Артроз при вальгусной деформации
Артроз большого пальца ноги, в просторечье называемый подагрой, на самом деле ничего общего с подагрой не имеет. Хотя настоящая подагра действительно часто поражает именно большой палец стопы, встречается она намного реже, чем артроз.
Причем если подагрой болеют в основном мужчины, то артроз большого пальца стопы развивается чаще всего у женщин.
Подробнее о классической подагре вы можете прочитать здесь *
Многие ошибочно предполагают, что артроз и деформация большого пальца ноги возникают из-за неправильного питания или из-за мифического отложения солей. Но это не так.
На самом деле артроз большого пальца иногда развивается после его перелома, сильного ушиба или после подвывиха, возникшего при неловком движении ногой (после того, как человек оступился или наступил, скажем, на камень).
Но наиболее частая причина артроза и сопутствующей артрозу деформации большого пальца ноги — особое строение стопы («широкая стопа») вкупе с плоскостопием и длительным ношением модной обуви с узким мыском или слишком тесной обуви.
Такую обувь женщинам нашей страны нередко приходилось носить (отчасти из-за моды, отчасти из-за отсутствия выбора) во времена тотального дефицита. Возможно, именно данное обстоятельство привело к всеобщему распространению патологии большого пальца среди наших женщин среднего и пожилого возраста.
В результате давления тесной обуви на большой палец тот со временем сильно отклоняется вовнутрь и прижимается ко второму пальцу стопы. Выпирающая вследствие отклонения пальца косточка получает дополнительную травматизацию (натирается обувью) во время ходьбы и постепенно деформируется.
Позднее деформируется не только выпирающая косточка, но и весь сустав. Он становится значительно толще, чем был раньше. Сустав блокируется, и движение в таком суставе резко ограничивается.
При далеко зашедшем артрозе деформация обычно настолько сильно фиксирует палец в неправильной позиции, что его практически невозможно вернуть в нормальное положение. Вдобавок ко всему из-за постоянного трения может возникнуть воспаление околосуставной сумки — бурсит. Тогда сустав припухает, краснеет и болит при ходьбе и малейшем прикосновении.
На заметку. Боли при артрозе, даже осложненном бурситом, за редким исключением возникают только при ходьбе, от давления на большой палец. В постели они почти всегда проходят через 1–2 часа — в этом их отличие от артритных болей, которые, как вы помните, сильнее проявляют себя в покое, ночью, ближе к рассвету.
Ситуация с деформацией большого пальца усугубляется тем, что нередко он своим давлением «выталкивает» еще и второй и третий пальцы стопы, что приводит к комбинированной деформации всей ступни, которую очень тяжело лечить терапевтическими методами.
Лечение артроза большого пальца
Для устранения совсем недавно возникших неприятностей иногда бывает достаточно правильно подобрать обувь. Например, отказаться от узконосых туфель и отдать предпочтение тем, у которых широкий мыс, чаще пользоваться удобной спортивной обувью.
Можно использовать специальные прокладки, помещаемые между большим и вторым пальцами ноги, и не позволяющие пальцам смыкаться. Подобные прокладки продаются сейчас во многих аптеках.
Накладки не способны убрать воспаление косточки большого пальца ноги, однако они помогают выпрямить больной палец, и не дают ему деформироваться дальше.
Накладки для плюсневой кости стопы бывают ночными и дневными. Они сделаны из различных материалов и имеют разную стоимость. Подобрать накладку (фиксатор) вам поможет ортопед.
Кроме того, если сустав большого пальца ноги еще не слишком сильно деформирован, его нужно попытаться восстановить с помощью лечебных упражнений и с помощью лечебных компрессов.
Великолепные лечебные упражнения для большого пальца ноги даны здесь:
Упражнения от косточки на ноге *
Для компрессов используют димексид, или бишофит, или медицинскую желчь. Покупать эти вещества нужно в аптеке.
Начинать я советую с лечения димексидом, а если он не помог — переходите к компрессам с медицинской желчью. Или с бишофитом.
Носки с димексидом
Купить димексид (жидкость для компрессов, во флаконах). Препарат может иногда вызывать аллергию, поэтому перед началом лечения нужно обязательно провести пробу на чувствительность к нему. Для этого димексид ваткой нужно нанести на кожу руки или голени, и выждать около 1 часа.
Если появляется резкое покраснение и зуд, применять лекарство нельзя. При отсутствии реакции (чувство легкого покалывания не в счет) препаратом пользоваться можно. Если проба не выявила наличия аллергии к димексиду, приступаем к самой процедуре.
Сначала нужно втереть в воспалённую косточку большого пальца ноги вольтарен — гель или диклофенак — гель.
Затем берем столовую ложку холодной кипяченой воды и столовую ложку димексида, и смешиваем их в какой-нибудь чашке.
