Артроз суставов головок ребер
Артроз рёберно-позвоночных сочленений встречается редко, так как позвоночник в грудном отделе не подвергается интенсивной нагрузке. Патология вызывается дегенеративными изменениями, в большинстве случаев её диагностируют у людей пожилого возраста. Первые признаки отклонения практически незаметны, поэтому болезнь быстро переходит в острую или хроническую форму.
Описание и причины
Артроз рёберно-грудинного сочленения заключается в дистрофических и дегенеративных процессах в суставах. Такая патология является довольно редкой. Способствовать её развитию может травма или заболевание грудного отдела. Чаще всего поражается область 9−10 ребра. Причины патологии следующие:
- проблемы с обменом веществ;
- большие физические нагрузки;
- плоскостопие;
- наследственная предрасположенность;
- лишний вес;
- заболевания спины;
- неправильная осанка;
- гиподинамия;
- травма позвоночника;
- инфекционное воспаление.
Как и другие виды артроза, это заболевание имеет первичную и вторичную форму. Развитие первого типа происходит по причине замедленного метаболизма и старения суставов. Вторичная форма возникает вследствие травмы позвоночника, воспалительного процесса или гормонального нарушения.
Механизм развития и симптомы
Заболевание не возникает в один момент, оно проходит ряд стадий. На первых этапах симптоматика практически незаметна, поэтому пациент может даже не подозревать о патологии. Механизм развития артроза рёберно-позвоночных суставов грудного отдела следующий:
- Провоцирующий фактор оказывает воздействие на позвоночные сочленения.
- В суставе образуется воспаление.
- Воспалительный процесс приобретает хронический характер.
- Соединительная ткань разрастается, формируются костные наросты.
- Нарушается подвижность сочленений, начинается процесс их деформации.
- Образуется патологический круг — воспаление приводит к деформации, а деформация — к воспалению.
Со временем сустав меняет свою форму, как следствие, пациент ощущает сильные боли. Двигательная активность постепенно снижается. Главный симптом — сильная боль, которая усиливается при нагрузке на спину. В состоянии покоя дискомфорт практически не наблюдается. Утренняя скованность также отсутствует.
В процессе развития отклонения симптоматика становится более выраженной. Боль приобретает интенсивный характер, подвижность становится ограниченной. Нарушение костных и хрящевых структур отличается следующими симптомами:
- боль в области грудной клетки;
- дискомфорт при глубоком вдохе;
- рефлекторные спазмы в позвоночнике;
- хруст и щелчки в спине.
В некоторых случаях симптоматика отсутствует, а о патологии можно узнать только по результатам плановой рентгенографии. Воспалительный процесс чаще всего наблюдается в сочленениях нижней части грудной клетки. Часто такой тип артроза диагностируется у женщин после 40 лет.
Рёберно-поперечный артроз встречается еще реже. Он имеет такие признаки:
- боль по краю грудины;
- отсутствие рефлекторных спазмов в позвоночнике;
- незначительное воспаление в рёберно-поперечных сочленениях.
- боль по краю грудины;
- отсутствие рефлекторных спазмов в позвоночнике;
- незначительное воспаление в рёберно-поперечных сочленениях.
Любая разновидность артроза значительно деформирует осанку. У пациента формируется перманентно-сутулая поза, то есть плечи опускаются и немного выворачиваются вперёд. Если вовремя не начать лечение, костно-хрящевой аппарат полностью разрушается. Состояние пациента может сильно усугубиться (вплоть до инвалидности).
Методы диагностики
При первых симптомах патологии необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Если деформация началась вследствие перенесённой травмы, то нужна консультация травматолога. Во время сбора анамнеза врач выясняет:
- характер и интенсивность болевых ощущений;
- возможные причины развития отклонения;
- наличие хронических заболеваний;
- особенности образа жизни пациента;
- сопутствующую симптоматику.
- характер и интенсивность болевых ощущений;
- возможные причины развития отклонения;
- наличие хронических заболеваний;
- особенности образа жизни пациента;
- сопутствующую симптоматику.
Второй этап диагностики предполагает непосредственный осмотр пациента врачом. Специалист пальпирует область груди, выясняет, нет ли отёков и спазмированных мышц. Чтобы определить характер и интенсивность боли, проводятся функциональные пробы.
