Артроз стопы и спорт

Диагноз «артроз» ставится огромному количеству людей ежедневно, причём это не всегда зависит от образа жизни человека и прочих факторов. Данное заболевание может поразить даже тех, кто занимается спортом. Но заболевание, при котором нарушается подвижность суставов и возникают сильные боли, нередко заставляет людей отказаться от физических нагрузок.

Но этот недуг не является приговором, вам даже необязательно отказываться от обычного образа жизни, давайте рассмотрим, можно ли при артрозе заниматься спортом, а также разберём наиболее популярные виды физических нагрузок. Упомянем, что рассматриваться будет именно гонартроз, то есть артроз коленного сустава, ведь именно он часто становится преградой к занятиям спортом, ведь тот же артроз пальцев рук никак не может помешать вам бегать, а при ограничении подвижности колена всё может произойти.

Разрешён ли спорт при наличии артроза

Специалисты, отвечая на этот вопрос, рекомендуют оставить только умеренные физические нагрузки, они не смогут как-либо навредить человеку и помогут облегчить его состояние. Таким спортом является плавание, ведь в воде практически нагрузки на сустав практически нет, но при этом прорабатываются почти все мышцы.

Упомянем, что акцентировать внимание следует на лечебной физкультуре, включающий в себя упражнения, которые направлены именно на ускорение выздоровления и на улучшение состояния пациента.

Так сможете не только избавиться от боли, но и частично устранить скованность в суставе и восстановить хрящевую ткань, что возможно только при комплексном лечении, которое вам назначит специалист. Еще раз отметим, что некоторые виды спорта всё же не запрещаются врачами, но их мы подробно разберём немного позже. Что же касается запрещенных видов спорта, то сюда принято относить те варианты, которые подразумевают наличие серьезных нагрузок на сустав.

Ходьба

Практически все специалисты придерживаться одного мнения, его суть заключается в положительном мнении о ходьбе, как о физическом упражнении при артрозе коленного и тазобедренного суставов (при других разновидностях недуга ходить также разрешается, но лучше проконсультироваться со специалистом, потому что в редких случаях рекомендуется поберечь сустав).

Ходьба

Вот основные положительные изменения, которые можно заметить, если вы начнете постоянно ходить:

Процесс кровообращения будет значительно улучшен, так как вы будете стимулировать работу сердечно-сосудистой системы;
Тонус мышц будет установлен, и вы всегда будете чувствовать себя хорошо;
Скованность движений удастся частично устранить, следовательно, вы сможете повысить их объем;
Связочный аппарат будет укреплен, что снизит риск возникновения травм и поможет в борьбе с самим артрозом.

Всё необходимо делать по мере своих возможностей, например, если у вас артроз 3 степени, и проблемы возникают даже при походе в магазин, то длительные прогулки, только навредят вам. Дело в том, что состав ни в коем случае не должен перезагружаться, иначе заболевание будет только сильнее прогрессировать.

Велотренажер

Велотренажер является достаточным неоднозначным физического упражнения. Большей части пациентов заниматься на велотренажере не рекомендуется, так как нагрузка на сустав всё же достаточно велика, но каждая ситуация индивидуальна, поэтому некоторым людям подобное упражнение пойдёт только на пользу. Конечно, о возможности проведения занятий на велотренажере необходимо узнавать у врача, а при получении разрешения важно постоянно посещать консультации с целью отслеживания динамики (это важно хотя бы на протяжении первых нескольких месяцев занятий на велотренажере).

Польза от занятий такого рода есть, ведь сустав должен нагружаться, иначе он не будет функционировать полноценно. Любые физические упражнения помогают замедлить разрушение хряща, да и подвижность в колене будет значительно улучшена. При выборе спорта важно просто соотносить пользу и возможный вред, на что врачи всегда и обращают внимание.

В любом случае занятия должны проводиться с минимальными нагрузками, которые только возможно у тренажера.

Бег

А по поводу бега специалисты Бег придерживаются единого мнения, в отличие от ранее упомянутых вариантов упражнений. Его практически всегда строго запрещают, причём это распространяется даже на начальные стадии артроза. Дело в том, что при беге возникает очень сильная ударная нагрузка, провоцирующая процесс разрушения хряща.

Вот основные виды спорта, которыми врачи запрещают заниматься по той же причине, что и обычным бегом (соответственно, любые другие физические нагрузки, предполагающие необходимость бега, также запрещаются):

Футбол;
Горнолыжный спорт;
Волейбол;
Хоккей;
Бадминтон;
Теннис;
Регби.

