Артроз сустав пальцев рук
Из этой статьи вы узнаете: что такое артроз пальцев рук, по каким причинам он появляется, какие факторы являются предрасполагающими. Каковы при артрозе пальцев рук симптомы, лечение суставов классическое и в домашних условиях. Прогноз при заболевании.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 09.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Причины патологии
- Три формы артроза пальцев
- Три стадии заболевания
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Артроз пальцев рук – одна из разновидностей деформирующего остеоартроза суставов. Это медленно развивающееся заболевание, в ходе которого появляются выраженные дегенеративно-дистрофические изменения тканей (разволокнение, нарушение питания и кровообращения, окостенение хряща) с сопутствующим воспалением внутрисуставной оболочки (синовитом).
Болезнь поражает все межфаланговые суставы (от мизинца до большого пальца), иногда распространяется на запястье (остеоартроз запястно-пястного сустава большого пальца).
Из-за несоответствия нагрузки и функциональных возможностей хряща (такое состояние может возникнуть при травмах), при снижении устойчивости суставных поверхностей (при эндокринных болезнях, нарушении нервной связи – иннервации) происходят изменения состава синовиальной жидкости, что приводит к недостаткам питания хрящевой ткани. Она быстрее стареет, деформируется, часть клеток (хондроцитов) гибнет, структура суставной поверхности разрушается (теряет эластичность, расслаивается, трескается).
Постепенно деформирующий артроз пальцев рук приводит к появлению участков ишемии (сосудистых нарушений кровоснабжения), эрозивным изменениям костной ткани. Хрящ разрастается и окостеневает по краям сустава (появляются остеофиты или костные шипы), а некротическое отслоение тканей (отслоение мертвых тканей) провоцирует развитие воспаления (синовит). При повторных травмах или рецидивах капсула изнутри покрывается фиброзными спайками, теряет способность продуцировать амортизирующую жидкость.
Итог – грибовидное или веретенообразное разрастание межфаланговых суставов, постоянная тупая боль, усиливающаяся от физической нагрузки, блокады (сустав «заклинивает»), тугоподвижность.
Веретенообразное разрастание межфаланговых суставов
Патология неизлечима, с более или менее выраженными симптомами она прогрессирует остаток жизни. Неопасные, но неприятные перспективы деформирующего артроза рук – нарушения подвижности (сложности с выполнением мелких движений), появление сращений суставов (анкилоз и контрактура), временная утрата трудоспособности (проблема решается хирургическими методами лечения).
Коррекцией и лечением нарушений, возникших в ходе заболевания, занимаются врачи – травматолог и ортопед.
Причины патологии
Определяющие причины развития деформирующего артроза пальцев рук:
- Нагрузки, превышающие функциональные возможности сустава (непрерывная, многочасовая работа со стереотипными, повторяющимися движениями).
- Снижение сопротивляемости, устойчивости хряща (болезни или травмы).
Факторы, влияющие на структуру и свойства хрящевой ткани:
- наследственность (в семье, где родители или близкие родственники страдают артрозом пальцев рук, вероятность появления патологии у детей увеличивается в 2–3 раза);
- гиперподвижность суставов;
- перегрузка;
- травмы (переломы, трещины, удары, вывихи);
- гипотермия (переохлаждение);
- острые или хронические воспаления (артриты);
- нарушение иннервации (нервной связи), потеря чувствительности пальцев (нейротрофическая артропатия);
- болезни эндокринной системы (сахарный диабет, акромегалия, заболевания щитовидной железы);
- гормональная перестройка (начало болезни у женщин приходится на период менопаузы);
- дистрофические изменения костной ткани – нарушение питания и структуры (болезнь Педжета);
- нарушения обмена веществ (подагра, кальциноз, пирофосфатная артропатия, гемохроматоз);
- нарушение кровоснабжения кости (ишемия, некроз);
- хронические гемартрозы (кровоизлияния в синовиальную капсулу на фоне нарушения свертывания крови).
