Артроз унковертебральных суставов это
Унковертебральный артроз — это хроническое разрушение межпозвоночных хрящей в шейном отделе, которое приводит к деформации позвоночных дисков и костей. Главная опасность, которую таит в себе это заболевание, заключается в пережимании спинномозговых корешков и сплетений, из-за чего ухудшается проводимость нервных импульсов. Это приводит к развитию дорсалгий (болей в спине), ухудшению питания тканей, чувствительности и рефлексов в зоне иннервации.
Унковертебральный артроз влияет на частоту и интенсивность сердечных сосудов, процессы возбуждения и торможения в мышцах, выработку адреналина (гормона стресса), тонус кишечника, скорость свертывания крови, работу ферментов и уровень глюкозы в крови. Как следствие, весь организм человека начинает перестраиваться — речь идет не только о снижении двигательной активности, но и о негативном влиянии на все органы и системы. Перестройка происходит даже на клеточном уровне за счет изменения биохимических процессов и затрагивает сердце, почки, легкие, головной мозг, желудок и кишечник, глаза.
В запущенных случаях сильно ухудшается питание головного мозга, из-за чего человек теряет трудоспособность. Даже поднять руки выше уровня плеч становится сложной задачей из-за острой слабости и сильных болевых ощущений. Болезнь влияет на память, походку, моторику рук и общее самочувствие.
Без лечения унковертебральный артроз шейного отдела имеет один итог: инвалидность.
Причины унковертебрального артроза
Разрушение хряща и примыкающей к нему костной ткани может происходит по врожденным и приобретенным причинам. Развитие дистрофически-дегенеративных процессов запускают:
аномалии развития (например, синдром Ольеника — сращение 1-го шейного позвонка с затылочной костью, врожденное недоразвитие шейного отдела);
аномалии стопы (например, плоскостопие) и травмы конечностей нижнего пояса (вывих тазобедренного сустава и другие);
нарушения осанки и другие факторы, вызывающие отклонение осевой нагрузки на позвоночный столб;
профессиональная и спортивная деятельность, связанная с изнурительной нагрузкой на шейный отдел;
малоподвижный образ жизни и лишний вес (в особенности, избыточные жировые отложения в области шеи, плеч, рук);
травмы шейного отдела позвоночника;
метаболические и эндокринные нарушения, в т.ч. связанные с хроническими заболеваниями или стрессом;
перенесенный полиомиелит и другие тяжелые заболевания нервной системы;
дистрофия паравертебральных и других прилегающих мышц.
Недостаточная нагрузка на шейный отдел позвоночника не менее опасна, чем избыточная.
Симптомы унковертебрального артроза
Боль при унковертебральном артрозе шейного отдела возникает после физических нагрузок, активных поворотов головы, сна в неудобной позе, поднятия тяжестей. На первых этапах характерна простреливающая боль при резких движениях головы, которая может сопровождаться хрустом. Со временем появляется ноющая периодическая боль с тенденцией к переходу в постоянную, которая может иррадиировать в грудную клетку. Помимо боли и спазмов, которые могут сигнализировать и о других заболеваниях или травмах, деформирующий артроз шейного отдела имеет ряд неспецифических симптомов, которые проявляются регулярно и могут стихать и снова появляться. Начальные проявления унковертебрального артроза включают:
сильные головные боли, преимущественно, сосредоточенные с одной стороны и усиливающиеся при поворотах головы;
чувство онемения в шее, затылочной части, руках;
скованность и даже ригидность шеи (сложно поворачивать голову, особенно, по утрам);
жжение, покалывание и другие неестественные ощущения в шейных мышцах;
тошнота, головокружение, ухудшение координации и равновесия (как говорят в народе — «заносит»);
звон в ушах, «мушки» и цветные пятна перед глазами, связанные с ухудшением кровоснабжения головного мозга;
повышенная утомляемость;
ухудшение сна и памяти, частые пробуждения из-за дискомфорта в области шеи;
частые и внезапные перепады артериального давления;
на поздних стадиях — истончение шеи за счет потери мышц.
Реже наблюдается ухудшение зрения и речевой функции, моторики пальцев.
Наиболее подвержен поражению сустав между 1-м и 2-м шейным позвонком.
По мере прогрессирования унковертебрального артроза (уже на 2-й стадии) появляются т.н. добавочные межпозвоночные суставы. Они представляют собой костные наросты (остеофиты), которые возникают для компенсации нагрузки на сустав. Вместе с тем, они ограничивают его подвижность, вызывают онемение, головные боли и, разрастаясь, блокируют нервные корешки.
