Артроз сустава большого пальца кисти

Артрозы способны поражать суставы различной величины и локализации. Болезнь приводит к дистрофическим нарушениям строения хрящевых тканей. Патологические процессы вовлекают воспалительные реакции и нарушения структуры костей: формируются остеофиты, наросты. Синовиальная оболочка разрастается, а в просвете между суставными поверхностями появляется жидкость. Нередко артроз поражает кисть и фаланги рук, иногда сустав большого пальца. Далее рассмотрен артроз большого пальца руки, симптомы и лечение его.

Что такое артроз на пальцах рук

Артроз большого пальца (ризартроз) руки может поражать лишь сустав одной руки или появляться сразу на обеих конечностях. Иногда болезнь формируется в процессе развития полиартроза, для патологии характерно вовлечение 1 большого сустава (тазобедренного, коленного и т. д.) и нескольких меньших.

По мере ухудшения состояния сочленения сустава большого пальца руки начинаются дегенеративные нарушения, более корректно состояния называть деформирующей формой артроза. При наличии осложнённой формы пациенту придётся готовиться к длительной терапии, так как лечить артроз вынуждены на протяжении всего времени. Поражённые суставы подвергаются необратимым изменениям, терапия направлена на поддержание состояния и замедление патологических процессов.

Частой причиной боли в руках является артроз

Патогенез артроза:

• дистрофические изменения в тканях сустава;
• увеличение толщины хрящевой ткани;
• деформирующие поражения кости.

Дегенеративные нарушения часто затрагивают одновременно несколько или все пальцы. Главными причинами патологии являются нарушения обмена, синтеза веществ. Из-за дефицита питательных компонентов ткани начинают изменяться, изнашиваться и замедляется процесс регенерации.

При отсутствии адекватной терапии избавиться от патологии становится ещё тяжелее, лучше заниматься профилактикой, чем лечить артроз при развитии нарушения. Необратимые дегенеративные процессы приводят к уплотнению костных тканей, формированию остеофитов и уменьшению двигательных способностей сустава. По мере уменьшения амплитуды движений ухудшается питание тканей. Вылечить артроз большого пальца руки возможно только на ранней стадии.

Терапия ризартроза большого пальца руки направлена на борьбу с симптомами.

Наиболее эффективно – заниматься профилактикой, что особенно уместно при наличии предрасполагающих факторов:

• избыточные нагрузки;
• заболевания, провоцирующие ухудшение обменных процессов: болезни щитовидки, сахарный диабет;
• подагра;
• инфекционные заболевания;
• аллергические проявления;
• наследственная предрасположенность;
• регулярные переохлаждения конечностей.

Артроз пальцев рук может развиться в результате гнойного воспаления, некроза костей, участвующих в образовании сустава

По медицинской статистике у пожилых людей возрастом 60 лет и больше в 80% клинических случаев диагностируется артроз, но нередко встречается после 40 лет. В запущенной стадии болезнь провоцирует инвалидность.

Этиология заболевания

Артроз кистей и пальцев относится к полиэтилогическим патологиям. Причин для развития состояния бывает много.

Главные причины развития болезни:

• получение механических травм;
• нарушения метаболизма;
• высокая нагрузка на пальцы рук;
• плохая наследственность;
• врождённые нарушения;
• неправильное питание, приводящее к нарушениям пищеварения;
• профессиональная деятельность, приводящая к поражениям пальца.

Преимущественно диагностируется патология из-за травм и нагрузки, но немаловажную роль играет и питание. Для здоровья хрящевых и суставных тканей важен кальций и фосфор. Дефицит минералов приводит к снижению прочности костей. При нарушении обменных процессов даже относительно небольшие нагрузки приводят к уменьшению подвижности пальцев рук и болям.

Врач, лечащий ризартроз большого пальца руки – ревматолог. Он особенно часто диагностирует патологию у людей с тяжёлой профессиональной деятельностью: спортсмены, специалисты в сфере изготовления мелкой продукции.

Из-за болей и деформации костей движения пальца затруднены, а это приводит к нарушениям мелкой моторики

Поражению артрозом могут подвергаться и другие пальцы. Наличие изменений пальцев кистей требует диагностики и других суставов тела: предплечья, колена, бедра. Через время дегенеративные процессы распространяются на другие участки тела, но это зависит от формы болезни: первичная или вторичная.

