Артроз у пожилых это

К сожалению, пожилые люди часто подвержены болезням суставов. О том, как распознать артроз по первым признакам, какие методы лечения эффективны и какие существуют меры по профилактике заболевания, вы узнаете, прочитав нашу статью.

Артроз у пожилых: основные причины

Что такое артроз?

Деформирующий остеоартроз, известный также как просто артроз и под другими синонимичными названиями (остеоартрит), — это заболевание суставов, связанное с их дегенерацией, то есть разрушением, и дистрофией, то есть нарушением их питания через кровеносные сосуды и нервные волокна. В основе заболевания лежит поражение хрящевой ткани на суставных поверхностях. Дело в том, что сустав состоит из окончаний костей, которые им соединяются, собственно хрящевой ткани на их поверхности, суставной капсулы и суставной жидкости. При этом заболевании поражаются суставные хрящи и околосуставные ткани.

Особенно часто остеоартрит как поражение хряща и кости характерен для позднего, пожилого возраста, а артрозоартрит как стадия клинических проявлений с болью характерна для запущенного состояния, которое также имеет наибольшую вероятность в пожилом возрасте. Таким образом, особенность патологии у пожилых людей в том, что он, как правило, приводит к болезненному воспалению и может затрагивать кости, особенно чувствительные с возрастом.

Причины артроза и распространенность

Он может развиваться вследствие множества причин, включая наследственность, особенности образа жизни, травмы и свойства метаболизма — а также совокупность этих факторов.

Основные причины артроза составляют триаду: травма, воспаление и дисплазия, которая может иметь наследственный характер. Эти причины составлены в порядке распространённости. Наследственный фактор можно предположить, если у ваших старших родственников были проблемы с костями или сосудами,- в этом случае следует вовремя готовиться к развитию подобных проблем у себя и качественно и своевременно проводить профилактику.

Симптомы и признаки артроза

Проявления заболевания разнятся в зависимости от его стадии. Те в свою очередь делятся в соответствии с изменениями, происходящими в суставе. Поэтому сначала рассмотрим сустав в норме.

В норме суставной хрящ — это очень высоко специализированная ткань, которая состоит из основы (матрикса) и погруженных в нее хондроцитов (клеток хряща). Матрикс содержит две основные группы молекул: коллагены и мукополисахариды, известные также как глюкозаминогликаны, среди которых самый знаменитый — хондроитин сульфат. Волокна коллагена образуют сетку, а масса мукополисахаридов поддерживает эту сетку в тонусе. Если снижается содержание одного из двух компонентов, поддержка ослабевает и хондроциты буквально распадаются из этой сетки, как камни через дырявое сито. В норме хрящ может сжиматься и растягиваться под нагрузкой, то есть испытывает обратимую деформацию, не болезненную для него.

Кроме того в норме обратимая деформация суставного хряща обеспечивает его необходимыми питательными веществами. Однако по мере утраты структурных компонентов он утрачивает способность к обратимой, или эластической деформации, и приобретает устойчивую, пластическую деформацию. Это приводит к почти необратимым процессам. Чаще всего в основе процесса лежит утрата именно хондроитина сульфата как ключевого компонента.

Обратимся к стадиям артроза и соответствующим симптомам и признакам:

На первой, или начальной, стадии нарушений в тканях нет, но есть изменения в их биохимическом составе и функции. То есть количество хондроитина начинает уменьшаться, сустав теряет способность обратимо деформироваться. Перегрузка сопровождается воспалением и болевым синдромом, но они ощущаются слабо. По мере увеличения нагрузки увеличивается разрушение, процесс переходит ко второй стадии.
На второй, или промежуточной, стадии нарастающее разрушение становится заметно при анализе тканей врачом. Кости реагируют на разрушение своей суставной площадки тем, что на них нарастают краевые утолщения — остеофиты. Похожий результат можно увидеть, если долго стучать деревянной палкой о пол: на концах она начнётся разрушаться и топыриться в разные стороны — то же самое происходит с костями, которые бьются друг о друга в необратимо деформирующемся суставе. На этой стадии также начинают деформироваться прилежащие мышечные ткани.
На третьей стадии — этапе тяжелого артроза — деформация достигает такой величины, что меняется ось пораженной конечности. Например, в случае с коленом, нога приобретает неестественную форму в месте сочленения. Это в свою очередь приводит к резкому ограничению подвижности. Формируется тяжелый хронический болевой синдром. На этой стадии также повреждаются все остальные ткани конечности, она постепенно утрачивает свою опорно-двигательную функцию.