Последний этап диагностики — инструментальное исследование. Оно позволяет отличить артроз от остеоартроза рёберно-позвоночных суставов и межпозвоночной грыжи. Назначаются следующие процедуры:
- рентгенография;
- КТ;
- МРТ;
- артроскопия.
Рентгенография позволяет определить характер поражений. Эта процедура является основной во время диагностики. При помощи КТ и МРТ можно увидеть состояние мягких тканей. Артроскопия проводится посредством введения в сустав через небольшой разрез специального устройства. Результаты диагностики дают возможность определить форму и стадию артроза, а также возможные причины, которые способствовали развитию деформации.
Варианты лечения
Лечение артроза должно быть комплексным. Оно состоит из ряда мероприятий. По показаниям врач назначает:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапевтические процедуры;
- мануальное лечение;
- лечение в санаторно-курортном учреждении.
Хирургическое вмешательство проводится крайне редко, так как рёберные суставы очень маленькие. Важно вовремя начать лечение, чтобы остановить прогрессирование патологии.
Медикаменты и физиопроцедуры
Чтобы устранить симптоматику заболевания, назначается приём лекарственных средств. Нестероидные противовоспалительные препараты способны снять сильную боль, которая провоцируется воспалительным процессом. Избавиться от спазма и ослабить мышцы помогут миорелаксанты. Медикаментозное лечение не устраняет причину отклонения, но помогает улучшить общее состояние пациента. При длительном использовании лекарства могут вызвать побочные эффекты.
Непосредственное воздействие на источник патологии оказывают хондропротекторы. Они укрепляют хрящевую ткань, т. к. в их составе присутствует глюкозамин и хондроитин. Эти вещества близки по своему составу к тканям хряща. Хондропротекторы изготавливаются из натуральной основы, поэтому они практически не вызывают побочных проявлений. Терапия таким препаратом может длиться от 3 до 12 месяцев.
Физиотерапевтические процедуры позволяют укрепить мышцы возле сочленений. Врач может назначить следующие манипуляции:
- лазерное лечение;
- магнитотерапию;
- ультразвук;
- фонофорез;
- гальванизацию;
- иглотерапию как одну из разновидностей рефлекторной физиотерапии.
- лазерное лечение;
- магнитотерапию;
- ультразвук;
- фонофорез;
- гальванизацию;
- иглотерапию как одну из разновидностей рефлекторной физиотерапии.
При помощи лазера оказывается воздействие на воспалённые участки. Повреждённые ткани иссекаются, очаг повреждения купируется, боль и отек устраняются. Чтобы не допустить повторного развития воспалительного процесса, назначается приём хондропротекторов. Аналогичный эффект имеет магнитотерапия.
Наибольшего терапевтического эффекта можно достичь в условиях санатория. Это объясняется тем, что пациент получает комплексный и постоянный уход. В качестве вспомогательных мер могут использоваться мануальная терапия и народные методы.
Народные средства и массаж
Народные средства и массаж
Существует ряд средств, которые помогают не только избавиться от проявлений артроза, но и улучшают общее состояние пациента. Это могут быть разного рода компрессы, растирки и домашние мази.
Для устранения болевых ощущений используется капуста. На её основе делается компресс. Свежий лист необходимо пропитать цветочным мёдом и приложить к поражённому участку. Такую процедуру необходимо проводить ежедневно перед сном. Компресс удерживается в течение ночи и убирается утром.
Вместо аптечных мазей можно использовать домашнюю растирку. Перед её использованием нужно проконсультироваться со специалистом и провериться на отсутствие аллергической реакции. Для приготовления обезболивающего средства потребуется корень девясила и водка. Настаивать растирку необходимо в тёмном месте 2 недели. Для получения хорошего терапевтического эффекта препарат рекомендуется втирать каждый день.
Не менее эффективными будут компрессы из овсяных хлопьев. Их необходимо отварить до консистенции густой каши. Готовый продукт в теплом виде наносится на хлопковую или шерстяную ткань. Компресс приложить к поражённому участку, сверху прикрыть полиэтиленом и оставить на всю ночь. Хороший эффект можно получить только от свежесваренной каши.
