Артроз плюсневого сустава причины
В данной статье подробно рассмотрена такая распространенная и тяжело переносимая болезнь, как артроз стопы. Кроме того, освещены симптомы и лечение недуга.
Артроз стопы – это дегенеративная болезнь суставов, которая наряду с поражением хрящей сосредотачивается в мышечных и костных волокнах. Чаще всего недуг проявляется в плюснефаланговой части большого пальца. При этом происходит деформация, являющаяся причиной последующих отрицательных перемен в строении ступни.
Специфика заболевания заключаются в особой конфигурации стопы, которая складывается из значительного количества маленьких суставов, сплетения нервов и сосудистой системы. Как правило, пациентам, страдающим от этого заболевания, около 45 лет.
Чем отличается артроз от артрита?
И артрит, и артроз являются недугами, которые поражают человеческие суставы, что приводит к значительному ухудшению образа жизни пациента. Несмотря на созвучность названий, эти две болезни имеют кардинальные различия.
Артроз – это патология суставного хряща и находящейся рядом костной ткани, приводящий к планомерной дегенерации сустава под действием рабочих физических нагрузок. Болезнь преимущественно характерна для старшего поколения. Среди множества причин прогрессирования остеоартроза – это травматические поражения и чрезмерная физическая нагрузка, имевшие место до начала дегенеративного процесса.
Артроз нельзя назвать воспалением. Однако сегодня множество специалистов утверждает, что воспалительный процесс является одним из факторов появления и прогрессирования артроза. Сустав и находящиеся рядом ткани с течением времени перестраиваются благодаря наличию нагрузок, которые они более не в состоянии выдержать. Данное отклонение имеет очень медленное развитие.
Артрит представляет собой воспалительный процесс в суставе. Во время развития патологии происходит деструкция суставного хряща под действием воспалительных агентов и иммунной системы. Эта болезнь распространена среди наиболее работоспособных и молодых людей.
Чаще всего артрит прогрессирует благодаря аутоиммунным факторам, что заключается в поражении иммунной системой тканей собственного организма. Это происходит в результате генетических патологий или инфекционных поражений.
Инфекция играет ключевую роль в возникновении артрита, поскольку под воздействием бактерий, антигены которых похожи на человеческий белок, осуществляется синтез антител, поражающих свои же ткани. Обычно негативному воздействию подвергаются не только суставы, но также сердце и почки.. Именно поэтому нужно лечить или же избавляться от миндалин при постоянно повторяющейся ангине, чтобы не допустить дальнейших осложнений на сердце и другие органы.
В отличие от артроза стопы, артрит имеет острое течение с ярко выраженными клиническими проявлениями. У пациентов наблюдается температура, местный отек тканей, сильные боли в месте недомогания и другие сопутствующие симптомы.
Сценарий дальнейшего развития зависит от разновидности артрита. Преимущественно, после острого старта, заболевание останавливается, но приобретенные анатомические перемены в суставах остаются, увеличивая вероятность дальнейшего прогрессирования остеоартроза. Иногда имеют место рецидивы острой фазы с болевыми ощущениями в суставах, повышенной температурой и т. п.
Поскольку остеоартрит – это воспалительная болезнь, ее можно остановить приемом противовоспалительных препаратов. Остеоартроз же вылечить довольно сложно, поскольку он заключается в хронических, постепенно прогрессирующих деструктивных изменениях суставов.
Причины артроза стопы
Причины артроза суставов стопы – это преимущественно плохой кровоток, изношенность опорных тканей по причине травм или возрастных перемен.
Для эффективного лечения нужно знать, от чего бывает артроз стопы. Ниже описаны главные его первопричины:
- Индивидуальные особенности ступни: большая ширина, кривизна пальцев, плоскостопие. Кроме того, причиной может быть различная длина ног.
- Чрезмерная механическая загруженность конечностей, характерная для людей, предпочитающих изнурительный физический труд или некоторые виды спорта.
- Травматические поражения ног, растяжение мышц.
- Постоянное действие холода.
- Слишком большой вес, усиливающий давление на суставы ног.