Рука человека с акромегалией – эндокринным заболеванием, связанным с чрезмерной выработкой гипофизом соматотропного гормона и характеризующееся ростом и увеличением в размере у взрослого человека стоп, кистей, частей лицевого черепа, ушей
Факторы риска:
- пол (у мужчин заболевание диагностируют в 10 раз реже, чем у женщин);
- возраст (97% – люди пожилого возраста, от 60 лет);
- профессия (люди, работающие за компьютерами, пультами управления, хирурги, пианисты).
Процесс может протекать изолированно или сочетается с поражением колен (гонартроз), тазобедренных суставов (коксартроз).
Три формы артроза пальцев
Межфаланговые суставы кисти
Различают три формы артроза пальцев:
- Артроз дистальных фаланговых суставов (расположенных ближе к кончикам пальцев), характеризуется образованием безболезненных плотных узелков Гебердена (костных шипов, остеофитов) размером с небольшую горошину, придающих суставам грибовидную форму. Патология сопровождается тугоподвижностью суставов при сгибании или разгибании кисти, чрезмерной подвижностью в боковые стороны. При этой форме регулярно повторяется синовит (воспаление капсулы), пальцы становятся припухшими, покрасневшими и очень болезненными.
- Проксимальных межфаланговых суставов (тех, что ближе к запястью) в 60% сочетается с артрозом дистальных суставов. Его основные признаки – боковые остеофиты (узелки Бушара), придающие пальцам веретенообразную форму. При рецидиве синовита симптомы заболевания напоминают ревматоидный артрит.
- Пястно-запястного сустава (ризартроз большого пальца руки в месте его прикрепления к запястью) чаще всего диагностируют у женщин в климактерический период, характерная особенность – болезненность, хруст, ограничения подвижности в месте прикрепления к запястью и при движениях.
Ризартроз
Деформирующий артроз может протекать изолированно или сочетается с другими формами межфаланговых поражений (с ризартрозом в 70–80%).
Узелки Гебердена
Три стадии заболевания
Суставной артроз пальцев рук развивается постепенно, в несколько стадий. Они сопровождаются определенными симптомами (нарастающими болями и деформацией) и рентгенологическими признаками:
| Стадии | Характерные рентгенологические признаки |
|---|---|
1 стадия | Невыраженное, неотчетливое сужение суставной щели Признаки костных разрастаний (незначительные изменения ткани вокруг суставов) Небольшие участки окостенения хряща (оссификация) |
2 стадия | На рентгенографических снимках хорошо заметны остеофиты (костные шипы, разрастания) Изменение структуры костной ткани (субхондральный склероз, дефекты, эрозии, кисты) Значительное сужение суставной щели (в 2–3 раза по сравнению с нормой), подвывихи, смещения суставов |
3 стадия | Суставная щель исчезает совсем (на рентгенограмме ее не видно) Кости чрезмерно плотные Межфаланговые суставы деформированные, увеличенные из-за разрастания тканей |
Рентгенограмма артроза пальцев рук 2 стадии: резкое сужение суставного пространства, эрозии суставных поверхностей
Характерные симптомы
Артрозы пальцев рук могут протекать бессимптомно, но чаще сопровождаются явными проявлениями:
- тупыми болями после нагрузки, длительного и однообразного труда (вечерняя «натруженность» рук):
- изменениями суставов (образование узелков Гебердена, Бушара в течение 5 лет после начала заболевания);
- периодически возникающими синовитами, которые дают ложную картину ревматоидного артрита (местное покраснение, температура, отечность, острая боль).
Артроз суставов пальцев рук развивается постепенно, симптомы нарастают и усиливаются в течение длительного периода (5–6 лет от начала), до определенного момента (выраженной деформации сустава) никак не отражаются на физической активности человека. (Болезнь может прогрессировать быстрее, в этом случае функциональные нарушения появляются в течение 2–3 лет).
