Артроз шейного отдела позвоночника рентген
Из этой статьи вы узнаете: что это такое – унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, характерные особенности патологии. Причины и факторы риска болезни, симптомы и лечение.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 13.06.2019
Дата обновления статьи: 15.07.2020
Содержание статьи:
- Механизм развития патологии
- Причины унковертебрального артроза шеи
- Два вида патологии
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Унковертебральный артроз (сокращенно ункоартроз) – процесс разрушения хрящей и изменения формы унковертебральных суставов, образованных крючковидными отростками нижних и телами верхних шейных позвонков с С3 по С7.
Нажмите на фото для увеличения
Из-за расслоения, разрыхления хрящевой ткани унковертебрального сустава давление на костную ткань усиливается, и она начинает уплотняться.
По краям крючковидных отростков или тела позвонка формируются окостеневающие наросты – остеофиты.
Поражение позвонков при ункоартрозе
Такие наросты в области унковертебрального сустава:
- травмируют окружающие ткани, вызывая их воспаление;
- уменьшают размеры отверстий, в которых расположены корешки спинного мозга, позвоночная артерия, что становится причиной их сдавления.
В результате у человека, которому диагностировали «унковертебральный артроз», появляются:
- напряжение мышц в области пораженного отдела позвоночника;
- болевые ощущения;
- скованность шеи;
- недостаток чувствительности (онемение кожи на спине, пальцев);
- головокружения, резкие скачки давления.
Унковертебральный артроз наиболее часто диагностируют у профессиональных спортсменов (после травм) и людей старше 50 лет (причиной является естественное старение хрящей).
Заболевание опасно. На поздних стадиях из-за него могут возникнуть:
- Нарушения координации движений.
- Параличи (полное отсутствие активных движений).
- Инсульт и инфаркт (кислородное голодание из-за нарушений кровоснабжения, кровоизлияние в головной мозг).
Патологию невозможно вылечить. Цель терапии – снять выраженные симптомы и предотвратить осложнения.
Лечение при унковертебральном артрозе (шейного и других отделов тоже) назначают врач-вертебролог или ортопед.
Механизм развития патологии
Унковертебральные суставы расположены между боковой поверхностью тела верхнего позвонка и крючковидными отростками нижнего позвонка.
Они прилегают к фиброзному кольцу межпозвоночного диска и межпозвоночному отверстию, формируются к 20 годам и могут быть только в шейном отделе. В детском возрасте унковертебральные суставы не выявляются, и, по мнению многих авторов, они являются компенсаторными образованиями, возникающими ближе к 18–20 годам (это связано с естественным развитием скелета человека).
Врачи считают, что они нужны, чтобы не допускать смещения тел позвонков в боковых направлениях при увеличении объема активных движений.
В основе патологических изменений – быстрое старение и разрушение хрящевой ткани сустава, вызванное нарушениями обмена веществ, болезнями, травмами и другими факторами.
В результате:
- хрящевая ткань разрыхляется, покрывается трещинами, давление на костную ткань усиливается;
- небольшая щель между крючковидными отростками и телом верхнего позвонка сужается;
- костная ткань уплотняется;
- по краям сустава хрящ разрастается и окостеневает, образуя остеофиты (костные шипы), которые раздражают мягкие ткани.
Вследствие разрастания крючковидных отростков межпозвоночные отверстия и каналы поперечных отростков деформируются – происходит сдавливание сосудов и нервов, проходящих через них.
Передавливание нервов в результате унковертебрального артроза. Нажмите на фото для увеличения
Причины унковертебрального артроза шеи
Деформация и разрушение унковертебральных суставов могут происходить по следующим причинам:
- различные повреждения и травмы шейного отдела позвоночника;
- врожденные недостатки строения шейных позвонков;
- остеопороз (изменение плотности костей), шейный остеохондроз;
- недостаток витаминов, минералов, заболевания желез внутренней секреции, проблемы с обменом веществ;
- артриты.
Провоцирующие факторы:
- малоподвижный или чрезмерно активный образ жизни;
- работа в неудобной позе;
- возраст (естественное старение тканей после 40–50 лет).
Два вида патологии
Унковертебральный артроз может быть:
- Деформирующим – костные шипы нарастают по краю крючковидных отростков, удлиняют и заостряют их (деформируют).