Патогенез заболевания

Правильно подобранное лечение реактивного артрита обычно приводит к замедлению развития нарушения. Деформирующая форма остеоартроза – это болезнь с дегенеративным и дистрофическим течением. При наличии остеоартроза заболевания суставов активно прогрессируют, что приводит к разрушению тканей, при этом процесс носит длительный характер.

Первая стадия характеризуется тем, что изменяется строение хрящевой ткани. Здоровый хрящ – это упругая, эластичная пластина, позволяющая максимально возможный объём движений в суставе. По мере ухудшения состояния наступает деформация хрящевой пластинки, она восстанавливается, но с каждым разом медленнее. При разрушительных влияниях на палец хрящ разрыхляется и теряет прочность.

Ухудшение состояния больного артрозом происходит медленно:

1. Изначально хрящевая пластина утолщается.
2. Хрящ становится всё тоньше.
3. Сустав и суставная синовиальная оболочка не способны выдерживать стандартных нагрузок, провоцируя деформацию.
4. В процесс вовлекается костная структура, связки и мышцы.
5. Нарушается состав синовиальной жидкости.
6. Воспалительный эффект наступает практически всегда.

Видимая деформация пальца появляется на последних стадиях развития болезни.

Дегенеративно-дистрофическое суставное заболевание артроз развивается по разным причинам

Стадии остеоартроза

Если причиной деформации является артроз большого пальца, нужно убедиться, что в патологический процесс не вовлечены прилегающие ткани. Особенно важна правильная диагностика болезни. Если пацинет лечит артрит дома, при наличии каких-либо неожиданных реакций следует сообщить об этом доктору. При обнаружении серьёзных осложнений назначают хирургическое лечение данной патологии, используют и фармацевтические средства.

Согласно принятой медицинской практике, артроз разделяется на 3 стадии:

1. Первая форма не имеет видимых морфологических нарушений в тканях сустава. Если появилось воспаление суставов, может наступить изменение состава синовиальной жидкости, это приводит к ухудшению питания хряща. Эффективный метод диагностики – рентген, на котором видно небольшое уменьшение суставной щели. Мышцы со связками нарушению не подвержены, наступает лишь малая слабость в мышцах.
2. Вторая стадия болезни суставов связана с их разрушением. Большие нагрузки часто приводят к костным наростам. Сейчас особенно сильно повреждаются мышцы.
3. Третья степень имеет самую большую выраженность. Сустав большого пальца сильно деформируется, происходит укорачивание связок и появление контрактур.

Для 2-3 стадии характерно появление болей после длительного отдыха и сильной нагрузки.

Клинические проявления

Симптоматика дегенеративных нарушений в суставах фаланг достаточно специфична. На стадии явных проявлений отличить артроз достаточно просто.

По мере прогрессирования болезни учащаются стадии обострения, когда боль становится нестерпимой

Артроз большого пальца руки проявляет такие симптомы:

• болевые ощущения, появляются или усиливаются после нагрузки;
• частое похрустывание;
• невозможно полностью согнуть и разогнуть палец;
• искривление суставов появляется во 2-3 стадии болезни;
• отёчность фаланги;
• покраснение большого пальца;
• непроизвольное напряжение мышц;
• потеря чувствительности;
• скованность движений.

На начальной стадии признаки практически отсутствуют, пациенты редко обращаются за помощью, списывая всё на усталость. В таких случаях применяется рентгенографическое исследование – это единственный достоверный способ диагностики, но даже на снимке изменения малозаметны. С течением времени человек начинает ощущать боли различного характера, чаще отмечают ноющего типа. Болевой синдром склонен усиливаться ночью. Негативные ощущения распространяются и на внутреннюю сторону запястья ближе к больному пальцу.

Постепенно человек замечает похрустывание суставов при различных движениях. Врачи называют состояние крепитацией. Симптоматика имеет нарастающий характер.

На 2-3 стадии сильно ограничивается амплитуда движений и наступает деформация, обычно её можно заметить без специального оборудования. Типичная клиническая картина – увеличение сустава. Причина разрастания пальца – формирование наростов и отёк тканей. Тяжёлая форма приводит к склонности к травмам и переломам.

До начала лечения важно провести диагностические процедуры, чтобы определить причину болезни и выявить форму артроза. Заболевание можно спутать с подагрой, обязательно исключают этот диагноз.