- Изношенность костной и хрящевой ткани с годами.
- Генетическая предрасположенность.
- Хождение в тесной или великоватой обуви.
- Ношение высоких каблуков.
Кроме того, выделяют следующие причины артроза стопы:
- гормональные и эндокринные нарушения в организме;
- нехватка полезных и жизненно важных элементов;
- хронические инфекционные поражения конечностей;
- аллергия и аутоиммунные заболевания;
- смещение или врожденная неправильная форма тазобедренной кости.
Излечить такой недуг в полной мере не представляется возможным, но существенно повысить жизненные качества больного, остановив дальнейшие дегенеративные тенденции, – вполне реально. В связи с этим, артроз стопы ноги необходимо лечить после выявления первичных признаков заболевания.
Симптомы артроза стопы
Для всех медиков очень важным является вопрос: «Как определить артроз стопы?».
Болезнь выдает себя наличием следующих симптомов:
- Болевой синдром в результате долгой ходьбы, нахождения в вертикальном положении, а также после сильных нагрузок.
- Отечность или краснота кожных покровов в пораженном сегменте. Иногда возможно также повышение температуры тела.
- Сустав болезненно реагирует на перемену погоды, а также на взаимодействие с холодной водой.
- Стопы хрустят (явление характерно на второй стадии заболевания).
- Ноги быстро устают.
- Скованность в стопах по утрам.
- На подошве стопы возникают мозоли.
Поскольку патология является причиной деформации суставов, в дальнейшем у пациента, как правило, наблюдается нарушение походки.
Вдобавок, заболевание артроз стопы отличается следующими признаками:
- болевыми ощущениями – могут быть зудящими или приобретать характер жжения;
- наличием костных разрастаний в виде остеофитов;
- утолщением пальцевых костяшек.
Поскольку данная болезнь поражает не только хрящево-костные волокна, но и мышечные ткани, то признаки артроза стопы также включают изменения в структурах мышц и их фиброзирование.
Классификация
Как было отмечено выше, стопа состоит из множества маленьких суставов. По этой причине разрушительная тенденция возможна в любом ее месте. По своей локализации артроз стопы подразделяется на различные виды. В частности:
- заболевание подтаранной связки;
- болезнь кубовидно-пяточного сустава;
- патология в плюснефаланговом суставе и связках;
- пальцевой артроз.
Кроме того, согласно источнику, по степени развития артроз подразделяют на следующие типы:
- Первичный. Появляется в результате патологии самой стопы или при ее повреждении.
- Вторичный. Возникает благодаря заболеваниям, не имеющим непосредственного отношения к недугам ног. При этом источником болезни могут быть гормональные и прочие нарушения.
- Полиартроз. Такое заболевание охватывает сразу несколько суставов.
Согласно типу деструкции сустава врачом подбирается конкретный комплекс мер.
Типы развития болезни
Чтобы ликвидация артроза стопы прошла успешно, патологию нужно верно определить. Каждый этап прогресса болезни предполагает свой комплекс терапевтических мер. В частности, выделяется три стадии прогрессирования:
- Характеризуется быстрой утомляемостью ног и возникновением болей после постоянного хождения или значительных физических перегрузок. Преимущественно на первом этапе пациент не ощущает каких-либо затруднений в перемещениях, поэтому не посещает врача, осложняя дальнейшее лечение.
- Симптомы проявляются острее – длительные и сильные боли. Наблюдаются утолщения костяшек, возникают мозоли на пятках.
- Имеет место серьезное изменение конфигурации стопных суставов. Больной постоянно хромает. В то же время двигательные способности сустава существенно сокращаются. Рентгенография данного этапа заболевания показывают значительное уменьшение или исчезновение межсуставных щелей.
Диагностика артроза стопы состоит из таких процедур:
- изучение анамнеза болезни, учитывая все его жалобы;
- рентгенологические обследования в целях анализа состояния сустава и определения типа дегенеративных изменений в нем;
- обследования, позволяющие кроме хрящевых и костных тканей оценить структуру мышц;
- лабораторные анализы – позволяют оценить характер воспаления.