После этого потребуется стерильный бинт. Бинт смачиваем приготовленным раствором, и оборачиваем им стопу (поверх больной косточки) 3–4 раза, сверху надеваем прозрачный (но не цветной!) полиэтиленовый пакетик, а поверх него — носки.
Такой носок носим первый раз 20 минут, последующие дни — до одного часа (не дольше!).
Процедура делается ежедневно, но только один раз в день. Курс лечения — 20 дней.
Внимание! Компресс ни в коем случае нельзя держать дольше 1 часа!!! Это может привести к ожогу!
Внимание! Нельзя смешивать димексид с водой заранее, например — накануне вечером. На следующий день приготовленный раствор уже не имеет лечебной активности! То есть каждый раз надо готовить свежий раствор.
Противопоказания к Димексиду:
— тяжелые поражения печени; тяжелые поражения почек; стенокардия или инфаркт миокарда; выраженный атеросклероз; различные виды инсульта; глаукома или катаракта; кома;
— детский возраст до 12 лет; беременность; период лактации;
— повышенная чувствительность к диметилсульфоксиду или другим компонентам препарата.
Компрессы с медицинской желчью на косточку большого пальца
Компрессы с медицинской желчью делаются следующим образом: 4–6 слоев марли (марлевую салфетку) нужно пропитать желчью, и наложить на больной сустав.
Потом берём пищевую плёнку в рулоне, и этой пленкой прибинтовываем марлю с желчью. И еще вдобавок оборачиваем всю стопу так, чтобы желчь не протекала.
Дополнительно можно надеть на стопу прозрачный полиэтиленовый пакетик, и поверх него — хлопчатобумажные носки.
Такие «носки с желчью» нужно носить от 2 до 4 часов.
Если вы хорошо переносите процедуру, и у вас нет аллергии на желчь, то после первых 3-4-х процедур такие «носки с желчью» можно даже оставлять на ночь.
Процедуры проводятся через день, курс лечения — 20 процедур.
Внимание! Помните, что желчь очень маркая, и может легко испортить одежду или постельное белье, если она протечет из-под носков!
Противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам Желчи медицинской, нарушения целостности кожи в местах предполагаемого нанесения препарата, заболевания кожи (в т. ч. воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки, гнойничковые заболевания, рожистое воспаление), остро протекающие заболевания лимфатической системы (лимфангиты и лимфадениты).
C осторожностью: Беременность, период лактации, детский возраст.
Побочные действия: Возможно раздражение на месте компресса, которое проходит при отмене препарата. В этом случае последующее применение компрессов возможно, но не ранее чем через 15–40 дней.
Важно: медицинскую желчь нельзя смешивать с другими лекарственными веществами.
Носки с бишофитом
Бишофит лучше покупать в жидком виде. Скорее всего, бишофит будет продаваться под маркировкой «жидкость для ванн», и будет написано, что для ванн его надо разводить водой.
Но для компрессов его разводить не надо!
При этом бишофит часто продается с добавками из трав — какую из них покупать, не принципиально. Покупайте любой жидкий бишофит.
Компресс делаем так: обычный медицинский бинт обильно пропитываем жидким бишофитом и этим бинтом оборачиваем стопу поверх больного сустава. Сверху на стопу надеваем прозрачный полиэтиленовый пакет, а поверх пакета — шерстяные носки.
Снимать такой «носок» нужно через 2–3 часа. Но если вы хорошо переносите процедуру, можете делать ее на всю ночь. Курс лечения состоит из 30 процедур, проводимых ежедневно.
Бишофит в виде геля
Втираем Бишофит-гель в сустав, сверху накладываем марлю (марлевую салфетку). Потом берём пищевую плёнку в рулоне, и этой пленкой прибинтовываем марлю к ноге. Сверху на стопу надеваем прозрачный полиэтиленовый пакет, а поверх пакета — шерстяные носки.
Снимать такой «носок» нужно через 2–3 часа. Но если вы хорошо переносите процедуру, можете делать ее на всю ночь. Курс лечения состоит из 30 процедур, проводимых ежедневно.
***
Если же деформация большого пальца ноги зашла уже слишком далеко, и вам не помогают ни компрессы, ни фиксаторы, ни лечебные упражнения, то в этом случае, видимо, потребуется корректирующая операция.
***
Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2020 г. Все права защищены.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:
- Первые главы из книги «Тайная формула здоровья» вы можете прочитать здесь
- Главы из других книг доктора Евдокименко
- Где купить книги доктора Евдокименко
Источник
Артроз большого пальца ноги чаще всего появляется при травмах плюснефалангового сустава и его перегрузках. Вальгусная деформация первого пальца всегда сопровождается артрозом. При деформировании пальца происходит смещение суставных поверхностей, нарушается распределение нагрузки на пальцы и плюсневые кости, что приводит к осложнению заболевания.
