Артроз суставов и гепатит

Заболевания опорно-двигательного аппарата и боли в суставах при гепатите В легко перепутать из-за схожего проявления. Для того чтобы уточнить причину недуга и назначить правильное лечение, проводятся сложные биохимические исследования крови, доказывающие или отрицающие наличие вируса. Самодиагностика в этой ситуации ничего не дает, и только квалифицированная медицинская помощь решает проблему.

Взаимосвязь между гепатитом и артритами

Почему болят суставы?

Главной опасностью гепатита В является его бессимптомность в первые 2—6 месяцев, и только у 70% зараженных признаки заболевания проявляются на 12 неделе. Люди жалуются на боли в суставах и пояснице, не подозревая, что причиной этому является вирусное заражение печени. Типичные осложнения — артроз, артрит, артралгия. Медики различают такие первоначальные формы проявления болезни:

• Субклиническая: отсутствует желтизна кожных покровов и белков глаз, недомогания легкие.
• Желтушная: симптомы типичные, в частности, помутнение мочи и изменение цвета кала на более светлый.
• Холестатическая: признаки выражены размыто, только биохимический анализ крови показывает патологию.
• Затяжная: характеризуется полным или частичным отсутствием симптомов.

Вернуться к оглавлению

Другие признаки

Проявлениями вируса являются внезапные и симметричные неприятные ощущения.

Острые суставные боли не являются обязательным признаком гепатита В. Они проявляются у трети заболевших женщин и у одной четвертой зараженных мужчин. При атаке вируса обычно болят суставы кистей рук и коленей, реже плечевые, голеностопные и тазобедренные части. Явными маркерами вируса считаются:

• Симметричность болевых ощущений.
• Болевой синдром появляется внезапно.
• По утрам тяжело двигаться, суставы скованы.
• Кожа в области поражения очень чувствительна до болезненности.

От вирусного гепатита по данным ВОЗ ежегодно умирает до 2 млн человек. Это самая распространенная патология печени.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Суставные боли сами по себе не являются признаком гепатита, такими симптомами характеризуются и другие заболевания. Предосмотр врачом заключается в выявлении первичных признаков болезни, таких как изменение мочи, кала, кожных покровов. Определяется, относится ли пациент к группе риска, при этом особое внимание обращается на такие факты образа жизни:

• Принимал ли он наркотики.
• Проводились ли в прошлом медицинские манипуляции в лечебных учреждениях с использованием шприцев, капельниц, хирургические вмешательства, посещался ли стоматологический кабинет.
• Практиковались ли случайные половые связи.

Только биохимический анализ крови дает полную картину заболевания.

При просвечивании на рентген-аппарате патологий суставов не проявляется. Все показывают лабораторные исследования, тип которых определяет лечащий врач. Биохимический анализ крови только подтверждает присутствие инфекции в организме, но не указывает на ее характер. Для этого делается маркер на антитела, и именно он дает точную картину о типе вируса и степени поражения органа. Характерной особенностью изучения крови является его повторение. Цель серологического исследования — исключить недостоверную информацию о наличии или отсутствии патогена. HBs-антиген дает положительную реакцию через 21 день после атаки вируса.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Основное лечение гепатита заключается в медикаментозном воздействии на возбудитель патологии. Дополнительно назначается терапия, направленная на симптоматику суставных поражений. Следует подчеркнуть, что ревматоидный артрит и другие заболевания суставов не поддаются воздействию препаратов, например, противовоспалительных. Благодаря им облегчается состояние, а сам недуг излечивается только после исчезновения самого гепатита. Дополнительно назначается массаж, физиотерапия, ЛФК, но уже на стадиях затухания и купировании боли.

Сопутствующие патологии и осложнения

Для начала рассмотрим, на фоне каких заболеваний развивается артроз, и к каким осложнения способен приводить, поскольку от этого зависит дальнейший комплекс терапевтических мероприятий:

1. Лимфоузлы

Воспаление лимфатических узлов часто происходит при артрозе шейного отдела позвоночника, при котором отмечается разрушение межпозвоночного диска, состоящего из хрящевой ткани и выполняющего амортизирующую функцию между позвонками.

По мере прогрессирования артроз приводит к истончению хрящевой ткани, в которой происходит уменьшение жидкости, в результате чего хрящи теряют упругость, необходимой для нормального функционирования сустава. На фоне хрящевого истончения образуются остеофиты, представляющие собой наросты на костной ткани, и лимфоузлы начинают воспаляться. Воспалительный процесс также развивается на фоне присоединения к артрозу инфекции. Тогда же будут наличествовать и характерные изменения в анализе крови, в котором на воспалительный процесс будет указывать повышение лейкоцитарного уровня. Артроз и лейкоциты тесно взаимосвязаны между собой: повышение кровяных телец свидетельствует о развитии болезни суставов.

