Артроз шейного отдела позвоночника армия
Эксперт
Город: Новосибирск, Екатеринбург
Сообщений: 5772
Сказать спасибо718
Регистрация: 25.09.2014
Сотрудник компании
Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. «в»- с незначительным нарушением функций (кат. «В» ):
| ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций… |
При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
— клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
— двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
— нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
— снижение высоты межпозвонкового диска,
— отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
— смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
— патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
— сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
— при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «В».
Рентгенологических признаков у Вас достаточно (Определяется сужение межпозвонковых отверстий, за счет вышеописанных изменений и правосторонней парамедианной протрузии диска С6/7 до 2,2 мм, с признаками незначительной компресии корешка справа), обратите внимание на наличие нарушений функций. Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. «В», наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК. По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
- Помощь в освобождении от призыва в армию
- Военный билет
- 100% законные методы
г.Москва
8 (495) 150-04-18
г.Новосибирск
8 (383) 383-03-20
г.Екатеринбург
8 (800) 707-25-81
Помощь в освобождении от призыва в армию
Военный билет. 100% законные методы.
Позвоните прямо сейчас:
г. Новосибирск: 8-(383) 383-03-20
г. Екатеринбург: 8-(800) 707-25-81
Наши
услуги
Источник
Цупреков Артем
Руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
51 830 просмотров
Обновлено: 02.11.2020
У каждого человека артроз может проявляться по-разному. При этом в одних случаях поражение суставов будет освобождать от призыва, а в других — нет. В этой статье я расскажу, от чего зависит категория годности при артрозе: берут ли в армию с болезнью коленного, таранного, голеностопного и других суставов.
Берут ли с диагнозом «артроз» в армию?
Чтобы понять, в каких случаях артроз суставов и армия несовместимы, нужно детально изучить медицинские документы и заключение врача, а также понимать, какой сустав был поражен. Только комплексный анализ ситуации поможет спрогнозировать категорию годности.
Решение о годности призывников в армию принимается по 65 статье Расписания болезней. Согласно документу, не берут в армию с артрозом только в том случае, если:
- болезнь значительно выражена, началось разрушение хряща, появились костные наросты – остеофиты, ширина суставной щели составляет менее 2 мм – призывнику выносится категория «Д» (не годен).
- у призывника деформирующий артроз в одном из крупных суставов (голеностопном, коленном, плечевом или тазобедренном) с шириной суставной щели не более 2-4 мм – в военном билете ставится категория «В» (не годен, но может быть призван во время всеобщей мобилизации).
Артроз коленного сустава и армия
Для освобождения от службы по гонартрозу необходимо, чтобы после истончения или удаления менискового хряща артроз колена перешел в деформирующую форму. Кроме того, с артрозом коленного сустава не берут в армию только в том случае, если ширина суставной щели менее 4 мм. Если это значение выше, то молодой человек не избежит армейской жизни.
Чтобы получить освобождение от армии по артрозу коленного сустава, необходимо правильно подготовиться к призыву и собрать пакет медицинских документов. При этом заключение лечащего врача в этих документах должно полностью соответствовать формулировкам Расписания болезней. Если документы отсутствуют и молодой человек не обращался к врачам в течение длительного времени, военно-врачебная комиссия может отказать в направлении на дополнительное обследование и принять решение о призыве.
Если молодой человек перед началом призыва прооперировал коленный сустав, то призывная комиссия должна будет предоставить ему отсрочку от призыва на 6 месяцев. Чтобы её получить, нужно сообщить врачам военкомата об операции и показать медицинские документы, подтверждающие лечение. Например, выписной лист из больницы.
Наши клиенты не служат в армии
Получите бесплатную консультацию по телефону:
или закажите обратный звонок
Артроз голеностопного сустава и армия
Сустав голеностопа относится к большим (крупным), поэтому условия освобождения от армии будут схожи с освобождением по гонартрозу. В этой ситуации также нужно обратить внимание на деформацию сустава и ширину суставной щели. Если ширина щели не превышает 4 мм, то у вас есть право на освобождение от военной службы или от воинской обязанности.
