Артроз плюснефаланговых суставов стоп мкб 10
Где находится 1 плюснефаланговый сустав?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Стопа человека — неотъемлемая часть опорно-двигательного аппарата. Основной ее задачей является обеспечение передвижения и поддержание вертикального положения тела. В связи с этим на ступни регулярно оказывается серьезная динамическая и статическая нагрузка, справиться с которой возможно за счет стабильных суставов, крепких мышц, связок и развитых мягких тканей.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Эти суставы состоят из костей проксимальных фаланг пальцев и головок плюсневых костей. По форме сустав напоминает шар, укрепленный снаружи глубокой поперечной, коллатеральными и подошвенными связками. Первое плюснефаланговое сочленение – это не что иное, как сустав большого пальца стопы.
Причины появления артроза стопы
Болезнь проявляется в пожилом возрасте и связана с природным старением человеческого организма. Около 70% всех поставленных диагнозов приходится на женское население Земли, страдающее от недуга гораздо чаще, чем сильный пол. Негативная тенденция вызвана гормональной перестройкой женского организма в период менопаузы. Однако медики отмечают и появление деформирующего артроза у молодых пациентов. Какие факторы влияют на появление заболевания? Как ни странно, но причиной артроза становится излишняя физическая нагрузка на суставы. Хрящ не справляется с избыточным давлением и теряет свои защитные функции. Кроме того, к причинам развития патологии относят:
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
- неправильное питание;
- дисплазию суставов;
- избыточную массу тела;
- проблемы с эндокринной системой;
- плохой метаболизм;
- травмы конечности;
- алкоголь.
Все перечисленные факторы могут спровоцировать заболевание, но их нельзя отнести к основным причинам формирования патологии. Так, для первичного типа заболевания научно обоснованных причин не выявлено. Следует отметить, что деформирующий артроз стопы по мкб 10 стоит под кодом М19.
Причины появления артроза стопы
Болезнь проявляется в пожилом возрасте и связана с природным старением человеческого организма. Около 70% всех поставленных диагнозов приходится на женское население Земли, страдающее от недуга гораздо чаще, чем сильный пол. Негативная тенденция вызвана гормональной перестройкой женского организма в период менопаузы. Однако медики отмечают и появление деформирующего артроза у молодых пациентов. Какие факторы влияют на появление заболевания? Как ни странно, но причиной артроза становится излишняя физическая нагрузка на суставы. Хрящ не справляется с избыточным давлением и теряет свои защитные функции. Кроме того, к причинам развития патологии относят:
Артрозо-артрит голеностопного сустава: общие сведения
ЭАртроз – это дегенеративное заболевание, при котором хрящевая ткань воспаляется и разрушается под воздействием различных факторов. При деструкции в строении сустава и прилегающих тканей происходят необратимые повреждения, которые приводят к его полной деформации.
Для артрита характерно воспаление хрящевой ткани и синовиальной оболочки, а также изменение состава смазывающей жидкости. Синхронное течение этих процессов в тяжелых случаях может привести к анкилозу, нарушению подвижности и полному разрушению голеностопа.
Причины и механизм развития
В норме хрящи голеностопного сустава выполняют функцию амортизаторов костных структур во время ходьбы. При артрозо-артрите наблюдается одновременное воспаление и разрушение соединительной ткани и хряща. Нарушается микроциркуляция крови вокруг сустава, уменьшается количество синовиальной жидкости, хрящи теряют свою эластичность и травмируются друг об друга. Голеностоп деформируется и теряет свою функциональность.
Это важно! По мере развития воспаления происходит фиброзные изменения в околосуставных мышцах и связках, что может привести к их атрофии.
Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие артрозоартрита:
- генетическая предрасположенность (наследственность, погрешности в иммунной системе);
- врожденные заболевания костного аппарата;
- инфекции;
- невралгии;
- нарушение обмена веществ, в том числе гормонального характера;
- возрастные изменения соединительной ткани;
- лишний вес;
- травмы (переломы костей, разрывы связок);
- регулярные микротравмы (растяжения, ушибы);
- повышенная нагрузка, связанная с профессиональной деятельностью (спортсмены, танцоры, шахтеры);
- ношение неудобной обуви;
- регулярное переохлаждение;
- операции на голеностопе.