Исход болезни — анкилоз сустава с полной его неподвижностью. Конечность будто бы загипсовывается. Помимо анкилоза может формироваться и неоартроз — развитие неестественной подвижности. В обоих случаях нормальная функция конечности становится невозможна. Как правило, при артрозе коленного или тазобедренного суставов развивается их анкилоз с полной утратой подвижности.

Лечение артроза

Излечение возможно лишь на ранних стадиях, но эффективное лечение также доступно и на поздних, включая стадию тяжелых нарушений. Соблюдение ортопедического режима, лечебная физкультура и физиотерапия в сочетании с грамотно подобранными медикаментами должны достоверно облегчить состояние больного. Хирургическое лечение применяется только тогда, когда консервативные методы не дают желаемого результата. Начинать надо именно с нехирургических методов, таких как медикаментозное лечение артроза, лечебная гимнастика и физкультура, а иногда можно прибегнуть и к народным средствам в качестве помощи. Об этом и расскажем ниже.

Медикаментозное лечение

Согласно рекомендациям Международного общества по изучению остеоартроза, первые места в фармакотерапии занимают прием хондроитина или глюкозамина сульфатов (а также их комбинации) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

НПВС могут использоваться для снятия воспаления и связанного с ним болевого синдрома, но они не устраняют деструкцию хряща и не обращают ее вспять, поскольку эти препараты не способны дать суставу необходимые компоненты: хондроитина сульфат, глюкозамин, коллаген. Также используется парацетамол, но только для снятия боли, даже не для устранения воспаления.
Хондроитин и глюкозамина сульфат используются в лекарственных формах для приема внутрь, а также в виде инъекций внутримышечно и внутрисуставно, таких как Алфлутоп. Примечательно, что, согласно исследованиям, препараты на основе хондроитина и глюкозамина не уступают в эффективности снятия болевого синдрома перед НПВС, при этом ещё и способствуют регенерации тканей.

Биоактивный концентрат из 4 видов мелких морских рыб Алфлутоп содержит мукополисахариды (хондроитин сульфат), пептиды, аминокислоты и микроэлементы. Алфлутоп — это препарат-хондропротектор, который защищает суставы от дальнейшего разрушения, способствует регенерации, а также оказывает противовоспалительное действие на хрящевую ткань сустава.

Препараты в виде инъекций предпочтительны перед лекарствами для приема внутрь в лечении артроза, так как они не подвергаются воздействию желудочного сока и поджелудочных ферментов и не проходят через метаболическую печь в печени, что в совокупности значительно снижает доступность и эффективность препаратов для приема внутрь по сравнению с инъекционными. Так, Алфлутоп может вводиться внутрь сустава по 1-2 мл (в зависимости от распространенности поражения и размера пораженного сустава) или внутримышечно по 10 (2мл через день) или 20 (по 1мл каждый день) инъекций. Между курсами интервал составляет полгода.

Лечебная гимнастика и физкультура

Как и при профилактике, в лечении болезни показаны сравнительно легкие физические нагрузки. В первую очередь, необходимо поддержание подвижности сустава и необходимый минимальный объем движений. Затем, словно следуя по пирамиде, на фундаменте подвижности и объема движений следует возводить силу и выносливость мышц. Лишь затем следует обращаться к аэробным нагрузкам.

Нагрузка должна достигать минимального порога боли и не переходить за максимальный. Так, во время обострений болевого синдрома нагрузки запрещены, конечности даётся покой до снятия боли, после чего еще выжидаются 3–5 дней до начала тренировок.