Лечение унковертебрального артроза
Параллельно симптоматическому лечению, направленному на устранение болей и улучшение проводимости нервных импульсов, проводится поддерживающее, которое направлено на сохранение структуры позвонков и межпозвоночных дисков. Его цель заключается в нормализации обмена веществ в вовлеченных тканях, а также увеличение эластичности и темпов регенерации межпозвоночного хряща. Для этого используется регидрационные препараты и хондропротекторы, витамины, специальные упражнения и активная физиотерапия.
Лечением артроза унковертебральных суставов занимаются врачи-ортопеды, невропатологи, физиотерапевты и реабилитологи. В тяжелых случаях, для устранения осложнений, а также для удаления остеофитов привлекаются нейрохирурги.
Фармакотерапия
Для лекарственного лечения унковертебрального артроза широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые в тяжелых случаях могут комбинироваться со стероидными (кортикостероидами) для уменьшения болей и воспаления. Используются различные лекарственные формы: таблетки, мази, гели, кремы, капсулы. Также эффективны миорелаксанты и спазмолитики (при наличии спазмов), которые непременно должны сочетаться с препаратами, которые стимулируют микроциркуляцию крови. Это улучшает вегетативно-трофические процессы в тканях и защищают головной мозг от повреждений вследствие гипоксии. Для купирования болевого синдрома при унковертебральном артрозе шейного отдела позвоночника могут назначаться анальгетики (преимущественно рецептурные).
Для поддержания межпозвоночных дисков и сдерживания их деструкции применяются хондропротекторы в форме таблеток.
Медикаментозная терапия допускается только с учетом рекомендаций врача, поскольку большинство НПВП оказывают раздражающее воздействие на желудочно-кишечный тракт, а также противопоказаны пациентам с язвой и рядом других заболеваний. Без аппаратной диагностики (рентгенография, МРТ) определить стадию заболевания и степень пережатия сосудов и нервов не представляется возможным. А следовательно — и назначить надлежащую тяжести заболевания схема.
Физиотерапия и другие методики
Физиотерапия при лечении унковертебрального артроза помогает облегчить дискомфорт, который возникает при повседневной активности больного. С одной стороны, щадящий режим частично снимает спастическое напряжение шеи, с другой, при этом ухудшается тканевое кровоснабжение. Чтобы выйти из этого замкнутого круга и снять симптомы унковертебрального артроза, пациенту показана умеренная физическая активность с соблюдением правильного ортопедического режима (лечебная гимнастика), а также физиотерапевтическое и мануальное воздействие, направленное на улучшение кровообращение, повышение проницаемости сосудов и снятие напряжения в мышцах при одновременном поддержании их массы.
Физиотерапия при деформирующем артрозе шеи предполагает следующие методики воздействия:
ультразвуковая терапия;
магнитотерапия;
лекарственный электрофорез;
грязелечение;
амплипульс
бальнеотерапия;
парафиновые обертывания;
солевые компрессы;
массаж и мануальная терапия шейно-воротниковой зоны.
Физиотерапия при унковертебральном артрозе шейного отдела позвоночника помогает закрепить эффект от лекарственных препаратов. Проводится она только во время ремиссии — боль и воспаление являются прямыми противопоказаниями. В острый период больным показан воротник Шанца — ортез, направленный на ограничение подвижности шеи. Особенно важно его применение при наличии избыточной подвижности позвонков — например, при их смещении.
Питание
Диетотерапия при унковертебральном артрозе подразумевает нестрогую диету с ограниченным употреблением поваренной соли. Меню должно быть максимально разнообразным, насыщенным витаминами и минералами.
Крайне важно отказаться от вредных привычек, поскольку они выводят из организма минералы, и нормализовать потребление воды. Для эффективной регидратации хряща необходимо выпивать не менее 2,5 л чистой воды в сутки.
Крайне нежелательно употреблять майонез, пережаренные растительные масла. Также необходимо исключить продукты с высоким содержанием сахара, пасленовые овощи (томаты, баклажаны, болгарский и стручковый перец, картофель).
Обратите внимание: заболевание не позволяет поддерживать вегетарианскую диету.
Если у пациента диагностированы проблемы с синтезом коллагена, ему показано:
— меню с большой долей животного белка;
— употребление фруктов и овощей, богатых витаминами А, С, Е, а также калием, магнием, селеном;
— дополнительный прием омега-кислот.
