Артроз тазобедренного сустава начальная стадия
Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня я хочу поговорить о таком заболевании, как артроз тазобедренного сустава 1 степени.
Из этой статьи Вы узнаете много интересной и полезной информации о патологическом процессе развития заболевания, почему именно на начальной стадии так важно диагностировать его и начать лечение.
Если у Вас наблюдаются дискомфортные ощущения в области бедра, и они постоянно беспокоят, обязательно прочтите представленную ниже информацию.
Возможно, она поможет предотвратить развитие недуга.
Этиология заболевания
Довольно часто мы слышим такие понятия как «артроз», «коксартроз», а что это такое за болезни? Давайте выясним.
Артроз тазобедренного сустава или коксартроз – это хроническая и постоянно прогрессирующая патология, которая может привести постепенно к полному обездвиживанию тазобедренного сустава.
При развитии такого заболевания основную роль играет дегенеративный, а не воспалительный процесс.
Симптомы заболевания зависят от стадии, на которой оно находится. Так для начальной стадии развития артроза характерна малозаметная симптоматика.
Это едва ощущаемый дискомфорт в области тазобедренного сустава, который возникает во время передвижения или при занятиях физическими упражнениями.
Слабая боль появляется в области бедра, паха или колена. В состоянии покоя болевые ощущения исчезают сами собой.
Первичный коксартроз или артроз первой степени характеризуется медленным развитием. Начинает с нарушения кровоснабжения тканей и развивается обычно в результате нарушения метаболических процессов.
Постепенно происходит разрушение хряща с последующим деформирующим изменением костей и полной утерей функциональности сустава.
Поражает патология в основном людей, перешагнувших сорокалетний рубеж, но иногда во врачебной практике встречаются и молодые пациенты.
Причины развития заболевания
Возникает артроз тазобедренного сустава по самым разным причинам, но клинически проявляется всегда одинаково.
Сначала начинает меняться суставной хрящ, который становится тонким и теряет свою способность служить амортизатором между костями.
По мере расслоения хрящевой ткани включается компенсаторная способность организма и происходит образование костных разрастаний по всему краю поверхностей сустава. Это в свою очередь приводит к изменению суставов и костей.
Основными причинами развития данного патологического процесса являются:
- Травмы.
Причем это не какие-то крупные и тяжелые травмы, а микротравмы, способствующие постепенному растрескиванию и истончению хрящевой ткани. Из-за них происходит надрыв суставной капсулы. Травмы возникают в результате чрезмерных усилий при занятиях тяжелыми видами спорта или тяжелым физическим трудом. - Генетическая предрасположенность.
По наследству передается аномальное развитие головки бедренной кости, недоразвитость суставных элементов. В таком случае возникает диспластический артроз тазобедренного сустава. - Болезни.
Зачастую в артроз превращается длительно протекающий и нелеченный артрит. - Избыточный вес.
При ходьбе лишняя масса тела давит на суставы, создавая на них нагрузку, которая превышает пределы их прочности.
Также к развитию артроза первой степени приводят воспалительные процессы, инфекционные заболевания, дисплазия тазобедренного сустава, болезни сосудов, тяжелые повреждения позвоночника, занятия тяжелыми видами спорта, тяжелые условия труда, пожилой возраст, недостаток витаминов и микроэлементов.
Диагностика
На первой стадии артроз тазобедренного сустава проявляется не сразу (в отличие от 2 и 3). Часто симптоматику можно спутать с простой усталостью после трудного дня.
У здорового человека суставы не болят, возникает только напряжение мышц. А вот если после нагрузок в суставах ощущается боль, следует проконсультироваться с травматологом и пройти обследование.
Ведь именно эти признаки могут быть симптомами начальной степени патологического изменения в суставах, когда процессы еще обратимы и вылечить суставы можно без радикального воздействия.
В этот период к болям в суставах может добавиться припухлость в области сустава, неприятные ощущения при нагрузках на него, при резком изменении положения.
Все неприятные ощущения исчезают в состоянии покоя, что является отличительной особенностью артроза.