Ведение малоподвижного образа жизни и вредные привычки также негативно влияют на состояние хрящевой ткани.
Виды и код по МКБ-10
Классификация артрозоартрита осуществляется по нескольким критериям:
По характеру течению заболевания:
- острый;
- хронический.
По причинам болезни:
- первичный – этиология не установлена;
- вторичный – в результате сопутствующей патологии.
В зависимости от типа нарушения вторичный артрозоартрит бывает:
- подагрический;
- реактивный;
- гнойный;
- посттравматический;
- ревматоидный.
В МКБ-10 артрозоартрит голеностопа четко не выделен, поэтому его можно отнести к категории М19 – Другие артрозы.
Что такое деформирующий артрозо-артрит
Данный тип воспалительно-дистрофического процесса в суставах является хроническим и прогрессирующим. Для него характерно быстрое разрушение хряща и деформация костей. Лечение такого артрозоартрита препаратами имеет смысл только на 1-2 стадии. При 3-4 степени эффективным методом сохранения подвижности является хирургическое вмешательство.
Основные симптомы и лечение артроза плечевого сустава
Артроз плечевого сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже — патология суставного хряща и рядом лежащей ткани кости. Артроз плеча вызывает деградацию, изнашивание и разрушение этих структур. Болезнь поражает вначале хрящевую ткань, а затем в процесс вовлекаются капсулы суставов и окружающие их кости. Другое название заболевания — деформирующий артроз плечевого сустава. Если человек болен этим недугом, но не обратился вовремя за медицинской помощью, то последствия халатного отношения к своему здоровью могут привести его к полной потере двигательных способностей руки.
Причины развития ДОА
Основным толчком к появлению и развитию этого заболевания считается воспалительный процесс в суставах. Он может возникнуть из-за воздействия следующих факторов:
- Наличие травм приводит к появлению деформирующего артроза плеча. Это может быть ранее повреждение данной области или последовательное получение на нем микротравм, что особенно характерно для людей, занимающихся спортом, или тяжелой физической работой.
- Заболевание сосудистой системы, которое ведет к недостаточному снабжению суставов кровью, их деградации из-за дистрофических изменений.
- Сбои в гормональной или аутоиммунной системе человека, которые приводят к развитию псориаза, подагры и других заболеваний.
- Плохая наследственность. Если кто-либо из родителей переболел таким недугом, как плечевой артроз, то есть большая вероятность, что у детей также проявится это заболевание.
- Нарушение нормального функционирования эндокринной системы и сбои в обменных процессах приводят к накоплению в суставах солей при одновременном ограничении поступления нужных веществ (кальция, фосфора и т. д.) в ткани хрящей. Это приводит к их разрушению.
- Другие заболевания суставов, например, костный некроз, синовит, артрит и т. д.
- Люди преклонного возраста (от 50 лет и выше) находятся в группе риска, так как с возрастом ткани быстро изнашиваются.
Поражение правого плечевого сустава может привести к развитию еще одной формы недуга — плечелопаточного артроза. Он возникает при вовлечении в патологические изменения не только плечевого сустава, но и связок, соединяющих его с лопаткой. Эта болезнь может появиться и на левой стороне тела, но это бывает реже. Это объясняется тем, что такое заболевание возникает в основном из-за нарушения питания кровью структур лопатки и плеча, которое происходит обычно при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Артроз плеча — основные признаки
Для болезни характерен длительный период развития. На начальной стадии симптомов практически нет. Поэтому при любых, даже самых маленьких проявлениях артроза, надо обратиться к врачу. Характерными признаками недуга считаются:
- Болевой синдром. Он возникает обычно в утреннее время или при перемене погоды. Боль возможна и при поднятии тяжелых предметов или при ощупывании плеча больного. При дальнейшем развитии заболевания болевой синдром начинает беспокоить человека и при нахождении в покое. Боль может возникнуть не только в пораженной области, но и в руке, спине, локтях.
- Ограничения двигательных функций. Пациент испытывает трудности с совершением простых движений. Например, ему трудно самому расчесаться (один из тестов при диагностировании плечевого артроза). С трудом дается вращение рукой или отвод конечности назад. Если вовремя не приступить к излечению болезни, то сустав перестанет двигаться, и разовьется контрактура.