- Склерозирующим – костная ткань крючковидных отростков уплотняется, они становятся массивнее, а костные остеофиты нарастают в основном по краю тела позвонка.
Нажмите на фото для увеличения
Симптомы патологии у обеих разновидностей идентичны.
Характерные симптомы
Унковертебральный артроз шейного позвоночного отдела начинается незаметно.
Первые явные симптомы заболевания:
- локальная (в одной точке шеи) ноющая боль, появляющаяся из-за статических нагрузок (когда человек долго сидит, не меняя позы), при резких поворотах шеи и проходящая после отдыха;
- напряжение мышц;
- хруст и щелчки при движениях шеи.
Развиваясь, унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника приводит к:
- тугоподвижности, скованности шеи (некоторые движения вызывают дискомфорт, возникают трудности с движениями головой);
- усилению боли (становится постоянной, иногда отдает в верхние конечности).
Со временем к этим признакам присоединяется целая группа симптомов. Причина их появления – сдавливание жизненно важных нервов (корешковый синдром) и сосудов (синдром позвоночной артерии).
Дополнительные симптомы:
- Головокружения, шум или звон в ушах, ухудшение слуха.
- Пульсирующие боли в голове.
- Тошнота и рвота в первой половине дня (преимущественно по утрам).
- Ухудшение зрения, проблемы с координацией движений.
- Жар, потливость, зябкость.
- Онемение, потеря чувствительности и слабость верхних конечностей.
- Перепады артериального давления.
Возможные осложнения запущенного унковертебрального артроза:
- устойчивая гипертония;
- инфаркт (острое кислородное голодание) и инсульт (кровоизлияние в ткани мозга);
- неподвижность шеи и верхних конечностей.
Диагностика
Для диагностики этой патологии используют ряд методик:
| Диагностический метод | Цель проведения |
|---|---|
Рентгенография | Снимки наиболее информативны на 2–3 стадии, когда по краям сустава появляются наросты |
МРТ | Позволяет выявить самые незначительные изменения позвоночной ткани |
Ангиография (рентгенологическое исследование сосудов с введением в них контрастного вещества) или УЗИ сосудов головы и шеи | Помогают определить нарушения скорости кровотока, оценить состояние кровообращения мозга |
При признаках сдавления нервных окончаний (неврологических нарушениях) больного консультирует врач-невропатолог.
Процедура ангиографии
Методы лечения
Ункоартроз неизлечим, все изменения сустава необратимы. В начале заболевания патологию можно приостановить. В дальнейшем главная задача терапии – избавление от выраженных симптомов болезни.
Медикаментозная терапия
От острых симптомов заболевания избавляются, назначая:
- противовоспалительные и обезболивающие лекарства (НПВС, Диклофенак, Мелоксикам);
- препараты, расслабляющие мышцы позвоночника (миорелаксанты, Сирдалуд);
- сосудорасширяющие средства, которые улучшают кровоснабжение головного мозга и тканей позвоночника (Пентоксифиллин);
- комплекс витаминов, улучшающих обмен веществ (Мильгамма).
Нажмите на фото для увеличения
При сильной боли применяют обезболивающие препараты в виде инъекций (Новокаиновая блокада). После введения в ткани раствора Новокаина прекращается поступление болевых импульсов в головной мозг, и болевой синдром стихает.
Хондропротекторы при ункоартрозе малоэффективны, особенно после появления первых симптомов сдавливания позвоночной артерии и нервных окончаний. В межпозвоночном суставе нет синовиальной жидкости (прозрачной жидкости, заполняющей другие суставы), из-за этого доступность хондроитина и глюкозамина сильно уменьшается.
Радиочастотная абляция
Альтернативой обезболивающим блокадам является радиочастотная абляция – разрушение нервных окончаний, передающих в мозг болевые сигналы.
Ее применяют при устойчивых невралгиях (хронических болях, вызванных повреждением нервных окончаний). В область, где расположены нервы, отвечающие за передачу болевых ощущений, вводят иглы и электроды и разрушают часть нервной цепи радиочастотными сигналами.
Разрушение нервных окончаний при радиочастотной абляции
Решение о необходимости такого лечения принимает лечащий врач.
Физиотерапия
Физиотерапевтические аппаратные методы помогают устранить остаточные явления (дискомфорт, боль) и восстановиться после обострения.
Какие методы эффективны:
- Фонофорез или электрофорез с одновременным применением обезболивающих средств (Лидокаин или Новокаин).