ОпределениеАртрозом называют состояние, при котором происходит постепенное разрушение суставных хрящей, деформирование костных структур, разрастание шипов. После появления первых симптомов и возникновении подозрительной шишки, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.
Чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность развития осложнений, которые значительно ухудшат жизнь больного.
Причины артроза
Успешность лечения во многом зависит от правильного определения причинных факторов и своевременного их устранения. Артроз большого пальца ноги, несмотря на четкую локализацию, имеет целый ряд провоцирующих болезнь причин:
- наследственная предрасположенность;
- узкая неудобная обувь;
- усиленные нагрузки на стопу (лишний вес, низкая двигательная активность, профессиональная деятельность);
- эндогенные причины (диабет, эндокринные болезни, гормональный дисбаланс и т. д. );
- возрастные изменения;
- сильное переохлаждение;
- плоскостопие, патологии развития.
Если хотя бы два из этих факторов присутствуют, деформация сустава большого пальца ноги (рано или поздно) неизбежна
Симптомы артроза большого пальца ноги
Для артроза сустава большого пальца ноги характерно постепенное развитие. На первых этапах больные могут совсем не подозревать о наличии патологии, при этом болезнь постоянно прогрессирует. Такое течение заболевания способствует ухудшению эффективности терапевтических мероприятий на более поздних стадиях.
К основным симптомам артроза относят:
- Боль — появляется после длительных прогулок или физических перенапряжений. После кратковременного отдыха боль может полностью проходить, что не стимулирует больных обращаться за медицинской помощью;
- Хруст — характерный симптом для артроза. Хруст появляется при выполнении движений в суставе. Возникающий звук характеризует трение костных поверхностей, которые постепенно стираются;
- Ограничение движений — артроз любого сустава характеризуется разрастанием остеофитов. Остеофиты — костные шипы, которые блокируют движения в суставе и приводят к его деформации.
Стадии артроза косточки на ноге
Определение стадий позволит врачу выбрать правильный подход в диагностике заболевания, а также подобрать самый эффективный метод лечения на данном этапе развития. Выделяют следующие стадии артроза большого пальца стопы:
- Первая — на данной стадии наблюдается минимальная выраженность симптомов и деформации сустава. Возможно появление ноющей боли при длительной ходьбе или беге. Больные ощущают быструю утомляемость в нижних конечностях. Такая симптоматика не провоцирует обращаться к врачу. Больные связывают ее появление с тяжелым рабочим днем или переутомлением на тренировке;
- Вторая стадия вальгусного артроза характеризуется появлением незначительного отклонения большого пальца кнаружи от стопы, а из внутренней стороны наблюдается выпирание небольшой косточки. Без необходимого лечения на данной косточке натираются мозоли, она начинает сильно болеть. Сам сустав большого пальца немного отекает, что говорит о развитии воспалительного процесса. Боли становятся интенсивнее, появляются даже при незначительных нагрузках. Для их купирования больные принимают таблетированные обезболивающие препараты;
- На третьей стадии суставной хрящ полностью разрушается, это приводит к появлению хруста при движении в плюснефаланговом суставе, ограничения движений. Наблюдается незначительная скованность в данном суставе после длительного отдыха, которая проходит через 20-30 минут активности. На внутренней поверхности, через кожу прощупываются болезненные бугорки — остеофиты. Боль не стихает даже в покое, поэтому больные постоянно принимают обезболивающие препараты.
Лечение артроза сустава большого пальца ноги
При появлении подозрительных симптомов, рекомендуется обратиться к специалисту. Он подскажет чем лечить артроз большого пальца ноги. Самостоятельно можно попробовать лечить его только на первых стадиях, в таком случае прибегают к использованию народных методов или медикаментов.
Более поздние этапы требуют вмешательства специалиста и проведения операции.
Медикаменты и народные методы
Выбор медикаментов при лечении артроза большого пальца остается исключительно за специалистом. В число применяемых при заболевании препаратов входят:
- лекарства для обезболивания (инъекционные, пероральные и местного действия);
- противовоспалительные (нестероидные и гормональные, в зависимости от тяжести состояния);
- средства для улучшения кровообращения;
- медикаменты, обеспечивающие регенерацию суставного хряща (хондропротекторы и поддерживающие препараты).
Комплексное воздействие лекарств при артрозе пальца ноги позволяет быстро устранить симптоматику и запустить восстановительные процессы в суставе.
Из медикаментов используют нестероидные противовоспалительные препараты местного применения: «Дикловит», «Ортофен», «Нимулид», «Фастум гель», «Кетопрофен».
