Артроз траумель цель т

Комментарии

Опубликовано в журнале:

«ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; март; 2016; стр.60

Ключевые слова: болевой синдром, остеоартроз, заболевания суставов

Key words: rpain, osteoarthritis, joint diseases

Опыт клинического применения препарата Цель Т в 30 странах мира насчитывает уже более 40 лет. Ежегодно более миллиона пациентов получают терапию данным препаратом при различных заболеваниях суставов.

Дегенеративные заболевания суставов, например остеоартроз (ОА), представляют собой продолжительные и достаточно тяжелые заболевания, обусловленные целым рядом факторов и имеющие различную этиологию. По стандартной терапии ОА накоплен большой практический опыт, но большинство назначаемых в ее рамках препаратов характеризуются выраженными побочными эффектами и ограничениями по длительности применения. Напротив, недавно проведенное рандомизированное контролируемое исследование MOZArT показало, что сочетанное применение препаратов Цель Т и Траумель С может рассматриваться как эффективный метод купирования болевых синдромов при ОА коленного сустава, не связанный с серьезными ограничениями по применению.

Особенности и преимущества препарата цель Т

1. Несколько исследований препарата Цель Т продемонстрировали его отличную эффективность, безопасность и переносимость при дегенеративных заболеваниях суставов.
2. Уровень удовлетворенности результатами применения препарата Цель Т оказывается стабильно высоким (как со стороны пациентов, так и со стороны врачей).
3. Применение препарата Цель Т характеризуется отсутствием особенностей взаимодействия с другими лекарственными средствами, малым количеством противопоказаний и редкими побочными эффектами, не имеющими системного характера. Это позволяет назначать Цель Т полиморбидным пациентам, имеющим в анамнезе артериальную гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания пищеварительного тракта и почек.
4. Данный препарат подходит как для терапии острой фазы заболевания, так и для долговременного применения.
5. Препарат отлично сочетается как со стандартными, так и с натуропатическими средствами и методами лечения, но также высокоэффективен в качестве монотерапии.
6. Наличие различных форм выпуска (таблетки, мазь, раствор для в/м введения) обеспечивает максимальное удобство и гибкость в применении* и составлении схем лечения ОА.

Цель Т представляет собой эффективный, безопасный и хорошо переносимый лекарственный препарат для терапии ОА и других ревматических заболеваний суставов, созданный на основе натуральных компонентов.

Исследования указывают на комплексный механизм действия препарата Цель Т, обусловленный наличием целого ряда компонентов, действующих на хронический воспалительный процесс, препятствующих васкуляризации хряща и эндотрахеальных структур, обеспечивающих реконструкцию и защиту суставного хряща и изменения в биохимических свойствах хряща. Этот эффект, обусловленный входящими в состав препарата компонентами растительного происхождения, формирует потенциал для применения препарата в соответствии с современным пониманием патогенеза ОА, предполагающим «разработку новых подходов к терапии ОА, обеспечивающих комплексное воздействие на все звенья патогенеза заболевания, при которых использование компонентов натурального происхождения может стать основой как полноценного лечения, так и создания новых перспективных препаратов». В состав препарата Цель Т входит несколько активных ингредиентов натурального происхождения, приготовленных по гомеопатической технологии.

Клинические исследования препарата Цель Т продемонстрировали его эффективность, безопасность и хорошую переносимость, а также способность купировать симптоматику при артрозе, ОА и ревматических заболеваниях суставов.

1. Исследование действия препарата Цель Т в парентеральной терапии остеоартрозов различных суставов (Lesiak A., Gottwald R., Weiser M. Skutecznosc kuracji preparatem Zeel T w iniekcjach dostawowych okolostawowych i domiesniowych w chorobie zwyrodnieniowej stawow. Medycyna Biologiczna, 2001; kwiecien czerwiec zeszyt 2: 30-36.2*)

* Точные показания и дозировка для препарата Цель Т (для каждой лекарственной формы) представлены в инструкции по применению.

Результаты исследования показали следующее.

Внутрисуставные, околосуставные или внутримышечные инъекции препарата Цель Т привели к выраженному улучшению симптомов у пациентов с остеоартрозом различных суставов.

94% пациентов с остеоартрозом различных суставов отметили достоверное улучшение симптоматики после 10 инъекций препарата Цель Т .

2/3 пациентов с остеоартрозом различных суставов испытывают выраженное улучшение симптомов после первых 6 инъекций препарата Цель Т .