Чтобы подтвердить диагноз в военкомате, требуется предоставить военно-врачебной комиссии заключение врача (ортопеда или хирурга) и рентгеновские снимки голеностопа.
Коксартроз тазобедренного сустава и армия
Как и при других видах артроза, освидетельствование будет проходить по 65 статье Расписания болезней. При деформирующем артрозе непризывная категория «В» ставится, если ширина суставной щели составляет 2-4 миллиметров. Если заболевание приобрело выраженный характер и сопровождается деформацией оси конечности более 5 градусов, а ширина суставной щели составляет менее 2 мм, врачи поставят призывнику категорию «Д».
Артроз таранного сустава и армия
Артроз таранно-пяточно-ладьевидного сустава обычно развивается у молодых людей с плоскостопием, но появление аномалии может быть вызвано и другими причинами. К ним относят травмы стопы, воспаления и врожденные отклонения. Симптомы заболевания похожи на проявления других видов артроза. Пораженный участок воспалятся и отекает, больной чувствует сильную боль при сгибании ноги или ходьбе.
Военно-врачебная комиссия проверяет, как соотносятся артроз таранно-ладьевидного сустава и армия по 68 статье Расписания болезней. От призыва освобождаются молодые люди с посттравматической деформацией пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и артрозом сустава.
Наличие артроза таранно-пяточно-ладьевидного сустава в таких случаях подтверждается при помощи компьютерной томографии и рентгенографии.
Освобождение от армии по артрозу на практике
При освобождении от армии по артрозу главное — иметь правильное заключение врачей и снимки суставов. Но даже такое простое условие порой оказывается невыполнимым.
Этим летом мы помогли призывнику с артрозом получить военный билет. Нам понадобилось два призыва, чтобы доказать врачам Невского военкомата, что диагноз действительно должен освобождать от армии. После первого призыва молодой человек получил отсрочку от армии, после второго — военный билет.
Звучит очень просто, но в действительности мы столкнулись с несколькими проблемами при подготовке к медкомиссии. Главная из них: у призывника были медицинские документы, однако ни в одном из них не было сведений о ширине суставной щели и функциональных нарушениях. Даже после повторного рентгена врач не указал эту информацию. Нам пришлось официально обращаться в медучреждение, чтобы врач отразил эти данные.
Сам призыв прошел без нарушений: юристы сопровождали Валерия Г. на призывные мероприятия, по итогам которых молодой человек получил отсрочку. Однако во время подготовки к следующему призыву мы столкнулись с проблемой: возникла неясность с описанием очередного снимка сустава. Т.е. по описанию можно было трактовать, что суставная щель выглядит как вариант нормы. Эта информация могла привести к постановке призывной категории. Поэтому мы организовали для призывника обследование в больнице, в которую призывников отправляют на дополнительное обследование. Валерий переделал рентген, но врач вновь не указал данные о ширине суставной щели. Нам повторно пришлось официально обращаться в медучреждение.
На повторной медицинской комиссии вновь решался вопрос о предоставлении отсрочки. Чтобы её избежать и сразу получить непризывную категорию, мы обратились в военкомат города Санкт-Петербурга с просьбой рассмотреть дело призывника. В результате на призывной комиссии Валерий получил категорию годности «В», а впоследствии и военный билет.
C уважением к Вам, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Источник
Артроз может поразить фактический любой хрящевой диск в шейном отделе, причем с течением заболевания диск может разрушиться полностью. Унковертебральный артроз позвоночника не просто ведет к разрушению хрящевой ткани. Это заболевание характеризуется формированием хрящевых наростов на задней плоскости шейного позвонка, которые схожи с суставами.
