Артроз тазобедренного сустава малышева

Тазобедренный сустав — самый крупный сустав в организме человека. На костях, из которых он состоит, есть хрящ, который обеспечивает скольжение костей друг по другу и предотвращает их разрушение. Если же в бедре возникает боль, это свидетельствует о нарушении структуры хряща и его неспособности защищать кость. Из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является коксартроз или артроз тазобедренного сустава.

Чаще всего коксартроз прогрессирует у трудоспособных пациентов после 40 лет. Если вовремя не начать лечение, то впоследствии разрушение тазобедренного сустава приведет к инвалидности.

Причины коксартроза тазобедренного сустава

Если артроз возникает сам по себе, без предшествующего ему заболевания, то такой вид патологии называется первичным. Если же при диагностике специалист обнаружит более раннее заболевание — артроз вторичный. Во втором случае доктор начнет борьбу с первичной патологией.

Причины развития первичного коксартроза:

Остеохондроз позвоночника;
Поражение коленного сустава;
Генетическая предрасположенность.

Причины возникновения вторичного коксартроза:

Воспалительный процесс;
Инфекция;
Травма;
Избыточная физическая нагрузка.

Симптомы коксартроза

Первичным признаком артроза тазобедренного сустава является боль в этой области;
Скованное движение сустава;
Хромота и изменение походки;
Атрофия мышц бедра, ягодиц, голени и укорочение ноги, которая поражена заболеванием.

Степени артроза тазобедренного сустава

Выделяют 3 стадии развития этой патологии.

При первой стадии ощущается боль в бедре после физических нагрузок. Как правило, боль исчезает после отдыха. Выявить коксартроз на этой степени заболевания можно только с помощью рентгеновского снимка, где будут видны дефекты костей и хрящей.

При коксартрозе второй стадии боль появляется чаще, даже при незначительных нагрузках. Область боли расширяется, может появиться хромота, уменьшается мышечная сила. На рентгеновском снимке будет четко видно неравномерное сужение суставной цепи, расширение и смещение головки бедренной кости.

Для коксартроза третьей степени характерны самые ярко выраженные симптомы. Боль может возникать даже при ходьбе как днем, так и ночью. Пациенты вынуждены пользоваться тростью, так как происходит укорочение ноги из-за искривления позвоночника и таза. Значительно ограничивается двигательная активность.

Способы лечения коксартроза

При разных стадиях заболевания специалисты назначают разное лечение.

Консервативные методы лечения используются при начальной стадии артроза. Такое лечение можно осуществлять дома, не ложась в стационар.

Физиотерапия;
Инъекции;
Медикаментозные препараты;
Снижение физических нагрузок;
Лечебная физкультура;
Плазмолифтинг.

При второй степени коксартроза назначают более основательное лечение:

Лазерная терапия;
Электрофорез.

К последним хирургическим методам лечения приходят, если предыдущие не помогают или если патология развилась до третьей степени.

Полная пересадка хряща (на свой или донорский).
Операция по коррекции структуры сустава. Хирург удаляет части хряща с дефектами, выравнивает суставные поверхности. Поврежденные ткани замещаются имплантами.
Полная замена поврежденного сустава на искусственный.

Плазмолифтинг коксартроза тазобедренного сустава

Лечение плазмолифтингом представляет собой укол, который способствует самостоятельной регенерации тканей. В составе вещества, которое вкалывается, лежат тромбоциты. Тромбоциты — это клетки в крови человека, которые отвечают за заживление ран и восстановление тканей. Эти элементы крови и способствуют лечению.

Плазмолифтинг гарантирует совместимость препарата с организмом человека и отсутствие аллергических реакций, потому что плазма вырабатывается из крови самого пациента. Посредством центрифугирования из крови синтезируется сыворотка, которая поможет вылечить коксартроз.

При введении плазмы тромбоциты активируют клетки самого хряща. Вместе с веществом организм сам исцеляет коксартроз тазобедренного сустава.

Улучшение вы почувствуете уже после первой процедуры плазмолифтинга. Но наши специалисты настаивают на том, чтобы проходить полный курс лечения плазмолифтингом, который составляет минимум 5 инъекций.

А при таком серьезном заболевании как артроз тазобедренного сустава рекомендуется проходить терапию плазмолифтингом дважды в год.

Противопоказаний к лечению плазмолифтингом крайне мало. Прежде всего, это инфекционные заболевания крови, а также злокачественные новообразования. Во всех остальных случаях мы обеспечим вам качественное лечение плазмолифтингом.