Для первой стадии заболевания характерными являются болевые ощущения в бедре и суставе, иногда в колене, которые обычно начинают беспокоить человека во время или сразу же после усиленной физической нагрузки и исчезающие после полноценного отдыха.
В это время двигательная деятельность сустава не ограничивается и во время походки никаких изменений не проявляется.
Именно в начальный период развития патологического процесса правильная диагностика позволяет начать лечение с помощью консервативных средств и остановить его прогрессирование, сохраняя сустав здоровым на долгие годы.
Но многие люди не обращаются в этот период за врачебной помощью, не считая симптоматику сигналом о каком-то серьезном заболевании.
Они оставляют болезнь без внимания, а она тем временем начинает прогрессировать.
Диагностика первой степени артроза довольно затруднена ввиду отсутствия сильных дегенеративных изменений и явной клинической картины.
Для выявления коксартроза на первоначальной стадии и определения схемы, как лечить болезнь своевременно, необходимо провести тщательную диагностику.
Для начала человек, у которого подозревают наличие артроза, должен будет сдать анализы на биохимию крови. В ней при наличии заболевания отмечается незначительное повышение СОЭ, серомукоида, иммуноглобулина, глобулина.
После анализа крови человека отправляют на рентгенографию. С помощью рентгеновского снимка можно увидеть окостенение хряща, уплотнение котной ткани под хрящом, разрастание костных фрагментов на границе хрящей, сужение промежутков между суставами.
К сожалению, с помощью рентгена нет возможности увидеть хрящи и суставную капсулу. Если возникает необходимость увидеть состояние мягких тканей, то нужно будет провести КТ.
Терапия
После проведения диагностических мероприятий и постановления диагноза, врач выбирает методику терапевтических мероприятий.
Схема лечения преследует достижение следующих целей:
- купирование болевого синдрома в области пораженного сустава;
- налаживание питания внутрисуставного хряща;
- запуск процесса регенерации хряща;
- активизация микроциркуляции в сочленениях;
- восстановление нормального объема синовиальной жидкости;
- снижение нагрузки на сустав;
- укрепление мышечной ткани, которая окружает тазобедренный сустав и поддерживает его;
- увеличение подвижности сустава, предупреждение его деформации.
Этого всего можно будет добиться с помощью комплексного воздействия, которое включает в себя медикаментозную терапию, диету, лечение народными средствами, лечебную гимнастику, физиопроцедуры.
При артрозе первой степени, в отличие от второй и третьей, вполне можно обойтись без хирургического вмешательства.
Лечение проводится только с помощью миорелаксантов, хондропротекторов, гормонов, нестероидных противовоспалительных средств.
Применяются и местные средства лечебного воздействия, такие как компрессы, мази, растирки, примочки. Вид препаратов выбирается исключительно лечащим врачом.
Некоторые медикаменты оказывают наибольшее положительное влияние, если его вводят в виде инъекций непосредственно в пораженную область сустава.
Постановку инъекции должен осуществлять врач или квалифицированные медсестры.
Помимо терапии лекарствами при артрозе тазобедренного сустава первой степени применяют и такие методики, как разведение суставов, физиотерапия, массаж, диета.
В качестве физиотерапевтических средств применяют ультразвуковую терапию, магнитотерапию, индуктотермию. УВЧ, лазеротерапию, светолечение.
Такие способы лечения позволяют устранить спазмы и улучшить кровоснабжение суставов.
Медикаментозное лечение подразумевает применение следующих групп лекарственных средств:
- Хондропротекторы.
Это препараты для восстановления хрящевой ткани. Применяются курсами. Среди самых популярных отмечают Хондроитин, Хонда. - НПВС.
Устраняют воспалительные процессы, снимают боли. Обычно при артрозе первой степени прописывают Кетопрофен, Кеторал, Пироксикам, Индометацин. - Миорелаксанты.
Способствуют снятию мышечного спазма, улучшают трофику тканей. Самыми эффективными считаются Сирдалуд, Мидокалм. - Сосудорасширяющие средства (трентал, теоникол).