- В суставах при движениях слышен хруст или скрип. Этот феномен появляется из-за разрастания остеофитов, которые возникают при отложении солей в пораженной области. Вначале болезни звуки похожи на шорох или скрипы, но затем они становятся четко слышны, как щелчки с хрустом.
- На больном месте может появиться припухлость. Возможно покраснение кожи в этой области. При этом у пациента поднимается температура, что окончательно подтверждает наличие воспалительного процесса в пораженном суставе.
- В запущенной стадии возникает опасность того, что сустав отвердеет и перестанет двигаться. Это возможно при разрастании остеофитов.
При внезапной боли в плече лучше сразу обратиться в медицинское учреждение. Следует это делать также при ушибах или травме сустава, или при его вывихе. Надо помнить, что на поздних стадиях болезнь фактически неизлечима. При этом у многих, пришедших к врачам пациентов, практически не бывает никакой симптоматики.
Симптомы заболевания в зависимости от стадии
Артроз 1 степени обычно проявляет себя вечерним и утренним болевым синдромом. При этом необходимо чаще двигать суставом, чтобы снять чувство скованности. При резких движениях может быть слышен легкий хруст, но без боли. При плечелопаточной форме, такие действия, как поднятие руки и ее вращение вызывают болезненные ощущения. При спокойном состоянии дискомфорта нет. В этой фазе болезни рентген не определяет никаких особых изменений в суставах плеча.
Артроз 2 степени вызывает боль, которая сравнительно более интенсивна, а хруст становится четко слышен. При плечелопаточной форме недуга на данном этапе у больного появляется симптоматика синовита и контрактуры мышц. Амплитуда совершаемых рукой движений резко уменьшается, но подвижность в суставах остается. Начинается процесс разрушения и деформирования.
При 3 степени развития недуга больные могут только немного покачивать рукой. Болевой синдром принимает постоянный характер. Сустав воспален и деформирован. Возможна атрофия небольшой части мышц, которые находятся вокруг плеча. При плечелопаточной форме в этот период боли успокаиваются, и создается впечатление, что болезнь отступила. По при этом происходит блокировка сустава. При отсутствии лечения появляется симптоматика склерозирующего капсулита. Вылечить артроз 3 степени можно только хирургическим путем.
При последней 4 степени поражения происходит срастание костей и разрушение суставов. Боль невозможно устранить даже самыми сильными препаратами для обезболивания. Эта стадия бывает в основном у пожилых людей.
Тактика лечения
Существует два основных способа борьбы с этим недугом: консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Все зависит от того, какая стадия болезни у пациента, каковы симптомы. Назначается соответственное лечение. При этом для классификации болезни врачи используют код по МКБ 10.
Консервативный метод борьбы с артрозом направлен на устранение болевых ощущений и развивающегося воспаления. Обычно для этих целей лечащий врач выписывает больному противовоспалительные нестероидные лекарства. Обычно это такие препараты, как Диклофенак, Нимесулид и им подобные. Они снимают боли и ликвидируют воспаление.
Если воспалительный процесс зашел слишком далеко, то возможно использование кортикостероидов. Их применяют для блокады пораженного сустава. Они обладают хорошими противовоспалительными свойствами. Обычно ввод такого лекарства осуществляется посредством инъекции, которую делают прямо в больной сустав. Для этого часто применяют такие препараты, как Гидрокортизон или Кеналог.
Обычно медики выписывают пациентам различные гели, мази, кремы для наружного использования. Они снимают воспаление. Для этого можно применить Быструм гель или Диклофенак. Чтобы восстановить хрящевые структуры, которые при артрозе разрушаются, используют так называемые хондропротекторы. Они сделаны с применением гиалуриновой кислоты, сульфатов хондроитина и глюкозамина. Чаще всего в этих случаях используется Артра и ей подобные препараты (Дона и т. д.).
Вместе с этими методами применяют и физиотерапию (особенно при плечелопаточной форме артроза), комплекс лечебной гимнастики, массаж. При первом способе излечения пациента врачи могут послать его на следующие процедуры:
- Ультразвуковое облучение больного сустава.
- Лазерная терапия.
- Излечение грязевыми ваннами.
- Криотерапевтическая процедура.
- Магнитотерапия.
- Оздоровление пиявками (гирудотерапия).
При использовании комплекса гимнастики нагружают сустав постепенно, стимулируя мышечные волокна. В результате этого и происходит восстановление двигательной функции плеча и руки. Вместе с этим больному назначается специальная диета при артрозе.
