Артроз причина желчный пузырь

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу stopkilo.net и рассказал о проблемах и лечении желчного пузыря.

Сюрпризы желчного пузыря

Введение

Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».

Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс…

Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.

Чаще всего к этому приводят погрешности в питании, когда мы переедаем или едим много жирной, жареной, копченой пищи. У некоторых людей дополнительный вклад в развитие болезней желчного пузыря вносит высокий уровень холестерина, нарушение гормонального фона, прием некоторых лекарств, наследственная предрасположенность. Стрессы, эмоциональное и нервное напряжение также ведет к нарушению функций желчного пузыря. Именно поэтому последней стадией, желчнокаменной болезнью, чаще страдают женщины после критического возраста. Хотя в последние годы болезни желчного пузыря сильно «помолодели» и очень часто выявляются даже у детей!

Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.

Симптомы

Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфортные или болезные ощущения вверху живота или под ребрами справа, чаще связанные с приемом пищи. У многих людей появляются легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Наиболее часто они возникают при провокации желчного пузыря жирной, жареной, острой или копченой пищей. Однако могут развиваться и через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.

Хронический холецистит развивается долго и медленно, чаще проявляет себя дискомфортом и болями. Острый холецистит имеет более сильные симптомы, может даже подниматься температура, боли заставляют сидеть согнувшись и держаться за правый бок, иногда даже отдают в спинную. И хочется пойти ко врачу. Чаще всего эти симптомы достаточно типичны у большинства людей.

Холецистит, по своей сути, представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается и нарушением его сокращений, и нарушением желчевыделения.

Именно нарушение нормального желчевыделения и приводит к повышению давления в пузыре, концентрированию и сгущению желчи. Она начинает собираться в сгустки, появляются хлопья и комки, которые кристаллизуются в виде камней в пузыре. Если холецистит не лечить, он может перейти в острый или в пузыре появятся камни. Мы называем эту последовательную смену стадий «желчным континуумом».

Сюрпризы желчного пузыря

Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса. Большее значение имеет питание, а также прием лекарств, которые выводятся вместе с желчью.

Важным является взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Очень часто эмоциональный срыв или нервный период могут приводить к развитию заболевания.

Современные и традиционные методики очищения

Очищение будет только тогда эффективным, когда оно охватывает весь организм, а не только суставы и соединительную ткань. Очень важно привести в порядок выделительную систему и наладить отток шлаков и ядов наружу, иначе возникает опасность самоотравления. Также необходимо контролировать состояние внутренних органов, в первую очередь, печени, ведь именно она отвечает за выведение шлаков.

Перед очищением суставов при лечении остеоартроза необходимо выполнить чистку:

выделительной системы (кишечника, печени, почек);
транспортной системы (крови, лимфы, межтканевой жидкости).

Чтобы очищение принесло достаточный результат, проводить его нужно в такой последовательности:

толстый и тонкий кишечник;
печень и желчный пузырь;
дыхательная система;
кровь, лимфа, тканевая жидкость и сосуды;
почки;
кожа;
суставы и соединительная ткань.

Очищение суставов — это финишный этап комплексной чистки организма

Какие есть способы общего очищения при суставных заболеваниях

Настоями лечебных трав (корень подсолнуха, крапива, лопух, цветки бузины, вербена, осока, прополис).
Травяным чаем (листья, семена подорожника, клевер, кипрей).
Ферментное очищение (препараты на основе молочной сыворотки с растительными компонентами).

Ферменты эффективно очищают ткани и органы от шлаков

Какие практикуют методики очищения суставов

После полного очищения можно приступать к суставам. Если предварительный этап был проведен грамотно, то и этот отнимет не так много времени. Важное правило: теперь важно отказаться от приема растительных препаратов, за исключением тех, которые входят в состав очищающих чаев. При артрозе коленного сустава, тазобедренного, плечевого или любого другого выполняют такие мероприятия:

Очищающее обезболивание.

