Артроз суставов стопы у детей

Артроз у детей стал возникать чаще, несмотря на то, что патология в большинстве случаев поражала пациентов старше 45 лет. В группе риска оказываются дети, родственники которых страдают артрозом.

Симптомы

Нарастание симптомов происходит постепенно:

1. Ощущение тяжести, боль ноющего характера после длительной физической нагрузки. Поражение суставов нижних конечностей может сопровождаться периодически появляющейся хромотой.
2. Интенсивность боли усиливается даже после небольших нагрузок, подвижность ограничивается, появляется отечность.
3. Боль носит постоянный характер, подвижность сильно ограничена, отмечается деформация органа.

Первая стадия характеризуется начинающимся разрушением хряща, постепенной потерей эластичности и образованием шероховатости на его поверхности. В результате пациент испытывает боль и скованность в начале движения, в дальнейшем быстро исчезающие.

По мере разрушения хряща увеличивается нагрузка на поверхности суставов. При разрушении хрящевой ткани происходит выработка агрессивных веществ, вызывающих раздражение синовиальной оболочки и ее воспаление.

Образование выпота в полости сустава сопровождается его отеком и увеличением в размерах. Прикосновения вызывают боль, повышается температура, возникает покраснение кожных покровов.

Для второй стадии развития заболевания характерен синовит. На суставных площадках (по краям) начинают разрастаться костные шипы (остеофиты). Наличие костных разрастаний, цепляющихся друга за друга, приводит к ограничению подвижности сустава.

Со временем они становятся настолько крупными, что выпячиваются, поэтому сустав становится деформированным. Происходящие в костной ткани процессы вызывают сдавливание небольших кровеносных сосудов и нервных окончаний, что сопровождается постоянными сильными болями.

При движении появляется хруст — характерный симптом артроза. По мере ограничения подвижности сустава окружающие мышцы слабеют, уменьшаются в объеме.

При поражении коленного сустава возникает болевой синдром во время ходьбы (особенно по лестнице): при движении происходит трение тканей. Артроз колена представляет опасность, связанную с деформацией сустава и развитием анкилоза.

При артрозе бедра патология у пациентов проявляется по-разному. Признаки зависят от степени воспаления.

Если не принять меры, со временем патологический процесс прогрессирует, воспаление поражает другие суставы.

Причины детского остеоартроза

У детей артрозы могут развиваться из-за повышенных нагрузок, которые больше функциональных возможностей суставов. Нередко факторов возникновения болезни бывает несколько:

• врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
• слабый мышечно-связочный аппарат;
• травмы, перенесенные в раннем детстве;
• избыточная масса тела;
• нарушение процессов обмена.

Созревание тканей у детей не завершилось, они легко подвергаются травмам во время активного движения. У подростков заболевание нередко связано с травмами, полученными во время подвижных игр, занятий спортом.

Полученные травмы (подвывихи, растяжения, переломы) сопровождаются воспалительным процессом, оказывающим негативное влияние на хрящевую ткань, суставную жидкость, мягкие ткани.

В результате травмы может произойти деформация сустава, смещение относительно естественного положения. Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию необратимых процессов: трущиеся ткани изнашиваются быстрее.

Дисплазия тазобедренного сустава сопровождается нарушением строения костей. В результате неестественного расположения костей повышается риск возникновения артроза: из-за смещения суставы подвергаются перегрузкам, лишний вес принимают на себя мышцы. Дисплазия — распространенная причина, вызывающая коксартроз.

Нарушения процессов обмена могут привести к дистрофии хрящевой ткани из-за несвоевременного поступления необходимых веществ.

При избыточной массе тела давление на неокрепшие суставы возрастает, оказывая на них негативное влияние. Юношеский возраст характеризуется быстрым ростом костей и одновременным отставанием силы мышц, увеличением массы.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо провести комплексное обследование. Врач уточняет жалобы, проводит осмотр и пальпацию сустава, отмечает объем движений.