Ему рекомендуют изъять из рациона соленые, острые, жирные и консервированные продукты. Больному надо есть большое количество зелени и овощей. В диету при артрозе входят и такие компоненты, как: различные морепродукты, лосось и другие родственные ему виды рыб, индейка. При этом от алкоголя лучше отказаться.
Если произошло разрушение хрящевых тканей на плечевом суставе, то медики направляют пациента на хирургическую операциию. Метод называется эндопротезирование. Во время ее проведения производится разрез в пораженной области. Оттуда изымаются ткани и костные структуры, пораженные заболеванием. Их заменяют имплантатами из керамики, металла или пластика. Такой способ позволяет полностью восстановить двигательные функции сустава плеча. Период полной реабилитации пациента зависит от тяжести артроза. Он может составлять от ½ года до 1,5 лет. Обычно болезнь не дает рецидивов. Если человек вовремя не обратился к врачам и довел заболевание до последней стадии, то операциия выполняется в срочном порядке.
Народные средства в домашних условиях
Эти средства надо применять только для качественного и эффективного обезболивания пораженного места. Они не могут произвести восстановление сустава. Применять народные рецепты можно только после консультации с лечащим врачом и по его рекомендации. Используются такие виды излечения, как компресссы, самодельные мази, ванны и различные растирания. Они помогают разогревать больную область и снимают болевой синдром.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Самым простым видом таких процедур является компрессс.
Первый рецепт. Необходимо взять овсяные хлопья в количестве тридцати грамм и прокипятить в течение 10 минут в 2 стаканах воды. Получившийся раствор надо налить на кусок марли, который заворачивают в несколько слоев. Когда она полностью пропитается смесью, тампон накладывают на пораженную область и держат в течение ½ часа.
Чтобы эффективно бороться с болью, надо сделать компрессс из сока капусты. Им пропитывают ватный тампон и укрепляют на плечевом суставе с помощью повязки. Это лучше всего делать перед отходом ко сну.
Второй рецепт. Следует прикладывать к плечу перед сном листья капусты, которые промазывают медом.
Для растирания можно взять корни девясила в количестве 0,05 кг. Их надо настоять на водке — ее нужно 125 мл. Процесс занимает 14 дней. После этого смесь наносят на поврежденное плечо и растирают.
Третий рецепт. Корни дягиля в количестве 15 грамм надо залить кипятком и настаивать на протяжении ½ часа. Затем этот раствор процеживают. Втирают в пораженную область по 4 раза в сутки.
Для использования ванн из лекарственной травы надо сделать следующее:
- В ванну заливают воду.
- Делают отвар из травяного сбора или настой.
- Заливают полученную смесь и купают в ней больного.
Особой эффективностью при терапии таким способом обладают отвары из мяты, трухи сена, горчицы, лопуха. Больного держат в ванне, пока его тело полностью не распарится. Затем ему растирают суставы и укладывают под плотное одеяло для сохранения теплоты.
Самодельную мазь готовят таким образом: берут 15 грамм донника и такое же количество зверобоя и хмеля. Все это смешивают и добавляют в вазелин. Компоненты перемешивают до получения однородной массы. Такую мазь надо втирать больному ежедневно.
В любом случае, при появлении симптоматики плечевого артроза, лучше всего сразу обратиться в медицинское учреждение. Самостоятельное излечение недопустимо, так как такая попытка может только усугубить заболевание, что приведет человека на стол хирурга.
SpinaZdorov.ru
Источник
Год утверждения 2016
Профессиональные ассоциации:
- Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР)
Оглавление
1. Краткая информация
2. Диагностика
3. Лечение
4. Реабилитация
5. Профилактика
6. Дополнительная информация
Скачать сокращенную версию клинических рекомендаций «Артроз первого плюснефалангового сустава стопы» могут только зарегистрированные пользователи
1. Краткая информация
1.1 Определение
Hallux Rigidus – деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава стопы.
1.2 Этиология и патогенез
Hallux rigidus – результат последовательных биомеханических и динамических нарушений:
- чрезмерная пронации в подтаранном суставе
- утрата опоры на кубовидную кость сухожилия малоберцовой мышцы
- гипермобильность 1 луча с последующим его тыльным сгибанием
- упор основания основной фаланги 1 пальца в головку 1 плюсневой кости.