- Магнитотерапия (лечение низкочастотным переменным или постоянным магнитным полем).
- Амплипульс (лечение токами переменного направления с низкой частотой).
Позже для предупреждения дальнейшего развития болезни эффективны:
- курсы массажа;
- иглоукалывание;
- мануальная терапия (воздействие на биологически активные точки);
- парафиновые прогревающие аппликации.
Упражнения ЛФК помогают улучшить кровоснабжение околопозвоночных тканей и хрящей позвонков.
Несколько движений, выполняемых ежедневно (наклоны и повороты головы, вращение по часовой и против часовой стрелки) помогут укрепить слабые мышцы шеи и приостановить развитие болезни.
Примеры упражнений для укрепления мышц шеи. Нажмите на фото для увеличения
На ранних стадиях (пока изменения не стали необратимыми) хорошо помогает санаторно-курортное лечение со сменой климата, минеральными ваннами и грязями (1–2 раза в год).
Шина Шанца
Использование шины Шанца необходимо для:
- обезболивания, расслабления мышц;
- восстановления правильного положения (при смещении позвонков шейного отдела и угрозе сдавливания нервов и сосудов).
Шина Шанца
Это особый корсет для шеи (воротник), с помощью которого унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника лечат, фиксируя ее в слегка вытянутом положении.
Процедура позволяет разгрузить позвоночник, быстро облегчает состояние пациента:
- снимает напряжение мышц, болевые ощущения и усталость;
- улучшает кровоснабжение околопозвоночных тканей и головного мозга;
- способствует быстрому восстановлению функций шеи.
Материал, из которого изготовлена шина, хорошо держит тепло, так что дополнительный эффект при ношении ортопедического приспособления – прогревание шейного отдела позвоночника. Это тоже стимулирует кровоснабжение, улучшает обмен веществ.
Шину не рекомендуют носить более 3 часов в день, подобрать ее помогут лечащий врач-ортопед или вертебролог.
Народные средства
Средства по народным рецептам помогают на начальных этапах развития ункоартроза шейного отдела.
С их помощью улучшают кровообращение тканей позвоночника, предотвращая дальнейшее разрушение суставов, снимают или уменьшают болевые ощущения и напряжение в мышцах.
Рецепты домашних средств:
- Обезболивающая мазь из крапивы. Свежие корни крапивы вымойте, измельчите на мясорубке, смешайте с размягченным сливочным маслом 1: 1. Прогрейте на водяной бане 60 минут, периодически помешивайте. Процедите горячую смесь. После остывания аккуратно втирайте в шею при болях.
- Обезболивающая, противовоспалительная растирка из индийского лука (Птицемлечника хвостатого). Возьмите луковицу индийского лука любого размера, порежьте кубиками, сложите в стеклянную емкость с крышкой. Залейте водкой так, чтобы она полностью закрыла нарезанный лук. Дайте настояться 2 недели, по готовности втирайте в шею до полного высыхания жидкости (1–2 раза в день, до исчезновения симптомов).
- Противовоспалительный, обезболивающий компресс из девясила. Листья или корни свежего растения вымойте, измельчите в мясорубке. Получившуюся кашицу равномерно распределите по хлопчатобумажной ткани, приложите ее к шее, зафиксируйте бинтом на 2–3 часа. Лечение продолжайте 2–3 недели.
Нажмите на фото для увеличения
Хирургическое лечение
При угрозе появления тяжелых осложнений (инсульт, инфаркт, параличи) ункоартроз лечат хирургическими методами:
- удаляют наросты;
- фиксируют позвонки, восстанавливая высоту межпозвонковых дисков.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Индивидуальные и типологические особенности строения крючковидных отростков, статья. Лабзин В. И.
- Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. Верещагин Н. В.
- Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. Шмидт Е. В., Лунев Д. К., Верещагин Н. В.
- Локальная терапия остеоартроза, статья. Цурко В. В.
- Внутренние болезни. Маколкин В. И., Овчаренко С. И.
- Травматология и ортопедия. Кавалерский Г. М.
- Ортопедия. Национальное руководство. Миронов С. П.