Квалифицированные доктора Медицинского центра Елены Малышевой проведут лечение коксартроза новейшими и наиболее безопасными методами. Плазмолифтинг — одна из них.

Забудьте о боли и дискомфорте, записывайтесь на консультацию со специалистом!

Источник

Боль в суставах. Почему она не проходит и, когда нужно обратиться к врачу. Современные методы лечения боли.

Дата эфира: 18 марта 2021 г.

Участники:

Галина Александровна Губанова — врач педиатр НИИ ревматологии им. Насоновой

Телефон НИИ ревматологии: +7 (495) 109-29-10

Алексей Канаев — профессор, зав кафедрой травматологии, артрологии и ортопедии РУДН

Телефон РУДН: +7 (495) 434-53-00

Боли в суставах у детей и у взрослых — это две большие разницы. Боль — это всегда воспалительная реакция вне зависимости от того, вызвано ли заболевание суставов системном заболеванием (ревматоидным артритом), либо это дегенеративное заболевани, которое развивается у любого взрослого человека и носит название артроз. Хрящевые и связочные ткани с возрастом разрушаются, возникает отёк, воспаление и это является основой боли.

1. Боли у маленьких детей

Необходимо очень серьезно относится к болям в суставах у маленьких детей, потому что обычно они возникают из-за системного заболевания, которое обычно приводит к тяжелейшим нарушениям жизни, которые иногда невозможно будет поправить.

Если данное заболевание вовремя диагностировать, то можно будет остановить его развитие, и человек будет жить счастливой жизнью. Поэтому если у ребенка появилась боль в суставах, то нужно срочно обратиться за помощью к врачу.

В студию программы пришла Сабрина со своей семьей. Сабрине 4 года и у нее одна нога короче другой. В 2 года у нее обнаружили полиартрит, и сейчас она принимает лекарства, которые не дают развиваться данному заболеванию.

Суть такого поражения суставов заключается в том, что иммунная система реагирует на некоторые антигены таким образом, что она начинает поражать ткани суставов из-за определенного сродства между некоторыми вирусами и бактериями и тканями суставов. И иммунитет начинает реагировать против дружественных тканей, вызывая воспаление.

Из-за такого воспаления может происходить раздражение ростковых зон, что приведет к ускоренному росту больной ноги и к нарушению осанки. Чтобы избежать этого, ребенку стоит носить специальные ботинки.

Родители помните, что как только у ребенка появилась хромота, боль, отёк или покраснение кожных покровов над суставами надо незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск того, что конечность будет удлиняться и тем благоприятнее исход данного заболевания.

В студию программы пришла еще одна девушка — Даша, у которой сейчас уже стоит три эндопротеза: два тазобедренных и один коленный сустав. Ей всего 28, и она наблюдается в Институте ревматологии уже 26 лет.

Родителям и детям с таким проблемам также важна психологическая поддержка. Для такой поддержки была создана страница в Инстаграм @REVMO_PSY, а также группы в Фейсбуке и ВК есть группы «Ревмофактор». В этиъ группах можно получить не только психологическую помощь, но и юридическую, и медицинскую нашим пациентам.

2.Боли в суставах у взрослых

У взрослых такая боль — это с одной стороны неизбежная часть жизни, с другой стороны — это склонность поесть и попить и раздолбать свои суставы без всякой причины лишним весом.

Хоть возрастное поражение сустава — это неизбежность, но степень этой неизбежности очень сильно зависит от того, насколько у вас хороший вес и насколько вы правильно физически активны.

Как лечить суставы?

Существуют специальные препараты и гели, которые можно использовать при болях в суставах.

Одним из таких лекарств в виде геля является Мелоксикам (Амелотекс), который есть и в таблетках, и в инъекциях и в виде геля. Мелоксикам — это, так называемый, селективный, нестероидный противовоспалительный препарат. Гель можно наносить на больные суставы, чтобы снять боль и воспаление.

Такие средства можно применять довольно долго, но дальше, когда развивается артроз, там уже человеку необходимо другое лечение.

Введение гиалуроновой кислоты в суставы

Гиалуроновую кислоту можно вводить в различные суставы. Такие процедуры могут также на довольно продолжительное время помочь человеку избавиться от боли. Такие инъекции обычно делаются раз в полгода.

Введение активных тромбоцитов в суставы

Плазма с активными тромбоцитами также довольно эффективный метод лечения боли в суставов.