На поздних стадиях изменения становятся причиной тугоподвижности, функциональных нарушений, больному трудно выполнять некоторые движения пальцами, удерживать мелкие предметы, писать, печатать на клавиатуре компьютера.
Патология почти никогда не становится причиной полной инвалидности (исключение составляют случаи некроза (омертвления) и полного разрушение хрящевой ткани и костей), но может помешать выполнению профессиональных обязанностей (возможно возникновение временной или постоянной нетрудоспособности).
Запущенный артроз пальцев рук
Симптомы артроза пальцев рук в зависимости от рентгенологических стадий изменения суставов:
| Рентгенологическая стадия артроза | Сопровождающие симптомы |
|---|---|
1 стадия | Непривычное ограничение подвижности сустава в определенном направлении, дискомфорт при сгибании, распрямлении кисти Тупые боли, «натруженность» пальцев, которая появляется к концу рабочего дня, после физической нагрузки и проходит в покое Характерный слабый хруст при активных движениях |
2 стадия | Движения кисти ограничены (трудно сгибать, разгибать, сжимать кулак и т. д.), сопровождаются грубым хрустом, блокадами (защемление, обездвиживание из-за попадания кусочка омертвевшей ткани между суставными поверхностями) Боль сохраняется постоянно, не проходит даже в покое и усиливается при нагрузках Суставы заметно деформированы (грибовидные и веретеновидные утолщения пальцев), болезненные на ощупь, время от времени припухают, краснеют, воспаляются (синовит) Появляются гиперподвижность, смещение, подвывихи и вывихи фаланг в боковых направлениях |
3 стадия | Суставы не двигаются (сращение тканей, анкилоз) Болевой синдром сильный, интенсивный Выраженная деформация суставов, искривление пальцев Регулярно повторяется синовит (острая боль, припухлость, воспаление, краснота, температура) В процесс вовлекаются мышцы и связки (слабость, дистрофия) |
Отек и воспаление пораженных артрозом суставов пальцев рук
Артроз суставов часто начинается с 1–3 пальцев кисти, по мере развития патологии в процесс вовлекаются все межфаланговые суставы.
Осложнения, характерные для поздних стадий артроза межфаланговых суставов:
- анкилоз (сращение тканей);
- некроз (асептическое отмирание тканей);
- выраженная деформация сустава и функциональные нарушения.
Анкилоз межфаланговых суставов на рентгенограмме (места сращения суставных поверхностей указаны стрелочками)
Диагностика
Дифференциальная диагностика направлена на исключение заболеваний со сходными проявлениями: подагры, ревматоидного артрита и псориатического артрита.
Диагноз подтверждают:
- Рентгенографией (характерные признаки – появление узелков Бушара и Гебердена, отвердение хрящевой ткани, уплотнение костей, выраженная деформация, кисты и эрозия костей, сужение суставной щели).
- МРТ и КТ (назначают, чтобы выявить изменения структуры хрящевой ткани и суставов в целом, незаметные на рентгенограмме).
- Исследованием синовиальной оболочки капсулы, полученной с помощью биопсии (при исследовании выделяют нормальный тип или с фиброзными, жировыми изменениями);
- исследованием пунктата суставной жидкости (должны отсутствовать признаки воспаления воспаления).
МРТ при артрозе суставов кисти: А – фото руки пациента; В – снимок в режиме Т1 вид сверху, С — снимок в режиме Т1 вид сбоку; D – снимок в режиме Т2 вид сверху
Для лечения артроза пальцев рук важны результаты лабораторных исследований:
- на ревматоидный фактор (отрицательный);
- на С-реактивный белок (может быть увеличен при синовите);
- общие показатели крови (в пределах нормы), мочи (в пределах нормы или немного увеличено количество белка).
Методы лечения
Заболевание невозможно вылечить полностью, с более или менее выраженными симптомами и проявлениями оно прогрессирует на протяжении всей жизни.