Лечебная гимнастика и физкультура при артрозе

Народные средства в терапии артроза

В качестве профилактики и лечения этой болезни используют растительные народные средства:

Сельдерей, который богат кальцием и кремнием, помогает укрепить кости, которые также повреждаются при нарушении работы суставов и хрящей. Поэтому сельдерей можно отжимать и принимать по 2 чайные ложки 3 раза в день ежедневно.
Капуста богата разными формами витамина K, который также способствует включение в костную и хрящевую ткани необходимых для регенерации компонентов. Капуста мелко шинкуется, из нее отжимается сок, в нем промачивается ткань, она прикладывается к больному суставу и закрепляется бинтом.
Умеренно горячие ванны с большим количеством морской соли, принимаемые по 15–20 минут, способствуют снижению болевого синдрома. Эффект солевых ванн помогают улучшить отвары ромашки, окопника и ноготков, добавляемые в воду.

Профилактика артроза

Среди профилактических мер и мероприятий выделяют направленные на предотвращение травм и устранение их последствий, поддержание физической активности на протяжении всей жизни человека, ликвидация избыточной массы тела и поддержание ИМТ на здоровом уровне, коррекция нарушений биомеханики различных суставов, включая плоскостопие, вывихи и другие болезни.

Можно поспорить, что физическая активность, напротив, губительна для суставов. Ведь, как было сказано выше, чрезмерные физические нагрузки являются фактором риска и приводят к пластической деформации сустава. Однако на то они и чрезмерные. Нужно не тягать на спине сейфы и не взбираться на горы, а гулять, ездить на велосипеде с умеренной скоростью, делать зарядку и разминать суставы утром и вечером.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Артрозом называется поражение хрящевой ткани суставов. Данное заболевание преимущественно проявляется у людей преклонного возраста. Согласно статистике артрозом более 13% всех пожилых людей. Среди этого количества 7% пожилых людей болеют артрозом коленного сустава или тазобедренного сустава.

Причины возникновения артрозов в пожилом возрасте

Артрозом чаще всего болеют люди, старше 50 лет. Это связано в первую очередь с естественным старением организма, которое способствует изменению обмена веществ в хрящевой ткани сустава. С возрастом хрящи суставов теряют эластичность по причине потери организмом большого количества влаги. Причиной развития артроза в пожилом возрасте может стать также гормональный сбой или нарушение кровоснабжения в суставах.

Другие причины:

Наследственный фактор;
Ранее перенесенные травмы;
Чрезмерная нагрузка на суставы;
Избыточная масса тела;
Артрит;
Неправильное питание;
Переохлаждение организма;
Плоскостопие;
Сифилис;
Туберкулёз;
Энцефалит;
Гонорея;
Болезнь Пертеса;

Достаточно часто артроз у пожилых людей проявляется на фоне заболеваний щитовидной железы. Также данный недуг часто развивается из-за недостаточной свертываемости плазмы.

Симптомы артроза у пожилых

У артроза несколько стадий развития, которые характеризуются своими симптомами. На первой стадии нарушается состав синовиальной жидкости, её становится меньше, поэтому сустав больше подвергается нагрузкам. На этой стадии человек ощущает боль, воспаляется пораженный сустав.

Вторая стадия артроза характеризуется разрушением суставного хряща. Пожилой человек ощущает постоянную боль, наблюдается нарушение работы мышц, окружающих сустав.

Третья стадия является заключительной и самой опасной. Она характеризуется истончением хряща. На стадии нарушается кровообращение и начинает развиваться патологическая подвижность сустава.

Больные артрозом люди испытывают боль при физических нагрузках (бег, быстрая ходьба пешком). Также боль достаточно часто проявляется по ночам, которая провоцируется венозным застоем.

Другие симптомы артроза суставов:

Хруст при движении.
Боль.
Дискомфорт.

Как правило, боль становится более выраженной при смене погоды или температурного режима.

Лечение артроза

Для постановки диагноза стоит обратиться к травматологу или ортопеду. Лечение данного заболевания подразумевает прием медикаментов, лечебную физкультуру и другие процедуры.

Гимнастика

Пожилые люди наиболее подвержены именно артрозу коленного сустава. При таком заболевании лечебная гимнастика является одним из способов лечения и реабилитации. Медики рекомендуют людям с таким недугом делать упражнения, разработанные доктором Бубновским.

Первое упражнение гимнастики для артроза коленного сустава у пожилых людей: необходимо лечь на спину, выпрямить ноги, затем правую ногу немного согнуть в колене, потом нога постепенно разгибается, но вместе с этим параллельно сгибается левая нога.