Они расширяют сосуды внутри полости сустава и около нее, улучшая питание, необходимое для восстановления тканей. - Инъекции внутрь сустава (стероиды Гидрокортизон, Кеналог, Ферматрон).
Применяются для снятия обострения болевого синдрома. - Крема и мази разогревающего типа.
Они способны облегчить болевой симптом, усилить кровообращение в пораженном суставе, а также в мышцах и тканях, которые его окружают.
Немедикаментозные способы лечения начальной стадии артроза
На первоначальном этапе развития заболевания помогают в комплексе лечение народными средствами.
Натуральная терапия природными средствами хоть вылечить артроз тазобедренного сустава не поможет, однако в качестве компонента комплексной терапии для улучшения трофики тканей и снятия болевого синдрома прекрасно подходит.
Перед применением народных средств обязательно нужно проконсультироваться с врачом и исключить возможность появления аллергических реакций на компоненты народных лекарств.
Хорошо зарекомендовали себя при лечении артроза настойки и растирки на основе сабельника, лаврового листа, корней подсолнуха, чеснока, лимона, красного жгучего перца, корня сельдерея.
Массаж при артрозе дает положительный эффект в случае, если его проводит регулярно высококвалифицированный специалист.
Массажные действия направлены на устранение болевого синдрома, снятие отечности, напряженности мышц.
Лечебная гимнастика при лечении артроза тазобедренного сустава преследует две основные цели. Это предотвращение атрофирования мышц и увеличение подвижности конечностей.
Назначает комплекс лечебных гимнастических упражнений специалист, он же должен присутствовать при первых двух процедурах для отслеживания правильности выполнения комплекса и правильности нагрузки на суставы.
Питание
При развитии артроза немалое внимание уделяется и рациону питания.
Так диета строится на выполнении следующих рекомендаций:
- отдается предпочтение кашам на воде, употреблению высокопротеиновых продуктов (мяса, птицы, яиц, рыбы и морепродуктов);
- в рационе обязательно должны присутствовать молочные и кисломолочные продукты;
- питаться нужно не менее 5 раз в день малыми порциями и лучше в одно и то же время;
- из рациона следует исключить жирную, сладкую, сдобную пищу, ограничить потребление крепкого черного чая, кофе, спиртного.
Для улучшения общего состояния человека врачи в некоторых случаях назначают грязевые ванны, обертывания с парафином, массаж поясничного отдела и области тазобедренного сустава, магнитотерапия.
Итак, дорогие мои читатели, мы выяснили, что в результате различных причин в тазобедренном суставе нарушается выработка синовиальной жидкости, нарушается питание хрящевой ткани, изменяется состояние оболочки сустава.
В итоге развивается начальная стадия артроза. Выявление патологии на первой стадии позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и сохранить сустав здоровым.
В качестве профилактических мероприятий по предотвращению заболеваний тазобедренного сустава следует равномерно распределять нагрузку на суставы при физической работе и занятиях спортом.
Разнообразить питание, обогащая его белком, витамина и минералами. Ежедневно выполнять комплекс лечебной гимнастики, которую рекомендовал физиотерапевт и инструктор по ЛФК.
Такие нехитрые правила помогут Вам предотвратить дальнейшее прогрессирование артроза и переход его на более тяжелые степени, когда зачастую основным способом лечения становится операция по эндопротезированию.
Берегите свое здоровье и здоровье своих близких! Всего доброго!
Источник
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание, при отсутствии своевременного и правильного лечения может закончиться полной потерей движения в нем. Окончание -оз говорит о том, что преобладает не воспалительный, а дегенеративный процесс.
Симптомы этого заболевания различаются в зависимости от стадии. В самом начале это – еле заметный дискомфорт, возникающий при ходьбе и физических упражнениях. Возможно, проявление в виде слабой боли в области бедра, которая в состоянии покоя проходит. При этом боль может ощущаться не только в бедре, но и в области паха или в коленке.