Терапию при артрозе пальцев рук направляют на:
- устранение выраженных симптомов (боли, синовита);
- восстановление подвижности сустава;
- предотвращение дальнейшего прогресса патологии.
Основные методы лечения – консервативная терапия, хирургические вмешательства показаны при полной неподвижности сустава, разрушениях и некрозе суставных поверхностей.
Лекарственная терапия
Лечение артроза пальцев рук включает в себя назначение следующих препаратов:
- Мовалиса, Ибупрофена, Кетопрофена, Диклофенака, обладающих противовоспалительным действием, для местного (мази, компрессы) и системного применения. Дополнительно назначают Омез (чтобы предотвратить эрозию слизистой ЖКТ).
- Преднизолона в виде внутрисуставных инъекций, чтобы устранить боль и снять воспаление (при синовитах).
- Препаратов АТФ (аденозинтрифосфатов) в виде внутрисуставных инъекций, для регуляции обменных процессов хрящевой ткани.
- Румалона, Хондроитина, Глюкозамина, Гиалуроновой кислоты для восстановления и поддержания структуры хрящевой ткани.
В среднем заболевание лечат 2–4 недели, иногда чуть дольше.
К хирургическим методам (артропластика, протезирование) обращаются в крайнем случае (при потере трудоспособности, серьезных деформациях суставов, функциональных нарушениях).
Физиотерапия
Физиотерапию сочетают с медикаментозным лечением, снимая болевые ощущения при помощи фонофореза с обезболивающими и сосудорасширяющими средствами (например, с Новокаином).
Другие методы физиотерапии, показанные при артрозе пальцев рук (без синовита):
- лазерная терапия;
- диадинамотерапия (физиотерапевтический метод лечения электрическим током частотой 50–100 Гц);
- магнитотерапия;
- грязевые аппликации;
- парафинотерапия;
- бальнеотерапия (радоновые, сероводородные ванны, компрессы с рапой).
Физиотерапия для суставов пальцев рук
Эффективные излечивающие процедуры – иглоукалывание, массаж и комплекс упражнений лечебной физкультуры.
Лечение в домашних условиях
Домашние и народные средства – хороший способ поддерживать функциональность суставов, предотвратить развитие синовита.
Как лечить артроз пальцев рук в домашних условиях:
- Противовоспалительные примочки с Димексидом. Разведите 100%-й раствор водой в пропорции 1:5, смочите ватно-марлевую повязку (или бинт, сложенный в несколько слоев). Отожмите, положите на больной сустав на 1–1,5 часа. Процедуру повторяйте в течение 1–2 недель. Сделайте перерыв (на 5–7 дней), повторите курс.
- Медово-солевые компрессы. Смешайте соль (50 г) с медом (100 г), положите на свернутый в 4 раза бинт. Прикладывайте к больному месту на 6–10 часов (под компрессную бумагу), на протяжении недели или двух. Затем сделайте перерыв (на 5–7 дней) и возобновите компрессы.
Любые способы необходимо согласовать с лечащим врачом. Не стоит рассчитывать на мгновенный результат, примите к сведению, что бороться с патологией придется на протяжении всей жизни.
Прогноз
Прогноз при артрозе пальцев благоприятный. Инвалидность, полная неподвижность всех суставов, нетрудоспособность – редкий исход. Чаще патология прогрессирует до тугоподвижности суставов и некоторых функциональных ограничений (сложности со сгибанием, сжиманием, удержанием мелких вещей).
Лечить артроз пальцев придется всю жизнь. Консервативные методы направлены на устранение выраженных симптомов (боли, воспаления синовиальной оболочки), курс продолжается от 2 до 4 недель. В остальное время пациенту нужно повторять физиотерапию (бальнеолечение, массаж, ЛФК), регулярно обследоваться у врача, который лечит патологию (травматолог, ортопед).
