Артроз тазобедренного сустава как лечить

Артроз тазобедренного сустава считается возрастной болезнью, хотя и молодые люди от него не застрахованы. Это заболевание причиняет немалые мучения, а в тяжелых случаях оно может лишить человека подвижности.

Почему возникает деформирующий артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором разрушаются хрящи, покрывающие поверхность головки бедра и вертлужной впадины. Болезнь развивается постепенно и вызывается самыми разными причинами.

К развитию артроза тазобедренного сустава могут привести:

гормональные изменения — как возрастные, так и патологические, например при сахарном диабете;
нарушения кровообращения вследствие травмы, чрезмерных физических нагрузок, общих проблем с сосудами;
воспалительные процессы (например при артрите);
ожирение — из-за чрезмерной нагрузки на тазобедренный сустав возможно его сдавливание и разрушение;
врожденная предрасположенность (аномалии строения головки бедренной кости);
чрезмерные физические нагрузки — сами по себе они редко приводят к артрозу, но могут ускорить развитие болезни при других неблагоприятных факторах;
травмы — такие как вывихи, переломы и растяжения.

Симптомы коксартроза

Поскольку сустав разрушается постепенно, выделяют четыре стадии артроза тазобедренного сустава.

Первая степень

Симптомы могут отсутствовать либо быть слабовыраженными. Для первой стадии артроза тазобедренного сустава характерны:

боли в области передней и боковой поверхностей бедра и в паху после длительных или интенсивных физических нагрузок;
чувство скованности в суставе после долгой неподвижности (чаще — по утрам);
похрустывание или пощелкивание в суставе при движении.

Вторая степень

На этой стадии разрушение сустава уже зашло далеко. Чаще всего люди обращаются к врачу именно на этом этапе. Среди симптомов артроза тазобедренного сустава второй степени:

постоянная боль, которая не исчезает даже в состоянии покоя;
нарушение подвижности сустава;
прогрессирующая хромота — человек инстинктивно старается снизить нагрузку на пораженный сустав.

Третья степень

Если на первой и второй стадиях развития болезни еще можно обойтись консервативными методами лечения, то третья нередко требует оперативного вмешательства.

Признаки третьей стадии коксартроза:

сильная боль в области пораженного сустава, которая затрагивает все бедро и отдает в колено;
хромота;
уменьшение длины ноги со стороны больного сустава (иногда, примерно в 10% случаев, наблюдается удлинение ноги);
атрофия мышц бедра.

Четвертая степень

На этом этапе мышцы бедра практически полностью атрофированы, а больной испытывает постоянную боль. Единственной результативной мерой будет замена разрушенного сустава на искусственный протез.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Существует много методов терапии коксартроза. Обычно врач назначает их комбинацию, так как лечение этого заболевания должно быть комплексным.

Медикаментозное лечение

При коксартрозе 1 и 2 степени для лечения успешно применяются лекарственные средства. В первую очередь к лекарствам от артроза тазобедренного сустава относятся нестероидные противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие средства, которые улучшают кровоснабжение суставов, миорелаксанты, которые расслабляют мускулатуру и снимают спазмы. Применяют также хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань. На ранних стадиях помогают и местные средства в виде пластырей, аппликаций и мазей — они улучшают кровообращение.

Без своевременного лечения артроз тазобедренного сустава может привести к анкилозу. Анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом. При этом заболевании нога становится совершенно неподвижной в суставе.

Нехирургические методы лечения

Физиотерапия нередко становится основным способом лечения артроза тазобедренного сустава. Если средства были подобраны правильно, она дает очень хорошие результаты. К нехирургическим методам относятся:

УВТ. Ударно-волновая терапия — метод новый, но, по мнению многих физиотерапевтов и пациентов, эффективный. УВТ основана на воздействии волн с частотой от 16 до 25 Гц на пораженный сустав, что оказывает оздоравливающе воздействие, восстанавливая кровоснабжение и активизируя обменные процессы в области локализации боли.

Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава). Еще один современный способ лечения артроза — инъекции плазмы крови в пораженный сустав. Плазма содержит тромбоциты, которые регенерируют ткани.

Миостимуляция. Сокращения мышц при воздействии на них электрических импульсов. Метод помогает справиться с проявлениями артроза. После курса миостимуляции ослабленные и атрофированные мышцы укрепляются, восстанавливается их связь с нервными окончаниями.

Фонофорез. Это давно известный метод, который заключается в воздействии на пораженный сустав ультразвуком. Таким образом можно трансдермально доставить лечебные вещества к пораженным тканям и одновременно воздействовать на сустав физически. Фонофорез насыщает ткани кислородом, ускоряет регенерацию, снимает боль и отеки.

