Артроз у ребенка после орви
Реактивный артрит у детей после ОРВИ – распространённое осложнение, встречающееся у детей разного возраста. Мальчики подвержены заболеванию больше по сравнению с девочками.
Описание заболевания
Реактивный артрит негнойный – воспалительный процесс, поражающий крупные и мелкие суставы.
Часто артрит развивается после перенесённого гриппа, ангины, ОРВИ. Провоцирующий фактор – нарушение иммунной защиты, вызывающее ревматоидный артрит или туберкулёзный процесс.
Реактивный артрит, развивающийся в детском возрасте, начинается остро. Частой локализацией суставных поражений являются пяточная область, голеностопный или коленный суставы. Редко артрит поражает суставы рук.
Реактивный артрит не считается опасным состоянием, таким как ревматоидный или туберкулёзный процессы. Но не следует запускать патологическое состояние, чтобы не развивались осложнения. Суставы, поражаемые после ОРВИ, без лечения утрачивают нормальную форму, нарушается их правильное функционирование, возможна полная обездвиженность в области сустава.
Детский артрит
У детей развиваются серьёзные проблемы после вирусного заболевания – эндокардит или миокардит. Реактивный артрит после ОРВИ – вторичная патология.
Механизм развития
Реактивный артрит в детском возрасте развивается на фоне разных нарушений иммунной системы. Немаловажна роль в развитии болезни наследственной предрасположенности.
Провоцирующий фактор – травма сустава (растяжение, вывих или ушиб).
Основная причина – перенесённый инфекционный процесс вирусного или бактериального происхождения.
Помимо ОРВИ реактивный артрит может быть вызван вирусом гриппа, быть осложнением ангины. Нарушению иммунного ответа способствуют частые простуды.
Факторы, способствующие развитию заболевания:
- Неудовлетворительные бытовые условия (постоянное нахождение в плохо проветриваемом помещении, сырость)
- Частые простуды и переохлаждения.
- Хронические психоэмоциональные стрессы.
- Плохое, несбалансированное питание, бедное витаминами и белками.
- Иммунная недостаточность.
- Перенесённый туберкулёзный процесс.
Туберкулёз у ребёнка
Течение заболевания
Клиническая картина видна спустя 7 -10 дней после окончания острой респираторной инфекции вирусного происхождения или стрептококковой ангины.
По клинике реактивный артрит иногда напоминает ревматоидный.
Ребёнок предъявляет жалобы на сильную боль в голеностопных суставах. Развиваются симптомы общей интоксикации — утомляемость, нарушение аппетита. Температура тела поднимается до фебрильных цифр. Поражённый сустав отекает, краснеет, становится горячим на ощупь. Увеличены лимфоузлы в паховой области.
Особенности симптомов обусловлены фактом, какой возбудитель послужил причиной развития заболевания.
Если артрит вызван урогенитальной инфекцией, клинические проявления бывают стёртыми. Помимо перечисленных жалоб ребёнок часто трёт глаза и жалуется на зуд и жжение.
Туберкулёзный процесс в средних и крупных суставах развивается медленно и имеет более стёртое течение.
Методы диагностики
Появление жалоб на выраженную боль в суставах, повышение температуры должны заставить родителей насторожиться.
Приём у педиатра
Педиатр или детский ревматолог осматривает ребёнка, выясняет у родителей анамнез, назначает ряд анализов.
Лабораторно-клиническая диагностика включает следующие анализы:
- Общий анализ крови.
- Биохимическое исследование крови из вены.
- Анализ крови на ревматоидный фактор
- Анализы мочи.
- Иммунологическое исследование сыворотки крови на наличие антител к некоторым возбудителям
- При особо тяжёлых формах реактивного артрита назначается биопсия ткани поражённого сустава и рентгенологическое исследование суставов.
В общем анализе крови наблюдаются неспецифические признаки воспаления — повышение количества лейкоцитов, сдвиг в левую сторону лейкоцитарного ряда, появление большего количества молодых незрелых элементов крови, повышается скорость оседания в крови эритроцитов.