Читайте также: Артроз колена и ходьба

Также весьма эффективным упражнением является «велосипед». Человеку необходимо лечь на спину, и в воздухе делать движения ногами, напоминающими езду на велосипеде.

При артрозе тазобедренного сустава рекомендуется выполнять упражнения доктора Евдокименко. Для выполнения человеку нужно лечь на пол и по очереди поднимать ноги в выпрямленном состоянии, задерживая их в воздухе на 10 – 20 секунд.

Другие процедуры

В процессе лечения врач может назначить больному прохождение таких процедур:

Лазеротерапия;
Лечение при помощи ультрафиолетового излучения;
Электрофорез;
Электростимуляция;
Массаж;

Данные процедуры снимают болевые ощущения, улучшают микроциркуляцию и устраняют мышечные спазмы.

Заключение

В заключении стоит отметить, что пораженный артрозом сустав невозможно восстановить. Поэтому если человек наблюдает у себя симптоматику данного заболевания, то стоит незамедлительно обратиться за помощью к медикам, ведь если сустав полностью разрушится, то человеку понадобится эндопротезирование.

Источник

Что делать пожилым при артрозе?

Артроз у пожилых людей встречается практически повсеместно. Согласно статистики, более 70% людей в 65 лет имеют те или иные признаки остеоартроза суставов. Диагноз «артроз» пожилой человек к 75 годам может получить едва ли не каждый, прошедший диагностику. Чем опасен недуг для почтенного возраста, каковы особенности лечения, как протекает эта болезнь дегенеративно-дистрофического характера – постараемся рассказать сегодня.

Протекание заболевания у пожилых

Как и любая болезнь, артроз суставов в пожилом возрасте протекает намного сложнее, чем в молодые годы. Чаще всего, к недугу, поражающему хрящевую ткань, суставную жидкость и поверхность костей, прибавляется не одно заболевание: пожилой человек испытывает проблемы с сердечно-сосудистой системой, ЖКТ, обмена веществ и т.д. Когда другие органы и системы организма не работают в должной степени, протекание и процесс лечения становится более трудоёмким занятием.

Еще одной проблемой артроза у пожилых людей является слабость костей для их возраста. Вымывание кальция, несбалансированность питания, проблемы с системой обмена веществ, избыточность массы тела, недостаточность физической активности приводит к хрупкости костей и частым травмам. Посттравматический артроз пожилому человеку перенести намного труднее, нежели зажить и восстановиться молодым косточкам.

Определенные трудности вызывает лечение «возрастного» пациента из-за приема нескольких групп лекарственных препаратов, часто противореча друг другу. Врачу сложно подобрать соответствующий курс терапии, чтобы не нанести вреда больному органу или системе.

Лечение артроза в пожилом возрасте

Учитывая вышесказанные нюансы, грамотный врач, первым делом, пожилому пациенту с артрозом назначит курс мероприятий по повышению иммунитета и оздоровлению организма в целом:

Соблюдение норм здорового питания;
Снижение массы тела;
Курс хондропротекторов;
ЛФК, йога;
Массаж и сеансы мануальной терапии;
Лечение народными методами артроза суставов;

Для начала нужно наладить питание, являющееся слабозаметным, но одним из важных факторов излечения деградирующего хряща. В рацион обязательно должны входить продукты, богатые разнообразными витаминами, природными микроэлементами. Правильное питание насытит организм полезными веществами, подымающими иммунитет, подпитывающими хрящ, уберегающими его от дальнейшего разрушения.

Если имеются проблемы с лишним весом, то трудно бороться с артрозом у пожилого человека, если её не решить. Избыточность массы тела самым отрицательным образом сказывается на здоровье больных суставов, поскольку каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на кости. Особенно это вредно пациентам с коксартрозом тазобедренных суставов, спондилоартрозом позвоночника, артрозом нижних конечностей (гонартроз, остеоартроз стопы, голени).

Хондропротекторы – лекарственные препараты, призванные защитить поражённые суставы, а именно – остановить дегенеративно-дистрофические процессы в суставном хряще, вернуть его эластичность, целостность и всю функциональность. В отличие от популярных НПВП и обезболивающих, хондропротекторы воздействуют не на внешние признаки (боль, воспаление, отек), а на корень проблем, их вызвавших. Правда, лечение артроза хондропротекторами занимает по многу месяцев, а эффект не сразу заметен, из-за чего, к сожалению, большинство перестают продолжать курс приема препаратов.