2. Препарат Цель Т для лечения ОА коленного сустава (Gottwald R., Weiser M. Treatment of osteoarthritis of the knee with Zeel® T. Medicina Biologica, 2000; 13 (4): 109-113.3)

У пациентов с ОА коленного сустава околосуставное введение препарата Цель Т (в основном в виде монотерапии) привело к достоверному купированию интенсивности симптомов, которое было, как правило, клинически заметно после 2-5 инъекций у пациентов, пробовавших до этого другие методы лечения.

Препарат Цель Т продемонстрировал клинически достоверную эффективность терапии у 84% пациентов с ОА коленного сустава.

Переносимость препарата Цель Т у пациентов с ОА коленного сустава оценивалась врачами как «отличная» или «хорошая» в 92% случаев.

3. Мазь Цель Т в терапии дегенеративных заболеваний суставов (Wodick R.E,. Steininger K., Zenner S. The biological treatment of articular affections — results of a study conducted with 498 patients. Biologische Medizin, 1993; 3: 127-135. 4)

Результаты исследования показали, что пациенты с дегенеративными заболеваниями суставов, получавшие терапию мазью Цель Т, отметили купирование болей по ночам, стартовой боли и боли при движении; лечение в целом переносилось хорошо. Общий результат терапии мазью Цель Т получил «отличную» или «хорошую» оценку врачей у 75% пациентов с дегенеративными заболеваниями суставов (рис. 1).

Рис. 1 Общая оценка эффктивности терапии (п=498)

4. Сочетанное применение препаратов Траумель С и Цель Т (внутрисуставные инъекции) для терапии ОА коленного сустава: исследование MOZArT (Lozada C., del Rio E., Reitberg D. et al. A multi-center double-blind, randomized, controlled trial (db-RCT) to evaluate the effectiveness and safety of co-administered Traumeel® (Tr14) and Zeel® (Ze14) intra-articular (IA) injections versus IA placebo in patients with moderate-to-severe pain associated with OA of the knee. Arthritis Rheumatol., 2014; 66 (suppl.): S1266. Abstract no. 2896)

Данное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование продемонстрировало, что использование многокомпонентных комплексных препаратов на основе растительных и минеральных ингредиентов представляет собой безопасную и эффективную терапию болевого синдрома при ОА коленного сустава от умеренной до тяжелой степени (рис. 2).

Рис. 2 Препараты Траумель С и Цель Т достоверно купировали болевой синдром более чем на 60%

Сочетанное внутрисуставное введение препаратов Траумель С и Цель Т обеспечивает статистически и клинически достоверное купирование болевого синдрома на 15-99-й день в сравнении с плацебо (рис. 3). Рис. 3

Величина показателей эффективности находились в соответствии с данными, полученными для внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты и кортикостероидов, а также приема пероральных НПВП.

В отличие от пероральных НПВП, профиль безопасности исследованных препаратов Траумель С и Цель Т не характеризуется риском для сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и т. п.

Соотношения «риск/польза» для препаратов Траумель С и Цель Т является благоприятным, в особенности в сравнении с пероральными НПВП.

Кроме того, описан опыт применения препаратов Цель Т и Траумель С у детей, больных гемофилией «А» (Вдовин В.В., Плахута Т.Г., Свирин П.В., Цымбал И.Н., Шиллер Е.Э., Иванова И.В., НИИ детской гематологии МЗ РФ, Гематологический центр Измайловской ДГКБ, г. Москва).

Гемофилия «А» — наследственное заболевание, в основе которого лежит дефицит VIII фактора свертывания крови. Заболевание проявляется в виде кровотечений различной локализации и интенсивности с раннего детского возраста и на протяжении всей жизни больного. Наиболее тяжело гемофилия протекает у детей с уровнем фактора VIII менее 3% (при норме 70-200%). Для этой категории детей характерны кровоизлияния в суставы и мышцы как травматического характера, так и спонтанные, что встречается гораздо чаще. Причины спонтанных кровоизлияний окончательно не ясны, однако имеются работы, указывающие на их зависимость от метеоусловий, лунного цикла, индивидуальных биоритмов. Независимо от причин кровоизлияний в суставы следствием этого в дальнейшем является развитие острого синовита. При рецидивирующих гемартрозах закономерен хронический синовит, артрит, артроз.

Авторы описывают опыт собственного применения препаратов Цель Т и Траумель С, включенных в комплекс терапии группы из 30 пациентов (возраст от 4 до 17 лет) с тяжелой формой гемофилии «А». Схема лечения включала стандартную гемостатическую терапию, прием таблеток Цель Т и Траумель С длительностью до 12 недель, местную терапию (мазевые аппликации, фонофорез и электрофорез с этими препаратами). Длительность местной терапии составляла от 7 до 14 дней на курс лечения.