Повышение количества лейкоцитов больше, чем 9 млн в 1 мл крови свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса. При реактивном артрите лейкоциты повышаются не слишком сильно – не более 12 млн.
Повышение скорости оседания красных кровяных телец (СОЭ) – признак наличия воспалительного процесса. Нормальная скорость оседания не должна превышать 10 – 15 мм в час.
Отмечается незначительное снижение уровня гемоглобина крови и количества эритроцитов. Цветовой показатель сохраняется нормальным.
Анализ крови
При воспалительных процессах в суставах обнаруживают в крови биохимический показатель – С реактивный белок. Его содержание в сыворотке крови находится в прямой зависимости от интенсивности воспалительного процесса. Другие биохимические маркеры воспалительного процесса – серомукоид и сиаловые кислоты.
В клиническом анализе мочи наблюдаются признаки неспецифического воспаления — появления следов белка, кетоновых тел, как симптомов интоксикационного воздействия. Возможны изменения, вызванные действием возбудителя на почечную ткань.
Ревматоидный фактор
Ревматоидный фактор — неспецифический показатель воспалительного процесса в крови.
Исследования крови на этот маркер позволяют выявлять в крови неспецифические иммуноглобулины. Антитела вырабатываются организмом против собственных тканей в результате иммунных «поломок». Определение это показателя в крови поможет провести дифференциальную диагностику с серьёзным заболеванием – ювенильный ревматоидный артрит. Анализ на ревматоидный фактор не специфичен и сигнализирует о наличии ряда аутоиммунных нарушений.
Лечение
Терапия реактивного артрита после ОРВИ у детей и подростков включает три направления:
- Противовоспалительное лечение — назначение нестероидных противовоспалительных средств.
- Борьба с возбудителем, послужившим основной причиной развития патологического процесса.
- Патогенетическое лечение болезненных изменений в суставах, вызванных основным состоянием.
При выраженном болевом синдроме назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен. Средства применяются внутрь и в виде гелей и бальзамов для наружного применения.
Интенсивные боли и выраженный воспалительный процесс в крупном суставе служит показанием для введения в полость сустава гормональных противовоспалительных препаратов из разряда глюкокортикоидов – метилпреднизолон, бетаметазон.
Препараты дают противовоспалительный и противоаллергический эффект. Применять их допустимо не чаще одного раза в месяц. Условие – полное отсутствие в синовиальной жидкости возбудителей. Противопоказанием к применению глюкокортикоидных препаратов служит острый туберкулёзный процесс.
Для избавления от возбудителя назначаются антибактериальные и противовирусные препараты, способствующие устранению реактивного артрита.
Терапия антибактериальными и противовирусными препаратами эффективна в острой стадии заболевания.
Патогенетические методы лечения направлены на устранение всех болезненных процессов, запущенных в организме вирусами. Такие меры необходимы, когда заболевание приобретает затяжной хронический характер. Это препараты, обладающие иммуномодулирующим действием.
Если терапия назначена вовремя и подобраны соответствующие средства, выздоровление незамедлительно. Чтобы избежать затяжного течения, необходимо обратиться на приём к детскому специалисту при первых признаках заболевания.
Появление припухлости, покраснения сустава, жалоб на боли в ногах и повышения температуры должно заставить родителей обратиться за медицинской помощью.
Период ремиссии
Терапия реактивного артрита заключает комплекс мер. Обязательно нахождение ребёнка в специализированном стационаре во время острого периода.
В период стихания клинических проявлений назначаются курсы физиотерапевтических процедур, массаж, комплексы лечебной физкультуры.
Предупреждение появления артрита
Первоочередная мера по предупреждению реактивного артрита – лечение основной инфекции. Не пытайтесь справиться с проблемой своими силами. Лечение инфекции всегда должно проводиться под контролем педиатра. Во избежание гриппа или простуды дети должны находиться в чистом, проветренном помещении, избегать переохлаждения, сквозняков, долгого нахождения в сырой одежде или обуви.