Краткое содержание статьи:
- Сопутствующие факторы
- Какие процессы способствуют образованию заболевания?
- Ярко выраженные симптомы
- Диагностика
- Лечение
Из-за этого затрудняется не только подвижность отдела, но и появляются сопутствующие осложнения – зажимаются нервные окончания и сосуды, идущие к головному мозгу, а так, же корешки спинного мозга.
Факторы, сопутствующие образованию
Причин, которые могут вызвать деформирующий артроз в этой области несколько. Их объединяет одна черта – все они, так или иначе, связанны с патологиями шейного отдела. Эти патологии могут быть как унаследованными, так и приобретенными вследствие болезней позвоночного столба. Особенно часто страдают первые два позвонка, которые более всех склонны к врожденным деформациям.
Так же причиной для унковертебрального артроза могут стать малейшие травмы в шейном отделе. Нередко деформации вызывают и проблемы с опорно-двигательным аппаратом в целом – плоскостопие или сколиоз влияют на положение и форму всего позвоночника.
Проблемы со здоровьем, обменом веществ так же могут стать толчком для формирования унковертебрального артроза. Избыточный вес мешает оптимальному распределению нагрузки на позвоночник, из-за чего он постоянно подвержен нагрузке. Малоподвижный образ жизни, недостаточность физических нагрузок ведут к замедлению обмена веществ, ухудшению местного кровообращения и мышечной атрофии. Если же наоборот человек ведет крайне активный образ жизни, занимаясь тяжелым физическим трудом это так же чревато будущими проблемами с шейным отделом.
Какие процессы участвуют в образование данного заболевания?
Артроз любой этимологии поражает хрящевую ткань, которая выполняет функцию природного амортизатора между позвонками, не давая им стираться и обеспечивая гибкость позвоночника. К тому же она не допускает повреждения всех даже мельчайших сосудов и ответвлений спинного мозга.
С течением времени заболевание может усугубиться. Хрящевая ткань при разрушении истончается, становится хрупкой и ломкой. Соответственно упругость и плавность движений становится все затруднительнее. На последних этапах заболевания, на некоторых позвонках могут появиться особые отростки, которые не дают позвонкам окончательно сойтись.
Из-за смещений позвонков связки так же пере растягиваются, вызывая тем самым дополнительные осложнения при лечении.Разрушаясь и истончаясь, диск может выходить за пределы фиброзного кольца, которое намечает пределы межпозвоночного диска. Хрящевые ткани в таком положении задевают нервные окончания и мешают нормальному кровообращению. Это в первую очередь сказывается на физическом самочувствии больного.
Ярко выраженные симптомы заболевания
Унковертебральный артроз проявляет себя, прежде всего, крайней болезненностью уже на начальных стадиях формирования. В то же время в самом начале развития артроза эти боли имеют местный характер, ясно указывая на очаг поражения. Это происходит как раз из-за того, что хрящевой диск деформируется, защемляя при этом близлежащие нервные окончания. Кроме того мышцы, которые участвуют в движениях шеи рефлекторно откликаются на прерывание нервного импульса и сокращаются, вызывая спазмы и ограниченность подвижности.
Прогресс артроза можно отследить по болям, которые возникают сначала время от времени из-за неуклюжих движений или статического положения шеи. При наклонах и во время поднятия тяжестей боль носит характер колик, а мышцы как бы онемеют. Через несколько минут неприятные ощущения проходят.
Такие симптомы заставляют больного обратиться к врачу уже на начальных стадиях артроза. Ранний унковертебральный артроз при должной терапии уходит за несколько недель. Без должного лечения артроз начнет прогрессировать очень быстро.