- повторяющиеся травмы с формированием костно-хрящевого дефекта
- образование новой костной ткани
- формирование тыльного остеофита на головке 1 плюсневой кости
- ограничение тыльного сгибания 1 пальца стопы.
Hallux rigidus может быть осложнением хирургического вмешательства на 1 плюснефаланговом суставе.
1.3 Эпидемиология
Hallux rigidus второе по частоте после вальгусного отклонения 1 пальца стопы.
В 80% двустороннее поражение.
В 98% аналогичное заболевание у прямых родственников.
Женщины 62%.
Ограничение амплитуды движений основной фаланги 1 пальца стопы в 1 плюснефаланговом суставе в сагиттальной плоскости до 25° — 30° при норме 55° — 65°.
1.4 Кодирование по МКБ-10
М20.0 — деформация пальцев
М20.2 – артроз первого плюснефалангового сустава
1.5 Классификация
Рентгенологическая классификация (Hattrup и Johnson, 1988 год):
I стадия – незначительное сужение суставной щели, без остеофитов
II стадия – серьёзное сужение суставной щели, остеофиты на головке 1 плюсневой кости и основной фаланге, субхондральные кисты и зоны склероза.
III стадия – фиброзный анкилоз сустава, выраженные остеофиты, отсутствие суставной щели.
2. Диагностика
2.1 Жалобы и анамнез
Анамнез и клиническое обследование в 95% позволяют поставить диагноз при первом визите пациента.
При разговоре оцениваются:
- симптомы болезни и их прогрессирование,
- влияющие на развитие местных признаков общие факторы организма,
- тип боли, её локализация и длительность,
- неврологические расстройства,
- сложности при выборе обуви,
- ограничение физических нагрузок.
Основные жалобы:
- боль в 1 плюснефаланговом суставе,
- связь боли с нагрузкой,
- сочетание с отёком 1 плюснефалангового сустава,
- покраснение вокруг сустава.
Заболевание чаще в среднем и старшем возрасте.
Ограничение тыльного сгибания при пассивном и активном исследовании.
Часто видны костные остеофиты.
2.2 Физикальное обследование
Определяют:
- Вальгусное отклонение 1 пальца стопы
- Движения в 1 плюснефаланговом суставе
- Эластичность стоп
- Гипермобильность 1 луча
- Состояние сосудистого русла
- Степень выраженности болевого синдрома.
Проводят ортопедический осмотр по общепринятой методике.
Дополнительные клинические симптомы:
- компенсаторные болезненные кератозы под межфаланговым суставом 1 пальца стопы,
- метатарзалгия под головками малых плюсневых костей как следствие гипермобильности первого луча.
Исследование сосудов – определение пульсации:
- тыльной артерии стопы,
- задней большеберцовой артерии,
- подколенной артерии.
Сравнение волосяного покрова, температуры, цвета стоп с проксимальными отделами нижних конечностей и между собой.
Неврологическое исследование:
- сравнение тактильной чувствительности на обеих стопах и голенях,
- сравнение тонуса мышц обеих нижних конечностей.
Дерматологическое исследование:
- наличие повреждений или изъязвлений кожи,
- сравнение эластичности и тургора кожи на обеих нижних конечностях,
- размер, локализация, плотность и болезненность гиперкератозов.
Оценка 1 луча стопы:
- наличие бурсита,
- остеофиты,
- точная локализация болезненности и ее распространённость,
- движения в 1 плюснефаланговом суставе,
- боковая стабильность в 1 плюснефаланговом суставе,
- определение гипермобильности 1 плюснеклиновидного сустава.
2.3 Лабораторная диагностика
- ЭКГ
- Клинические анализы крови и мочи
- БАК: общий белок, общий билирубин, креатинин, СРБ, глюкоза, АЛТ, АСТ, мочевина, холестерин
- Коагулограмма
- Консультации специалистов при необходимости.
2.4 Инструментальная диагностика
Рентгенография стоп в двух проекциях при расстоянии от R’-трубки 1 метр, под углом 15°
При ранней стадии:
- остеофит на головке 1 плюсневой кости,
- гипермобильность 1 луча проявляется тыльным сгибанием,
- при пронации стопы на боковой проекции уменьшается угол наклона пяточной кости и увеличивается угол наклона таранной кости,
- возможно неравномерное сужение суставной щели 1 плюснефалангового сустава.