Диагностика

Один из самых эффективных методов — рентгенографическое исследование. Оно помогает отличить ризартроз от подагры и псориатической формы артрита. Дополнительно врач полностью изучает анамнез пациента и проводит осмотр с пальпацией поражённого участка. Во время диалога с пациентом уточняет наличие скованности утром и постепенного усиления симптомов. Для врача имеет значение возраст, профессиональная деятельность и наличие наследственной предрасположенности.

Для диагностики заболевания назначается рентгенографическое исследование

Лабораторные анализы назначают для облегчения дифференциальной диагностики: анализы мочи, крови и пункция сустава с последующим анализом синовиальной жидкости.

Более полную картину позволяют получить:

• МРТ;
• рентгенография;
• КТ.

При изучении снимка будут заметны разрастания по краям и уменьшение суставной щели.

Методы лечения

Лечение суставов пальцев рук должно быть своевременным, так как патология быстро развивается. Первичные проявления – это серьёзный повод для обращения к врачу. На начальной стадии устранить симптомы вполне возможно. Для купирования болей используют противовоспалительные лекарства. Операционное вмешательство в этот период болезни не назначают.

Сложность вызывает предотвращение развития дегенеративно-дистрофических нарушений в хрящах. Единственный способ профилактики – комплексная терапия: медикаменты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

Изначально рекомендуется иммобилизация повреждённых участков повязкой. Фиксаторы при артрозе чаще используются для мизинца, но крепиться может и большой палец руки. Бандаж предотвращает получение нагрузки на сустав, помогая замедлить деформацию.

Как вылечить артроз большого пальца на руке, может определить лишь врач. Назначает курс исключительно специалист, самолечение может быть опасным. Залог успешного лечения в любом случае – диета.

Медикаментозная терапия

Лечение ризартроза большого пальца руки имеет симптоматический характер. Для купирования болевых ощущений и воспалительных реакций принимают НПВП в таблетках. Применяется такой курс долгое время, их повторяют по нескольку раз в год. Особенно часто применяется для купирования обострения. После устранения воспаления лекарства отменяют.

Первая стадия, при правильном подходе, поддается полному излечению

Часто используют местные препараты в форме мазей:

• с НПВП для облегчения самочувствия, устранения воспаления и отёков;
• с компонентами, расширяющими сосуды, согревающими участок или раздражающими его. Помогают восстановить кровообращение, это также отчасти приводит к облегчению болей;
• с хондропротекторами для обогащения сустава питательными веществами.

Часто рекомендуется применение компрессов, настоянных на отварах трав или пропитанных кремами, но из-за особенностей кожного покрова лишь небольшая концентрация препарата достигает поражённого участка. Более эффективное лечение – использование хондропротекторов в форме таблеток. Самое эффективное внесение препарата достигается инъекциями, некоторые из них делают 1 раз в месяц. При регулярном употреблении на начальной стадии удаётся снизить интенсивность разрушения хряща или вовсе остановить дегенеративные процессы.

Для восстановления амплитуды движений врачи часто назначают лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту – это связывающее вещество в составе синовиальной жидкости, необходимое для хрящевой ткани. Для эффективного внесения рекомендуются инъекции, которые сложно выполнить в небольшой сустав большого пальца. Введение возможно, но требует опыта и контроля состояния посредством УЗИ. Такие препараты противопоказаны при активном воспалительном процессе.

Часто развитию артроза предшествует недостаточное кровоснабжение. Для восстановления обмена веществ используют препараты для восстановления микроциркуляции.

Немедикаментозная терапия

При необходимости консервативного лечения прибегают к физиотерапии:

При артрозе, особенно на ранней стадии, хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры

• терапия магнитным полем;
• электрофорез значительно увеличивает эффективность препаратов;
• лазерная терапия;
• УВЧ;
• аппликации с использованием парафина и озокерита;
• ванночки для рук с добавлением бишофита, различных травяных отваров и морской соли;
• компрессы с добавлением Димексида, бишофита, медицинской желчи.

Во время ремиссии рекомендуется делать массаж пальцев рук. Важно выполнять его лёгкими движениями, избегая сильного давления. Кисти немного поглаживают и растирают, допускается выполнение самомассажа.

Если назначен перкуссионный массаж, его выполнение следует доверить специалисту. Суть заключается в лёгких ударах и шлепках, но все действия выполняются кистью, зафиксированной на пациенте.

Один из наиболее полезных методов лечения – гимнастика кисти. Врачи рекомендуют делать небольшие удары пальцами по деревянной поверхности, развивать моторику рук чётками, лепить из глины, заниматься вязанием. При наличии повреждений исключительно на суставе большого пальца, лучше проводить гимнастику для всех фаланг, это сбережёт их от артроза.