Как правило, коксартроз – это протекающий долгие годы процесс, характеризующийся постепенным изменением хряща с последующей деформацией костей и утерей функциональности сустава. Преимущественно поражает людей после 40 лет, однако встречаются и совсем молодые пациенты.
Причины возникновения
Почему возникает артроз тазобедренного сустава, и что это такое? Причины коксартроза могут быть разными, но картина заболевания всегда одинакова. Начинается все с изменения суставного хряща, который истончается и теряет свойство амортизировать нагрузки. Расслоение хрящевой ткани организм компенсирует образованием костных разрастаний по краю суставных поверхностей, что ведет к деформации суставов и костей разной степени.
Основные причины данного заболевания суставов:
- Травмы. Такой причиной может стать не какое-то крупное поражение, а во многих случаях на развитие болезни оказывают влияние хронические микротравмы, способствующие растрескиванию и истончению хряща. Также они влияют на надрыв капсулы сустава, приводя к скоплению многих повреждений. Зачастую повторяющиеся микротравмы являются предтечей появления такой болезни.
- Чрезмерные нагрузки, приводящие к систематическим микротравмам, а так же травмы суставов. Чаще всего это встречается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или профессиональных спортсменов. В таком случае лечение без изменения образа жизни или ограничения нагрузок тоже малоэффективно и часто сопровождается рецидивами.
- Наследственная предрасположенность. Сюда можно отнести аномалии в развитии самой головки бедренной кости, недоразвитость элементов сустав и т. д. В этом случае возникает так называемый диспластический артроз тазобедренного сустава.
- Заболевания. К примеру, артрит в случае отсутствия правильного лечения может с течением времени переродиться в артроз. Связано это с тем, что во время артрита изменяются свойства хрящевой ткани, происходит нарушение кровообращения. Постепенно это приводит к развитию дегенеративного процесса.
- Избыток массы тела. Избыточный вес тела даже при ходьбе оказывает на суставы нагрузку, превышающую их физиологические пределы прочности.
В зависимости от причины развития болезни и ее патогенеза выделяются 2 основных вида артроза тазобедренного сустава.
- Первичный коксартроз. В этом случае болезнь развивается очень медленно и начинается с нарушения кровоснабжения тканей. Причины развития такого вида артроза уходят корнями в нарушение обмена веществ, которое более свойственно людям старше 50 лет. Первичный артроз тазобедренного сустава является наиболее часто диагностируемым.
- Вторичный коксартроз. В этом случае болезнь развивается на фоне системного воспалительного поражения многих сустав в организме. Воспаление может быть как инфекционной, так и аутоиммунной природы.
На начальной стадии коксартроза пациентов беспокоит только незначительная боль или чувство дискомфорта в области сочленения. Часто такие признаки игнорируются, в результате чего болезнь прогрессирует.
Симптомы артроза тазобедренного сустава
Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы которого нельзя игнорировать, может привести к тяжелым последствиям. Выделяют несколько основных признаков заболевания, которые зависят от стадии болезни:
- Боль в области сустава – самый явный симптом, по которому можно предположить любое заболевание ТБС. Интенсивность и характер ощущений обычно зависит от стадии.
- Ограничение подвижности конечности также является симптомом коксартроза. Для ранней стадии характерным является ощущение «скованности» сустава, проходящее после некоторой нагрузки.
- Ослабление мышц бедра может наблюдаться уже на второй стадии заболевания, доходя на третьей до полной атрофии.
- Изменение длины ноги из-за деформации таза характерно для «запущенного» остеоартроза.
- Хромота или изменение походки является очень вероятным признаком деформации костей.
- Отчетливый хруст в суставе – далеко не всегда является признаком артроза. Обычно принимается во внимание при наличии других симптомов.
Главный признак коксартроза – это боль, характер которой, ее продолжительность, локализация и интенсивность зависят от стадии болезни.
Артроз тазобедренного сустава 1 степени
Для этой стадии болезни характерны боли в суставе и бедре, иногда в колене, возникающие после физической нагрузки и стихающие после отдыха. Подвижность сустава не ограничена и нет нарушений походки.