Артроз пальцев рук – преимущественно «женское» заболевание, у мужчин его диагностируют в 10 раз реже, вероятность его появления увеличивается с возрастом (вероятность возникновения после 50 лет – 27%, после 60 – 97%).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению остеоартроза, 2013.
https://pharm-spb.ru/docs/lit/Revmatologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20osteoartroza%20(ARR,%202013).pdf - Остеоартрит: патогенез, диагностика, лечение. О. М. Урясьев, 2016.
https://cyberleninka.ru/article/n/osteoartrit-patogenez-diagnostika-lechenie.pdf - Проблема боли при остеоартрозе. Н. В. Чичасова. Лечащий врач, 2007.
https://www.lvrach.ru/2007/02/4534792/ - Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей. Т. III. Гл. 12. М.: Литтерра, 2003.
- Алексеева Л. И. Современные подходы к лечению остеоартроза. РМЖ. 2003. Т. 11. № 4. С. 201–205.
https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Sovremennye_podhody_k_lecheniyu_osteoartroza - Лечение первичного артрита суставов пальцев. The Treatment of Primary Arthritis of the Finger and Thumb Joint. Christian Karl Spies, PD Dr. et al.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5954171/
Загрузка…
Источник
Деформирующий артроз, поражающий пальцы рук, диагностируется как у пожилых, так и молодых пациентов. Патология проявляется болями даже в состоянии покоя, ограничением подвижности, хрустом при сгибании и (или) разгибании суставов. Лечение артроза 1 и 2 степени тяжести консервативное. Для улучшения самочувствия больного применяются местные и системные препараты, проводятся физиопроцедуры. При выраженной, необратимой деформации суставов требуется хирургическое лечение.
Краткое описание болезни
Артроз суставов пальцев — дегенеративно-дистрофическая патология, которая изначально поражает хрящ. Он становится менее прочным, растрескивается, утрачивает способность снижать ударные нагрузки костных поверхностей. В патологический процесс последовательно вовлекаются суставные сумки, синовиальные оболочки, связочно-сухожильный аппарат. На завершающем этапе артроза деформируются образующие сочленение кости. Костные пластинки расплющиваются, а на их поверхности формируются острые шипы — остеофиты.
Причины возникновения
У пожилых пациентов причиной артроза фаланг нередко становится естественное замедление процессов восстановления мягких, хрящевых костных тканей. К его развитию предрасполагает снижение выработки коллагена, наличие других хронических заболеваний. В роли провоцирующих возникновение артроза факторов часто выступают следующие патологии:
- ревматоидный, реактивный артрит;
- эндокринные и метаболические расстройства, в том числе сахарный диабет, подагра, гипотиреоз;
- системные заболевания — склеродермия, системная красная волчанка;
- врожденные и приобретенные аномалии плюснефаланговых, пястно-фаланговых, запястно-пястных суставов.
В группу риска входят люди с лишним весом, курильщики, женщины и мужчины, злоупотребляющие алкоголем. Причиной развития патологии может стать дефицит кальция, фосфора, жиро- и водорастворимых витаминов в организме.
ВНИМАНИЕ! Довольно часто преждевременное разрушение суставов пальцев у молодых людей происходит из-за повышенных нагрузок (работа на конвейере, занятия спортом) или малоподвижного образа жизни.
Читайте также:
Стадии болезни и симптомы
В ортопедии и травматологии выделяют 3 стадии деформирующего артроза. Определяются они в соответствии с результатами рентгенографии. Для каждой из них характерны определенные симптомы артроза пальцев рук, обусловленные изменениями гиалинового хряща и степенью костной деформации. Выделяют три стадии тяжелого заболевания:
- Первая. Наблюдается незначительное уменьшение подвижности сочленения на фоне нечеткого сужения суставной щели. После долгой работы руками возникают слабые дискомфортные ощущения. Они быстро исчезают после краткого отдыха.
- Вторая. Подвижность сочленения значительно снижена из-за заметного сужения суставной щели. Боли усиливаются, возникают даже в состоянии покоя. Появляются щелчки, хруст при сгибании и разгибании мизинцев и других пальцев рук. Формируются множественные остеофиты, травмирующие мягкие ткани.