Мышечную атрофию выявляют путем измерения окружности и длины больной конечности, затем сравнивают с показателями здоровой. Из дополнительных методов используют:

• анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ синовиальной жидкости;
• рентген-диагностику;
• УЗИ;
• КТ;
• МРТ.

Лечение

При комплексном подходе к лечению применяют методики, направленные на спасение сустава. Отличительной особенностью терапии является невозможность применения медикаментозных средств, разрешенных для взрослых, она имеет больше сходства с методами лечения заболевания у беременных, когда есть много ограничений.

Главные задачи, которые предстоит решить доктору:

• не допустить закостенение;
• вернуть подвижность;
• нормализовать кровоснабжение и необходимое питание.

Для этого используют:

• хондропротекторы;
• ЛФК;
• физиотерапевтические процедуры;
• народную медицину;
• медикаментозное лечение при острой форме;
• оперативное лечение;
• санаторно-курортное лечение.

Из медикаментозных средств для снятия острых проявлений применяют НПВС (Индометацин, Напроксен, Диклофенак, Ибупрофен). При сильном воспалении назначают глюкокортикоиды.

Хондропротекторы применяют с целью воздействия на гиалиновый хрящ. У препаратов имеются противопоказания и нежелательные эффекты. Курс длится несколько месяцев.

При обострении применяют анальгетики, противовоспалительные препараты в форме инъекций. При мышечных спазмах назначают миорелаксанты.

При использовании хирургических методов лечения больной орган заменяют искусственным (артропластика, эндопротезирование) или выполняют шлифовку головки (артроскопию), остеотомию, очистку с помощью специального оборудования (дебридмент).

Операции отличаются высокой стоимостью, их проводят не во всех клиниках, поэтому такой метод применяется в крайних случаях.

Физиотерапевтическое лечение улучшает циркуляцию крови в больном суставе. Применяют ультразвук, ударно–волновую терапию, токи низкой частоты.

ЛФК способствует увеличению подвижности костей, улучшению микроциркуляции. Упражнения делают вне периода обострения. Можно выполнять специальную гимнастику в домашних условиях.

Санаторно–курортное лечение направлено на улучшение процессов обмена и питания опорно-двигательной системы. Многие санатории имеют бассейны, специальные тренажеры и др.

Осложнения

При поражении суставов пациент испытывает сильную боль, утрачивает возможность совершать привычные действия. Неприятным осложнением становится потеря функций органа, ухудшение качества жизни, инвалидизация.

Пытаясь уменьшить нагрузку на больную конечность, пациенты нагружают здоровую, что способствует развитию других патологий, ухудшению состояния.

Если поражаются крупные суставы нижних конечностей, больная нога укорачивается, происходит смещение центра тяжести тела, нагрузка на позвоночник увеличивается. Это не может пройти бесследно для организма.

Профилактика подросткового ДОА

Предупредить заболевание проще, чем лечить. Мерами профилактики являются:

• двигательная активность, которая не приводит к перегрузке слабых суставов;
• прогулки, плавание (способствуют укреплению мышц и связок);
• правильное питание (включение в рацион продуктов, укрепляющих хрящевую ткань, содержащих витамины С, группы В);
• контроль массы тела (вес ребенка должен находиться в соответствии с нормальными показателями для данного возраста);
• обращение к врачу при появлении дискомфорта, боли в суставах.

Рекомендуется научить ребенка группироваться при падении. Обувь должна быть удобной, изготовленной из натуральных материалов, иметь устойчивую подошву.

Заключение

Принято считать, что ДОА — первичное заболевание суставов в хронической форме и характеризуется первичной деформацией хряща. Патология может развиться после артритов, которые не лечились своевременно.

Течение детского артроза может быть по схеме деформирующего артроза, т. к. заболевание относится к хроническим артрито-артрозам. Чтобы лечение оказалось результативным, важно как можно раньше обнаружить заболевание.