Рекомендуется с профилактической целью делать прививки против гриппа в преддверии наступления холодного сезона.
Источник
Дата публикации: 04.03.2019
Дата проверки статьи: 05.12.2019
Артрит — воспалительное поражение костно-суставного аппарата. Это мультифакторное заболевание, может начаться самостоятельно или на фоне сопутствующих метаболических, аутоиммунных нарушений, инфекции. При выяснении причин возникновения болезни часто выявляют предшествующие артриту ОРВИ, грипп. В таком случае диагностируют реактивный артрит. Что это за болезнь, почему и при каких условиях развивается, можно ли предупредить проблему, особенности лечения у взрослых и детей, на эти вопросы ответим в статье ниже.
Артрит как осложнение острых инфекционных заболеваний
Под реактивным артритом понимают воспалительный процесс в суставе, возникший одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией. Начало болезни связано с попаданием инфекционных агентов из органов дыхания в сустав по лимфатическим путям, и последующим развитием вторичного воспаления. Вероятность осложнений при ОРВИ в виде артрита возрастает, если ребенок/взрослый проживает в неблагоприятной бытовой обстановке, в условиях частого переохлаждения, постоянных стрессов, при отсутствии сбалансированного питания.
Симптомы обычно появляются спустя 2-4 недели после клиники ОРВИ. Начало болезни острое, с суставной болью высокой интенсивности, лихорадкой, отеком, припухлостью и покраснением кожи над пораженным суставом, локальной гипертермией, нарушением двигательных функций. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды, плохо спит. Наиболее часто страдают суставы нижних конечностей: межфаланговые, плюснефаланговые, голеностопные, коленные, реже — суставы рук. Симптомы сохраняются от трех месяцев до года, далее происходит обратное течение болезни.
При отказе от лечения существует высокая вероятность новых рецидивов болезни, хронизации воспаления с последующим поражением других суставов. У 13 % больных развивается деформация стопы. В запущенных случаях возможна частичная тугоподвижность суставов и позвоночника, в худшем случае наступает инвалидность.
Как предупредить осложнение
Попадание инфекции в сустав из органов дыхания не всегда приводит к асептическому воспалению. Исход зависит от выраженности иммунной реакции на патогенные микроорганизмы. Из-за сходства антигенов суставных тканей и вирусных возбудителей, поражающих дыхательные пути, иммунная реакция обращена не только на инфекцию, но и аутоткани. Вследствие сложных иммунохимических процессов у лиц с гиперреакцией иммунной системы начинается вторичное негнойное воспаление в суставах.
Можно ли каким-то образом повлиять на течение ОРВИ, и не допустить возникновения осложнений в виде артрита? Наиболее эффективное средство профилактики острых респираторных заболеваний и их неблагоприятного развития — вакцинация. Если болезнь уже началась, для благоприятного исхода важно своевременно начатое лечение и грамотно подобранная терапия. Назначение антибиотиков или противовирусных препаратов с учетом степени чувствительности возбудителя в правильно подобранной дозировке и оптимальным курсом уменьшает риск развития нежелательных последствий.
Что делать при артрите после ОРВИ?
Категорически запрещено заниматься самолечением, так как запущенные формы болезни угрожают здоровью и жизни больного. При ухудшении общего самочувствия, изменении поведения ребенка, жалоб на боль, которая усиливается при движениях рукой или ногой, локальную и общую температуру тела необходимо обратиться к педиатру. Если болезнь развивается остро, вызывайте бригаду скорой помощи. При высокой температуре до приезда врача разрешается принять жаропонижающее.
К какому врачу обратиться
С жалобами на боль в суставах, утреннюю скованность, субфебрилитет, ограничение подвижности необходимо обращаться к ревматологу. В рамках физикального обследования врач проводит осмотр пораженных суставов, чаще это нижние конечности, оценивает положение и форму стопы, анализирует походку, определяет объем активных и пассивных движений. Из разговора с пациентом или его близкими уточняет время и условия возникновения симптомов, динамику развития, изучает историю болезни.