Введение мезенхимальных стромальных клеток в полость сустава

Эти клетки специалисты выделают из жира человека. Такая процедура не болезненная и обычно занимает минут 40, максимум — час. Это помогает во второй стадии , когда есть повреждение и болевые ощущение в коленном суставе и при начальных третьих стадиях.

На поздних стадиях человеку необходимо пройти эндопротезирование

Источник

Как остановить прогрессирование коксартроза? Заболевания суставов

Коксартроз — это деформирующий артроз тазобедренного сустава, который характеризуется прогрессирующим течением и нарушением двигательной функции человека. Коварство этого вида артроза заключается в том, что боль как симптом, появляется только на поздних стадиях развития болезни. И пациент, в первый раз придя на прием к ортопеду, нередко сразу получает диагноз — коксартроз III степени.

А это уже очень серьезно! Ведь коксартроз на этих стадиях практически вылечить без оперативного вмешательства уже невозможно и чем быстрее будет сделано эндопротезирование, тем лучше. Коксартроз I и II степени возможно вылечить, если своевременно поставить правильный диагноз и назначить лечение. На этих стадиях остановить прогрессирование коксартроза можно и нужно, чтобы прожить оставшуюся жизнь нормально и не допустить операции.

Сустав также как и подшипник, нуждается в скользящем элементе — хряще, который представляет собой очень плотную живую скользящую ткань. При повреждении хряща создаются все предпосылки для возникновения коксартроза. Клетки хрящевой ткани такие же, как и остальные, для их жизнедеятельности также как и всем клеткам надо полноценное питание и выведение продуктов обмена. Если остальные клетки организма получают все это через кровь, то у хрящевой ткани нет собственного кровоснабжения. Кислород и питательные вещества хрящ получает из кости и синовиальной жидкости, находящийся внутри суставной сумки и омывающей хрящевые клетки.

коксартроз

Процесс питания хрящевой ткани должно происходить беспрерывно по цепочке: стенки суставной сумки выделяют синовиальную жидкость, а из этой жидкости клетки хряща «насасывают» нужные для нормальной жизнедеятельности питательные вещества. Если в этой цепочке затрудняется работа одного звена, то и начинает развиваться коксартроз. Например, сустав становится неподвижным, что приводит к остановке циркуляции синовиальной жидкости в суставе и резкому ухудшению питания хрящевой ткани. Вот почему ортопеды при постановке диагноза коксартроз советует заниматься лечебной гимнастикой.

Сустав должен двигаться, только тогда синовиальная жидкость будет активно омывать хрящ, а его клетки будут хорошо питаться и размножаться. Но не все упражнения полезны при коксартрозе, движения во время острой стадии болезни должны быть очень бережными. Если же при выполнении лечебной гимнастики есть сильные болевые ощущения, то лучше от их выполнения временно отказаться. Физическими упражнениями нагружать больной сустав не следует. Следуя советам врачей — больше двигаться при коксартрозе, не забывайте соблюдать главное правило — нельзя выполнять любые движения, преодолевая боль через силу! При невыполнении этого правила сустав еще сильнее заболеет, а разрушение его ускорится.

Как правило, вокруг больного сустава образовывается отек и спазм мышц, что приводит к нарушению нормального кровообращения суставной сумки, в результате чего ухудшается образование синовиальной жидкости. Вот почему, прежде чем начать заняться ЛФК при коксартрозе, нужно сначала снять отечность и восстановить кровообращение сустава. Для этого рекомендуют проводить физиотерапевтические процедуры, массаж, гирудотерапию, использование мазей и компрессов. Они восстанавливают нормальную жизнедеятельность в суставах, снимают отеки, воспаления и мышечный спазм.

коксартроз

Итак, что же нужно, чтобы остановить прогрессирование коксартроза? Необходимо соблюдать три основные правила:

1. Проводить процедуры, восстанавливающие кровоснабжение сустава.

2. Выполнять упражнения и больше двигаться, чтобы улучшить образование в суставной сумке синовиальной жидкости.

3. Изменить образ жизни и рацион питания. Поднимать тяжелые вещи, сидеть и стоять на ногах длительное время при коксартрозе нельзя. В рационе питания должны присутствовать продукты, содержащие вещества необходимые для восстановления хряща.