Возможные осложнения
Деформирующий артроз шейного отдела лучше всего поддается лечению на начальных этапах. Оставление начальных проявлений унковертебрального артроза без внимания или несвоевременное обращение к врачу может привести к стремительному прогрессированию болезни. Помимо снижения подвижности шеи и сильной боли, которая сказывается на качестве жизни пациента, унковертебральный артроз может повлечь следующие проблемы:
межпозвоночная грыжа;
смещение позвонков;
компрессия спинного мозга, миелопатия, стеноз позвоночного канала;
множественные поражения головного мозга вследствие хронической гипоксии;
синдром позвоночной артерии (как следствие, ухудшение координации, слуха и зрения);
ишемический инсульт;
частые потери сознания;
подвывихи межпозвоночных суставов с регулярной ретравматизацией;
тяжелые неврологические расстройства;
депрессия и другие изменения в психоэмоциональной сфере.
Будьте внимательны к себе и оставайтесь здоровыми! Подробную информацию об остеоарторзе и способах его лечения вы можете найти здесь.
Источник
Дата публикации: 22.09.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Унковертебральный артроз — хроническое заболевание, которое развивается на фоне деформации шейных суставов. При заболевании происходит изнашивание хрящевой ткани суставов, а в запущенных случаях развивается тяжёлая патология с потерей нервных рефлексов и нарушениями чувствительности. Лечением заболевания занимается врач-ортопед, который привлекает к комплексной терапии физиотерапевта.
Причины унковертебрального артроза
- врождённые. Чаще всего заболевание провоцирует синдром Ольеника, при котором меняется нормальное физиологические строение атланта, первого шейного позвонка.
- приобретённые. Эта форма остеоартроза развивается на фоне плоскостопия, гиподинамии, лишнего веса, тяжёлой физической работы. Также патологию могут спровоцировать вывихи тазобедренного сустава, острые и хронические травмы шейного отдела позвоночника.
Симптомы унковертебрального артроза
Заболевание дает о себе знать следующими симптомами:
- болью в шее;
- ограничением подвижности шейного отдела позвоночника;
- нестабильностью в шейном отделе, при которой периодически происходят подвывихи суставов, что приводит к сильной тупой боли и дискомфорту при любых движениях и смене положения тела;
- сильным хрустом, который появляется во время движений и слышен даже на расстоянии.
В запущенных случаях заболевание приводит к тяжёлым неврологическим расстройствам, например, скачкам артериального давления, проблемам со слухом и зрением, головокружению, шаткости походки.
Методы диагностики
При подозрении на унковертебральный артроз в ЦМРТ проводят клинический осмотр пациента, назначают ему рентгенографию шейного отдела, компьютерную или магнитно-резонансную томографию:
К какому врачу обратиться
При возникновении боли в шее не игнорируйте тревожный симптом. Поскольку это неспецифический признак, сначала запишитесь на приём к терапевту. При подозрении на артроз врач привлечёт профильного специалиста — ортопеда, а при неврологических осложнениях — невролога.
Как лечить унковертебральный артроз
В клинике ЦМРТ проводят лечение артроза, направленное на устранение боли и обеспечение покоя повреждённого шейного отдела позвоночника. Врач назначает пациенту ношение воротника Шанца, медикаментозные препараты, а в дальнейшем — специальную лечебную физкультуру:
Без лечения унковертебральный артроз провоцирует постоянную боль и снижение подвижности шеи, из-за этого качество жизни пациента существенно ухудшается. В тяжёлых случаях из-за заболевания нарушается кровообращение в головном мозге.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
Артроз унковертебральных сочленений шейного отдела (ункоартроз) представляет собой компенсаторное приспособление организма, позволяющее уменьшить нагрузку на шейные позвонки и увеличить объём движения шейного отдела позвоночника при поражении хрящевой ткани межпозвонковых дисков (остеохондрозе). В ряде случаев оно представляет угрозу для здоровья и жизни человека и требует лечения. Когда ункоартроз становится опасен? Каковы признаки патологических процессов в шейном отделе? Как их лечат? Читайте.
Почему образуется ложный сустав — унковертебральное сочленение?
Чтобы понять механизм образования нового сустава, коим является унковертебральное сочленение, в нехарактерном для него месте, разберёмся, что собой представляет шейный отдел позвоночника.
Названный участок позвоночного столба устроен таким образом, что тело каждого вышерасположенного позвонка как бы сидит в седле, образованном телом нижележащего костного сегмента. Такой эффект обеспечивают вытянутые края позвонков, получившие название крючковидных (когтистых) отростков. Между костными сегментами позвоночника располагается амортизирующая хрящевая прокладка — межпозвоночный диск. Она оберегает межпозвоночные нервы и сосуды от повреждений. При остеохондрозе хрящевая ткань межпозвоночных дисков стирается, теряет жидкость и деформируется. Позвонки начинают тереться друг о друга. Крючковидный отросток нижерасположенного позвонка сближается с нижней задней боковой частью вышележащего позвонка и соединяется с ней. В месте этого соединения и образуется унковертебральное сочленение, представляющее собой ложный сустав (неоартроз). Поверхность такого образования выстлана суставным хрящом. Снаружи сустав покрыт капсулой.