Диагноз реактивный артрит, как у взрослого, так и ребенка, может быть установлен при наличии антигена HLA 27 в крови, обнаружении повышенной скорости оседания эритроцитов, ревматоидного фактора, С-реактивного белка. Чтобы установить причину артрита и определить степень чувствительности инфекционных микроорганизмов назначают лабораторное исследование биоматериалов: крови, кала, мочи, суставной жидкости. В отношении реактивного артрита рентгенография сустава не имеет решающего значения в постановке диагноза, однако позволяет выявить наличие пяточных шпор, симптомы псориатической артропатии, воспаление надкостницы стопы.
Особенности лечения реактивного артрита после ОРВИ
У взрослых
Главная задача в терапии реактивного артрита — устранить первичных очаг инфекции. С учетом резистентности возбудителя назначают противомикробную терапию. Дозировку подбирает врач в случае конкретного пациента. Курс лечения в среднем составляет четыре недели. Наиболее часто используют фторхинолоны, макролиды, тетрациклины, обладающие выраженной противомикробной активностью. В случае отсутствия эффекта от проведенного антимикробного курса, назначают антибиотики другой группы.
Чтобы остановить воспалительный процесс, облегчить боль используют нестероидные противовоспалительные средства. Лечение начинают с пероральных форм в минимально эффективных дозах. Если действие НПВП в таблетках недостаточное или необходимо максимально быстро купировать боль выполняют внутримышечное введение. После облегчения состояния переходят на перроральную или местную терапию.
При тяжёлом течении артрита назначают внутрисуставные и периартикулярные инъекции с глюкокортикостероидами по типу, “Преднизолон”, “Метилпреднизолон”. При неэффективности препаратов и других методов лечения в состав комбинированной терапии при реактивном артрите включают иммунодепрессанты: “Инфликсимаб”, “Ремикейд”, “Хумиру”. Под их действием уменьшается воспаление, и вызванные им проявления — боль, скованность, припухлость.
При образовании выпота полость вскрывают, производят удаление воспалительной жидкости, обеззараживают. Местно используют мази и гели с противовоспалительным действием, компрессы с “Димексидом”. Из физиотерапевтических методов предпочтение получает фонофорез “Гидрокортизоном”, амплипульстерапия, лечебная физкультура. Для восстановления двигательных функций сустава после купирования острого воспаления рекомендуют минеральные, хвойные, травяные ванны, грязелечение, парафин.
У детей
При низкой активности артрит у детей лечат дома, в случае тяжёлого течения — направляют в стационар. Тактика терапии и назначение лекарственных препаратов зависит от тяжести симптомов. Ребенку с лихорадкой показан постельный режим, жаропонижающие, чтобы сбить температуру до нормальной, много жидкости, белковая пища, витамины.
В зависимости от клиники артрита детям назначают:
- нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы избавиться от боли и воспаления;
- антибиотики: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны — помогают уничтожить инфекцию, не допустить её распространение в организме;
- иммуномодулирующие средства — принимают участие в формировании механизмов противомикробного иммунитета, способствуют активной выработке специфических антител;
- глюкокортикостероиды — оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и обезболивающее действие;
- болезнь-модифицирующие антиревматические лекарства — принимают при высокой активности артрита. Они уменьшают воспаление суставов, тормозят деструкцию кости, облегчают боль.
В восстановительном периоде показаны магнитотерапия, парафин, грязевые аппликации, лечебные ванны, диадинамические токи, ЛФК, массаж.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Понятие «артрит» объединяет большую группу болезней, имеющих разную этиологию, но общим является воспалительный процесс в суставах. Он бывает как самостоятельным заболеванием, так и следствием другой патологии, например, ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). И дети подвержены ему не меньше, чем взрослые.