При соблюдении этих правил восстановить хрящ и вылечить коксартроз I и II степени обычно удается. При этом, чем раньше начато лечение, тем лучше. При коксартрозе III степени реальность выздоровления или улучшения самочувствия пациента зависит от его упорства и пунктуальности. Хороших результатов можно достичь только в том случае, если сам больной настроен на серьезную работу. Соблюдение всех рекомендаций врача-ортопеда и применение медикаментозной терапии снимает симптомы заболевания и уменьшает боль, позволяя повысить качество жизни больного. Но все эти методы помогают только остановить прогрессирование болезни, а избавиться навсегда от коксартроза без операции уже невозможно.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Автор: Искандер Милевски

Источник

Артроз тазобедренного сустава считается возрастной болезнью, хотя и молодые люди от него не застрахованы. Это заболевание причиняет немалые мучения, а в тяжелых случаях оно может лишить человека подвижности.

Почему возникает деформирующий артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором разрушаются хрящи, покрывающие поверхность головки бедра и вертлужной впадины. Болезнь развивается постепенно и вызывается самыми разными причинами.

К развитию артроза тазобедренного сустава могут привести:

гормональные изменения — как возрастные, так и патологические, например при сахарном диабете;
нарушения кровообращения вследствие травмы, чрезмерных физических нагрузок, общих проблем с сосудами;
воспалительные процессы (например при артрите);
ожирение — из-за чрезмерной нагрузки на тазобедренный сустав возможно его сдавливание и разрушение;
врожденная предрасположенность (аномалии строения головки бедренной кости);
чрезмерные физические нагрузки — сами по себе они редко приводят к артрозу, но могут ускорить развитие болезни при других неблагоприятных факторах;
травмы — такие как вывихи, переломы и растяжения.

Симптомы коксартроза

Поскольку сустав разрушается постепенно, выделяют четыре стадии артроза тазобедренного сустава.

Первая степень

Симптомы могут отсутствовать либо быть слабовыраженными. Для первой стадии артроза тазобедренного сустава характерны:

боли в области передней и боковой поверхностей бедра и в паху после длительных или интенсивных физических нагрузок;
чувство скованности в суставе после долгой неподвижности (чаще — по утрам);
похрустывание или пощелкивание в суставе при движении.

Вторая степень

На этой стадии разрушение сустава уже зашло далеко. Чаще всего люди обращаются к врачу именно на этом этапе. Среди симптомов артроза тазобедренного сустава второй степени:

постоянная боль, которая не исчезает даже в состоянии покоя;
нарушение подвижности сустава;
прогрессирующая хромота — человек инстинктивно старается снизить нагрузку на пораженный сустав.

Третья степень

Если на первой и второй стадиях развития болезни еще можно обойтись консервативными методами лечения, то третья нередко требует оперативного вмешательства.

Признаки третьей стадии коксартроза:

сильная боль в области пораженного сустава, которая затрагивает все бедро и отдает в колено;
хромота;
уменьшение длины ноги со стороны больного сустава (иногда, примерно в 10% случаев, наблюдается удлинение ноги);
атрофия мышц бедра.

Четвертая степень

На этом этапе мышцы бедра практически полностью атрофированы, а больной испытывает постоянную боль. Единственной результативной мерой будет замена разрушенного сустава на искусственный протез.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Существует много методов терапии коксартроза. Обычно врач назначает их комбинацию, так как лечение этого заболевания должно быть комплексным.

Медикаментозное лечение

При коксартрозе 1 и 2 степени для лечения успешно применяются лекарственные средства. В первую очередь к лекарствам от артроза тазобедренного сустава относятся нестероидные противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие средства, которые улучшают кровоснабжение суставов, миорелаксанты, которые расслабляют мускулатуру и снимают спазмы. Применяют также хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань. На ранних стадиях помогают и местные средства в виде пластырей, аппликаций и мазей — они улучшают кровообращение.

Без своевременного лечения артроз тазобедренного сустава может привести к анкилозу. Анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом. При этом заболевании нога становится совершенно неподвижной в суставе.

Нехирургические методы лечения

Физиотерапия нередко становится основным способом лечения артроза тазобедренного сустава. Если средства были подобраны правильно, она дает очень хорошие результаты. К нехирургическим методам относятся:

УВТ. Ударно-волновая терапия — метод новый, но, по мнению многих физиотерапевтов и пациентов, эффективный. УВТ основана на воздействии волн с частотой от 16 до 25 Гц на пораженный сустав, что оказывает оздоравливающе воздействие, восстанавливая кровоснабжение и активизируя обменные процессы в области локализации боли.

Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава). Еще один современный способ лечения артроза — инъекции плазмы крови в пораженный сустав. Плазма содержит тромбоциты, которые регенерируют ткани.