Кроме того, проводится измерение размеров стопы.
Лечение артроза суставов стопы
Окончательно излечить этот недуг на данный момент медицине не под силу. Но пациентам обязательно нужно проходить терапевтические процедуры во избежание полной потери двигательной возможности сустава.
При лекарственном лечении применяются следующие препараты:
- Противовоспалительные нестероидные. Они не только с успехом побеждают воспаление, но и предотвращают появление боли. Как правило, такие средства назначают курсами. Врач определяет дозировку и длительность приема.
- Обезболивающие – используют при возникновении острых болей. При невыносимых болях страдающему болезнью может быть сделан укол кортикостероидов. Такие инъекции можно проводить не чаще одного раза в неделю и не более нескольких раз за год.
- Хондропротекторы – находятся в числе основных лекарств, используемых при лечении суставного артроза. Выполняют восстановительную функцию для поврежденных хрящей и защищают их от дальнейшего разрушения.
- Средства на базе гиалуроновой кислоты, вводимые в поврежденный недугом сустав. Подобные уколы увеличивают подвижность сустава и уменьшают трение.
- Антиартрозные мази и кремы, имеющие улучшающее питание воздействие.
Наряду с лекарственными средствами в медицине широко используются немедикаментозные способы борьбы с болезнью:
- Гипсовый «сапожок». Эффективен при тяжелом течении патологии – если нужно полное купирование любых движений стопы.
- Ношение ортопедических стелек и супинаторов, повышающих кровоток в суставе, а также тканевой обмен веществ.
- Массажные процедуры. Можно осуществлять с особой осторожностью и только после периода обострения. Применять подобный метод позволительно на различной стадии заболевания.
- Лазерная и магнитная терапия, фонофорез, УВЧ. Данные способы повышают эффективность лечения медикаментами.
- Грязелечение. Такой метод позволяет снабдить сустав нужными «строительными» материалами и убрать напряженность в движениях.
- Оперативное вмешательство. Применяется, если болезнь перешла в последнюю стадию, когда иные способы не приносят желаемого эффекта. Хирургия предлагает абсолютное сращивание или смену некоторых частей сустава. В первом случае стопа не будет подвижной, но второй способ предполагает сохранение двигательной активности, но с изменением формы конечности.
Лечебная физкультура (ЛФК). Это способ является полезным на любой стадии развития болезни. Необходимо помнить, что гимнастика – это залог излечения и профилактики артроза ступни. Поэтому подобные процедуры обязательны для пациентов с таким диагнозом.
Профилактика и качество жизни
Артроз суставов стопы представляет собой сложную болезнь, имеющую специфические симптомы и лечение. Успех медицинских процедур зависит от ведения пациентом правильного образа жизни. Во-первых, нужно исключить алкоголь, вредные продукты, а также перестать курить. Принимать пищу необходимо в небольших дозах, при этом наилучшим будет пятиразовое питание. В сутки больной должен выпивать не менее полутора литра жидкости.
Профилактические меры предполагают несложную гимнастику, которая окажет на опорно-двигательный аппарат укрепляющее воздействие.
Кроме того, медицина рекомендует ряд профилактических мер, препятствующих возникновению и дальнейшему развитию артроза. В частности:
- снижения веса тела, а значит и уровня нагруженности суставов;
- повышение защитных свойств организма, препятствующих появлению инфекционных поражений и воспалений;
- снижение употребления соли;
- своевременное устранение хронических отклонений в работе организма;
- защита от травм, ушибов, успешное восстановление после хирургических вмешательств;
- ношение исключительно подходящей по размеру обуви с небольшим подъемом. Модели должны выполняться из качественных материалов, их величина и параметры полностью подходить под особенности ноги;
- осторожность при ношении высоких каблуков – необходимо помнить, что от их высоты зависит нагрузка на суставы;
- каждодневная зарядка дляног;
- передвижение босиком по земле или песку.
Данная болезнь может существенно испортить жизнь любому человеку, нередко приводя к инвалидности. Но значительно повысить возможности пациента может только профилактика заболевания и его своевременное лечение.