Человека кладут на слой свежих ольховых листьев, накрывают таким же слоем, а сверху одеялом, дожидаясь, пока он не начнет потеть. Вместе с потом уходят и интенсивные болевые ощущения. При наличии артрических болей кожу растирают по окончании процедуры 3 % уксусом.

Очищающий чай.

В основе напитка — свежие листья сабельника болотного, собранные во время цветения. Их заливают кипятком и настаивают 15-20 минут.

Компрессы из глины.

Глину накладывают на больное место, обвязывают бинтом и накрывают шерстяной тканью, оставляют на 2-3 часа (глину необходимо заменить, если до конца этого времени она стала сухой и мокрой). При гонартрозе или артрозе локтя с сильной болью процедуру можно повторить 2-3 раза в день.

Очищающие ванны.

Существует много рецептов очищающих ванн. Действие лечебных компонентов многогранно: они вытягивают шлаки, успокаивают боль, очищают суставы. Кроме того, уменьшается общее напряжение, человек отдыхает, что способствует выработке эндорфинов, которые выступают естественным обезболивающим. В санаториях по лечению опорно-двигательного аппарата в такие ванны часто добавляют эвкалипт для расслабления.

Очищение солью.

Практикуют солевые аппликации, компрессы (горячие и холодные) и повязки, надевают «солевые» рубашки, принимают солевые ванны, а также соль смешивают с овощами.

Курс процедур по очищению суставов — не менее 7 дней

Еще один популярный метод очищения суставов — с помощью лаврового листа:

Очищение суставов талой водой

Еще одна эффективная методика — очищение структурированной талой водой. Такие ванны принимают вечерами. Температура воды — 36-38 °С, продолжительность процедуры — 20-30 минут. Курс включает 10-12 процедур с перерывом в один день.

Ванны из талой воды показаны при артрозе крупных суставов. Сложность заключается в получении большого количества талой воды, что практически невозможно в домашних условиях. При лечении артроза лучезапястных суставов можно делать местные ванночки, что вполне реально.

Для приготовления талой воды понадобится обычная отфильтрованная вода. Ее наливают в кастрюлю, ставят на лист фанеры или картона в морозилку. После замерзания достают и оставляют таять при комнатной температуре. Вода сохраняет целебную структуру в течение 12-16 часов, теряя биологическую ценность при нагревании.

Приготовить талую воду непросто

Тибетский взгляд на очищение суставов

Тибетские целители считают, что причина артроза тазобедренного сустава, коленного, плечевого или лучезапястного — в нарушении обменных процессов. Из-за сбоев метаболизма в организме накапливается «жар» или «холод». Именно от них, а не от шлаков, нужно избавиться. В зависимости от телосложения люди по-разному реагируют на внешние факторы:

Люди крупного телосложения, с избыточной массой тела.

Такие люди часто зябнут и любят греться у огня, предпочитают сырые овощи и фрукты, а также молочные продукты, что им крайне противопоказано. Именно они вызывают нарушение обмена веществ, вследствие которого развивается артроз — накапливается слизь.

Причина обострений артроза у таких людей — переохлаждение почек и поясницы. После рыбалки, охоты или отдыха на холодной земле у них замедляется кровообращение в суставах, появляются боли. Самое время записаться на прием к ортопеду и проверить состояние опорно-двигательного аппарата.

Плотные люди с красными прожилками на лице, красноватой кожей, желтоватым оттенком глаз.

В этой категории проблемы с суставами начинаются из-за переизбытка желчи, которая разносится по организму. Поэтому чаще страдают мелкие суставы — пальцев рук и ног.

Коренастые мужчины после 45.

У таких пациентов чаще остальных диагностируют подагру, поскольку страдает печень. Кроме того, из-за переизбытка желчи суставы теряют эластичность, вызывают болезненные ощущения.

Тибетские целители убеждены, что главное в борьбе с заболеваниями суставов — не переохлаждаться, не употреблять холодной пищи и не пить холодной воды. Также они рекомендуют отказаться от сырых овощей и фруктов. Вместо этого нормальной работе суставов способствуют теплый чай с добавлением имбиря, согревающие растительные масла — оливковое, кукурузное, кунжутовое. Тибетские врачи советуют беречь внутреннее тепло и отказаться от закаливающих процедур.