Лечение артроза у детей

Лечение данной опасной патологии должно носить комплексный характер. Для лечения и спасения сустава придумано множество методик, которые с успехом применяются. Терапия детского артроза затруднена тем, что многие препараты пагубно воздействуют на организм детей, поэтому лечить их ими запрещено. В этом лечение детей сходно с лечением беременных.

Самое главное для лечащего врача – не допустить закостенение сустава. Также необходимо вернуть подвижность или сохранить ее, обеспечить необходимое кровоснабжение и питание.  Для достижения этих целей необходимо назначение:

• Хондропротекторов;
• Физиотерапия;
• Санаторно-курортное лечение;
• ЛФК;
• Народное лечение;
• При необходимости – хирургическое лечение;
• При обострении процесса – медикаментозное лечение.

Физиолечение

С помощью физиотерапевтических процедур можно обеспечить нормальную циркуляцию в пораженной суставной сумке. В настоящее время в арсенале медиков множество средств физиотерапевтического лечения: ультразвук, лазерное лечение, электромагнитное излучение, воздействие тока низкой частоты.

ЛФК

Для растущего организма, тем более при наличии такой грозной патологии, огромное значение имеет ЛФК. Лечебная физкультура способствует улучшению кровообращения в пораженной суставной сумке, а также улучшает подвижность в ней. Заниматься лечебной гимнастикой можно вне обострения болезни, когда симптомы мало беспокоят.

Если появилась болезненность во время занятий, упражнения следует прекратить, нельзя заставлять заниматься, преодолевая боль.

Плюсы занятий ЛФК в том, что заниматься можно и в домашних условиях. На данный момент разработаны тренажеры, которые (при наличии возможности) можно приобрести в личное пользование. Это будет большим вкладом в здоровье суставов ребенка. Можно посещать специальные центры, оснащенные такими тренажерами.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение также пойдет на пользу детям с данной патологией. В санатории дети получат необходимое для опорно-двигательной системы питание, лечебные процедуры, тренажеры, бассейны. Все это укрепит костно-хрящевую систему.

Народные методы лечения артроза

Так как детскому организму нельзя употреблять лекарственные препараты, предназначенные для лечения артроза, в силу их пагубного воздействия на ребенка, то в этом случае можно прибегнуть к народным методам лечения.

Такой выбор может быть обусловлен и степенью остроты процесса: у детей обычно заболевание не проявляется в острой форме, поэтому лишний раз вредить его организму таблетками нет необходимости.

Конечно, народные средства не так быстро избавят от недуга, как медикаментозные, но они практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний.

Начальный эффект будет заметен лишь через несколько недель. Для лечения данной патологии могут быть использованы различные настойки, растирки, компрессы. Обычно таких средств для лечения достаточно.

Медикаментозное лечение

Для лечения рассматриваемой патологии используются препараты из группы хондропротекторов. Они разрешены для лечения детей. Данные препараты не просто устраняют симптомы, а восстанавливают структуру хрящевой ткани. А если совместно с ними применяется гиалуроновая кислота, то еще будет возвращен и нормальный состав синовиальной жидкости.

Противопоказаний и побочных эффектов немного. Однако их прием ограничивает стоимость лечения и длительность.

Обострение процесса лечится обезболивающими препаратами, противовоспалительными средствами. При наличии спазма мускулатуры имеет смысл назначить миорелаксанты. При обострении процесса у взрослых назначаются стероидные и нестероидные препараты, но детям такие инъекции запрещены. Их можно применять только при очень сильных болях.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение применяется только в крайних случаях, так как стоимость его высокая (6-15 тыс. евро). Хирургическое вмешательство возможно в объеме полной замены сустава на искусственный, который прослужит не более пятнадцати лет, либо частичной коррекции сустава – артроскопии.

Виды

Артроз ступни — это хроническое заболевание дегенеративного характера, при котором в следствие нагрузок и воздействия других факторов мелкие суставы ступней разрушаются. В норме в суставах содержится синовиальная жидкость, которая постоянно выделяется и обеспечивает гладкую работу суставов, они тем временем выполняют роль амортизатора, защищая кости человека от разрушения.