Источник
Среди множественных суставов стопы самой большой нагрузке подвержены межфаланговые суставы пальцев, а также суставные ткани, которые соединяют пальцы с плюсной. Потому артроз плюснефалангового сустава является распространенной патологией. ПФС приводит к деформационному развитию большого пальца, которое часто называют шишкой. Появление выпирающей косточки характерно для последнего этапа этой патологии.
Принцип развития
Остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы происходит с разрушения костного хряща.
Провоцировать эти процессы в суставной ткани могут различные факторы:
- травма хряща во время вывиха в результате значительной нагрузки на стопу;
- нарушение циркуляции крови, в результате чего ткани не получают требуемые питательные элементы в необходимом количестве;
- биохимические нарушения по причине обменных, гормонных, эндокринных патологий, процессов воспаления.
Сустав становится не таким подвижным, истончается, теряет синовиальную жидкость. В хряще появляются трещины, частички сустава откалываются, попадая в капсулу. Здоровый сустав не допускает трения соединенных участков костей между собой. Во время его разрушения хондральные поверхности хряща осложняют движения, они причиняют сильные болевые ощущения.
Осколки могут проникать в суставную щель, что вызывает острую боль, при этом они раздражают синовиальную оболочку, это вызывает в ней воспалительный процесс. Происходит деформация суставной ткани: чтобы не допустить трения и повышения нагрузки, она уплощается и образует костные новообразования — остеофиты.
Во время артроза 1 степени образование наростов находится лишь на начальном этапе, они небольшие, единичные, находятся с краю хрящевой поверхности. В последующем образуются множественные наросты по всей площади субхондральной поверхности. Суставная щель уменьшается в размерах, остеофиты начинают между собой цепляться, что приводит к ограничению движения.
Увеличение наростов приводит к значительной деформации суставной ткани, ее увеличению в размерах. Тем более выражена деформация большого пальца. Он утрачивает подвижность, в результате этого ослабевают окружающие связки. Это осложняет отклонение пальца от своей оси.
Основные причины
Основные причины
Плюсна является средней частью ступни, которая состоит из пяти трубчатых костей. Эти кости между собой соединены шаровидными хрящами с фалангами пальцев. Артроз первого плюснефалангового сустава стопы чаще всего отмечается именно в этом месте. Суставы второго ряда костей меньше подвижны, поэтому не так сильно подвергаются заболеванию.
Как правило, артрозом поражаются нагруженные суставные ткани. На суставы ног приходится вся масса тела человека, плюснефаланговые соединения довольно подвижны, а сустав первого пальца при этом чаще остальных подвержен травмам. Потому артроз межфаланговых суставов стопы зачастую имеет посттравматическое происхождение. Болезнь также могут провоцировать:
- избыточная масса тела;
- длительное нахождение на ногах;
- переохлаждение нижних конечностей;
- ношение обуви на высоком каблуке;
- травмирование находящихся выше суставов, в результате чего нагрузка на стопу распределяется неправильно;
- плоскостопие или аномальное развитие стопы;
- аутоиммунные болезни, нарушение метаболизма;
- диабет и иные эндокринные заболевания;
- тромбофлебит, сосудистые патологии, варикозное расширение вен, нарушение циркуляции крови.
Расположенность к артрозу может передаваться по наследству, потому людям, у которых родственники страдали этим заболеванием, необходимо быть особенно внимательными.
Первые признаки и диагностирование
Первые признаки и диагностирование
Деформирующий артроз развивается медленно, разрушение сустава в течение долгого времени может не выражаться никакой симптоматикой. Если перекат с носка на пятку осложнен, ноги начинают быстро уставать, во время отрыва пальцев от земли появляются болевые ощущения, то необходимо обратиться к ортопеду, он выполнит диагностику и сможет назначить правильное лечение артроза плюсневых костей стопы.