В результате проведенных исследований показано, что:

применение препаратов Траумель С и Цель Т у детей, страдающих гемофилией «А», при поражении суставов приводит к более быстрому обратному развитию гемартрозов, восстановлению цикличности течения синовита;

при наличии артрозов и нарушении функции суставов, в том числе в реабилитационном периоде после синовэктомии, применение этих препаратов приводит к улучшению функции суставов и ускорению процесса реабилитации;

необходимость и оправданность внутрисуставного введения препаратов Цель Т и Траумель С требует дальнейшего изучения;

исследования гемостаза на фоне применения препаратов Цель Т и Траумель С подтвердили отсутствие у них нежелательного действия на свертывающую систему у детей с гемофилией «А».

Статья подготовлена по материалам, предоставленным компанией — производителем препаратов

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Лаврентьева И.Н., Антипова А.Ю. Парвовирус В19 человека: характеристика возбудителя, распространение и диагностика обусловленной им инфекции // Инфекция и иммунитет, 2013, т. 3, № 4, с. 311–322.
2. Kerr J.R. Pathogenesis of human parvovirus B19 in rheumatic disease. Ann. Rheum. Dis., 2000; 59: 672–683.
3. Bamba M. Human parvovirus B19. Nihon Rinsho. 2010 Jun; 68 suppl. 6: 350–3.
4. Fain O., Landon C., Stirnemann J. Parvovirus B19 infection in an adult. Rev Prat., 2009 Dec 20; 59 (10):1344.
5. Лушнова И.В. Парвовирусная инфекция // Педиатр, 2010, т. 1, № 2, с. 115–118.
6. Sachan D. Erythema infectiosum rash // Indian Pediatr., 2011 Apr; 48 (4): 338.
7. Servey J.T., Reamy B.V., Hodge J. Clinical presentations of parvovirus B19 infection // Am. Fam. Physician, 2007 Feb 1; 75 (3): 373–6.
8. Степина В.Н. и др. Вирус герпеса 6-го типа и его распространенность в России // Вопросы вирусологии, 1993, т. 38, № 2, с. 66–69
9. Исаков В.А., Ермоленко Д.А. Эпидемиологические аспекты герпетической инфекции 6-го типа // Микробиол., эпидемиол., иммунол., 1995, т. 4, с. 111–114.
10. Human herpesvirus 6 (HHV>6) variant B accounts for the majority of symptomatic primary HHV>6 infections in a population of U.S. infants // J. Clin. Microbiol., 1993, vol. 31, p. 416–418.
11. Yamanishi K., Okuno T., Shiraki K. et al. Identification of human herpesvirus>6 as a causal agent for exanthem subitum // Lancet, 1988, vol. 1, p. 1065–1067.
12. Soldan S.S., Berti R., Salem N. et al. Association of human herpesvirue>6 (HHV>6) with multiple sclerosis: Increased IgM response to HHV 6 early antigen and detection of serum HHV>6 DNA // Nature Med., 1997, vol. 3, № 6, p. 390–396.
13. Боковой А.Г., Гаспарян М.О., Танина Н.Б. и др. Инфекционный мононуклеоз – болезнь или синдром? //Детск. инфекц., 2003, № 1, с. 66–68.
14. Авдеева М.Г., Намитоков Х.А., Полянский А.В., Триско А.А. Особенности современного течения инфекционного мононуклеоза у взрослых // Инфекц. болезни, 2009, т. 7, № 2, с. 22–25.
15. Баранова И.П., Курмаева Д.Ю., Лесина О.Н. Диагностическое значение клинико-лабораторных признаков инфекционного мононуклеоза // Детск. инфекц., 2013, № 3, с. 52–55.
16. Chovel‐Sella A., Ben Tov A., Lahav E., Мог О., Rudich H., Paret G., Reif S. Incidence of rash after amoxicillin treatment in children with infectious mononucleosis // Pediatrics, 2013; 131 (5): 1424–1427.
17. Gordeets A.V., Savina O.G., Beniova S.N., Chernikova A.A. Infectious mononucleosis: etiology, immunological variants, methods of correction // Eksp. Klin. Farmakol., 2011; 74 (11): 29–32.
18. Zhu M.H., Liang M., Wang Z.J., Wen H.Y. Valuе of antiviral therapy for infectious monocytosis in children // Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi, 2012; 14 (3): 198–201.
19. Auwaerter P.G. Infectious mononucleosis: return to play // Clin. Sports Med., 2004; 23: 485–97.
20. Feigin R.D. ed. Textbook of pediatric infectious diseases, 6rd ed. Philadelphia, PA: Saunders, 2009.
21. Канаева О.И. Энтеровирусная инфекция: многообразие возбудителей и клинических форм // Инфекция и иммунитет, 2014, т. 4, № 1, с. 27–36.
22. Анохин В.А., Сабитова А.М., Кравченко И.Э., Мартынова Т.М. Энтеровирусные инфекции: современные особенности // Практическая медицина, 2014; декабрь, 9 (85): 52–59.
23. Solomon T., Lewthwaite P., Perera D., Cardosa M.J., McMinn P., Ooi M.H. Virology, epidemiology, pathogenesis, and control of enterovirus 71. Lancet Infect. Dis., 2010, vol. 10, no. 11, p. 778–90.
24. Атлас заболеваний полости рта: пер. с англ. Крэйг С., Миллер; под ред. Л.А. Дмитриевой. 3-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008, 224 с.
25. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ: учеб. пособ. / Л.А. Цветкова, С.Д. Арутюнов, Л.В. Петрова, Ю.Н. Перламутров. 2-е изд., испр. и доп. М.: МЕДпресс-информ, 2006, 208 с.
26. Davia J.L., Bel P.H., Ninet V.Z Onychomadesis outbreak in Valencia, Spain, associated with hand, foot and mouth disease caused by enterovirus // Pediatr Dermatol., 2011, vol. 28, p. 1.
27. Ray C.G. Enteroviruses. In: Sherris Medical Microbiology, 4th edition. Ed. Ryan K.J., Ray C.G. The McGraw-Hill Companies, 2004, p. 531–541.
28. Lobzin Yu.V., Skripchenko N.V., Murina E.A. Enterovirusnye infektsii. Posobie dlya vrachey [Enterovirus infections]. St. Petersburg, 2012, 432 p.
29. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 27 июля 2011 г. № 106 СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции».
30. Клиника, диагностика, лечение больных энтеровирусными инфекциями. Организация противоэпидемических мероприятий в очагах энтеровирусных инфекций. Рекомендации утверждены Приказом МЗ Хабаровского края и Территориального управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю 25 июня 2007 г.