В дальнейшем позвоночные диски продолжают расходиться за границы кольца, тем самым порождая нестабильность положения позвонков. Из-за этого позвонки могут смещаться относительно своей оси при движениях головы и плечей. Эти смещения носят характер подвывихов и сопровождаются тупой болью, которая проходит через некоторое время, когда позвонки возвращаются на место. Если человек останется с таким опасным положением шеи, то боль может нарастать до тех пор, пока он не найдет оптимальную позу. Со стороны люди с данным заболеванием выглядят крайне неспокойными – они постоянно ищут комфортную и безболезненную позу.
Несколько облегчить боль может помочь даже ручной массаж и несильное разминание области шеи – позвоночника и мышц. При разминке шеи происходит ручное вправление позвонка, которое сопровождается легким щелчком. Щелчки и хруст могут возникать и при малейших движениях, свидетельствуя о том, что хрящевая ткань находится на грани предельного иссыхания.
Сильный выход хрящевого диска за пределы основы позвонка называется грыжей. При грыже не просто передавливаються сосуды и сдавливаются нервные окончания – симптомы носят характер невралгии, из-за того, что страдают корешки спинного мозга. При невралгии такого характера боль может опоясывать всю шею и грудную клетку. Могут возникнуть проблемы со зрением, появится головные боли и ощущение дезориентации в пространстве.
Следует так же отметить, что унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника на начальной стадии не является помехой для службы в армии. Только когда болезнь угрожает возникновением грыжи или прочих осложнений в армию могут и не взять. Все сугубо индивидуально и решается по итогам диагностики. В остальных случаях это заболевание так же не является поводом для поблажек во время трудовой деятельности.
Диагностика
Для того, чтобы диагноз был максимально точным, врач-ортопед сначала ознакамливается со всеми жалобами больного, акцентируя свое внимание на болевом синдроме и характере его проявления. Путем пальпации так же можно убедиться, что это именно артроз. Обязательными будут рентгенограмма и МРТ. Полученные снимки покажут положение позвонков, интервал между ними, а МРТ даст картину повреждения мельчайших суставов. Наличие наростов на позвонках будет сигналом того, что заболевание крайне запущенно, а лечение должно быть очень интенсивным.
Каким должно быть лечение?
Лечение, которое назначают больным этим диагнозом, как правило, амбулаторное, реже больных кладут в дневной стационар. На первых порах терапии унковертебрального артроза крайне важно убрать болезненность и снять мышечный спазм, которые в стадии обострения приходят одновременно. Так же рекомендуется максимально иммобилизовать шею, чаще всего воротником Шанца. Он помогает зафиксировать шею в определенном положении и снять мышечное напряжение. Лишь затем можно пытаться вернуть подвижность поврежденному участку. В этом помогут массаж и ЛФК.
гимнастика при унковертебральном артрозе
Для обезболивания стандартно назначают не стероидные противовоспалительные средства и обезболивающие. Дозировка и их вид зависит от индивидуальной чувствительности пациента и нужного эффекта. Следует так же учитывать тот факт, что некоторые противовоспалительные хорошо действуют на окружающие ткани, но замедляют местный обмен веществ, что может навредить больному. Миорелаксанты назначают в комплексе с обезболивающими, поскольку они действуют сугубо на мышцы.Для восстановления хрящевой ткани и поддержания ее функций используют различные минеральные добавки и БАДы.
Они насыщают ткани необходимыми соединениями и улучшают циркуляцию крови. К сожалению, не существует средств, которые бы могли излечить остеохондроз полностью. Есть только поддерживающие препараты, которые помогают добиться длительной ремиссии. К ним относят хондропротекторы, которые помогают насколько это возможно остановить разрушение тканей. Они содержат в себе синтетические аналоги составляющей части хрящевой ткани, насколько это возможно участвуя в ее восстановлении.
Физиопроцедуры зачастую применяются вместе с наружными лекарственными препаратами, которые при определенных импульсах активизируются и проникают к очагу артроза. Такие процедуры проводятся и как профилактика возможных обострений. ЛФК и массаж назначаются только когда обострение позади и проводятся параллельными сеансами.
Источник