По мнению тибетских врачей, залог здоровья суставов — тепло

Секреты правильного питания при очищении суставов

При артрозе очень важно наладить в организме обмен веществ и нормализовать массу тела, чтобы снизить нагрузку на пораженный сустав. В рационе рекомендуют уменьшить содержание животного белка за счет увеличения доли молочных и растительных белков. Витамины и минеральные соли нужно получать в достаточном количестве из овощей, фруктов и ягод. При обострении заболевания — 2 раза в неделю показаны фруктовые или овощные разгрузочные дни.

К сожалению, ни одна очистительная методика не способна полностью избавить от артроза, к тому же с болевым синдромом они справляются лишь частично. Безусловно, очищение пойдет на пользу любому организму, однако всему нужно знать меру.

Если в суставах уже начались необратимые процессы, хрящевая ткань повреждена, необходимо воздействовать прицельно, например, пройти курс внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости. После восстановления водного баланса и устранения боли можно вернуться к вопросу очищения, наладить питание и задуматься о других профилактических физиопроцедурах.

Источник

Когда желчный пузырь воспалён. Говорим о холецистите

С патологией желчевыводящих путей современной медицине приходится сталкиваться довольно часто. И число таких заболеваний продолжает расти. Сегодня мы поговорим о холецистите: что это за заболевание, каковы его симптомы, причины появления, как его выявляют и лечат.

На наши вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог «Клиника Эксперт» Пермь Николай Борисович Патрушев.

— Николай Борисович, есть данные, что сегодня холециститом страдает 10-20 % взрослого населения, и отмечается тенденция к дальнейшему росту этой патологии. Расскажите, пожалуйста, что она собой представляет?

— Если одной фразой, то холецистит — это воспаление желчного пузыря. Патология желчевыводящих путей остается актуальной проблемой для сегодняшней медицины. Да, тенденция к росту заболеваемости есть. Более того: по прогнозам учёных число заболеваний пищеварительной системы (куда относится и патология желчевыводящих путей) в ближайшие 15-20 лет вырастет в мире на 30-50 %.

— Какие виды холецистита известны современной медицине?

— Их два: острый и хронический холецистит. Первый развивается быстро, на фоне полного благополучия. Появляется болевой синдром в животе, боль локализуется в правом подреберье. Может появиться тошнота, рвота, может повыситься температура. Как правило, острый холецистит наиболее часто является проявлением желчнокаменной болезни. Такие больные госпитализируются по линии скорой помощи в хирургический стационар.

Подробнее о желчнокаменной болезни читайте здесь: Удалить или оставить? Что делать, если обнаружены камни в желчном пузыре?

Хронический холецистит изначально развивается как самостоятельный процесс, исподволь, незаметно. Зачастую диагноз «холецистит» пациенту ставят при обследовании по поводу совершенно других заболеваний.

Надо учитывать и то, что болезням желчного пузыря и желчевыводящих путей свойственно разнообразие клинических проявлений, длительность течения, затяжные обострения — это обуславливает частую обращаемость за медицинской помощью, делает эти недуги социальной проблемой.

— Каковы причины холецистита? Из-за чего он возникает?

— В развитии этой патологии участвуют различные факторы. На первое место я бы поставил нарушение сократительной функции желчного пузыря. Это приводит к застою желчи, замедлению её эвакуации из желчного пузыря. Чаще всего на сократительную функцию желчного пузыря влияют психоэмоциональные перегрузки, невротические реакции и длительные стрессовые ситуации, гиподинамия.

Имеет значение и инфекционный фактор. Инфекционные агенты проникают в желчный пузырь из хронических очагов воспаления в организме — например, при болезнях ЛОР-органов, желудка, двенадцатиперстной кишки, из других отделов кишечной трубки.

Вносят свою лепту в развитие холецистита и глистные инвазии — скажем, описторхоз. К воспалению желчного пузыря может приводить и перенесённый гепатит А (болезнь Боткина).