Если возможность лёгких пробежек при первой стадии артроза врач ещё может рассмотреть, то при наличии второй стадии заболевания ответ только один — нельзя.

Плавание

Как уже упоминалось ранее, плавание является одним из лучших видов спорта при наличии проблем, связанных с суставами. Нагрузка на них значительно уменьшается при нахождении в воде, но в то же время удаётся проработать многие группы мышц, приведёт их в тонус. Благодаря плаванию, вы сможете стабилизировать состояние икроножной мышцы, а также крестообразной связки и четырехглавой мышцы, что позволит избавиться от сильных болей в коленях.

Некоторые специалисты также могут проконсультировать вас по поводу стилей плавания, ведь от них зависит очень многое. Не забывайте и про наличие в бассейнах специальных занятий в группах для людей, имеющих проблемы с опорно-двигательным аппаратом. При наличии возможности плавать в морской воде, а не в бассейне, то воспользуйтесь ей, ведь в ней ещё сильнее снижается нагрузка на суставы, да и солёная вода оказывает положительный эффект. Дело, что в ней содержатся некоторые важные природные компоненты, способные усиливать кровообращение.

Плавание позволит вам выздороветь максимально быстро, а также защититься от артроза коленного сустава в будущем. Если же у вас нет возможности посещения бассейна, например, из-за проживания в отдалённом регионе, где нет таких спортивных центров, то всё равно не нужно отказываться от спорта, занимаетесь той же ходьбой, но только по согласованию с вашим лечащим врачом.

Выполняя различные физические упражнения, помогающие улучшить свое состояние, не стоит забывать и про медикаментозную терапию, которую точно назначит вам врач. Да, спорт — это очень важно, но победить артроз можно только посредством качественной комплексной терапии. Отсутствие физических нагрузок влечёт ослабление мышечного каркаса, а также связочного аппарата, что негативно скажется на суставах.

Упомянем про то, что любые экстремальные виды спорта запрещаются специалистами, так как они крайне опасны из-за неравномерных и резких нагрузок, что сильно изнашивает хрящи.

Источник

АиФ. Здоровье №9. Прогулки на свежем воздухе снижают артериальное давление 27/02/2014

Сюжет Спорт в городе

Артроз стопы и спорт

Эдуард Кудрявицкий

/ АиФ

На лыжню!

Катание на лыжах – одно из самых любимых зимних занятий в нашей стране. Может показаться странным, но нагрузка на коленный и тазобедренный сустав при лыжной прогулке даже меньше, чем при обычной ходьбе. Уменьшается она за счет скольжения: мы делаем меньше шагов, так что воздействие веса тела на ноги снижается. Поэтому врачи рекомендуют людям, страдающим артрозом, регулярно ходить на лыжах, чередуя зимой такие прогулки с пешими.

Имейте в виду!

Кататься можно только в хорошую погоду, по подготовленной лыжне и только классическим ходом. Коньковый ход (когда нога скользит вперед и в сторону) действует на суставы неблагоприятно. Во время катания держите комфортный для вас темп, избегая резких ускорений, маневров, потенциально опасных спусков.
Начинать занятия нужно с 20–30‑минутных прогулок, постепенно их длительность можно довести до 1–2 часов.
При артрозе суставов ног 1–2‑й степени можно продолжать занятия лыжами. А вот стоит ли начинать их, если раньше вы никогда не катались, – вопрос сложный. Если желание сильное, необходимо обратиться к инструктору, который сможет научить вас технике катания. Соблюдать ее обязательно, ведь падения, возможные во время лыжной прогулки, могут травмировать и без того больной сустав.
Рекомендации касаются только беговых лыж. Модный сейчас горнолыжный спорт опасен для суставов ног, ведь спуск подразумевает постоянные скрутки в области колен и бедер. От таких занятий придется отказаться, даже если у вас большой опыт.

Крути педали!

При артрозе коленного или тазобедренного сустава врачи запрещают заниматься бегом, аэробикой, просят исключить нагрузки, связанные с поднятием тяжестей.

Артроз стопы и спорт

А вот тренировки на велотренажере даже рекомендуют. Когда мы крутим педали, движения в суставе происходят плавно, поступательно и хрящевая ткань не травмируется.

При этом работают мышцы бедра и голени, улучшается кровообращение, а значит – и питание сустава, увеличивается его подвижность.

В теплый сезон можно покататься и на настоящем велосипеде. Помимо хорошей нагрузки это дает еще и позитивный эмоциональный заряд.