Озонотерапия. Озон насыщает ткани кислородом, тем самым ускоряя клеточный метаболизм и эффективно снимая воспаление. В конечном итоге это приводит к ускоренному восстановлению поврежденных тканей.

Гирудотерапия. Гирудотерапия, или лечение пиявками, действительно может оказать положительный эффект при лечении артроза тазобедренного сустава. Секрет пиявок обладает высокой биологической активностью, улучшает кровообращение.

Радоновые ванны. Такие ванны оказывают общеукрепляющее действие, благотворно воздействуя на сердце и сосуды. Они также улучшают циркуляцию крови и снимают боль при артрозе.

ЛФК. Лечебная физкультура при артрозе направлена не только на поддержание тонуса мышц и укрепление связок, но и на разработку сустава, а также на формирование привычки правильно двигаться.

Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Массаж — это, можно сказать, универсальный метод, который помогает облегчить состояние при разных болезнях, в том числе и при артрозе. Лечебный массаж снимает напряжение с мышц, улучшает кровоснабжение тканей и суставов, способствует выработке синовиальной жидкости и обладает обезболивающим действием.

Механотерапия. Для проведения механотерапии используются специальные тренажеры, созданные именно для лечебных нагрузок.

Вытяжение суставов. Этот метод при артрозе тазобедренного сустава применяют достаточно часто. По результатам курса процедур увеличивается зазор между поверхностями сустава, что уменьшает нагрузку на хрящевую ткань.

Диетотерапия. Правильное питание очень важно для излечения. При артрозе советуют придерживаться особого режима питания. Если пациент страдает от лишнего веса, придется приложить все старания, чтобы похудеть, иначе постоянная нагрузка на сустав сведет на нет все старания врачей. Основой меню должна стать рыба и нежирное мясо, богатые белком бобовые, листовые овощи и хлеб из муки грубого помола — источник витаминов группы В, необходимых для правильного метаболизма. Жареное полностью попадает под запрет, как и фастфуд. Питаться нужно дробно, маленькими порциями, несколько раз в день.

Оперативное лечение

Все вышеописанные методы эффективны на ранних стадиях, но, если болезнь зашла далеко, потребуется оперативное вмешательство.

Пункция (малоинвазивное вмешательство). Пункцию проводят для того, чтобы удалить из суставной сумки избыток жидкости. Это восстанавливает подвижность сустава и снимает боль.

Артроскопический дебридмент. Это удаление деформированной части хряща, которое дает облегчение, однако без всестороннего лечения эффект будет временным.

Околосуставная остеотомия. Остеотомия — рассечение кости с ее последующей фиксацией. Эту операцию проводят для того, чтобы улучшить работу изношенного сустава и снизить нагрузку на него. Метод часто применяют в тех случаях, когда причиной артроза является деформация головки кости.

Эндопротезирование. Этим термином обозначают замену собственного сустава искусственным, сделанным из титана. Это крайняя мера, к ней прибегают лишь тогда, когда сустав полностью разрушен и восстановление его невозможно.

Особенности лечения на разных стадиях заболевания

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще и быстрее будет лечение. На первой и второй стадиях коксартроза для полного выздоровления достаточно медикаментозного лечения и курса физиотерапии. Однако болезнь может вернуться, если не пересмотреть образ жизни. Чтобы сохранить здоровье, придется сбросить лишний вес, рационализировать диету, отказаться от вредных привычек.

На третьей и четвертой стадиях без операции уже не обойтись. Физиотерапия и медикаментозное лечение тоже применимы, но уже в качестве реабилитационных мер после оперативного вмешательства.

Для профилактики артроза нужно регулярно проходить осмотр у врача-ортопеда, особенно если в прошлом были травмы суставов. Пристальное внимание этим осмотрам должны уделять профессиональные спортсмены, а также люди с лишним весом.

Источник

Артроз тазобедренного сустава является дегенеративным заболеванием опорно-двигательной системы. Оно характеризируется ограничением подвижности, выраженными болевыми ощущениями, трудностями с передвижением. Болезнь сопровождается разрушением хрящевой ткани, в результате этого ухудшается подвижность, возникает трение между суставами, формируются остеофиты. Это заболевание чаще всего диагностируется у людей после 45 лет. Очень важно вовремя проводить лечение. Артроз в запущенной форме становится причиной инвалидности. Пройти комплексное лечение при артрозе тазобедренного сустава можно в АртроМедЦентре.