Процедура проведения гимнастики:

1. Большим пальцем вращаем по кругу, сначала в одну сторону, затем в обратную. Изначально делают по 10 обращений, постепенно увеличивая количество действий до 20.
2. С поднятыми руками и направленными ладонями вверх складывают руки между собой без сплетения пальцев. В положении удерживаются 10 сек, затем возвращаются в изначальное положение. С течением времени длительность удержания следует довести до 1 минуты.
3. Окончанием пальца тянутся сначала к указательному, затем поочерёдно делают движения по подушечкам всех пальцев. На подушечках делают круговые движения, достаточно по 4-5 вращений.
4. Руки вытягивают вперёд, сжимают кисть в кулак, затем разжимают по 10 раз.

Суставная гимнастика для кистей рук будет являться не только отличным средством по профилактики артроза большого пальца, но и еще одним средством воздействия на больной сустав

При наличии лёгкой стадии болезни на помощь приходит народная медицина. Народные методы направлены на приём травяных сборов в виде отваров, настоек, компрессов, мазей. Хорошие результаты показывает прогревание поражённой области с помощью песка, но методика противопоказана в острой форме воспаления. На суставы прикладывают мешочки с песком, прогревание кистей удобнее выполнять путём погружения руки в миску. Облегчение состояния наступает и от ванночек для кистей. Рецептов много, один из лучших – отвар на основе хвои сосны.

Усилить эффект от согревающих составов можно при помощи поверхностного укутывания конечности в перчатки из шерсти.

Часто используемые компрессы:

• смесь из мёда с яблочным уксусом (столовым) в пропорции 1 к 1;
• смесь кефира с измельчённым мелом;
• перемолотые в мясорубке листья алоэ, перемешанные с майским мёдом и водкой. Пропорция смешивания – 4-5 больших листьев к 100 мл мёда и водки;
• настойка зверобоя, корневища лопуха и тысячелистника на воде;
• измельчённые овсяные хлопья;
• лист капусты, его немного отбивают, чтобы пошёл сок или перемалывают до получения кашицы;
• смесь хозяйственного мыла с мёдом 1 к 1. Лучше использовать разнотравный мёд и предварительно в него добавлять лук.

Приготовив смесь, её лучше наложить на хлопчатобумажную салфетку, после чего держать на протяжении 1-2 часов. Смеси можно оставлять на ночь.

Профилактические меры

Профилактика помогает не только избежать проблемы, но и предотвратить дальнейшее разрушение суставов. Главное правило – это избегать перенапряжения и любых работ, способных привести к повреждениям тканей. На здоровье суставных тканей негативно отражается переохлаждение, руки стоит держать в тепле.

Немаловажное значение в профилактике артроза является правильное питание, которое должно быть сбалансировано, включающее должное и регулярное получением организмом витаминов

Для профилактики полезно заниматься гимнастикой кистей и самомассажем. Одну из ключевых ролей в устранении симптоматики и замедления прогрессирования болезни имеет правильное питание. В рационе должно быть достаточно витаминов и других важных веществ, питающих хрящевые ткани.

Питание при артрозе

Для поддержания состояния суставов важно иметь в организме достаточное количество жирной кислоты омега-3, которая содержится в:

• рыбе жирных сортов: скумбрия, селёдка, сёмга;
• маслах растительного происхождения, лучше употреблять льняное и оливковое;
• семена льна, фундук, миндаль и другие орехи.

Сустав остро нуждается в витаминах и микроэлементах, которые участвуют в выработке коллагена. Хорошо сказывается добавление в питание продуктов:

• говядина;
• различные сорта рыбы;
• бобовые культуры;
• крупы;
• любая капуста;
• фрукты: апельсины, яблоки, сливы;
• кисломолочные продукты;
• яйца.

Негативное влияние на организм при ризартрозе оказывают продукты:

• майонез;
• быстрое питание;
• пирожные с кремовой начинкой;
• рафинированное масло.

Заключение

Артрозы сложно поддаются лечению лишь в запущенных формах. Если обратиться к врачу изначально, восстановить повреждённый сустав возможно, это достаточно просто. Даже при невозможности полностью избавиться от болезни, правильная комплексная терапия способна остановить развитие болезни. Игнорирование проблемы в конечном счёте может привести к инвалидности.