Миостимуляция. Сокращения мышц при воздействии на них электрических импульсов. Метод помогает справиться с проявлениями артроза. После курса миостимуляции ослабленные и атрофированные мышцы укрепляются, восстанавливается их связь с нервными окончаниями.

Фонофорез. Это давно известный метод, который заключается в воздействии на пораженный сустав ультразвуком. Таким образом можно трансдермально доставить лечебные вещества к пораженным тканям и одновременно воздействовать на сустав физически. Фонофорез насыщает ткани кислородом, ускоряет регенерацию, снимает боль и отеки.

Озонотерапия. Озон насыщает ткани кислородом, тем самым ускоряя клеточный метаболизм и эффективно снимая воспаление. В конечном итоге это приводит к ускоренному восстановлению поврежденных тканей.

Гирудотерапия. Гирудотерапия, или лечение пиявками, действительно может оказать положительный эффект при лечении артроза тазобедренного сустава. Секрет пиявок обладает высокой биологической активностью, улучшает кровообращение.

Радоновые ванны. Такие ванны оказывают общеукрепляющее действие, благотворно воздействуя на сердце и сосуды. Они также улучшают циркуляцию крови и снимают боль при артрозе.

ЛФК. Лечебная физкультура при артрозе направлена не только на поддержание тонуса мышц и укрепление связок, но и на разработку сустава, а также на формирование привычки правильно двигаться.

Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Массаж — это, можно сказать, универсальный метод, который помогает облегчить состояние при разных болезнях, в том числе и при артрозе. Лечебный массаж снимает напряжение с мышц, улучшает кровоснабжение тканей и суставов, способствует выработке синовиальной жидкости и обладает обезболивающим действием.

Механотерапия. Для проведения механотерапии используются специальные тренажеры, созданные именно для лечебных нагрузок.

Вытяжение суставов. Этот метод при артрозе тазобедренного сустава применяют достаточно часто. По результатам курса процедур увеличивается зазор между поверхностями сустава, что уменьшает нагрузку на хрящевую ткань.

Диетотерапия. Правильное питание очень важно для излечения. При артрозе советуют придерживаться особого режима питания. Если пациент страдает от лишнего веса, придется приложить все старания, чтобы похудеть, иначе постоянная нагрузка на сустав сведет на нет все старания врачей. Основой меню должна стать рыба и нежирное мясо, богатые белком бобовые, листовые овощи и хлеб из муки грубого помола — источник витаминов группы В, необходимых для правильного метаболизма. Жареное полностью попадает под запрет, как и фастфуд. Питаться нужно дробно, маленькими порциями, несколько раз в день.

Оперативное лечение

Все вышеописанные методы эффективны на ранних стадиях, но, если болезнь зашла далеко, потребуется оперативное вмешательство.

Пункция (малоинвазивное вмешательство). Пункцию проводят для того, чтобы удалить из суставной сумки избыток жидкости. Это восстанавливает подвижность сустава и снимает боль.

Артроскопический дебридмент. Это удаление деформированной части хряща, которое дает облегчение, однако без всестороннего лечения эффект будет временным.

Околосуставная остеотомия. Остеотомия — рассечение кости с ее последующей фиксацией. Эту операцию проводят для того, чтобы улучшить работу изношенного сустава и снизить нагрузку на него. Метод часто применяют в тех случаях, когда причиной артроза является деформация головки кости.

Эндопротезирование. Этим термином обозначают замену собственного сустава искусственным, сделанным из титана. Это крайняя мера, к ней прибегают лишь тогда, когда сустав полностью разрушен и восстановление его невозможно.

Особенности лечения на разных стадиях заболевания

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще и быстрее будет лечение. На первой и второй стадиях коксартроза для полного выздоровления достаточно медикаментозного лечения и курса физиотерапии. Однако болезнь может вернуться, если не пересмотреть образ жизни. Чтобы сохранить здоровье, придется сбросить лишний вес, рационализировать диету, отказаться от вредных привычек.

На третьей и четвертой стадиях без операции уже не обойтись. Физиотерапия и медикаментозное лечение тоже применимы, но уже в качестве реабилитационных мер после оперативного вмешательства.

Для профилактики артроза нужно регулярно проходить осмотр у врача-ортопеда, особенно если в прошлом были травмы суставов. Пристальное внимание этим осмотрам должны уделять профессиональные спортсмены, а также люди с лишним весом.

Источник