Загрузка…
Источник
Унковертебральный артроз – заболевание, поражающее шейный отдел позвоночника. Подвижность шеи зависит от состояния тел позвонков С2-С7 и хрящевых «прокладок» между ними. Их строение отличается от привычной анатомии суставных сочленений. Эта часть позвоночника наиболее подвержена травмам. Костные структуры (позвонки) обладают маленькими размерами и невысокой прочностью. Мышечный корсет слаб и не может защитить шейный отдел во время физических нагрузок.
Содержание:
- Общая характеристика
- Степени развития болезни
- Симптомы
- Как выглядит артроз на рентгене
- Деформирующий артроз
- Диагностика заболевания
- Лечение
- Спондилоартроз
Следствием травматического воздействия может стать сужение щели между позвонками, через которую проходят кровеносные сосуды и нервные окончания. Состояние сказывается на двигательной функции шеи и общем состоянии человека –у нарушается кровоснабжение нижних отделов головного мозга.
Общая характеристика
Признаки дистрофического поражения дугоотросчатых суставов шеи можно заметить на рентгенологических снимках. Унковертебральный артроз приводит к патологическим изменениям анатомии позвоночного столба, формированию остеофитов, которые травмируют нервные пучки и артерии, питающие мозг.
К заболеванию ведет ряд причин, например, длительные нагрузки на область шеи, гормональные нарушения, травмы шейного отдела. Играет роль и генетический фактор. Болезнь могут спровоцировать врожденные нарушения в строении костных и хрящевых элементов шейных позвонков. Болезни соединительной ткани, грыжи, остеохондроз также приводят к тому, что количество хрящевой ткани уменьшается, а костные структуры разрастаются в стороны, нарушая прямолинейность хода позвоночных каналов.
На заметку. Даже небольшое патологическое изменение и сужение спинномозгового канала приводит к тяжелым нарушениям функционирования шейного отдела позвоночника.
Степени развития болезни
На начальной стадии заболевания человек может ощущать незначительный дискомфорт в области шеи. Возможны несильные болевые ощущения, скованность мышц.
Повреждения хрящевой ткани при артрозе 1 степени приводит к перераспределению физической нагрузки на шейный отдел позвоночника. Страдают мышечная ткань, нервные окончания, кровеносные сосуды.
Для унковертебрального артроза 2 степени характерно образование остеофитов, которые закрывают межсуставные щели. Если человек не обращает внимания на симптомы, сопровождающие заболевание, и не лечится, патология переходит хроническую форму.
Дегенеративные процессы, беспрепятственно протекающие в шейном отделе позвоночника, приводят к полному разрушению междисковых хрящевых прокладок. Позвонки выпячиваются, разрастаясь в стороны, и травмируют близлежащие анатомические структуры.
Симптомы
Специфический симптомокомплекс, характерный для дистрофического заболевания, отсутствует. Типичные симптомы, которые указывают на унковертебральный артроз, поразивший сегменты С3-С4:
- внезапные и сильные приступы головокружения;
- тошнота, не связанная с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта;
- рвота по утрам;
- болевые ощущения в области шеи.
У человека может наблюдаться одышка, затрудненное глотание, нарушение сердечного ритма. Основное проявление унковертебрального артроза, поражающего позвонки С5-С7 – ограниченность подвижности шейного отдела сопровождается онемением и слабостью рук.
На фоне ярко-выраженных признаков нарушаются зрительная и мыслительная функции, существенно ухудшается память. Иногда симптомы нарушения функционирования головного мозга возникают изолированно, а болевые ощущения в шее и конечностях отсутствуют. У человека наряду с головокружением, рвотой и тошнотой, могут наблюдаться скачки артериального давления.
Боль отсутствует или может быть слабо выражена, потому что амплитуда движений шейного отдел позвоночника относительно небольшая. Унковертебральный артроз часто сопровождает корешковый синдром, который характеризуется мышечной слабостью, нарушением чувствительности в руках.
Важно. В особо тяжелых случаях может развиться парез верхней конечности. Риску подвергаются люди, у которых заболевание поражает шейные позвонки С5-С6.
Как выглядит артроз на рентгене
Рентгенологическое исследование используется при диагностике заболевания. На снимке отчетливо видны патологические изменения, которые происходят с телами шейных позвонков:
- сегменты утолщаются и уплощаются, разрастаясь в стороны;
- происходит уменьшение хрящевой ткани;
- появляются остеофиты, острые отростки, которые спазмируют нервные окончания и кровеносные сосуды;
- спинномозговой канал и щель между позвонками сужаются.