Мануальная терапия позволяет улучшить кровообращение, снять боль и восстановить правильное положение позвонковых суставов. Массаж может проводиться только в период ремиссии. Если его делать во время обострения, то слишком велика вероятность значительного ухудшения состояния пациента.
Массаж должен проводить только квалифицированный специалист. Он индивидуально подбирает методику воздействия в зависимости от особенностей пациента. Самомассаж может быть опасным. Процедуру рекомендуется делать ежедневно. Для достижения терапевтического эффекта потребуется от 10 до 15 сеансов.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство
Если консервативное лечение не дает эффекта, то врач может назначить оперативное вмешательство. В большинстве случаев проводится артроскопия. Этот метод предполагает введение специального устройства в поражённые сочленения и удаление сгустков крови и части поражённого сустава. Это малоинвазивный вариант лечения, поэтому разрез минимальный и заживает очень быстро.
Для терапии запущенных случаев проводится эндопротезирование. Процедура заключается в замене больного сустава на искусственный. Операция довольно сложная, поэтому период восстановления длительный.
Возможные осложнения и прогноз
Без своевременного и правильного лечения возможны серьёзные осложнения, которые часто приводят к инвалидности. В этом случае терапия исключительно народными методами может усугубить состояние пациента. К числу осложнений относятся следующие клинические ситуации:
- значительное ограничение подвижности сочленений;
- сдавливание кровеносных сосудов и нервных волокон;
- сильная деформация суставов;
- формирование остеофитов;
- развитие хронической стадии заболевания;
- патологические отклонения в других органах.
Важно также правильно провести диагностику, так как артроз рёбер имеет схожую симптоматику с заболеванием сердца или лёгких.
На ранних стадия патологию очень тяжело определить, поэтому большинство пациентов обращается к врачу, когда болезнь находится в запущенной форме. Консервативное лечение поможет уменьшить интенсивность патологии и остановить дегенеративный процесс. На последних стадиях требуется оперативное лечение, но и оно не поможет полностью восстановить подвижность сочленений.
Профилактические меры
Профилактические меры
Лечение артроза является длительным процессом, поэтому важно вовремя проводить профилактические меры. Первым делом необходимо пересмотреть привычное питание. Оно должно быть максимально сбалансированным. В рацион нужно включить все обходимые витамины и минералы для восстановления хрящевой ткани.
Масса тела должна быть в пределах нормы. Женщинам рекомендуется отказаться от высоких каблуков, так как они усиливают нагрузку на позвоночник. Регулярные занятия спортом помогут укрепить позвоночник. Полезными будут профилактические массажи. Ежегодно необходимо проходить осмотр у ортопеда.
Артроз рёберно-позвоночных суставов является довольно редкой патологией. Несмотря на это, она может привести к серьёзным осложнениям, которые значительно ухудшают качество жизни человека. Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо постоянно проводить профилактику.
Источник
По статистике артроз реберно-позвоночных суставов является крайне редкой формой данной патологии. Гораздо чаще остеоартроз поражает сочленения конечностей. Это обусловлено тем, что в грудном отделе позвоночник менее подвижен, а значит не подвергается столь же большим физическим нагрузкам. Между тем, профилактика и лечение заболевания важны, особенно у людей пожилого возраста.
Характеристика артроза реберно-позвоночных суставов
Реберно-поперечные и реберно-позвоночные соединения составляют вращательный сустав. Хрящи в данной области, как и в других сочленениях, подвержены износу и деструктивным изменениям, разрушению и деформации. Чаще всего они поражают соединения позвоночника и девятого-десятого ребер, реже – третьего-пятого (остальные разновидности практически не встречаются). В результате поражения хрящи и костные ткани разрушаются, ограничивая подвижность и вызывая сильную боль.
Часто артроз данного типа поражает пациентов пожилого возраста, людей с замедленным обменом веществ и повреждениями суставной сумки.
Классификация
Выделяют две основных формы артроза реберно-позвоночных сочленений:
- Первичная. Характерна для пациентов преклонного возраста. Диагноз, связанный с первичной формой артроза ставят в том случае, если причины и предпосылки для развития болезни не выявляются. Как правило, в таких случаях поражение затрагивает не только указанную группу суставов, но и все сочленения скелета.