Однако на первом этапе боли не сильно выражены, как правило, они сводятся к покалыванию стопы, осложнение подвижности появляется в начале передвижения. Потому с походом к врачу чаще всего затягивают до проявления более выраженной симптоматики:
- артроз второй степени выражается частыми и длительными ощущениями боли, подвижность пальца значительно ограничена, ходьба начинает сопровождаться хрустом. Возникают визуальные признаки деформационного процесса. Остеофиты защемляют нервные корешки, вызывая чувство онемения. Человек во время ходьбы пытается непроизвольно опираться на наружную часть стопы, чтобы распределить нагрузку и уменьшить болевой синдром.
- на третьей стадии боли мучают человека основную часть времени, причем это состояние отмечается даже в спокойствии. Больной вынужден использовать трость. Первый палец на ноге отклоняется, начиная давить на соседние, вызывая их деформацию.
Зачастую артроз осложняется синовитом — воспалительным процессом в синовиальной оболочке. Причем сустав опухает, увеличивается в размерах, кожный покров становится горячим и красным.
Похожая симптоматика воспаления отмечается во время артритов, а вальгусная деформация 1 пальца имеет характерные признаки плоскостопия или подагры. Потому для точного диагностирования врач не только осматривает ногу, но и назначает некоторые процедуры для определения болезни:
- УЗИ, компьютерная и магниторезонансная томография дают возможность оценить состояние сустава и близ находящихся мягких тканей;
- на рентгене можно увидеть уменьшение в размере суставной щели, костные наросты;
- положительные ревмопробы являются симптом ревматоидного артрита;
- высокое содержание мочевой кислоты в крови говорит о подагре;
- анализ крови позволяет отличить артроз от артрита, сопровождающийся выраженным процессом воспаления.
Способы лечения
Во время лечения артроза плюснефаланговых суставов стоп ДОА преследуется несколько основных задач.
В первую очередь необходимо произвести следующие мероприятия:
- замедлить развитие болезни, максимально долго сохранить подвижность сустава;
- избавится от воспалительного процесса и болевых ощущений;
- уменьшить нагрузку на сустав.
Все это можно решить только с помощью комбинации консервативного лечения с немедикаментозной терапией. Немаловажную роль играют диетотерапия, физиотерапия, лечебная гимнастика. Показано применение ортопедических изделий для закрепления поврежденного сустава в требуемом положении и снятия с него напряжения.
Для снижения давления на сустав нужно:
- носить обувь с супинаторами и ортопедическими стельками;
- больше отдыхать, не допускать долгого нахождения на ногах;
- нормализовать вес.
Лечение во время артроза 1 пальца должно начинаться с использования противовоспалительных средств. Лечебная физкультура и физиотерапевтические мероприятия назначаются только после снятия острого воспаления. Одновременно можно использовать народные способы лечения. Разрабатывается специальный дневной рацион, чтобы скорректировать вес, восстановить обменные процессы, снабдить суставную ткань требуемыми питательными элементами.
Запрещены продукты с консервантами, копчености, острые блюда, фаст-фуд. Необходимо ограничить потребление соли, сахара, жиров. Полезны заливные и холодцы.
Лекарственные средства
Лечение плюснефалангового артроза подразумевает использование лекарственных средств.
Во время терапии используют препараты различных групп:
- при заболевании на 1−2 этапе лечение производят хондропротекторами, средствами, которые содержат компоненты суставной ткани. Эти препараты замедляют разрушение сустава, пока это не приобрело необратимый процесс. Самым эффективным является инъекционное или пероральное использование лекарств, некоторые средства изготавливаются в виде гелей или кремов;
- противовоспалительные нестероидные препараты в форме таблеток используют кратковременным курсом, чтобы снять воспалительный процесс и болевые ощущения. Сюда относятся Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид;
- на последнем этапе заболевания для обезболивания необходимо использовать мощные анальгетики;
- если воспалительный процесс не получается снять при помощи НПВС, то используют блокады гормональными лекарствами (Гидрокортизон).
Также назначаются витаминизированные комплексы, средства для восстановления циркуляции крови. Артроз отлично лечится при помощи уколов гиалуроновой кислоты — она восстанавливает синовиальную жидкость, снижает трение хрящей и обеспечивает сустав необходимыми элементами. Но уколы в небольшие суставы необходимо выполнять очень аккуратно.