Обычно суставы восстанавливаются сами, если начинают изнашиваться, но когда на них действуют негативные факторы, они просто не успевают прийти в рабочей состояние и перетираются. При лечении необходимо восстановить нормальное функционирование суставов стопы, но полностью вылечиться от артроза невозможно.

Виды артроза стопы: 

• Артроз среднего отдела стопы;
• Артроз плюсневых костей;
• Артроз пятки;
• Артроз пальцев ног.

Чаще всего среди женщин встречается артроз большого пальца, в этом случае сустав начинает выпирать, лишая возможности носить красивую обувь. Причиной такого отклонения обычно становится травма и ношение узкой обуви, которая сдавливает пальцы ног.

Что такое артроз стопы

Этот недуг относят к дегенеративным хроническим заболеваниям. Артроз суставов стопы характеризуется изнашиванием внутрисуставных хрящей, воспалением мягких тканей, нарушением в них обменных процессов и кровообращения. Патология сопровождается:

• резкими болями;
• искажением формы пальцев;
• ограничением подвижности суставов;
• проблемами при ходьбе;
• обездвиживанием стопы;
• инвалидностью при запущенном состоянии.

Симптомы и лечение артроза стопы ног – полный обзор болезни

Артроз – одно из самых распространенных заболеваний суставов. Часто он поражает людей трудоспособного возраста, значительно снижая качество их дальнейшей жизни. При данной патологии в хрящевой ткани суставов возникают дегенеративно-дистрофические изменения, происходит деформация и разрушение суставов. Если у человека возникает артроз стопы – дистрофические изменения чаще всего появляются в суставах больших пальцев ног. Как правило, заболевание достаточно легко диагностировать, характерные симптомы очевидны даже при визуальном осмотре ног пациента.

На фото артроз большого пальца

Симптомы заболевания

Основные симптомы патологии зависят от степени поражения суставных тканей:

1. При первой степени (начальной стадия болезни) человек отмечает у себя периодические боли в области передней части стопы, которые чаще всего возникают после нагрузки на ноги.

2. Заболевание 2 степени характеризуется более выраженным болевым синдромом и появлением заметного утолщения головок плюсневой кости («косточек») – это вызывает некоторые ограничения в подвижности стопы. При повышенной физической нагрузке на ноги болевые ощущения могут усиливаться и носить постоянный характер.

3. На третьей степени симптомы артроза стопы значительно прогрессируют: возникает выраженная деформация суставов, движения больной стопой практически невозможны.

И еще пара характерных симптомов. Человек, страдающий болезнью артроз суставов стопы, отличается особенной походкой: он ходит, упираясь на наружный край стопы, слегка прихрамывая. Кожа возле пораженного сустава может краснеть, а стопа пораженной ноги становиться припухлой.

Возможные причины

Артроз стопы может возникать по следующим причинам:

• излишняя масса тела;
• плоскостопие;
• неудобная обувь;
• профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием на ногах;
• генетические особенности строения суставов;
• искривления позвоночника;
• неправильное питание.

Все вышеперечисленные причины скорее относятся к предрасполагающим факторам: они могут способствовать развитию остеоартроза, но не являются абсолютной гарантией его появления. Если вы обнаружили у себя признаки деформации суставов, или вас беспокоят боли во время ходьбы или бега – срочно обращайтесь за медицинской помощью. Чем раньше вы начнете лечение и устраните причины недуга – тем больше шансов сохранить свое здоровье. Итак, как лечить болезнь?

Лечение

Как лечить артроз стопы правильно и не навредить себе? Все нижеописанные методы терапии актуальны на всех стадиях заболевания. Но наибольшую эффективность они имеют при терапии артроза ног 1 или 2 степени.