Общие сведения: механизм развития, реактивный процесс в медицине
Артрит в результате ОРВИ развивается у детей нечасто. Например, если речь идет о гриппе, то на 10 случаев осложнений болезни приходится одно поражение суставов. Вирусная артропатия, или реактивный артрит, могут развиваться не только из-за носоглоточной инфекции, но и при очагах в других органах. Лечение данной формы артрита относительно легкое в сравнении с другими типами суставного воспаления (ревматоидный, септический).
Вирусы способны напрямую провоцировать развитие той или иной болезни респираторного тракта, а также играть роль кофактора в возникновении ревматических поражений. Что это значит?
Иммунитет, вступая в борьбу с вирусными патогенами и токсинами, которые они выделяют, вырабатывает специфичные соединения и активирует работу ряда защитных клеток. Они разные и имеют сложные названия, но главный смысл в том, что после стихания острой фазы ОРВИ (грипп, ангина и проч.) они продолжают функционировать и могут запускать воспалительный процесс в других системах и органах. В данном случае страдают суставы.
На заметку! Для вирусного артрита характерно то, что он развивается спустя некоторое время после внедрения возбудителя в организм, обычно через 1-2 недели после выздоровления от ОРВИ.
Такой тип артрита называется реактивным, или постинфекционным. Вирусная его форма быстро проходит и легко поддается терапии. Исключение составляют случаи, когда тяжело поражены органы кроме суставов (мозг, печень, сердце и др.), например, при энцефаломиелите.
Причины суставного синдрома
Возбудителями артрита, сопряженного с ОРВИ, могут стать вирусы:
- гриппа;
- паротита;
- вирусной ангины;
- герпеса;
- энтеровирусы Коксаки и ECHO;
- риновирусы;
- аденовирусы.
Первично они поражают носовую полость, глотку, гортань, трахею, реже доходят до бронхов и легких, провоцируя бронхит и пневмонию.
Предрасполагающие факторы к поражению суставов:
- переохлаждение;
- болезни иммунной системы;
- генетическая склонность;
- проблемы с обменом веществ;
- наличие воспалительного процесса;
- некачественное питание, нехватка витаминов;
- интоксикация (лекарствами, ядами, вредными веществами);
- суставные травмы;
- неврологические нарушения.
Симптомы реактивного артрита у детей после ОРВИ: почему после простуды болят ноги и ребенок хромает
Если причиной артрита выступает ОРВИ, то такое воспаление суставов редко переходит в хроническую форму (около 1/5 от всех случаев). Процессу не свойственны деструктивные изменения хряща и поверхности костей.
Артрит вирусной природы поражает небольшие суставы стоп и кистей или крупные (тазобедренный, коленный и др.). Воспаление чаще симметричное.
Симптоматика такова:
Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.
Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!
Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!
- первые проявления – слабость, недомогание, повышение температуры до субфебрильных отметок (37,5-38,5°);
- боль в суставах;
- напряжение, спазм близлежащих мышц;
- болевые ощущения в пояснице;
- сначала боли временные, через 3-4 дня становятся постоянными;
- сильное потоотделение;
- тошнота, рвота;
- мышечная боль;
- отечность пораженных суставов и покраснение кожи над ними.
У детей артрит вследствие вирусной инфекции протекает остро, стремительно, сопровождается лихорадкой, но и так же быстро проходит, чаще без остаточных явлений. Средняя продолжительность клинических проявлений – 10-15 дней.
Воспаление может затрагивать плюснефаланговые суставы, колени, тазобедренные сочленения, голеностопы, ступни и кисти. При поражении ног ребенок может заметно прихрамывать.
Последствием заболеваний верхних дыхательных органов часто становится преходящий артрит. Он вызван токсическим поражением синовиальной оболочки продуктами жизнедеятельности и распада возбудителей. Чаще поражает тазобедренную зону. При этом уровень лейкоцитов и СОЭ не превышены, а суставная щель на рентгеновском снимке расширена.