- Третья. На рентгенограммах заметны обширные остеофиты, полное сращение суставной щели, выраженная костная деформация. Боли теперь возникают как в дневные, так и в ночные часы. Сустав может блокироваться при попадании кусочка хряща между поверхностями костей.
Специфические признаки патологии — сформировавшиеся узелки Бушара на боковых поверхностях межфаланговых сочленений, а также узелки Гебердена, поражающие дистальные суставы. От стадии заболевания зависят используемые для его лечения консервативные и хирургические методы. При тяжелом разрушении хрящевой прокладки сочленений прием препаратов не даст должного результата.
Узелки Гебердена на дистальных суставах пальцев рук при артрозе можно заметить невооруженным взглядом
Методы диагностики
Диагноз «остеоартроз пальцев рук» может быть выставлен на первом приеме у ортопеда на основании жалоб пациента и характерных внешних признаков — отечности, деформации сустава, хруста при сгибании или разгибании. Так как подобные симптомы характерны и для артритов, проводится ряд инструментальных исследований. Особенно информативна рентгенография в боковой и прямой проекциях. Для более детального изучения сустава назначается МРТ. Полученные изображения позволяют оценить состояние мягкотканных структур, костей, хрящевой прокладки, кровеносных сосудов нервов. По показаниям производится забор пункции, в том числе для исключения инфекционного артрита.
Способы лечения
Комплексный, поэтапный подход к лечению артроза позволяет остановить его распространение на здоровые суставные структуры мизинцев, указательных, больших пальцев. Основная задача терапия — достижение устойчивой ремиссии. В этом периоде заболевание крайне редко проявляется выраженными симптомами. Чем лечить артроз пальцев рук:
- препаратами;
- народными средствами;
- физиопроцедурами;
- ЛФК.
Неэффективность консервативного лечения на протяжении нескольких месяцев, выраженная костная деформация — показания для хирургического вмешательства. Наиболее чаще применяется артродез. Так называется полное обездвиживание сустава сращением между собой образующих его костей.
НА ЗАМЕТКУ! При артрозе 2-3 степени тяжести операция может быть проведена методом артроскопии. Через небольшие проколы кожи с помощью миниатюрных инструментов хирург иссекает остеофиты, удаляет поврежденный хрящ.
Препараты
Медикаментозное лечение артроза пальцев рук направлено на полное устранение болевого синдрома, увеличение объема движений в суставе, купирование деструктивно-дегенеративного процесса. В терапии патологии применяются препараты из различных клинико-фармакологических групп:
- глюкокортикостероиды Кеналог, Дексаметазон, Дипроспан;
- миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд. Баклосан;
- витамины группы B — тиамин, пиридоксин, цианкобаламин;
- хондропротекторы Хондроитин-Акос, Глюкозамин Максимум, Терафлекс.
Для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей питательными веществами используются Трентал, Эуфиллин. Но препаратами первого выбора в лечении артроза всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Ортофен
В терапевтическую линейку Ортофен входят таблетки, раствор для парентерального введения, гель и мазь. Действующее вещество НПВС — диклофенак. Он определяет выраженную обезболивающую, противовоспалительную, противоотечную активность препарата. Острые боли позволяют купировать инъекции Ортофена. А от умеренных и слабых дискомфортных ощущений ортопеды назначают таблетки, мазь или гель. Дозировка Ортофена для приема внутрь составляет 25-50 мг 2-3 раза в день.
Нурофен
Нурофен производится в форме таблеток, суспензии, ректальных суппозиториев, геля, капсул. Активный ингредиент НПВС — ибупрофен. Он оказывает щадящее действие на организм человека, редко провоцирует развитие местных или системных побочных реакций.
В лечении артроза пальцев рук активно используется Нурофен с мощным обезболивающим действием
Нурофен быстро устраняет воспалительную отечность. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200 мг до 4 раз в сутки. Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг.