Традиционные средства

Классическое лечение артроза стопы может включать в себя:

• Использование нестероидных противовоспалительных средств, например, Ортофена, Ибупрофена. Данная группа медикаментов эффективно снимает воспаление в суставе и уменьшает боль.
• Обезболивающие препараты уменьшают болевой синдром.
• Внутрисуставное введение стероидных препаратов (в случае неэффективности стандартных медикаментов).
• Длительное употребление хондропротекторов. Данная группа препаратов предотвращает дальнейшую деформацию и разрушение хряща, улучшает питание суставов и таким образом приостанавливает артроз стопы.
• Применение физиотерапевтических методов: УВЧ-терапии, фонофореза (воздействия ультразвуком), электрофореза, магнитотерапии, низкоинтенсивного лазерного облучения, радоновых ванн, грязелечения. Физиопроцедуры помогают значительно уменьшить боль, воспаление в суставах и ускорить выздоровление.
• Соблюдение диеты. Следует ограничить потребление простых углеводов (мучное, сахар) и животных жиров. В рационе больных должны преобладать овощи, фрукты, бобовые, злаки, морская рыба и нежирные сорта мяса.

Деформирующая форма артроза стопы без должного лечения зачастую приводит к нарушению работоспособности и инвалидности.

На сегодняшний день артроз не лечится полностью, т. к. разрушенный хрящ уже не растет. Терапия направлена на сохранение текущего состояния суставов. Поэтому на вопрос «Как полностью вылечить заболевание?» пока что ответ «Никак».

Лечебная гимнастика

Адекватная физическая нагрузка играет очень важную роль в терапии недуга. Как лечить артроз стопы лечебной гимнастикой, и какие именно упражнения подойдут конкретному пациенту, определяет только врач. Важно не нагружать пораженную ступню сразу (резко) и избегать чрезмерных силовых упражнений. Регулярное выполнение комплекса гимнастики способствует улучшению кровоснабжения суставных тканей ног, уменьшению воспаления и других симптомов болезни.

Народные способы

Лечение артроза стопы народными средствами в домашних условиях поможет облегчить состояние пациента и выздороветь. Полезны противовоспалительные и обезболивающие ванночки для ног на основе меда, отваров лекарственных трав (чабреца, можжевельника, зверобоя, душицы, мяты) с добавлением морской соли. Но помните, что, несмотря на положительные отзывы пациентов о народных средствах, они являются дополнением к основному лечению, но никак не его заменой.

Также рекомендуется санаторно-курортная терапия, лечение пчелиным ядом (при отсутствии аллергической реакции на продукты пчеловодства) и пиявками (гирудотерапия).

SustavZdorov.ru

Клиническая картина заболевания

Артроз пяточной кости — дегенеративное поражение сустава. Он проявляется длительным течением воспалительных процессов в мягких тканях, оказывающих негативное воздействие на хрящи. Данная патология характеризуется нарушением кровообращения и метаболизма. Это заболевание связано с преждевременным истончением и разрушением хрящевых тканей. Чаще всего поражаются:

• пяточная косточка;
• голеностопный сустав;
• пальцы ног.

При артрозе стопы признаки весьма разнообразны. Все определяется стадией заболевания и выраженности воспалительно-дегенеративного процесса. В целом, клиническая картина схожа с проявлениями артрита:

1. Артроз пятки сопровождается своеобразным хрустом при ходьбе, что связано с деформацией костных поверхностей. При беге и занятиях спортом возникают болевые ощущения, которые исчезают после длительного отдыха.
2. После пробуждения пациент может ощущать чувство скованности в суставах.
3. Наблюдается изменение формы и размеров элементов стопы.
4. Постепенно появляются изменения в походке: человек передвигается, переваливаясь с ноги на ногу.
5. Кожа и мягкие ткани отекают.
6. Наблюдаются гиперемия и локальное повышение температуры.
7. Появляются общие симптомы: повышенная утомляемость, озноб, хроническая усталость.
8. Ступня покрывается характерными мозолями.