2. Гепатит С

Возникновение артроза характерно, когда пациент болен гепатитом С, который сопровождается проявлениями вне печени. Главные причины болезни — вирусные возбудители. Симптомы артроза при гепатите С выражаются в следующем:

• происходит поражение крупных суставов;
• отечность околосуставных тканей;
• воспалительный процесс носит ассиметричный характер;
• развитие дегенеративных изменений.

3. Уреаплазмоз

Часто артроз развивается на фоне уреаплазмоза, который провоцирует возникновение заболеваний воспалительного типа. Однако в сравнении с уреаплазмозом артроз заразен, хотя и передается по наследственной линии.

Уреаплазмоз провоцируется возбудителем, представляющим собой микробный микроорганизм, обитающий внутри клеточных структур и способный вызывать суставные патологии, процесс которых может стать необратимым. Уреаплазма и подобные микроорганизмы вызывают патологические признаки, которые в основном концентрируются на мочеполовой системе:

• болезненность и чувство жжения при мочеиспускании;
• болевые ощущения в животе;
• дискомфорт и боль при интимной близости.

4. Алкоголь

Установлено, что злоупотребление спиртной продукцией в молодом возрасте провоцирует развитие заболеваний в старости. Так, артроз и его проявления протекают в тяжелых формах у людей, страдающих алкогольной зависимостью. В то же время алкаголь, употребляемый в умеренных дозах, укрепляет суставные ткани.

Частая причина возникновения артроза — злоупотребление пивом, которое вымывает кальций из костей, а также конкретные микроэлементы из суставов. На фоне воспаления и истончения хрящевых структур возникают невыносимые болезненные ощущения. При наличии артроза сгущение крови приводит к неконтролируемому прогрессированию болезни, а также еще большему ухудшению состояния тканей суставов. Однако использование напитков, содержащих спирт, наружным способом, снимает воспалительный процесс.

1. Симптомы артрита при гепатите C
2. Диагностика и лечение артрита, вызванного гепатитом С

Поражение суставов в виде артрита характерно при заболевании гепатитом C, течение которого сопровождается различными внепеченочными проявлениями. Суставные проявления гепатита C и симптомы артрита изучены недостаточно, но, тем не менее, выявляются у 5% больных, а жалобы на боли в суставах регистрируются у 30% инфицированных. Причины возникновения заболевания, как правило, вирусные агенты, вызывающие длительные инфек­ции после первичной стадии у всех или только у некоторых инфицированных пациентов. Лечение заболевания длительное и осложнено наличием инфекции.

Симптомы артрита при гепатите C

К сожалению, не существует таких симптомов, при появлении которых можно было бы поставить точный диагноз. Но, тем не менее, некоторые из них достаточно специфичны для того, чтобы лечащий специалист мог заподозрить артрит гепатитный и назначить лабораторные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.

При артрите обычно поражаются крупные суставы (коленные, голеностопные, локтевые, плечевые), но процесс может перейти и на другие (суставы пальцев кистей и стоп, лучезапястные). Одним из самых ярких проявлений артрита является выраженный отек околосуставных тканей. Воспалительный процесс, как правило, асимметричный, при прогрессировании заболевания суставы вовлекаются в дегенеративный процесс снизу вверх (по «лестничному» типу поражения). Помимо суставов поражаются связки и сухожилия, в них также начинаются дегенеративные изменения.

Диагностика и лечение артрита, вызванного гепатитом С

Для правильного выбора лечения необходимо поставить диагноз, определив, какой именно фактор привел к развитию дегенеративного процесса. Диагностика основывается на следующих данных:

• тщательный анамнез заболевания, выявление его связи с гепатитом C;
• характерная клиническая картина артрита;
• лабораторные методы исследования (признаки воспаления, повышение уровня мочевой кислоты и т.д.);
• инструментальная диагностика (рентгенография, компьютерная и магниторезонансная терапия, ультразвуковое исследование);
• исследование синовиальной жидкости.

Своевременная диагностика обусловлена необходимостью назначения в первые месяцы заболевания базисных противоревматических препаратов для подавления воспалительной активности и уменьшения дегенеративных изменений.

Проблема лечения артритов, которые ассоциируются с гепатитной инфекцией, продолжает оставаться актуальной. Как правило, приоритет в лечении артрита отдают комбинации препаратов интерферона с рибовирином. Также, как правило, больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды.

Помимо медикаментозного лечения, широко применяются такие способы лечения, как физиопроцедуры, назначаемые для уменьшения отеков в пораженных суставах, снижения утренней скованности и повышения активности пациента.