Аспирин
Аспирин в виде таблеток, в том числе для приготовления шипучего напитка, включается в лечебные схемы для купирования слабых и умеренных болей, улучшения кровообращения в пораженном артрозе суставе. НПВС не предназначено для курсового лечения из-за способности при длительном приеме нарушать работу печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Для взрослых разовая доза от 40 мг до 1 г, суточная — от 150 мг до 8 г.
Фенилбутазон
Фенилбутазон (Бутадион) — нестероидное противовоспалительное средство из группы пиразолидинов. Активный ингредиент препарата относительно быстро проникает в сустав, проявляя обезболивающее действие спустя 30-40 минут. Ранее фенилбутазон входил в состав инъекционных растворов, но сейчас их выпуск приостановлен. Принимают таблетки по 150 мг 3 раза в день после еды, используют мазь. Суточная доза — 600 мг.
Индометацин
Это одно из первых НПВС, которые были синтезированы для лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Индометацин востребован до сих пор благодаря своему мощному противовоспалительному и анальгетическому действию. Чаще всего ортопеды назначают пациентам мазь для локального втирания в пораженные артрозом суставы или ректальные суппозитории. Таблетки в суточной дозе 25 мг обязательно комбинируются с ингибиторами протонного насоса (Эзомепразол, Пантопразол).
Мануальная терапия и гимнастика
Если массажист обрабатывает только напряженные мышцы, то мануальный терапевт воздействует непосредственно на суставные структуры пальцев. За счет глубокой и поверхностной пальпации увеличиваются промежутки между хрящевой прокладкой и костями. Это способствует замедлению деструктивного процесса, ослаблению болей, увеличению подвижности. А ежедневные занятия лечебной физкультурой по эффективности не уступают медикаментозной терапии. Пациенту рекомендуется регулярное выполнение упражнений из комплекса, составленного врачом ЛФК.
РЕКОНДАЦИЯ! При артрозе полезны круговые вращения кистями, отведение, приведение, сгибание пальцев с последующим разгибанием.
Физиотерапия
При обострении артроза особенно востребован электрофорез с глюкокортикостероидами, анальгетиками, витаминами группы B. Под действием слабых импульсов электрического тока активные ингредиенты препаратов накапливаются в тканях. Постепенно они проникают в суставные структуры, обеспечивая длительный обезболивающий эффект. На этапе ремиссии активно используются физиопроцедуры для улучшения кровообращения, устранения тугоподвижности. Это ударно-волновая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, водолечение.
Ортопедическое лечение
Лечение артроза большого пальца руки умеренной или высокой степени тяжести редко обходится без ортопедической коррекции. Пациентам с сильными болями может быть наложена гипсовая лангетка для иммобилизации сочленения.
При обострении артроза пальцев рук требуется ношения полужестких ортопедических изделий
В подостром периоде врачи рекомендуют ношение ортопедических приспособлений — полужестких ортезов, надежно стабилизирующих суставные структуры. Использование таких изделий защищает сочленение от повышенных нагрузок, препятствует дальнейшему разрушению хрящей и деформации костей.
Санаторно-курортное лечение
Посещение 1-2 раза в год профильных санаториев становится отличной профилактикой рецидивов артроза. В этих медицинских учреждениях для восстановления функций суставов пальцев рук применяются аппликации с озокеритом и парафином, жемчужные и радоновые ванны. Практикуется лечение минеральными водами и полезными грязями, проводятся занятия ЛФК.
Народные средства и рецепты
После завершения основного лечения ортопеды разрешают использовать средства, приготовленные по рецептам народных целителей в домашних условиях. Они обладают слабой анальгетической эффективностью, поэтому их целесообразно применять при появлении дискомфортных ощущений после повышенных нагрузок или смены погоды. Использование народных средств позволяет улучшить кровообращение в пальцах, стимулировать регенерацию поврежденных тканей.