На заметку. Хирург-ортопед, изучая рентген, в первую очередь обратит внимание на размер позвонков. Если они увеличены, есть все основания подозревать у человека артроз.
Деформирующий артроз
Патология, разрушающая позвонки и хрящевые диски, деформирует костную ткань, и приводит к деформации позвоночных структур, потому унковертебральный артроз называют деформирующим. Заболевание может поражать различные отделы позвоночника и проявляться болями, скованность мышц, онемением конечностей.
Когда дегенеративные процессы затрагивают область шеи, могут нарушаться когнитивные функции, поскольку спазмированные позвоночные артерии не могут полноценно питать головной мозг – наступает кислородное голодание.
Диагностика заболевания
Рентгенография – не единственный метод, который помогает установить заболевание, поражающее позвонки шейного отдела позвоночника. Исследовать течение болезни и определить степень артроза возможно путем более точных и современных диагностических методов:
- компьютерной томографии;
- магнитного резонанса или МРТ.
Исследование позволяет:
- обнаружить остеофиты в шейных позвонках;
- установить степень поражения нервных окончаний и кровеносных сосудов.
На заметку. Чтобы исключить возможность других заболеваний, врач может направить человека на дополнительные медицинские консультации, например, к окулисту, кардиологу, нейрохирургу.
Лечение
В борьбе с унковертебральным артрозом врачи используют различные терапевтические методики: от лекарственного лечения до физиопроцедур и оздоравливающей физкультуры. Если позвонки и хрящи разрушены очень сильно, прибегают к оперативному вмешательству.
Медикаментозная терапия
Лечение лекарственными средствами носит симптоматические характер, потому что позволяет купировать боль и воспалительный процесс. Врачи назначают:
- анальгетики или болеутоляющие препараты, например, Анальгин, Ибупрофен;
- противовоспалительные нестероидные средства, например, Диклофенак;
- спазмолитики и миорелаксанты, Мидокалм, Сирдалуд;
- сосудистые препараты, Пентоксифиллин, Курантил;
- хондропротекторы, например, Хондроитин, Глюкозамин.
В случае постоянных прогрессирующих болей врачи могут вводить медикаменты внутрисуставно. Например, новокаиновые блокады дают хорошие результаты, когда надо восстановить подвижность шеи и устранить болевые ощущения. По отзывам пациентов, облегчение состояния наступает после первой инъекции.
Народные средства
Вылечить унковертебральный артроз народными средствами невозможно. Они также, как и медикаменты, способны снять боль и уменьшить воспалительный процесс.
Прежде, чем прибегать к такому способу лечения, необходимо посоветоваться с ортопедом.
Популярным и эффективным средством против артроза служит разогревающая и обезболивающая мазь домашнего изготовления из:
- льняного масла;
- скипидара;
- прополиса.
На 4 части масла из льна надо взять по 1 части скипидара и прополиса, компоненты тщательно перемешать. Готовую смесь втирать в пораженную область.
Помогает избавиться от боли массаж воротниковой зоны и прогревание песком.
На заметку. Людям с повышенным артериальным давлением, другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы надо соблюдать осторожность во время выполнения домашних процедур.
Спондилоартроз
Заболевание, которое характеризуется появлением шиповидных костных наростов в области шейных позвонков, называется фасеточной артропатией или спондилоартрозом. В результате появления образований:
- деформируются позвонки;
- повреждается хрящевой диск.
Спондилоартроз может быть связан с:
- врожденной патологией строения и соединения костной и хрящевой тканей;
- травмами, к которым часто приводят лишний вес, низкая физическая активность или, наоборот, перегрузки;
- склонностью позвонков шейного отдела к смещению.
Фасеточная артропатия может быть следствием другого заболевания, сподилолиза, который приводит к соскальзыванию позвонков вперед. Неправильно расположенный костный элемент захватывает соседние позвоночные структуры и деформирует их.
Боль при артропатии возникает редко, носит тупой ноющий характер, может отдавать в затылок, область лопаток, руки, плечевой пояс. Болевые ощущения усиливаются во время движения.
В лечении спондилоартроза большую роль играет физиотерапия, массаж, вытяжка позвонков.
Врач порекомендует также спортивные упражнения, которые укрепят мышечный корсет шеи. Если причиной заболевания стали неправильный образ жизни, человек должен отказаться от дурных привычек и отрегулировать питание.
Источник