Лечебная физическая культура позволит пожилому пациенту поднять не только общий тонус организма, но и, что весьма примечательно, улучшить циркуляцию крови, а значит, хрящ не будет страдать от недостатка питательных веществ. Гимнастические упражнения помогут повысить амплитуду вращения суставов, не давая им закостенеть. Комплекс упражнений зависит от конкретного вида артроза и стадии хронической болезни, подсказать его должен лечащий врач. Но в целом даже обычная 15-минутка, которая проводилась в школе на уроках физкультуры, принесет большую пользу.

Схожий эффект будет иметь и массаж, который можно проводить как самому, так и с помощью специалиста или родных людей. Массаж удобен тем, что для него не требуется какой-то особой обстановки, условий и тренажеров. Он позволит повысить микроциркуляцию в капиллярах и сосудах, улучшить обменные процессы, снять легкие болевые синдромы и отечность. Для исправления отклонений, вызванных вывихами, переломами и другими травмами, полезным будет посещение сеансов у мануального терапевта, который вставит сустав на место, нехирургическим образом сможет внести коррекции для правильного положения костей.

Нетрадиционная медицина

Нетрадиционные методы лечения пожилых пациентов с артрозом будут наиболее понятны данной возрастной категории лиц. Они еще не забыли, как лечились в их молодости, чем спасались бабушки и дедушки несколько поколений назад, когда не было такой развитой химической промышленности, а в ход шли рецепты, подсказанные самой Природой и жизненным опытом. Народные методы лечения остеоартроза пожилых людей настолько разнообразны, что описать их невозможно.

Однако их можно условно разделить на две большие группы:

Наружного воздействия;
Внутреннего воздействия.

Наружного применения являются оздоровительные ванны, компрессы, растирания, мази, пчелоужаливание, иглоукалывание. В состав активного вещества обычно входят природные компоненты, имеющиеся в лекарственных травах и растениях, животного происхождения.

Настойки, отвары, всевозможные снадобья – рецепты для внутреннего эффекта. Для лечения артроза у пожилых большое количество советов принадлежит желатину, яичному желтку, бишофиту, сабельнику болотному, обычной пищевой соли, лопуху, мёду. Подробнее о них в отдельных статьях, посвященных тому или иному методу народного лечения суставов.

Общие рекомендации при артрозе

Что можно посоветовать пожилым людям с диагнозом «артроз суставов»? Поскольку людям преклонного возраста сложно рекомендовать дорогостоящие операции по замене больных суставов на искусственные аналоги или другие виды хирургического вмешательства, в силу сложного перенесения пациентами подобных операций, то нужно упор сделать на общеукрепляющие мероприятия, тормозящие процесс разрушения хрящевой ткани.

Полезными станут ежедневные пешие прогулки по часу, если нет обострения патологии. Плавание, катание на лыжах и велосипедах также окажут неоценимую помощь поражённым суставам. При коксартрозе и гонартрозе уместным будет использование вспомогательных средств (трость, палочка), которые не дадут перенапрячь опорно-двигательную систему. Современная индустрия создала большое разнообразие всевозможных ортопедических средств для облегчения протекания артроза – матрасы, подушки, бандажи, воротники, наколенники.

Не стоит увлекаться сильными обезболивающими препаратами при артрозе, которые часто лишь ускоряют разрушение хряща, на время спасая от боли. Стероидные средства отрицательно сказываются на целом ряде систем организма, но особенно, на слизистой желудка и кишечника. Вместо них стоит попробовать спасаться народными рецептами по обезболиванию. В любом случае, перед применением какого бы то ни было рецепта или препарата, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и прислушивайтесь к своему организму – он подскажет лучшее решение, как продлить здоровье суставам.

Источник статьи: https://pro-artroz.ru/artroz/artroz-u-pozhiliyh.html

Артроз у пожилого человека

Артроз – крайне неприятное заболевание, с которым сталкивается множество людей возрастом от 50 лет, но с каждым годом болезнь молодеет. Термином артроз в медицинской практике обозначаются дегенеративно-дистрофические изменения, происходящие в хрящевых тканях, при которых последние постепенно разрушается.