При подозрении на постинфекционный артрит важно исключить гнойное поражение сустава, который в большинстве случаев проявляется острым воспалением одного сочленения.
Диагностика инфекционного воспаления суставов
Первые же признаки воспаления в суставе – веский повод немедленно обратиться к врачу и пройти тщательную диагностику. Если артрит прогрессирующий, а лечение не проводится, то ребенок может стать инвалидом.
Диагностические исследования:
- ПЦР на выявление вируса и антител;
- анализ крови на лейкоциты, СОЭ, наличие анемии; на ВИЧ;
- исследование мочи на микрогематурию, лейкоцитурию, протеинурию;
- МРТ мягких тканей;
- рентгенография для оценки состояния сустава; при вирусной артропатии деформации и выраженные изменения отсутствуют);
- анализ кала (чтобы исключить кишечную инфекцию – сальмонеллу, шигеллу);
- пункция сустава для изучения синовиальной жидкости (позволяет исключить гнойный процесс и определить, попали ли патогены в полость сустава);
- при необходимости эхокардиограмма внутренних органов.
Важна и дифференциальная диагностика. Артрит, спровоцированный ОРВИ, важно отличить от остеомиелита, аутоиммунного гепатита, спондилоартрита, лейкоза, парвовирусной инфекции, ювенильного ревматоидного артрита, гемофагоцитарного синдрома.
Ревматоидный артрит и ОРВИ: есть ли связь?
Прямой связи между респираторными болезнями и РА у детей нет. Но если ребенок уже болен ювенильным ревматоидным артритом, то ангина, грипп и другие виды ОРВИ провоцируют его рецидивы (до 40% случаев).
Первые признаки РА похожи на инфекционную артропатию и проявления гриппа. Ребенок теряет в весе, становится вялым, теряет аппетит, у него повышается температура.
Ревматоидный артрит – сложное аутоиммунное заболевание с быстрым развитием симптоматики и агрессивным протеканием. У детей, в отличие от взрослых, он чаще начинается с поражения крупных суставов, а не мелких.
Одной из причин РА считают нарушение функции иммунитета под влиянием инфекций, проникающих в организм. Если человек имеет генетическую предрасположенность, то иммунная система с вирусами или антителами образует комплексы, вызывающие аутоиммунное воспаление суставов.
Лечение инфекционной артропатии на фоне вирусных респираторных болезней
Терапия артропатии при ОРВИ сводится к устранению инфекции и вызванного ею воспаления.
Противовоспалительная терапия
В большинстве случаев для лечения достаточно НПВС и анальгетиков. В педиатрической практике применяют Ибупрофен, Парацетамол (они наиболее безопасны), Диклофенак. Нимесулид в детском возрасте стараются не использовать, поскольку он чаще дает побочные эффекты. Аспирин может назначаться только с 16 лет. Лучшие лекарственные формы для детей – это сиропы и суппозитории.
Внимание! НПВС противопоказаны при патологиях почек и печени, желудка и кишечника, в возрасте до 2 лет, при аспириновой астме.
При выраженной или затяжной форме артрита в качестве противовоспалительной терапии также могут применяться глюкокортикостероиды, антигистамины, базисные средства.
Иммуномодуляторы и противовирусные средства
Самостоятельно принимать любые иммуномодулирующие или иммуностимулирующие средства не стоит. Они не являются основными средствами лечения артрита, возникшего как следствие ОРВИ. Врач может назначить их, если это необходимо, выбрав при этом интерферон или другие средства. Примеры противовирусных препаратов и иммуномодуляторов – Изопринозин, Амиксин, Виферон, Пролейкит, Левамизол, Ликопид, Имудон. Выбор определяется индивидуально, в соответствии с характером и степенью иммунологических нарушений.
Нужны ли антибиотики при артрите после ангины и других ОРВИ
Антимикробные средства показаны только в том случае, если ОРВИ протекает в сочетании с бактериальной инфекцией (стрептококковой, пневмококковой, кишечной или др.). Антибиотик назначается курсом максимум до 2 недель в соответствии в типом возбудителя. Для лечения применяют макролиды, цефалоспорины, пенициллины.