Из физиопроцедур в лечении заболевания применяют терапию гальваническими токами, аппликациями из парафина и озокерита, ультразвук.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Артроз суставов (остеоартроз), причины и симптомы

Краткие сведения об артрозе на пальцах рук

Артроз пальцев руки представляет собой один из видов деформирующего остеоартроза (код М19 по МКБ-10). Заболевание носит невоспалительный, дегенеративно-дистрофический характер. В процессе разрушается хрящевая ткань, затрагивая по мере развития мягкие ткани, сухожилия, синовиальную оболочку и всю костную полость. Поражает преимущественно женщин после 60 лет ввиду физиологического изнашивания опорно-двигательного аппарата.

Кисть – один из самых подвижных сочленений в человеческом теле. Она хорошо развита анатомически и на протяжении жизни выполняет огромное количество различных движений.

При заболевании артроз пальцев рук происходит поражение (разрушение) хрящевой и костной ткани мелких суставов кистей

От патологических изменений страдают больше всего пальцы правой руки, а именно пястно-фаланговые и межфаланговые суставы:

• хрящи теряют эластичность, истончаются;
• снижается их амортизирующая функция;
• щель между фалангами уменьшается;
• ухудшается синтез синовиальной жидкости;
• кости трутся друг об друга, задевая нервные окончания;
• с компенсаторной целью образовываются остеофиты (костные выросты).

В результате подвижность пальцев снижается, они искривляются, утолщаются, полностью нарушается функциональность кисти. Если болезнь не лечить, рано или поздно рука перестает выполнять даже самые элементарные движения, теряется работоспособность, наступает инвалидность.

Причины возникновения

Иногда такое дегенеративное заболевание суставов появляется беспричинно, в этом случае диагностируется первичный артроз или неуточненный. Но когда патология развивается в результате протекающего в организме патологического нарушения, возникает идиопатический вторичный артроз. Провоцирующими факторами, которые вызывают эту форму болезни, бывают:

• травма, вывих, подвывих, ушиб, перелом;
• врожденные аномалии строения сочленений, например, артроз активно развивается при дисплазии;
• нарушение обменных функций;
• патологии аутоиммунной этиологии;
• воспаления специфической природы, которые вызывает энцефалит, сифилис, туберкулез, гонорея, гепатит, герпес;
• гормональные и эндокринные сбои;
• заболевания, провоцирующие гиперподвижность сустава и ослабление мышечно-связочного аппарата;
• частые переохлаждения;
• аллергия.

Избыточный вес разрушает суставы.

Причины артроза могут быть самыми разнообразными. Патология появляется у молодых людей в 20 лет. В более старшем возрасте шансы заболеть таким нарушением увеличиваются. У пожилых мужчин и женщин артроз костей диагностируется часто. Это связано с возрастными изменениями, влияющими на состояние опорно-двигательного аппарата. В группу риска возникновения артроза входят пациенты, у которых наблюдается:

• ожирение;
• хронические инфекционные болезни;
• постоянное травмирование сустава;
• недостаток микро- и макроэлементов в организме;
• интоксикация;
• наследственная предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Общая информация

Вирус гепатита в первую очередь оказывает пагубное влияние на печень. Однако для этой вирусной инфекции характерны и другие нарушения. К внепеченочным проявлением инфекции относят патологии других органов, которые сопутствуют гепатиту. Признаки таких нарушений отмечают на кожном покрове, на глазах и в суставах. По результатам исследования, в котором принимали участие медицинские работники, болеющие вирусом, было выявлено, что 74% инфицированных испытывают определенные внепеченочные признаки болезни. К наиболее частым нарушениям относятся боли в суставах (артралгия).

Вернуться к оглавлению

Причины гепатита

Воспалительный недуг печени может протекать как в острой, так и хронической форме. При этом первый вариант имеет ярко выраженную симптоматику. Своевременное лечение приводит к полному излечению, в противном случае острая форма перерастает в хроническую, которая имеет латентный характер течения. При этом происходят существенные изменения в структуре печени с дистрофией тканей и нарушением ее функциональности. По причине развития гепатиты делятся на следующие подвиды:

• Вирусные. Развиваются на фоне активности патогенных микроорганизмов, что транспортируются в печень путем кровотока.
• Аутоиммунные. Обусловлены патологическим синтезом антител к клеткам организма.
• Лекарственные. Гепатотоксическое воздействие препаратов приводит к разрушению тканей печени и воспалительной реакции.
• Алкогольные. Развиваются на фоне систематического злоупотребления алкогольными напитками, что сопровождается нарушением синтеза важных ферментов.
• Криптогенные. Этиология развития таких гепатитов не установлена.
• Вторичные. Возникают как осложнение ранее перенесенных недугов.
• Специфичные. Развиваются при активности туберкулезной или эхинококковой палочки.