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава или коксартроз является дегенеративным заболеванием тазобедренного сустава. Причины его развития могут быть разными. Независимо от провоцирующих факторов, для болезни характерно прогрессирующее течение. Параллельно разрушается суставной хрящ, этот процесс сопровождается выраженными болезненными ощущениями. В результате нарушается функция сустава.

Для того чтобы лечение коксартроза было эффективным, необходимо установить причину развития заболевания. У женщин болезнь диагностируется чаще. Также по мере старения организма в суставах происходят необратимые изменения, истончается хрящевая ткань, постепенно разрушаются суставные ткани, ослабевает мышечный и связочный аппарат. Так увеличивается риск развития дистрофических процессов в суставах.

Основные провоцирующие факторы развития заболевания:

врожденная или приобретенная дисплазия бедренного сустава;
заболевания инфекционного характера (коксит инфекционного происхождения);
чрезмерные регулярные нагрузки на суставы — ношение тяжестей, подъем грузов, лишний вес, занятия профессиональными видами спорта;
нарушения в гормональном фоне;
сбои в системном кровообращении либо в микроциркуляции крови в тазу;
нарушения в процессах обмена веществ, которые проявляются развитием сахарного диабета, подагры;
наличие аномалий строения позвоночного столба — кифоз, лордоз, сколиоз;
возрастные изменения в суставном аппарате, опорно-двигательной системе;
ведение малоподвижного образа жизни;
наличие плоскостопия и иных патологий стоп;
перенесенные ранее воспалительные процессы аутоиммунного характера, к примеру, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
хондроматоз суставных тканей, который сопровождается формированием свободных внутрисуставных структур, повреждающих хрящевые ткани;
заболевание Пертеса;
травмы различного характера — вывихи, переломы, ушибы бедра.

По мнению большинства специалистов, коксартроз развивается при нарушении кровообращения в поврежденном суставе. Причины такого нарушения микроциркуляции крови могут быть связаны с гиподинамией, ведением малоподвижного образа жизни, заболеваниями эндокринной системы. Ситуация усугубляется, если человек страдает ожирением, если есть деформации позвоночного столба, при которых суставы страдают от дополнительной нагрузки.

Генетически склонность к заболеванию не передается. Но некоторые особенности структуры костных и хрящевых тканей дети могут унаследовать от родителей. Если надлежащее лечение коксартроза отсутствует, это чревато инвалидизацией человека.

На последней стадии развития болезни возникают интенсивные болезненные ощущения, от них невозможно избавиться с помощью обезболивающих препаратов. Поэтому очень важно как можно раньше обратиться к доктору, который назначит терапию.

Симптомы 1, 2, 3 степени артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава развивается по таким этапам:

Для первой степени развития заболевания характерно появление несильно выраженных болезненных ощущений в суставе ноющего характера. На начальных этапах болезненность возникает после интенсивных либо продолжительных физических нагрузок. После того как человек отдохнет, болевые ощущения проходят самостоятельно. Зачастую боль появляется в участке тазобедренного сустава. На этой стадии не происходит изменение походки, не нарушается подвижность сустава, человек может полноценно двигаться. На снимках рентгенограммы видно начальное развитие субхондрального склероза.
На второй степени развития болевой синдром становится интенсивнее. Он появляется после нагрузок, затрагивает всю область бедра, переходит в пах. После спортивной или физической нагрузки возникает несильная хромота. Человеку становится трудно отводить ногу. На рентгеновских снимках визуализируются более выраженные изменения — сужается межсуставная щель, деформируется головка бедренной кости, формируются остеофиты крупных размеров.
На третьей степени развития боль становится постоянной, она очень интенсивная, не проходит после приема обезболивающих средств. Человеку нужна трость для передвижения. Во время ходьбы человек начинает склоняться в больную сторону, так нагрузка на сустав увеличивается. Амплитуда движений существенно сокращается, происходит атрофия мышечного аппарата конечности и ягодицы. Пострадавшая конечность укорачивается. На рентгеновских снимках обнаруживаются существенные изменения — выраженная деформация сустава, изменяется контур головки бедренной кости, остеофиты приобретают крупные размеры, их становится много.
На четвертой степени болевой синдром становится очень интенсивным. Человек неспособен самостоятельно двигаться. На снимках рентгена визуализируется полное разрушение хрящевой ткани, формируется анкилоз костей. На этом этапе консервативная терапия не проводится. Избавиться от симптомов можно только с помощью оперативного лечения.

Симптомы

Клиническая картина заболевания обусловлена стадией его развития. Основным симптомом артроза является болезненность в участке сустава. Вначале она появляется только во время движений или ходьбы. По мере развития патологического процесса происходит усиление боли, она становится постоянной, возникают трудности с передвижением.