Лечебные ванночки
3 столовые ложки морской соли растворяют в 2 литрах горячей воды. Остужают разведение до комфортной температуры, добавляют 10 капель льняного масла. Переливают раствор в таз, опускают в него кисти на 20 минут. Затем хорошо растирают их жестким полотенцем и надевают шерстяные перчатки.
СОВЕТ! Полезны и ванночки с лечебными травами. В емкость всыпают по столовой ложке сухого растительного сырья эвкалипта, чабреца, шалфея, сосны и ромашки. Вливают 2 литра крутого кипятка, настаивают под крышкой около часа. Остужают до температуры 25-30°C, процеживают, выливают в таз, опускают в него кисти. Продолжительность процедуры — 20-30 минут.
Аппликации с капустным листом или лопухом
Свежий лист капусты или лопуха нарезают на квадраты таким образом, чтобы получившимися кусками можно было обернуть палец. Погружают их на пару минут в кипяток, остужают, просушивают. Наносят толстый слой жидкого меда и прикладывают смазанной стороной к больному суставу на час.
Капуста с медом
С помощью ступки и пестика измельчают куски капустных листьев до образования однородной массы. Смешивают ее с 1-2 столовыми ложками густого меда и 2-3 каплями эфирного можжевелового масла. Наносят массу на больной сустав, закрепляют пленкой, плотной тканью и бинтом, оставляют компресс на час.
Йод
В небольшой стеклянный флакон вливают по чайной ложке 5% йода, 10% раствора аммиака, глицерина и медицинской желчи. Осторожно взбалтывают до образования густой маслянистой жидкости. Укупоривают флакон крышкой, оставляют при комнатной температуре на неделю. При появлении болей смачивают в растворе ватный диск, прикладывают к суставу на 30-40 минут.
Алоэ с водкой
В ступке растирают по столовой ложке аптечного сока алоэ и меда. Не переставая смешивать, по частям вводят 100 мл (полстакана) водки без ароматизаторов и других пищевых добавок. Добавляют 2 капли эфирного масла розмарина. Переливают жидкость в небольшой флакон, хранят в холодильнике. Втирают ее в пальцы, предварительно взбалтывая.
Настойка сабельника
5 столовых ложек сухих измельченных корней сабельника всыпают в стеклянную емкость объемом 0,5 литра. Заполняют ее на 2/3 90% этиловым спиртом, закрывают крышкой. Настаивают при комнатной температуре около двух месяцев, ежедневно взбалтывая.
Настойка сабельника помогает улучшить работу суставов пальцев рук при артрозе
Фильтруют, добавляют 300 мл прохладной кипяченой воды. Принимают по чайной ложке 3 раза в день после еды в течение месяца.
Настойка бузины
100 спелых ягод бузины заливают стаканом водки или 100 мл 90% этилового спирта, предварительно разведенного таким же количеством кипяченой воды. Оставляют емкость в прохладном месте на 2 недели. Не процеживая, отливают по чайной ложке настойки и принимают ее 2-3 раза в день после еды для очищения суставов от продуктов распада тканей и вредных минеральных солей.
Возможные осложнения
При отсутствии врачебного вмешательства артроз пальцев медленно, но упорно прогрессирует. Его течение сопровождается вторичными реактивными синовитами. Синовиальная оболочка время от времени воспаляется, что клинически проявляется усилением болей, покраснением и выраженной отечностью кожи. Также возможны кровоизлияния в полость сустава — гемартрозы.
ВАЖНО! На завершающем этапе артроза суставная щель полностью сращивается, а сочленение обездвиживается. Человек утрачивает профессиональные навыки, не может обслуживать себя в быту.
Окончательно вылечить заболевание пока не удается. Но при своевременном обнаружении артроза можно купировать распространение деструктивно-дегенеративного процесса. Прогноз менее благоприятный при уже выраженной деформации костей и значительном разрушении прокладки сустава одного или нескольких пальцев.
Источник