Также это заболевание могут спровоцировать забросы сока поджелудочной железы в полость желчного пузыря — возникает так называемый химический ожог слизистой желчного пузыря, что может привести к его воспалению.

Читайте материалы по теме:

Как уберечься от болезни Боткина?

Существует ли прививка от стресса?

Детство — для движения! К чему приводит гиподинамия?

— Расскажите, пожалуйста, о признаках холецистита. Как он проявляется?

— Холецистит может протекать с разной степенью тяжести. От этого, а также от стадии заболевания, будут зависеть симптомы. В первую очередь, патология проявляется болевым синдромом. Возникают эти боли за счёт спазма желчного пузыря или за счёт его растяжения.

Боль появляется в правом подреберье, как правило, через 40 минут — 1,5 часа после погрешности в диете (например, при употреблении острой, жирной пищи, жареных блюд, переедании). Боль ощущается примерно полчаса и при лёгкой форме проходит самостоятельно. При тяжёлых формах боли носят более интенсивный и длительный характер.

Ещё боль может провоцироваться длительным пребыванием человека в положении сидя — за рулём автомобиля, за компьютером. Из правого подреберья такие боли могут отдавать вверх — в правое плечо, шею, правую лопатку.

Кроме болевого синдрома, пациента могут беспокоить так называемые диспепсические расстройства: отрыжка, тошнота, металлический привкус во рту, иногда рвота (если она возникает неоднократно, в ней может появиться желчь). Могут наблюдаться вздутие живота, чередование запоров и поносов.

Также холецистит может сопровождаться раздражительностью, бессонницей, снижением работоспособности.

Чем тяжелее форма холецистита, тем ярче и длительнее будут выражены перечисленные симптомы.

— А бывает бессимптомный холецистит? То есть человека ничего не беспокоит, и болезнь выявляется только при проведении каких-либо диагностических исследований — например, в рамках профилактического обследования

— Да, такое бывает. В 50 % случаев холецистит протекает скрыто, бессимптомно. На признаки патологии желчного пузыря до клинических проявлений заболевания могут указывать только данные ультразвукового исследования. Поэтому это исследование надо обязательно включать в программу обследования заболеваний пищеварительной системы.

Кроме того, существуют атипичные клинические формы, которые могут вводить врача в заблуждение, симулируя различные заболевания других органов и систем, например, сердечно-сосудистой, эндокринной и других (так называемые «маски»). А когда начинаем разбираться, выясняется, что речь идёт о патологии именно желчного пузыря. Наиболее известна и изучена так называемая кардиальная маска холецистита (или холецисто-кардиальный синдром): каждый третий-второй больной холециститом может жаловаться на проблемы с сердцем. Это учащённое сердцебиение, одышка, боли в области сердца. Электрокардиограмма у таких больных без каких-либо отклонений.

Холецистит также может протекать под маской патологии щитовидной железы — здесь жалобы пациента будут как при тиреотоксикозе (раздражительность, чрезмерная потливость, то же учащённое сердцебиение, дрожание пальцев рук, повышение температуры тела до значений 37-37,5 градуса). При этом щитовидная железа может оказаться несколько увеличенной, и здесь надо разбираться, вызваны ли симптомы именно её патологией, или проблема всё же в желчном пузыре.

Ещё у холецистита может быть аллергическая маска, и ряд других. Чтобы разобраться в этом, врач должен обладать немалым практическим опытом, правильно выстроить диагностический поиск.

— Давайте поговорим о диагностике холецистита. Что в неё входит? Как доктор может обнаружить эту патологию?

— Сегодня самый доступный и распространённый метод диагностики холецистита — это УЗИ брюшной полости. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние стенок желчного пузыря: если они утолщены более чем на 4 мм, это уже явный признак холецистита, если меньше — возможно, патология только в начале развития. Врач оценивает также сократительную способность желчного пузыря.

УЗИ поможет выявить и камни в желчном пузыре. Если они обнаружены и также имеется холецистит, то говорят о каменном (калькулёзном) холецистите.