- Вторичная. Может возникнуть у людей любого возраста в силу наличия механических повреждений суставов, прогрессирования воспалительных процессов, инфекционного заражения организма.
Прогрессирование патологии может проходить три стадии:
- Латентная. Как правило, деструкции дают о себе знать только во время физической активности. Единственным признаком наличия нарушения является несильная боль, проходящая в состоянии покоя.
- Вторая. Боль при физических нагрузках постепенно усиливается и ограничивает подвижность позвоночника. Возможно затруднение дыхания.
- Третья. Болевой синдром приобретает постоянный характер и практически не поддается купированию обычными анальгетиками. При этом наблюдается значительное ограничение подвижности вплоть до постоянности постельного режима, а также трудности с дыханием и ведением привычной деятельности.
Причины и факторы риска развития
Среди наиболее распространенных и вероятных причин развития артроза реберно-позвоночных суставов грудного отдела выделяют:
- Травмы позвонков;
- Генетические нарушения;
- Эндокринные патологии;
- Врожденные деформации позвоночника;
- Нарушение осанки;
- Износ суставов, связанный с постоянными физическими нагрузками и возрастными изменениями;
- Дистрофия тканей суставов и позвонков;
- Сколиоз и другие заболевания позвоночника;
- Развитие инфекционных заболеваний.
Выделяют также факторы, повышающие вероятность возникновения реберно-позвоночного артроза на фоне имеющихся нарушений:
- Снижение активности обмена веществ;
- Плоскостопие;
- Избыточная масса тела;
- Эпизодичность физических нагрузок (проведение мероприятий, связанных с физическим трудом, при малоподвижном образе жизни).
Симптомы и признаки
Наиболее типичным симптомом для артроза реберно-позвонковых сочленений является острый болевой синдром, локализующийся в области позвоночника, груди и ребер. Наряду с этим, возможна также мышечная боль ноющего типа. Болевой синдром вызывают движения и дыхание. Снизить его проявление при артрозе пациентам помогает сутулость. Также развитие заболевания сопровождают следующие явления:
- Скованность в утренние часы;
- Отечность и припухлость в области поражения;
- Локальное повышение температуры тела;
- Хруст и щелканье во время физической активности.
Диагностические методы
Для наиболее точной постановки диагноза возможно привлечение специалистов:
- Хирурга;
- Невролога;
- Травматолога;
- Ортопеда.
Сама диагностика проводится в три этапа. На первом производится сбор основной информации и анамнез. Здесь врачу требуется выяснить следующее:
- Характер и интенсивность болевого синдрома;
- Возможные причины поражения (в дальнейшем их необходимо подтвердить или опровергнуть);
- Возможное наличие сопутствующей симптоматики;
- Хронические и перенесенные заболевания, травмы;
- Особенности образа жизни;
- Продолжительность патологических явлений.
Второй этап предполагает внешний осмотр. С его помощью возможно определить масштаб деформации, а пальпация позволяет выявить наличие отечности и спазмированности мышц, а также уровень подвижности суставов.
Заключительный этап играет решающую роль диагностики. Обследование включает в себя стандартные процедуры:
- Рентгенографию грудной клетки и позвоночника для выявления характера и степени повреждений и деформаций;
- Компьютерную и магнитную томографию для визуализации мягких тканей вокруг костей и суставов для выявления воспалительных и деструктивных процессов;
- Артроскопию для визуализации сустава изнутри при помощи микрокамеры.
Методы лечения
Основными методами лечения и профилактики осложнений являются консервативная терапия и физиолечение.
Как правило, полностью устранить патологию не удается, однако традиционная и народная терапия позволяет избавиться от симптоматики и существенно улучшить качество жизни пациентов
.
Медикаментозное воздействие
Для купирования основной симптоматики пациентам назначают:
- НПВС в виде таблеток, инъекций, мазей и кремов (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен) для устранения болевого синдрома, уменьшения отечности, воспаления и его осложнений. В сложных ситуациях вместо указанных препаратов назначают кортикостероиды.
- Разогревающие средства на основе природных компонентов.
- Хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамин). Способствуют восстановлению и защите хрящевой ткани суставов, улучшают обменные процессы, снимают боль.