При поздней стадии:
- остеофиты на всех поверхностях головки 1 плюсневой кости,
- остеофиты на основной фаланге,
- суставная щель часто не прослеживается.
3. Лечение
3.1 Консервативное лечение
- Индивидуальные ортопедические стельки
- Тейпирование
- Ортезы
- Индивидуальная сложная ортопедическая обувь
- НПВС при болях
- Массаж
Все методики купируют симптомы, не устраняя патогенетических причин.
Консервативное лечение при обострении уменьшает острые воспалительные явления.
Пероральные НПВС в сочетании с инъекциями стероидов и физиотерапией оказывают положительный эффект.
Отдых помогает облегчить острый период.
Полезны физические упражнения для укрепления 1 луча.
Пациенты, не реагирующие на консервативное лечение, требуют хирургического вмешательства.
3.2 Хирургическое лечение
Рекомендовано выполнять следующие хирургические вмешательства:
Операции, сохраняющие первый плюснефаланговый сустав, при I-II стадиях артроза:
- Кесселя-Бонни — клиновидная остеотомия основной фаланги;
- Уотермана — клиновидная остеотомия с клином, обращенным к тылу на уровне дистального метаэпифиза 1 плюсневой кости;
- Лапидуса — при гипермобильности в медиальном плюснеклиновидном суставе;
- Хейлэктомия — удаление медиального, латерального и дорсального остеофитов головки 1 плюсневой кости;
- Укорачивающая остеотомия 1 плюсневой кости;
Операции, не сохраняющие первый плюснефаланговый сустав, на II-III стадиях артроза:
- Резекционная артропластика (операция Келлера-Брандеса) с удалением до 2/3 основной фаланги, выполняется у пожилых с низкими запросами на физическую активность;
- Артродез 1 плюснефлангового сустава – «золотой стандарт»;
- Эндопротезирование 1 плюснефлангового сустава у лиц среднего возраста, не имеющих высокую степень физической активности.
4. Реабилитация
- Ношение ортопедической обуви
- Специальное бинтование
- Выполнение упражнений при сохранении первого плюснефалангового сустава
Через 2 месяца после операции — рентгенографическое обследование и пациенту разрешается хождение в обычной мягкой обуви с разгружающими ортопедическими стельками.
Переход на обычную обувь зависит степени отёка стопы.
Для профилактики ригидности 1 плюснефалангового сустава после капсулосохраняющих операций необходима ежедневная разработка объёмов движений в суставе.
Чёткое выполнение всех упражнений в максимально короткие сроки позволяет вернуться к привычным нагрузкам, улучшить качество жизни — без боли и дискомфорта.
Все упражнения направлены на укрепление мышц стопы и голени.
Процесс восстановления напрямую зависит от упорства и желания пациента.
Цель реабилитации:
- Предотвращение ригидности плюснефалангового сустава.
- Ускорение процесса восстановления всех функций оперированной конечности.
- Предотвращение образования болезненных спаек и рубцов.
- Укрепление мышечного корсета стопы и голеностопного сустава
Длительность восстановительного периода от 4 до 6 недель после операции.
ЛФК:
- Упражнения необходимо выполнять ежедневно.
- Начинать упражнения после снятия швов.
- Выполнение упражнений начинается с разогрева стопы тёплой солевой ванной и самомассажем.
- При выполнении упражнений не должно быть боли.
- При болевом синдроме – консультация врача о правильности выполнения комплекса.
- Невыполнение рекомендаций может привести к повторной деформации стопы.
- После операций на стопах упражнения — самая важная составляющая восстановления.
5. Профилактика и диспансерное наблюдение
Специфических профилактических мероприятий не разработано.
Ношение индивидуальных ортопедических стелек.
Занятия ЛФК.
6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания
Отрицательно влияют на исход лечения:
- Курение;
- Наличие хронических заболеваний, снижающих иммунный ответ;
- Несоблюдение предписанного режима;
- Переохлаждение;
- Перегревание;
- Наличие других ортопедических заболеваний, влияющих на биомеханику нижней конечности;
- Наличие системного или локального остеопороза;
- Присоединения инфекционных осложнений.
Источник