Записаться на УЗИ органов брюшной полости можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Есть и другие методы исследования. Например, зондирование двенадцатиперстной кишки (дуоденальное зондирование). Оно позволяет оценить биохимический состав желчи, посеять её на наличие инфекции и выявить микробы, которые вызывают воспаление в желчном пузыре.

— Чем могут помочь врачи пациенту с этим недугом? Как лечат холецистит?

— Помочь мы можем только после того, когда в ходе полноценного обследования максимально полно выясним все причины, которые привели к появлению у пациента холецистита. Программа лечения строится следующим образом. На первом месте — лечебное питание. Прежде всего, это дробный приём пищи, пять-шесть раз в день. Желчный пузырь «любит», чтобы пищу мы принимали в одни и те же часы: этим мы его тренируем и предупреждаем застой желчи в нём. Важно, чтобы пища была не в горячем или холодном виде, а в тёплом.

Подбор лекарственных препаратов осуществляется с учётом функции желчного пузыря, в частности, его сократительной способности. Если функция повышена, если присутствуют резкие спастические боли, рекомендуются препараты спазмолитического действия. Когда при нормальной сократительной функции органа мы находим признаки вязкой, застойной желчи, используются средства с желчегонным действием.

Если исследования показывают плохую сократимость пузыря, тогда в программу лечения включаются препараты, стимулирующие его функцию, помогающие ему работать правильно.

В определённых случаях используются противопаразитарные, антибактериальные, противовоспалительные средства. Всё это решает доктор, в зависимости от результатов исследования.

Не будем забывать и о других методах лечения холецистита — о том же санаторно-курортном. Хроническим больным надо хотя бы года три-четыре подряд ездить на курорты — как раньше говорили, «на воды». Это очень полезно. Но ехать туда надо со всеми медицинскими документами, тогда пациенту там правильно подберут диету, режим приемы воды (её тип, количество и температурный режим).

— Что можно есть при холецистите, а что нельзя?

— Белков, жиров и углеводов должно быть ровно столько, сколько необходимо для нормального функционирования организма. В рацион следует включать нежирные сорта мяса (говядина, крольчатина), рыбу (лучше отварную или приготовленную на пару), обезжиренный творог, пшеничные отруби. Среди круп предпочтение отдаётся овсяной и гречневой.

Не будем забывать о свежих овощах и фруктах (лучше пусть это будут дыня, тыква, арбуз, морковь, яблоки).

Исключаются жирные, жареные блюда, копчёности, маринады, соленья, спиртные напитки, включая пиво. В этот же список включаем газированные напитки, острые приправы и яичные желтки (последние — на период обострения).

Не помешают разгрузочные дни (1-3 в неделю): это могут быть рисово-компотные, творожные, арбузные дни. Кроме того, рекомендуется обильное питьё.

— Как предотвратить развитие холецистита? Расскажите, пожалуйста, о профилактике

— Наверное, многое понятно уже из вышесказанного. Основная профилактика мало отличается от профилактики многих других заболеваний. Это здоровый образ жизни, рациональное питание — едим часто, не на бегу, пищу пережёвываем тщательно, не спеша.

Согласитесь, казалось бы, простые, прописные истины. Но, поверьте, прежде всего именно они важны в плане профилактики холецистита.

Беседовал Игорь Чичинов

Если вам нужна консультация врача-гастроэнтеролога, записаться на приём можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Дискинезия желчевыводящих путей: что скрывается за этим диагнозом?

Отчего люди желтеют?

МРТ печени: за и против

Для справки:

Патрушев Николай Борисович

Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Выпускник Пермского государственного института 1988 г.

Первичная специализация по гастроэнтерологии — 1995 г.

С 2005 по 2014 гг. работал в Центральном научно-исследовательском институте гастроэнтерологии (г. Москва). Сначала — врач отделения хронических заболеваний печени, затем заведующий консультативно-диагностическим отделением института.

С 2020 г. — врач-гастроэнтеролог в «Клиника Эксперт» Пермь.

Принимает по адресу: г. Пермь, ул. Монастырская, 42а.