Имейте в виду!

Современные велотренажеры позволяют устанавливать сопротивление педалей. Если у вас артроз, оно должно быть таким, чтобы приходилось прилагать усилия, но вы не были вынуждены совершать резкие толкающие движения, «бить» по педалям. Иначе это приведет к возникновению микротравм сустава, которые способствуют прогрессированию болезни.
Рекомендуется начинать велотренировки с 15–20 минут, постепенно увеличивая время до 35–40 минут.
Нельзя кататься на велосипеде по неровной поверхности. Это сопровождается тряской, которая опять же приводит к микротравмам.
Нельзя заниматься «через боль». Бытует мнение, что это способствует разработке сустава, но на деле подобные тренировки приводят лишь к ускоренному разрушению хрящевой ткани.

Пар костей не ломит?

Посещение сауны или бани полезно при многих проблемах с опорно-двигательным аппаратом, и артроз не исключение. Тепловые процедуры приводят к активизации кровообращения, улучшению питания суставов.

Тепло помогает снять мышечный спазм, который нередко возникает на больном участке, укрепляет и делает более эластичными связки. А обильное потоотделение позволяет вывести из организма продукты распада и активизирует процессы регенерации.

Имейте в виду!

Вопрос о посещении бани нужно предварительно обсудить с врачом. Тепловые процедуры запрещены при наличии в суставе воспаления. Артроз – заболевание, в первую очередь обусловленное нарушением обмена веществ, а не воспалением. Но на определенных этапах воспаление может возникать, в это время нужно отказаться от посещения парной.
Переохлаждение суставов крайне нежелательно, поэтому не стоит, выходя из парной, нырять в купель. Примите теплый или прохладный (но не холодный!) душ.

Важно!

Сохранять физическую активность и получать от нее удовольствие при артрозе можно и нужно. Но реально это только вне острого периода заболевания, когда сустав не слишком беспокоит. При выраженном болевом синдроме это попросту невозможно, ведь в таких ситуациях человек не то что не может ходить на лыжах или посещать парную – вынужден передвигаться по собственной квартире с тростью.

Поэтому, после постановки диагноза, важно как можно быстрее взять болезнь под контроль. Речь не только об обезболивании, но и о поддержании обмена веществ в хрящевой ткани. Основная цель лечения артроза – остановить дальнейшее разрушение внутрисуставного хряща. Для этого применяются лекарства из группы хондропротекторов, которые увеличивают содержание в хряще влаги, повышают его эластичность и прочность, стимулируют в нем процессы регенерации.

Такие средства могут быть сделаны на основе хондроитина сульфата, глюкозамина или их комбинации. Это вещества, которые в норме содержатся в организме человека и поддерживают функционирование хрящевой ткани. Однако при артрозе наблюдается их недостаток, который нужно восполнять.

Хондропротекторы принимают курсами, которые длятся минимум три месяца, а затем регулярно повторяются. От лекарств нельзя отказываться раньше времени, даже если стало значительно лучше. Только такой подход может обеспечить радость движения.

Читайте еще: 10 причин заняться спортом. Инфографика →

Оставить
комментарий (7)

Самое интересное в соцсетях

Источник

Артроз голеностопного сустава – это хроническое заболевание, поражающее суставные хрящи, а в последующем и другие структуры сустава (капсулу, синовиальную оболочку, кости, связки). Имеет дегенеративно-дистрофический характер. Проявляется болями и ограничением движений, в последующем отмечаются прогрессирующие нарушения функций опоры и ходьбы. Диагноз выставляется на основании симптомов, данных осмотра и рентгенографии. Лечение обычно консервативное, используются противовоспалительные препараты, хондропротекторы и глюкокортикоиды, назначается ЛФК и физиолечение. В тяжелых случаях проводится санационная артрокопия, артродез или эндопротезирование.

Общие сведения

Артроз голеностопного сустава – заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ и окружающие ткани. В основе болезни лежат дегенеративно-дистрофические процессы, воспаление в суставе носит вторичный характер. Артроз имеет хроническое волнообразное течение с чередованием ремиссий и обострений, постепенно прогрессирует. Женщины и мужчины страдают одинаково часто. Вероятность развития резко увеличивается с возрастом. Вместе с тем, специалисты отмечают, что болезнь «молодеет» – каждый третий случай артроза голеностопного сустава в настоящее время выявляется у лиц моложе 45 лет.