Скованность движений возникает в утреннее время после пробуждения. Это стартовая боль. На начальных этапах развития такая боль проходит самостоятельно после того, как человек начнет двигаться.

Локализация боли — паховая область, наружная часть бедра, ягодицы, передняя поверхность бедра, она отдает в колено и голень. Выраженность болевого синдрома влияет на амплитуду движений. Вначале появляются просто болезненные спазмы в мышцах, после чего сокращается суставная капсула.

Интенсивность болевых ощущений влияет на походку. Человек пытается избегать нагрузки на больную конечность, начинает хромать. Со временем формируется стойкая контрактура, конечность укорачивается.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо вовремя обратиться к травматологу или ортопеду. Врач назначит диагностические мероприятия, с помощью которых можно поставить точный диагноз:

Сбор анамнестических данных, внешний осмотр и пальпация.
Рентгенография. На первых этапах развития заболевания на рентгенографических снимках определяются первые изменения — сужение суставной щели, формирование остеофитов. По мере прогрессирования патологического процесса происходит деформация головки сустава, ее шейка утолщается, формируются остеофиты крупных размеров.
Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Это обследования помогают более детально узнать об изменениях в суставе. Такие процедуры показывают изменения не только в костных тканях, но и в хрящах, связочном и мышечном аппарате, синовиальной оболочке.
Лабораторные исследования биохимических показателей крови. Помогает обнаружить воспалительный процесс, определить нарушения в метаболизме.
Если есть необходимость, врач назначает диагностическую пункцию сустава, после чего проводится лабораторное исследование синовиальной жидкости.

Как лечить артроз тазобедренного сустава?

Для лечения артроза тазобедренного сустава используется консервативная терапия. Если желаемый результат после лечения отсутствует, назначают хирургическое вмешательство.

Тактика медикаментозного лечения

Для лечения коксартроза врачами назначаются медикаментозные препараты. Их задачей является:

уменьшение или полное купирование болевых ощущений;
регенерация или торможение разрушения хрящевых волокон;
восстановление микроциркуляции крови;
избавление от имеющихся патологических процессов.

Обезболивающие лекарственные средства назначаются в форме таблеток, внутримышечных или внутрисуставных инъекций, препаратов наружного действия. На начальных этапах лечения эффективными будут нестероидные противовоспалительные средства. Если болезненные ощущения интенсивные, используются инъекции гормональных препаратов. При наличии спазма мышц назначают миорелаксанты.

Вспомогательными препаратами являются хондропротекторы. Они помогают восстановить структуры хряща. Они обладают накопительным действием, поэтому их нужно будет принимать в течение продолжительного промежутка времени.

Дополнительно могут назначаться лекарственные средства, которые улучшают микроциркуляцию крови. Применение медикаментозных средств будет эффективным только на начальных этапах развития заболевания.

Также врачи могут назначить пациенту такие процедуры:

УВЧ;
магнитотерапию;
электрофорез;
ультразвук;
озокерит;
массаж;
иглорефлексотерапия;
лечебные упражнения;
бальнеотерапия;
грязелечение;
криотерапия;
кинезиотерапия;
минеральные и радоновые ванны.

Хирургическое вмешательство

На последних этапах развития болезни с помощью медикаментов и физиотерапии можно только немного облегчить симптоматику. Но вернуть полноценную двигательную функцию на данных стадиях с помощью лекарств практически невозможно. На последних стадиях показано хирургическое лечение:

корригирующая остеотомия, при которой сохраняется сустав;
артродез, при котором происходит замыкание тазобедренного сустава;
эндопротезирование, при котором происходит замещение тазобедренного сустава с помощью импланта.

Лечение артроза тазобедренного сустава в АртроМедЦентре

В АртроМедЦентре в Москве используются такие эффективные процедуры для лечения тазобедренного сустава:

Хивамат-терапию. Процедура улучшает циркуляцию крови, запускает восстановительные процессы, снимает боль.
Электрофорез. Активные компоненты лекарственных средств проникают глубоко в ткани и стимулируют их восстановление.
СМТ-терапия. Процедура улучшает реакцию мышц, запускает восстановительные процессы в тканях, повышает иммунитет.

Важно помнить о том, что самостоятельно вылечить заболевание невозможно. Патологические процессы являются необратимыми, но с помощью правильно подобранного лечения можно остановить прогрессирование болезни. Только своевременное обращение к врачу поможет при артрозе тазобедренного сустава.

Начните лечение
прямо сейчас!

Лечение без операций доступно уже сегодня!

Первичный прием 900 рублей.