществ.
Последствия и осложнения
Даже небольшая боль и хруст в плече могут обернуться малоприятными последствиями. Без лечения артроз приводит к:
- значительному ограничению подвижности вплоть до анкилоза (сращивания костей между собой);
- сильным болям даже в покое;
- выраженной деформации плеча и всей руки.
Чтобы избежать этих проблем, важно не искать в интернете, как лечить артроз плечевого сустава народными средствами, а просто обратиться к ортопеду для подбора терапии.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Ортопеды клиники «Энергия здоровья» предлагают пациентам комплексные методы лечения артроза плеча:
- современные схемы лекарственной терапии, сочетающие высокую эффективность и минимум побочных эффектов;
- проверенные временем и новые физиотерапевтические методики;
- PRP-терапия;
- лечебная физкультура и массаж для снятия ограничения движений сустава.
При необходимости проводятся лечебные пункции сустава с введением обезболивающих препаратов или искусственной синовиальной жидкости, облегчающей движение.
Мы наблюдаем пациента на протяжении всего лечения, чтобы держать заболевание под контролем.
Преимущества клиники
Клиника «Энергия здоровья» предлагает своим пациентам:
- комплексные программы проверки здоровья;
- расширенные обследования для точной постановки диагноза;
- консультации узких специалистов различного профиля;
- современные схемы лечения, включающие не только препараты, но и физиотерапию, массаж и ЛФК;
- доступные цены на все услуги.
Артроз плечевого сустава — это проблема, которая может полностью изменить жизнь человека. Не дайте заболеванию перейти в необратимую стадию, приходите на консультацию к ортопеду «Энергии здоровья».
Источник