Артроз голеностопного сустава

Причины

Первичный артроз возникает без каких-либо видимых причин. Вторичное поражение голеностопного сустава развивается под действием каких-то неблагоприятных факторов. И в том, и в другом случае в основе лежит нарушение обменных процессов в хрящевой ткани. Основными причинами и предрасполагающими факторами формирования вторичного артроза голеностопного сустава являются:

крупные внутри- и околосуставные травмы (переломы таранной кости, переломы лодыжек, надрывы и разрывы связок);
операции на голеностопном суставе;
чрезмерная нагрузка: слишком интенсивные занятия спортом, длительная ходьба или постоянное пребывание в положении стоя, обусловленные условиями труда;
ношение обуви на каблуках, излишний вес, постоянные микротравмы;
болезни и состояния, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, подагра, псевдоподагра, недостаток эстрогенов в постменопаузе);
ревматические заболевания (СКВ, ревматоидный артрит);
остеохондроз поясничного отдела позвоночника, межпозвонковые грыжи и другие состояния, которые сопровождаются ущемлением нервов и нарушением работы мышечного аппарата стопы и голени.

Реже причиной возникновения артроза становятся неспецифический гнойный артрит, артрит при специфических инфекциях (туберкулез, сифилис) и врожденные аномалии развития. Определенную роль в развитии артроза играют неблагоприятная экологическая обстановка и наследственная предрасположенность.

Патогенез

В норме суставные поверхности гладкие, эластичные, беспрепятственно скользят друг относительно друга во время движений и обеспечивают эффективную амортизацию при нагрузке. В результате механического повреждения (травмы) или нарушения обменных процессов хрящ утрачивает гладкость, становится шершавым и неэластичным. Хрящи «трутся» при движениях и травмируют друг друга, что приводит к усугублению патологических изменений.

Из-за недостаточной амортизации избыточная нагрузка передается на подлежащую костную структуру, в ней тоже развиваются дегенеративно-дистрофические нарушения: кость деформируется и разрастается по краям суставной площадки. Из-за вторичной травматизации и нарушения нормальной биомеханики сустава страдает не только хрящ и кость, но и окружающие ткани.

Капсула сустава и синовиальная оболочка утолщаются, в связках и околосуставных мышцах формируются очаги фиброзного перерождения. Уменьшается способность сустава участвовать в движениях и выдерживать нагрузки. Возникает нестабильность, прогрессирует болевой синдром. В тяжелых случаях суставные поверхности разрушаются, опорная функция конечности нарушается, движения становятся невозможными.

Симптомы

Вначале выявляется быстрая утомляемость и нерезкие боли в голеностопном суставе после значительной нагрузки. В последующем болевой синдром становится более интенсивным, его характер и время возникновения меняются. Отличительными особенностями болевых ощущений при артрозе являются:

Стартовые боли. Появляются после состояния покоя, а затем постепенно исчезают при движениях.
Зависимость от нагрузки. Отмечается усиление болей при нагрузке (стоянии, ходьбе) и быстрая утомляемость сустава.
Ночные боли. Обычно появляются под утро.

Состояние меняется волнообразно, в период обострений симптомы более выраженные, в фазе ремиссии вначале исчезают, затем становятся менее интенсивными. Наблюдается постепенное прогрессирование симптоматики в течение нескольких лет или десятилетий. Наряду с болями определяются следующие проявления:

При движениях может возникать хруст, скрип или щелчки.
В период обострения околосуставная область иногда припухает и краснеет.
Из-за нестабильности сустава пациент часто подворачивает ногу, возникают растяжения и надрывы связок.
Отмечается скованность и ограничение движений.

Осложнения

В период обострения могут возникать реактивные синовиты, сопровождающиеся накоплением жидкости в суставе. На поздних стадиях выявляется выраженная деформация. Движения резко ограничиваются, развиваются контрактуры. Опора затрудняется, при передвижении пациенты вынуждены пользоваться костылями либо тростью. Отмечается снижение или утрата трудоспособности.

Диагностика

Диагноз артроз голеностопного сустава выставляется врачом-ортопедом на основании опроса, данных внешнего осмотра и результатов дополнительных исследований. При осмотре на начальных стадиях изменения могут отсутствовать, в последующем выявляются деформации, ограничение движений, боли при пальпации. Ведущее значение отводится визуализационным методикам:

Рентгенография голеностопного сустава. Играет решающую роль в постановке диагноза и определении степени артроза. О патологии свидетельствует сужение суставной щели, разрастание краев суставных поверхностей (остеофиты). На поздней стадии выявляются кистовидные образования и остеосклероз субхондральной (расположенной под хрящом) зоны кости.
Томографические исследования. Применяются при наличии показаний. В сложных случаях для более точной оценки состояния костных структур пациента дополнительно направляют на компьютерную томографию, для исследования мягких тканей – на МРТ голеностопного сустава.