Коксартроз 1 степени – это начальная стадия заболевания, начав лечение которой, еще можно остановить процесс разрушения и деформации сустава и сохранить его функции в полном объеме. Но, к сожалению, многие не считают нужным обращаться к врачу из-за слабых болей в суставе, а болезнь тем временем прогрессирует.
Артроз тазобедренного сустава 2 степени
Проявляется более ярко — интенсивность боли нарастает, она возникает не только после нагрузки, но и в покое, появляется ограничение двигательных функций. В частности, для коксартроза характерно затруднение при выполнении пронации (вращение бедра внутрь) и отведения, формируется контрактура.
При рентгенологическом исследовании мы видим сужение суставного пространства и появление на поверхностях костных разрастаний. Вертлужная впадина и головка бедренной кости деформированы. Начинают атрофироваться мышцы бедра на стороне поражения, а болевой синдром распространяется ниже, захватывая и коленный сустав, и паховую область (важно понимать, что дистрофическими изменениями в коленном суставе это сопровождаться не будет).
Артроз тазобедренного сустава 3 степени
Признаки болезни ярко выражены и имеют постоянный характер. Болевой синдром настигает в ночное время. При ходьбе больной пользуется опорой. Мышцы голени и бедра постепенно атрофируются, а больная нога больного человека становится сильно короче.
Часто к 3 степени суставная щель полностью исчезает, и суставы срастаются в единую костную структуру, это демонстрирует снимок. В результате этого наступает полная неподвижность сустава.
На рентгенограммах определяются обширные костные разрастания со стороны крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости значительно расширена и укорочена.
Диагностика
Прежде чем выяснять, как лечить артроз тазобедренного сустава, необходимо правильно поставить диагноз. При подозрении на коксартроз человек будет направлен на проведение биохимического анализа крови – при наличии болезни у пациентов отмечается небольшое повышение СОЭ, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.
Следующий этап выявления артроза – рентгеновское фото. Оно позволит выявить:
- окостенение хряща,
- костные разрастания на границе хрящей,
- сужение расстояния между суставами,
- уплотнение костной ткани под хрящом.
К сожалению, рентгеновское фото не дает разглядеть суставную капсулу и сами хрящи, если надо получить информацию об этих мягких тканях, то пациент будет направлен на томографию.
Лечение артроза тазобедренного сустава
При диагностированном артрозе тазобедренного сустава лечение будет напрямую зависеть от стадии на которой находится заболевания. Общая схема лечения предусматривает достижение следующих целей:
- устранить боль и дискомфорт в области больного сустава;
- наладить питание внутрисуставного хряща и запустить процесс его восстановления;
- устранить дефицит внутрисуставной жидкости;
- активировать микроциркуляцию в тканях сочленения;
- устранить повышенную нагрузку на тазобедренный сустав;
- укрепить мышцы, которые окружают, защищают и поддерживают сочленение;
- предупредить деформацию и увеличить подвижность в суставе бедра.
Добиться всего этого можно только при помощи комплексного подхода, который должен включать не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни с целью избавиться от факторов риска коксартроза.
- На 3 стадии заболевания лечение предполагает проведение оперативного вмешательства, во время которого сустав заменяется эндопротезом, при этом часть протеза вживляется в бедренную кость, а часть – в тазовую. Операция довольно сложная, продолжительная по времени и требует длительного реабилитационного периода.
- При I и II степени артроза тазобедренного сустава лечение проводится без хирургического вмешательства. Используются: НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, гормональные стероидные препараты, лекарства местного применения – мази, примочки, компрессы.
Все перечисленные препараты назначаются исключительно лечащим врачом. Некоторые из них эффективны в виде инъекций непосредственно в пораженную суставную область. Такие инъекции может делать только квалифицированный медицинский персонал. Потому самолечение строго не рекомендуется.