Развитие артритного поражения суставов отмечается при вирусной форме гепатитов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы вирусного гепатита

Болезни печени любого характера на начальных стадиях развития практически не имеют клинического проявления. Как правило, больной узнает о своем диагнозе, когда патология активно прогрессирует и клетки органа масштабно отмирают. Обычно при вирусном гепатите жалуются на симптоматику, которую не связывают со столь тяжелым недугом, а именно:

• снижение работоспособности;
• быстрая утомляемость;
• вялость;
• апатия;
• бессонница;
• отсутствие аппетита;
• стремительное снижение массы тела;
• стабильная субфебрильная температура;

На более поздних стадиях болезни отмечается пожелтение кожных покровов и глазных белков, что свидетельствует о стремительном разрушении печени. Опасность вирусного гепатита заключается в том, что он является первопричиной развития цирроза и новообразований. Этот недуг поражает не только печень, но и является системным, влияет на состояние всего организма.

Гепатитный артрит проявляется отечностью сустава.

Нередко страдают и суставы при гепатите. Как правило, суставные боли проявляются таким синдромом, как артралгия, при котором отсутствуют симптоматические проявления поражения костно-хрящевой ткани. При диагностике, на рентген-снимках, не отмечаются структурные изменения или деформации суставов. Более чем у 5% больных диагностируется гепатитный артрит, который проявляется отечностью мягких тканей в пораженном участке.

Боль в суставах на фоне эмоциональной нестабильности и слабости, считается основным признаком гепатита В и С.

Вернуться к оглавлению

Механизм развития болезни

Попав через кровь в клетки печени (гепатоциты), вирус начинает там размножаться. Иммунная система обнаруживает зараженные клетки, уничтожает вирус, но при этом погибает и сама клетка. На начальных этапах болезни разрушенные клетки печени замещаются новыми. Орган постоянно восстанавливается, причем при вирусе гепатита С восстановление гепатоцитов происходит в ускоренном режиме.

Но если вирус проявляет себя очень активно, если клетки печени атакуют и другие инфекции, а на организм действуют еще и токсины – наркотические вещества, алкоголь, лекарственные препараты – клетки печени не успевают регенерировать. Тогда в органе начинают образовываться рубцы: рабочие клетки печени замещаются соединительной тканью. Развивается фиброз. Работа органа при этом еще не нарушена. Однако если процесс развивается активно и дальше, соединительная ткань разрастается широко. Начинают разрушаться печёночные дольки. Развиваются тяжелейшие процессы, связанные с циррозом печени:

• рубцы перекрывают ток крови в печени, кровь ищет обходные пути через пищевод и прямую кишку, что может спровоцировать кровотечение;
• токсины не попадают в печень, и, соответственно, не обезвреживаются.

Печень не справляется со своей работой, так как рабочих клеток становится мало, развивается печёночная недостаточность. Формируются отеки, нарушается свертываемость крови.
На течение болезни влияет множество факторов. Плохо влияют на развитие хронического гепатита такие признаки при инфицировании:

• употребление алкоголя;
• избыток массы тела – ожирение;
• нарушение обмена железа;
• метаболический синдром – нарушение обмена жиров и углеводов, стойкое повышение артериального давления;
• повторное инфицирование;
• гепатитом заболел мужчина;
• на момент заражения пациенту было более сорока лет.

При хроническом алкоголизме гепатит С у мужчин прогрессирует в цирроз печени очень активно.

Причины боли в суставах при гепатите С

Разобраться, почему при гепатите С болят суставы можно, если понимать, что инфекционный процесс в организме и нарушение функции печени всегда оказывают влияние на здоровье в целом.

На фоне гепатита С часто развивается анемическая криоглобулинемия – поражение крупных и средних сосудов из-за отложений иммунных комплексов на их стенках. Суставная боль является самым частым симптомом этого заболевания. 

Следующие суставы при гепатите страдают чаще: 

• кисти;
• колени;
• локти.

Суставный синдром пациенты часто оставляют без внимания, полагая, что они спровоцированы возрастными изменениями или нагрузкой. В других случаях артралгию пытаются лечить как артрит, но эффекта такая терапия не приносит.

Проблема дифференциации диагноза заключается в том, что на фоне патологии ревматоидный фактор может быть положительным. Без обследования печени человек обречен на бесполезное лечение отсутствующего у него заболевания, в то время как разрушение органа будет прогрессировать. Поэтому отсутствие ответа на терапию требует анализа синовиальной жидкости. Если в ней есть РНК вируса гепатита, синдром следует лечить в рамках этого заболевания, а не артрита.

Риск возникновения болей у женщин выше в 6 раз, но научного объяснения этому пока нет, так как внепеченочные проявления гепатита изучены мало.