Лабораторные анализы без изменений. При необходимости для установления причины артроза и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями назначают консультации смежных специалистов: невролога, ревматолога, эндокринолога.

Рентгенография голеностопного сустава. Выраженный артроз голеностопного сустава и других суставов стопы.

Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение патологии длительное, комплексное. Обычно пациенты наблюдаются врачом-ортопедом амбулаторно. В период обострения возможна госпитализация в отделение травматологии и ортопедии. Важнейшую роль в замедлении прогрессирования артроза играет образ жизни и правильный режим двигательной активности, поэтому пациенту дают рекомендации по снижению веса и оптимизации нагрузки на ногу.

Медикаментозная терапия

Подбирается индивидуально с учетом стадии артроза, выраженности симптоматики и сопутствующих заболеваний. Включает средства общего и местного действия. Используют следующие группы медикаментов:

НПВС общего действия. Обычно применяют таблетированные формы. Индометацин, мелоксикам, диклофенак и их аналоги показаны в период обострения. Средства оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка, поэтому при заболеваниях ЖКТ предпочтительны «щадящие» медикаменты (целекоксиб, нимесулид).
НПВС местного действия. Рекомендованы как в период обострения, так и в фазе ремиссии. Могут назначаться в качестве альтернативы при возникновении побочных эффектов от таблетированных форм. Выпускаются в виде мазей и гелей.
Хондропротекторы. Вещества, способствующие нормализации обменных процессов в хрящевой ткани. Применяются в виде кремов, гелей и препаратов для внутрисуставного введения. Используют медикаменты, содержащие глюкозамин и гидролизат коллагена.
Гормональные средства. При выраженном болевом синдроме, который не удается купировать с помощью медикаментов, выполняют внутрисуставное введение кортикостероидов с периодичностью не чаще 4 раз в год.
Стимуляторы обменных процессов. Для улучшения местного кровообращения и активизации тканевого обмена назначают пентоксифиллин и никотиновую кислоту.

Физиотерапевтическое лечение

Пациенту назначают комплекс лечебной физкультуры, разработанный с учетом проявлений и стадии заболевания. Больного направляют на физиопроцедуры. При лечении артроза применяют массаж и УВЧ. Кроме того, в лечении патологии используют:

лазеротерапию;
тепловые процедуры (озокерит, парафин),
лекарственный электрофорез и ультрафонофорез.

Хирургическое лечение

Показано на поздних этапах заболевания при неэффективности консервативной терапии, выраженном болевом синдроме, ухудшении качества жизни больных, ограничении трудоспособности. Операции осуществляются в стационарных условиях, бывают открытыми и малоинвазивными:

Артроскопические вмешательства. При значительном разрушении хряща осуществляют артроскопическую хондропластику. Санационную артроскопию (удаление образований, препятствующих движениям) обычно производят при выраженных болях на 2 стадии артроза. Эффект сохраняется в течение нескольких лет.
Артродез голеностопного сустава. Производится при значительном разрушении суставных поверхностей, предусматривает удаление сустава и «сращивание» костей стопы и голени. Обеспечивает восстановление опорной функции конечности при утрате подвижности сустава.
Эндопротезирование голеностопного сустава. Выполняется при запущенном артрозе. Включает удаление разрушенных суставных поверхностей костей и их замена пластиковыми, керамическими или металлическими протезами. Движения восстанавливаются в полном объеме, срок службы протеза составляет 20-25 лет.

Прогноз

Изменения в суставе необратимы, но медленное прогрессирование артроза, своевременное начало лечения и выполнение рекомендаций травматолога-ортопеда в большинстве случаев позволяют сохранить трудоспособность и высокое качество жизни в течение десятилетий после появления первых симптомов. При быстром нарастании патологических изменений избежать инвалидизации позволяет эндопротезирование.

Профилактика

Профилактические мероприятия предусматривают снижение уровня травматизма, особенно – в зимнее время, в период гололеда. При ожирении необходимо принять меры по снижению массы тела для уменьшения нагрузки на сустав. Следует сохранять режим умеренной физической активности, избегать перегрузок и микротравм, своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать развитие артроза голеностопного сустава.

Источник