На первоначальном этапе артроза пальца патологические изменения хорошо поддаются народному лечению:
- Компрессы из свежей рыбы. В течение недели на больное место накладывают кусок свежей речной рыбы и оставляют на ночь. Следующую неделю косточку смазывают пихтовым маслом.
- Растирка из йода, аспирина и анальгина. На флакончик йода берут по пять таблеток аспирина и анальгина, после растворения используют для смазывания.
Для всех пальцев ноги и стопы в целом полезны 20-минутные ванночки перед сном: с солью (100 г на 3 л воды), настоями трав, эфирными маслами.
Сначала необходимо купировать те симптомы, которые беспокоят больного больше всего — это боль и воспаление. Применяют ванночки из отваров трав обладающими успокаивающими, снимающими воспаление и боль действиями.
Можно приготовить ванночки на основе отвара из:
- ромашки — эффективное противовоспалительное средство;
- тысячелистника — хорошо купирует боль и воспаление, снимает отек, помогает улучшить кровообращение;
- лопуха — обладает сосудорасширяющим свойством, снимает боль, помогает при сильной отечности сустава. Лопух можно прикладывать к пораженному участку, при этом нужно смазать скипидаром зеленую сторону растения, которой прикладываем к пальцу.
Хирургическое вмешательство
Обычно на ранних стадиях артроза на большом пальце ноги применяют малоинвазивные методы, которые корригируют положение костей, что не дает прогрессировать заболеванию. На поздних этапах проводят протезирование суставных поверхностей или их резекцию с последующим образованием артродеза.
Мануальная терапия
При артрозе пальца ноги в составе комплекса консервативных методов используется и такой способ мануальной терапии, как лечебный массаж. Техник его проведения существует несколько, однако все они состоят из нескольких этапов:
- разминание подошвы от пальцев к пятке;
- разминание и поглаживание пальцев ног;
- разминание самой косточки до появления приятного тепла;
- массаж всей голени, начиная со стопы.
Правильно выполненные движения помогут снизить болевую симптоматику и предотвратить дальнейшую деформацию пальцев стопы. Ощущения во время массажа должны быть исключительно комфортные, любая резкая боль говорит о неправильно применяемой технике.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы обладают высокой безопасностью и эффективностью, имеют минимум противопоказаний и побочных явлений. Большой палец ноги в начале дегенеративных процессов при артрозе успешно лечится:
- ударно-волновой терапией;
- лазерным воздействием;
- ультразвуком;
- грязелечением.
Выбор наиболее подходящего способа остается за лечащим врачом, так же, как количество сеансов и регулярность их проведения. Физиотерапевтические процедуры при артрозе большого пальца ноги принесут максимальную пользу, если будут применяться в составе комплексного лечения.
Мази на натуральной основе
Когда рядом с большим пальцем стопы начинает появляться косточка и болевые ощущения беспокоят только изредка, определенный эффект может принести использование мазей от косточки на ноге из натуральных компонентов:
- Акулий жир.
- Золотой ус.
- Сабельник 911.
- Медицинская желчь и др.
Эти препараты обладают не только анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Глубоко проникая в ткани, их активные компоненты приносят ряд положительных изменений при артрозе пальца ноги: восстанавливают кровообращение, тормозят дегенеративные процессы, запускают регенерацию.
Питание
Правильный выбор продуктов и способа их приготовления оказывают огромное влияние на здоровое состояние всех систем организма, в том числе и суставов. Для укрепления хрящевой ткани при артрозе фаланги большого пальца ноги рекомендуется отдавать предпочтение:
- легким овощным супам;
- молочной продукции с низкой жирностью;
- мясу диетических сортов;
- кашам, морепродуктам, хлебу, макаронам;
- овощам, фруктам, ягодам (в том числе напиткам из них).
Особое внимание уделить потреблению жидкости — дневная норма не должна быть ниже 30 мл на 1 кг веса тела. К числу запрещенных при заболеваниях сустава большого пальца ноги продуктов относятся:
- жирное мясо и любая рыба;
- блюда с повышенным содержанием соли;
- маринады, соусы, приправы;
- алкоголь, кофе, чай;
- фастфуд, сливочное масло, острые овощи (лук, редис и др. )
Принципы здорового питания подразумевают также ограничение в употреблении жареных блюд. При запекании, варке, тушении, готовке на пару полезные компоненты продуктов сохраняются по максимуму.
Профилактика
Главное правило профилактики — устранение провоцирующих факторов по мере возможности. И даже на начальной стадии артроза большого пальца ноги можно избежать операции, если:
- соблюдать диету;
- делать гимнастику и массаж;
- проводить ванночки для стоп;
- носить специальные стельки и корректоры.
Сочетайте посильную нагрузку со своевременным отдыхом, выберите удобную обувь, правильно питайтесь — и ваша болезнь никогда не перейдет на следующую стадию.
Источник