«Траумель С» и «Цель Т» относятся к гомеопатическим многокомпонентным препаратам. Хотя эта группа медикаментов часто вызывает у пациентов недоверие, ее лечебное действие было доказано многочисленными примерами в медицинской практике. Также установлено, что в ряде случаев достичь лучшего эффекта помогает именно совместное применение этих двух средств.

Показания для совместного применения

«Цель Т» и «Траумель С» используются в терапии патологий суставов.

«Цель Т» базируется на биологически активных веществах минерального и растительного происхождения. Препарат имеет следующие лечебные свойства:
- противовоспалительное;
- обезболивающее;
- восстанавливающее;
- хондропротекторное;
- иммуностимулирующее.
Одна из составляющих медикамента – сера, благодаря которой улучшается выработка суставной жидкости и синтез структурных составляющих хряща.
«Цель Т» применяется и при острых воспалениях, в качестве поддерживающего лечения. Препарат хорошо сочетается с рядом других медикаментов, легко переносится пациентами, имеет минимум противопоказаний и побочных реакций. Ввиду этого «Цель Т» может назначаться пациентам с нарушениями в работе сердца, сосудов, почек и ЖКТ.
Препарат «Траумель С» имеет многокомпонентный растительный состав. Он применяется для лечения воспалений суставов, которые сопровождаются болевым синдромом, эффективен в лечении бытовых и спортивных травм. Средство обладает противовоспалительным, противоотечным, регенерирующим, анальгетическим действием. «Траумель С» считается одним из наиболее безопасных медикаментов и может назначаться пациентам с сочетанной патологией, к примеру, ишемической болезнью сердца, пиелонефритом, гипертонией. Также его можно назначать детям.

Многих пациентов интересует, можно ли принимать «Траумель С» и «Цель Т» совместно. Да, врачи часто рекомендуют именно такую комбинацию, поскольку она дает хорошие терапевтические результаты. Будучи представителями одной группы, препараты не только устраняют воспалительные процессы сами по себе, но также усиливают и дополняют действие друг друга, что дает возможность ускорить выздоровление.

В комплексе «Цель Т» и «Траумель С» назначают при наличии таких показаний:

остеоартроз;
остеохондроз;
хондропатии и остеопатии;
реабилитация после разрыва связок, спортивных травм, переломов.

Отзывы пациентов говорят, что уже в первый день приема данной комбинации препаратов болевой синдром становится менее интенсивным, а отек тканей уменьшается.

Оба препарата отличаются натуральным составом, поэтому их хорошо переносят пациенты любого возраста.