Другие рекомендации
При остром течении необходим постельный режим на 7-10 дней и иммобилизация пораженного сустава. Для снятия отечности и воспаления прикладывают холодные компрессы. В период реабилитации показана лечебная физкультура и курс физиотерапии, процедуры для которой назначает врач (лазер, ультразвук, магнитолечение, электрофорез или другое).
Питание ребенка с артритом после вирусного респираторного заболевания должно включать достаточно свежих фруктов и овощей, крупы (гречку, рис), а также полезного питья – компотов из сухофруктов, минеральной воды, некрепкого чая с медом , лимоном или облепихой, отвара шиповника. Важны продукты с противовоспалительным и общеукрепляющим действием – рыба, гранатовый сок, льняное масло, рыбий жир (по назначению). Противопоказана еда с искусственными добавками, полуфабрикаты, жирное мясо, сладости.
Насколько серьезны осложнения на суставы ног после ОРВИ и вируса гриппа у ребенка
Реактивная артропатия вследствие ОРВИ у детей в большинстве своем имеет благоприятный исход. Симптоматика может пройти сама по себе. Но это не значит, что терапия не требуется, – любой суставной синдром, тем более связанный с инфекцией, должен быть диагностирован и пролечен.
В редких случаях «респираторно-вирусный» артрит может осложняться хронизацией воспаления, развитием остеоартрита. Хроническое течение чаще всего приобретают бактериальные инфекционные артриты, вызванные стрептококком, урогенитальными возбудителями (осложнением может стать кардит, язвенный колит, увеит). Самое опасное последствие – септический шок.
Реактивный артрит после вирусных и респираторных заболеваний у взрослых
Осложниться суставным синдромом (артропатией) у взрослого человека могут:
- ОРВИ (грипп, ангина и проч.);
- гепатит B;
- ветряная оспа или опоясывающий лишай (возбудитель у них один – вирус герпеса III типа);
- вакцинация;
- парвовирус;
- редко вирус Эпштейна-Барр.
На заметку! После ветряной оспы и паротита воспаляются крупные суставы, преимущественно коленные, а после краснухи и гепатита B – мелкие.
Если артропатия вызвана иммунизацией, то она развивается спустя 10-30 дней после введения вакцины (как у взрослых, так и у детей). Ветряная оспа при присоединении стрептококковой инфекции может осложниться гнойным артритом.
Другие возможные последствия ОРВИ у детей
По данным ВОЗ, острые респираторно-вирусные патологии в детском возрасте дают осложнения на другие системы и органы примерно в 15% случаев. Самые частые из них:
- отит, гайморит (симптомы – заложен нос, болит голова, стреляет в ухе, понижен слух);
- скарлатина, краснуха, корь, герпесная розеола (признак – сыпь на теле);
- пневмония, бронхит (кашель, боль в груди, иногда осиплость голоса, затрудненное дыхание, слабость).
Запомните! ОРВИ у ребенка протекает с температурой не дольше 5 дней. Более длительное повышение говорит о развитии осложнения либо присоединении другого заболевания.
Насторожить должны отказ от еды, потливость, бледность кожи, вялость, апатия.
Полезное видео: доктор Комаровский об ОРВИ
Предлагаем посмотреть передачу о вирусных заболеваниях дыхательных путей у детей.
Заключение
У детей появление артрита из-за перенесенного ОРВИ встречается в основном при затяжном течении респираторной инфекции. Первые симптомы суставного поражения дают о себе знать спустя 1-2 недели (или больше) после болезни. Поражаются как крупные, так и мелкие сочленения в зависимости от типа возбудителя. Признаки – боль, отечность сустава, повышение температуры, слабость, иногда хромота. Прогноз благоприятный, а лечение направлено на снятие воспаления и борьбу с остаточной инфекцией.
Источник