Физиотерапия и гимнастика
Физиотерапия эффективна на начальном этапе. При артрозе, как правило, используют УВЧ и СУФ-облучение. Отличный эффект имеет лазерная и магнитная терапия. Фонофорез и электрофорез помогают лучшему прохождению лекарств в ткани.
Используют разные физиотерапевтические процедуры, которые:
- активизируют процессы обмена и кровообращение в тканях;
- имеют противовоспалительное и обезболивающее свойство;
- восстанавливают мышечный тонус;
- активируют процессы восстановления;
- помогают снять отек.
Учитывая степень болезни, а также состояние пациента, врач разрабатывает комплекс гимнастических упражнений. Большинство из них можно делать дома без каких-либо приспособлений. Рекомендуется отводить по сторонам пятку и носок, выполнять вращательные движения ступнями, делать перекаты с пятки на носок, вытягивать на себя носок. Самое главное — дозировать нагрузку, уменьшать ее, если упражнения начинают сопровождаться болями.
Народные рецепты
Народные рецепты
Нетрадиционная медицина рекомендует комбинировать лекарства для наружного и внутреннего применения. Так, спиртовым настоем из перегородок ореха можно обрабатывать поврежденные суставы либо же принимать этот состав внутрь 2 раза ежедневно по 1 ч. л.
Настойку на спирту из золотого уса с прополисом употребляют внутрь по 1 ст. л. перед приемом пищи 2 раза в день. Чтобы ее приготовить, необходимо 70 г растений и 2 г прополиса. После эти компоненты необходимо залить 500 мл водки и дать настояться 2 недели. Для компрессов используют состав из меда, алоэ и спирта (3:2:1). Можно самому сделать согревающие мази:
- Взять по 1 ст. л. листьев сабельника, подорожника и крапивы, перемолотых корней имбиря, добавить один стакан оливкового масла. После установить на паровую баню и дать закипеть. Втирать эту смесь необходимо перед сном.
- Сделать из кунжутного, подсолнечного и оливкового масел (по 70 мл) основу. Добавить маленькую ложку соли, 2 ч. л. перца, мелко порезанную чесночную головку. Дать закипеть на паровой бане. Каждый день втирать в пораженный участок в течение 15 минут.
Для ванночек делают настойку из хвойных веток и перемолотого топинамбура, добавив в состав кипяток. После того как смесь остынет до приемлемой температуры, опустить в нее ступни на полчаса. Затем нужно втереть в пораженные участки барсучий жир.
Операционное вмешательство
Для избавления от болезненных ощущений производят артродез, то есть хирургическим способом выполняют обездвиживание сустава. С учетом необходимости иссекают его поверхность, убирают костные новообразования.
После резекции плюсну соединяют с фалангой в требуемом положении. После закрепляют при помощи спиц и оставляют до срастания костей. Как правило, для этого необходимо около 4 месяцев. После этого вмешательства невозможно движение сустава, но не происходит трения хрящей, которое сопровождается острой болью.
У молодых людей пытаются по возможности сохранить суставную ткань, снизив давление соединяющихся поверхностей. Для этого иссекают костные новообразования — остеофиты, уменьшают плюсну и закрепляют ее в необходимом положении. Вследствие этого восстанавливается движение сустава, уменьшается болезненность, избавляются от трения. Это хирургическое вмешательство называется хейлектомия.
Одно из самых прогрессивных вмешательств — хондропластика. Это замена сустава имплантатом. Эндопротезирование восстанавливает работу суставной кости, но время службы имплантата ограничено.
Во время артроза происходит медленное, но прогрессирующее разрушение костной ткани. Патология сопровождается деформацией стопы. Она не может больше выполнять опорную функцию, изменяется походка, движения начинают сопровождаться болезненностью. Если вовремя установить диагноз и произвести лечение, то можно отсрочить переход заболевания в последнюю стадию. Но при запущенной форме избавиться от боли можно лишь с помощью хирургического вмешательства.
Источник