Немедикаментозные методы
Кроме применения лекарственных препаратов врачи рекомендуют и немедикаментозные методы борьбы с недугом. К таковым относят следующие способы лечения этого заболевания:
- физиотерапия;
- массаж;
- разведение суставов;
- диета.
К физиотерапии, применяемой при артрозе, относят следующие виды лечения:
- магнитотерапия;
- УВЧ и ультразвуковая терапия;
- аэроионная и электротерапия;
- индуктотермия;
- светолечение;
- применение лазерной техники.
Все эти способы можно использовать только для улучшения кровоснабжения суставов и снятия спазмов.
Медикаментозная терапия
Комбинированное лечение тазобедренного артроза предусматривает назначение следующих групп медикаментов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (это диклофенак, кетопрофен, индометоцин, бруфен, пироксикам и др., все они устраняют боли, снимают воспалительные процессы, однако не восстанавливают хрящевые ткани).
- Хондропротекторы. Препараты для питания хрящевой ткани. Ускоряют ее восстановление. Важны на 1,2 фазе лечения артроза. При 3 степени болезни хрящ уже разрушен, эти лекарства будут бесполезны. Принимать препараты надо долго, пройти несколько курсов.
- Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм и др., они устраняют спазмы мышц в области больных суставов, способствуют улучшению кровоснабжения тканей).
- Мази и кремы. Лечебные мази способы облегчить состояние больного человека, но не содействуют полному выздоровлению. Хорошо подходят согревающие мази. Они раздражают рецепторы кожи, и за счет этого уменьшают болевой синдром. Согревающие мази также работают на восстановление усиленного кровообращения в тканях и мышцах, находящихся вокруг больного сустава.
- Инъекции стероидов в полость сустава (гидрокотизон, мителпред, кеналог и др., уколы этих препаратов назначаются для снятия обострения заболевания и устранения сильной боли).
- Сосудорасширяющие препараты (трентал, цинарезин, теоникол и др., расширяют сосуды внутри суставной полости и около нее, тем самым улучшая доставку питательных веществ, нужных для восстановления тканей).
На народные средства лечения рассчитывать сильно не надо. Но некоторые целители рекомендуют для лечения суставов и кости настойку лимона, чеснока или корня сельдерея.
Массаж при лечении коксартроза
При деформирующем артрозе тазобедренного сустава лечение массажем дает хорошие результаты. Массаж при коксартрозе является очень действенным и полезным методом. Желательно чтобы массаж проводил хороший специалист и как можно чаще.
Его действие направлено на улучшение кровообращения, укрепление мышц, снятие болезненного спазма, отечности и напряжения мышц, а также увеличению диастаза между сочленяющимися элементами сустава.
При отсутствии профессионального массажиста массаж можно делать и самому. Массаж при артрозе может выполняться как мануально, так и с помощью различных массажных приспособлений и даже струи води (гидрокинезотерапия).
Гимнастика
Лечение артроза тазобедренного сустава физкультурой заключается в достижении двух задач: увеличить подвижность ног и не допустить атрофирования мышц. Все стандартные комплексы ЛФК при коксартрозе имеют также и общеукрепляющий характер, и положительное влияние на весь организм.
Комплекс гимнастических упражнений назначает специалист. Первая пара занятия лечебной физкультуры должно проходить под наблюдением врача. Он покажет, как правильно выполнять каждое движение, а также проконтролирует надлежащую нагрузку на тазобедренные суставы.
Диета
Основные рекомендации:
- Отдавайте предпочтение кашам на воде.
- Употребляйте достаточное количество животного белка: рыбы (кроме соленой), мяса птицы, говядины.
- Употребляйте как минимум 5 порций овощей в день (одна порция – 100 грамм, можно использовать в качестве гарнира).
- Обязательны молочные продукты: творог, простокваша, ряженка.
- Исключите алкоголь, кофе, крепкий черный чай.
- Исключите сладкое, мучное.
- Питайтесь понемногу, но часто.
Диета позволит снизить нагрузку на тазобедренные суставы и обеспечит их всем необходимым для восстановления тканей.
(Visited 9 313 times, 3 visits today)
Источник