При артрозе 2 степени стопы появляются уплотнения и узелки, хорошо заметные под кожей. Поражение больших пальцев ног также называют косточкой.

К общим признакам относят:

• чувство скованности;
• отек;
• искривление сустава;
• боли при физических нагрузках.

Заболевание часто развивается на фоне плоскостопия и приобретает прогрессирующее течение. Артроз мелких суставов одновременно поражает пальцы рук и ног. Деформация не сопровождается болевыми ощущениями. Основным проявлением заболевания является поражением больших пальцев ног (см. фото 1). Это способствует снижению подвижности и изменению формы. Поражение фаланговых суставов — наиболее распространенная форма заболевания. Она в равной мере обнаруживается как у мужчин, так и у женщин. Как правило, в патологический процесс вовлекается несколько областей.

Для артроза пальцев ног характерно периодическое возникновение тянущих болей, которые усиливаются при физических нагрузках. В период обострения неприятные симптомы приобретают постоянный характер.

При артрозе средних отделов стопы человек жалуется на боли в пораженной области, изменение формы сустава, нарушение походки.

Артроз суставов ног развивается под воздействием некоторых провоцирующих факторов, которые могут быть связаны с образом жизни человека или нарушением кровоснабжения нижних конечностей. Такое заболевание возникает в следующих случаях:

• аномалии строения суставов;
• плоскостопие и укорочение одной из ног;
• неправильная форма берцовой кости;
• искривление пальцев;
• травмы;
• переохлаждение стопы.

В основе механизма патологического процесса лежат эндокринные расстройства, гормональные нарушения, хронические воспалительные заболевания. Иногда патология формируется при совершении неправильных движений.

Риск развития заболевания повышается при:

• наличии генетической предрасположенности;
• ведении малоподвижного образа жизни;
• резком прекращении занятия спортом, способствующем снижению тонуса мышц;
• появлению патологической подвижности суставов.

Артрозу стопы подвержены лица:

• занимающиеся определенными видами спорта;
• предпочитающие обувь на высоких каблуках;
• имеющие высокий рост.

Нередко такое заболевание возникает при беременности, что связано с увеличением нагрузки на суставы и кровеносные сосуды ног. Первые признаки артроза у детей обнаруживаются в раннем возрасте, когда они только начинают ходить. При совершении первых шагов на ноги ребенка оказываются большие нагрузки. В итоге голеностопный сустав смещается и деформируется. Вальгусная стопа — главная причина возникновения артроза стопы у подростков.

Характерные признаки и симптомы ↑

Клиническая картина симптомов может быть различной.

Она зависит от степени воспалительно-разрушительных процессов и стадии заболевания.

Симптомы схожи с симптомами артрита. Поэтому нужно знать общие признаки заболевания стопы, чтобы предпринять правильные меры.

К ним можно отнести:

• Во время движения суставов возникает своеобразный хруст из-за появления неровностей на суставных поверхностях.
• Во время физических тренировок возникают болевые приступы, которые не беспокоят в состоянии покоя.
• В утренние часы по окончанию сна пострадавший может ощущать скованость в движениях.
• Наблюдается деформация суставов, которая происходит постепенно.
• Нарушается походка.
• Кожа пораженного сустава опухает, отекает, на ней появляются характерные покраснения.
• Может увеличиваться температура тела
• Снижается работоспособность, увеличивается утомляемость
• На стопе могут образоваться специфические мозоли
• На поздних (запущенных) стадиях заболевания на стопе могут появиться характерные уплотнения и маленькие узелки, которые будут стремится наружу.

Большого пальца стопы

Артроз большого пальца стопы в народе именуется «косточками на ногах».

К общим симптомам относят:

• скованность сустава;
• покраснения в зоне поврежденного сустава;
• отек сустава;
• деформацию сустава.

Фото: артроз стопы на снимке

Заболевание часто возникает из-за продольного или поперечного плоскостопия и имеет прогрес