- Миорелаксанты. Способствуют устранению боли, снимают излишнее напряжение с мышц.
Физиолечение и ЛФК
Физиотерапия, лечебная гимнастика и курсы массажей не используются в отдельности как самостоятельные методики и являются дополнением к основному лечению. При остеоартрозе реберно-позвоночных суставовэффективны:
- Электрофорез с применением анальгетика для устранения боли, воспаления и улучшения обменных процессов в тканях;
- иглоукалывание;
- Лазерная и магнитная терапия;
- Ультразвуковое воздействие для купирования боли и неприятных ощущений;
- Фонофорез;
- Тепловые компрессы для стимуляции кровообращения и регенерации тканей.
Процедуры имеют противопоказания и назначаются только после тщательного обследования.
Комплекс ЛФК составляется лечащим врачом на основе индивидуальных особенностей пациента и его болезни
При артрозе реберно-грудинных сочленений эффективны следующие типовые группы:
- Прогибы в разных положениях;
- Повороты и наклоны головы;
- Подъемы туловища из лежачего положения.
Первые несколько дней интенсивность упражнений должна быть слабой. Со временем сложность их выполнения наращивается. Наряду с этим применяется также и мануальная терапия курсами от десяти до пятнадцати процедур.
Хирургическое воздействие
Хирургическое вмешательство может стать необходимой мерой при неэффективности медикаментозного лечения. Для этого применяют два основных способа:
- Артроскопия. В ходе операции делается небольшой разрез, через который удаляются скопления жидкости и крови, а также частицы поврежденных тканей.
- Эндопротезирование. При серьезных деструктивных поражениях деформированный сустав заменяется на титановый эндопротез.
Оперативное вмешательство требует длительного реабилитационного периода, включающего в себя покой и полноценный отдых пациента, а также прием профилактических медикаментов и постепенное возвращение подвижности.
Терапия народными средствами
Наряду с основными методиками применяются и рецепты народной медицины:
- Компресс из овсяных хлопьев. Небольшое количество сырья заливают кипятком до образования стандартной кашицы. Продукт наносят на пораженный участок и закрывают сверху марлевой повязкой, пищевой пленкой и теплым шарфом. Полезно оставлять компресс на ночь.
- Мазь на основе жидкого меда. Одну-две столовые ложки продукта смешать с тремя граммами мумие и несколькими каплями масел сандала и ели. Втирать массажными движениями в течение десяти минут. Оставлять под утеплением на три-четыре часа.
- Компресс из корня хрена. Натереть плод на мелкой терке, выложить в марлевую салфетку и приложить к пораженной области. Рекомендуется готовить компресс перед сном.
Прогноз и возможные осложнения
На ранних стадиях остеоартроз довольно легко поддается купированию, но редко диагностируется ввиду того, что пациенты не обращают внимания на симптоматику.
Проявление последних стадий болезни консервативными методами устранить практически невозможно, поэтому в таких случаях применяется оперативное вмешательство.
Кроме того, прогрессирование деструкций вызывает следующие осложнения:
- Нарушения работы других систем и внутренних органов;
- Деформацию и сдавливание грудной клетки;
- Значительное ограничение подвижности;
- Сдавливание капилляров и нервов.
Профилактика заболевания
Профилактика артроза реберно-поперечных суставов важна в любом возрасте, однако ее особенная необходимость возникает после сорока-пятидесяти лет. Для того, чтобы значительно снизить риски формирования дегенеративных изменений, необходимо:
- Составлять ежедневный рацион на основе принципов правильного сбалансированного питания;
- Поддерживать нормальную массу тела;
- Своевременно устранять заболевания скелета;
- Поддерживать тонус мышц умеренными физическими нагрузками;
- Отказаться от вредных привычек;
- Время от времени пользоваться услугами профессионального массажиста;
- Регулярно проходить профилактические осмотры у ортопеда.
Заключение
Артроз реберно-поперечных сочленений представляет для здоровья человека большую опасность, ограничивает ведение привычного образа жизни и вызывает серьезные осложнения.
Важно проводить профилактически меры против заболевания и сразу же купировать болезнь при первых же ее проявлениях.
Источник