Патология чаще развивается у представительниц женского пола в силу гормональных перестроек. Чтобы бороться с болезнью, необходимо знать причины ее возникновения, симптомы и методы лечения.

Причины возникновения

Основной причиной развития артрозов выступает преклонный возраст. Это связано с возрастными изменениями в организме, замедлением метаболических и регенерационных процессов, «изношенностью» суставов и т.д. Если же выделить наиболее распространенные причины и факторы развития артроза, они следующие:

Генетическая (наследственная) предрасположенность;
травмы, полученные в течение жизни;
систематически высокая нагрузка на суставы (профессиональная деятельность, лишний вес и т.д.);
неправильное или неполноценное питание;
частые переохлаждения организма;
артрит;
сифилис;
плоскостопие (касается артроза суставов нижних конечностей);
туберкулез;
энцефалит и прочее.

Забронируйте номер
на сайте

проживания родственника в пансионате

Основные симптомы

Чтобы бороться с болезнь максимально эффективно, важно обнаружить ее развитие на ранних стадиях и начать лечение. Для этого необходимо иметь представление о клинической картине артроза. Симптомы артроза разнится в зависимости от стадии прогрессирования болезни, но наиболее распространенные проявления таковы:

Суставные боли – основной признак артроза. По характеру боли ноющие, имеют разную интенсивность. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках, в ночное время суток или при сменах погоды.
Мышечные боли – возникают из-за мышечных спазмов, вызванных болями в суставах
Хруст в суставах – также проявляется при нагрузках, особенно первичных, когда человек встает, делает первые шаги, сгибает и разгибает сустав после длительного пребывания в одном положении.
Припухлость – обычно незначительная и заметить ее не всегда просто. Припухлость четко локализована в области пораженного сустава, опоясывающая.

Остальные клинические признаки развиваются уже на поздних стадиях прогрессирования патологии. Происходит деформация суставов, боли и хруст усиливаются, становятся систематическими, припухлость также выражена сильнее.

Лечение

Лечение артроза проводится только при участии врача, требует предварительной диагностики. Для максимального эффекта необходим комплексный подход, который включает медикаментозную терапию, гимнастические упражнения и применение народных средств.

Медицина

Цели, преследуемые при проведении медикаментозной терапии, заключаются в устранении болей, приостановлении разрушения хрящевой ткани и сохранении подвижности сустава. Для этого применяются препараты таких групп:

Нестероидные противовоспалительные препараты – купируют боли и устраняют воспаление.
Миорелаксанты – предотвращают мышечные спазмы.
Хондропротекторы – предотвращаются разрушение и способствуют восстановлению хрящевой ткани.
Сосудорасширяющие средства – улучшают кровообращение в области пораженного сустава, стабилизируя метаболические процессы.

Гимнастика

После продолжительной терапии, при устранении болевого синдрома других клинических проявлений болезни, больному показаны занятия гимнастикой. Они направлены на восстановление двигательных функций и укреплении мышечных структур, а также служат в качестве профилактики дальнейших обострений артроза.

Занятия гимнастикой и лечебной физкультурой проводятся под руководством специалиста, который составит индивидуальную программу упражнений и будет следить за дозированием нагрузок.

Народные средства

В народной медицине существует множество рецептов и рекомендаций по борьбе с патологическим процессом, мы рассмотрим несколько наиболее действенных и проверенных:

В качестве профилактики используется сельдерей – необходимо отжать 2 чайные ложки сока растения, принимать ежедневно по 3 раза.
Компресс с соком капусты – используется при острой форме болезни. Мелко нашинкуйте половину небольшого кочана белокочанной капусты, отожмите из нее сок. Погрузите в получившуюся жидкость кусочек ткани, приложите к больному суставу и зафиксируйте бинтом. Процедуру можно проделывать ежедневно до устранения симптомов патологии.
Лечебная ванна – наберите в ванну в меру горячей воды и добавьте морской соли. Полежите в воде 15-20 минут, это способствует снижению болей, а микроэлементы соли благотворно сказывается на состоянии сустава. Схожего эффекта можно добиться, если добавить в ванну вместо соли отвар из ромашки, календулы или окопника.

Источник статьи: https://greenhome-spb.ru/stati/artroz-u-pozhilogo-cheloveka/

Источник