К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость любого компонента составов. Побочные эффекты проявляются редко. В некоторых случаях возможны аллергические проявления. Тогда нужно проконсультироваться с врачом. Случаи передозировки зафиксированы не были.

Схемы лечения

Схему совместного приема назначает врач. Она будет зависеть от показаний.

Уколы: внутрисуставное введение

При болезнях суставов препарат «Цель Т» вводят вместе с препаратом «Траумель С» в равных пропорциях внутрисуставно либо околосуставно. Обычно курс терапии составляет 10 инъекций за 2 недели – по 5 инъекций в неделю.

Эффективность такой схемы была подтверждена исследованием, в котором приняли участие 900 больных.

На начальной стадии остеоартроза уже через 2–3 укола у 80% пациентов боль существенно уменьшалась или проходила вообще. Длительность ремиссии в 73% случаев составляла 1 год. В 27% случаев ввиду проявления болей спустя полгода выполнялось внутримышечное введение препарата «Цель Т» курсом в 10 инъекций, что давало положительные результаты.
При остеоартрозе второй степени спустя 4–5 инъекций отмечались резкие обострения боли у пациентов. Однако через 7–8 уколов болевой синдром проходил, а проходимые дистанции увеличивались в 5–6 раз. При 2 степени артроза спустя полгода пациентам проводился повторный курс, который сопровождался дополнительным применением «Цель Т» в виде мази и дальнейшим ежегодным лечением с профилактическими целями. Пациентам с остеоартрозом инъекции помогли снизить боль и увеличить подвижность только в определенной степени. При этом уколы дополнялись физическими методами терапии.

Таким образом, эксперимент смог доказать эффективность препаратов «Траумель С» и «Цель Т» при 1 и 2 степени остеоартроза.

В некоторых случаях показано внутримышечное введение обоих препаратов в противоположные ягодичные мышцы. Так, при артрите инъекции «Цель Т» и «Траумель С» выполняются каждый день утром. Раз в 2 дня вечером показаны НПВС. Курс составляет 3–5 дней.

Важно соблюдать последовательность инъекций.

При артрозе терапия может дополняться НПВС и хондропротекторами. При отсутствии сильного болевого синдрома НПВС может не входить в схему.

Таблетки и мазь

При реактивном синовите на 1 стадии артроза таблетки «Цель Т» дополняются таблетками «Траумель С». В первый день оба препарата принимаются в инициирующем режиме (8 таблеток за 2 часа, по одной каждые 15 минут), в последующие дни – в обычном режиме (по таблетке трижды в день). Курс составляет 3–6 недель. Дополнительно «Цель Т» может применяться в виде мази, которая местно наносится на пораженные суставы.
При второй стадии артроза при реактивном синовите «Цель Т» может назначаться как в таблетках, так и в виде раствора для инъекций. Дополнительно в терапию включается «Траумель С» в ампулах. Первые 3–5 инъекций делаются ежедневно, затем достаточно колоть через день.

Что лучше?

Оба препарата относятся к гомеопатическим и используются для лечения патологий опорно‐двигательного аппарата.

«Траумель С» эффективен для снятия воспаления. Он дает возможность устранить застой крови, отеки и болевые ощущения.
Действие «Цель Т» в большей степени защитное: препарат стимулирует синтез матрикса хрящевой ткани и позволяет приостановить деструктивные процессы.

При выборе препарата учитываются показания:

При артрите и травмах с выраженным болевым синдромом больше эффективен «Траумель С».
А вот в случае артроза, остеопороза и ревматических заболеваний на стадии ремиссии предпочтение отдается препарату «Цель Т».

Для более быстрого снятия воспаления лучше использовать оба препарата одновременно.

Если такой возможности нет, при выборе может учитываться цена.

«Цель Т» более выгоден с финансовой точки зрения. Упаковка препарата содержит 10 ампул, которых хватит на курс лечения.
В то время как «Траумель С» нужно приобретать в количестве двух упаковок по 5 ампул.

Хотите знать больше о препаратах линии «Траумель»? Читайте наши материалы о мазе и геле «Траумель С», а также узнаете, чем они отличаются и что из них лучше.

Итоги:

«Траумель С» и «Цель Т» – гомеопатические препараты, хорошо зарекомендовавшие себя в лечении суставов.
Препараты дополняют действие друг друга и имеют ряд показаний к совместному применению.
Схема приема зависит от конкретной проблемы. Препараты могут применяться в инъекциях внутрисуставно, либо же приниматься в таблетированной форме.
Нельзя однозначно сказать, какой препарат лучше – все определяется показаниями и симптомами.

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

Источник