Впервые подобные новообразования в позвоночнике обнаружил и описал германский анатом Губерт фон Лушка (H. Luschka) в 1858 г. В честь учёного артроз унковертебральных сочленений шейного отдела получил ещё одно название — гемиартроз (полусустав) Лушки. Почему полусустав? Да потому, что во вновь образованном сочленении отсутствует настоящая суставная полость. Вместо неё — лишь небольшая щель. Унковертебральным сочленением полусустав окрестил анатом из Франции Жан Батист Паулин Тролард (Jean B. P. Trolard) в 1898 г. Некоторые учёные (F. Rathcke, J. Tondury, 1944 г., W. Bartschi-Rochaix, 1949 г., R. Frykholm, 1951 г.) вообще не считают описываемое образование суставом и называют его унковертебральной щелью.
Замечено, что ложные суставы могут образовываться у всех шейных позвонков, начиная со второго-третьего, и у первого позвонка грудного отдела. Обладателями лишних сочленений становятся, как правило, взрослые люди старше 20 лет, регулярно испытывающие вертикальные статико-динамические нагрузки на шейные позвонки (люди, поднимающие тяжести, спортсмены-тяжелоотлеты). Также унковертебральные щели хорошо выражены у животных с вертикальным положением туловища и большой подвижностью шеи: мартышек Шмидта, орангутанга, гориллы, кенгуру.
Многие специалисты убеждены, что унковертебральные сочленения представляют собой некий приспособительный механизм нашего тела, возникающий при необходимости совершения шейным отделом позвоночника большого количества сгибательно-разгибательных движений, а также предотвращающий скольжение позвонков в боковых направлениях. Ложные суставы могут образовываться и в процессе обратного развития (инволюции) скелета по причине старения организма.
Когда артроз унковертебральных сочленений шейного отдела становится опасным для жизни?
Если артроз унковертебральных сочленений шейного отдела сопровождается образованием костных наростов — остеофитов, ложный сустав может стать причиной ограничения подвижности позвоночника и представлять смертельную угрозу для человека. Дело в том, что, разрастаясь, такие наросты пережимают все «коммуникации», расположенные в узком костном канале: кровеносные сосуды и пучки нервных волокон, выходящие из спинного мозга. Отсюда — боль в области плеч, лопаток, грудной клетки, онемение рук, ощущение мурашек на коже, мышечная слабость.
Особенно опасна ситуация, когда остеофиты формируются на уровне пятого и шестого шейного позвонков и сдавливают позвоночные артерии, питающие головной мозг. У человека ухудшается зрение, темнеет в глазах, снижается слух, появляется шум в ушах, начинает скакать давление. Больному трудно удержать равновесие, наблюдаются полуобморочные или обморочные состояния, ухудшение самочувствия при некоторых положениях головы и шеи. Нарушение питания головного мозга чревато серьёзными последствиями, самое страшное из которых — летальный исход.
Как традиционно лечат артроз унковертебральных сочленений шейного отдела?
Артроз унковертебральных сочленений шейного отдела традиционно лечится следующими способами.
- Наложение воротника Шанца, позволяющего снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника и рядом расположенные мышцы, снизить двигательную активность.
- Применение физиотерапевтических методов: магнитотерапии, электрофореза и фонофореза с обезболивающими препаратами (новокаин, лидокаин), амплипульс-терапии, синусоидальных модулированных токов. При отсутствии боли — иглорефлексотерапия. Перечисленные процедуры помогают улучшить кровообращение, питание межпозвонковых дисков на клеточном уровне, расслабляют мышцы.
- Медикаментозное лечение.
- негормональные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Нимесулин», «Напроксен»). Используются для снятия боли и мышечных спазмов;
- препараты для разжижения крови и улучшения кровотока в поражённой области («Курантил», «Актовегин»);
- хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитина сульфата. Считается, что они улучшают питание хрящевой ткани и способствуют её восстановлению.
Стоит заметить, что перечисленные группы препаратов для медикаментозного лечения ункоартроза позволяют снять лишь симптомы заболевания, но никак не устранить его полностью. Что касается названных в последнем пункте хондропротекторов, то существуют исследования (Jamie G. Barnhill, David W. Williams и др., 2006 г.), доказывающие их полную бесполезность для суставов. А вот чем, действительно, с полным правом могут похвастать препараты медикаментозной терапии, так это внушительным списком тяжелейших побочных эффектов, включающих инфаркт, инсульт и сахарный диабет.
Эффективное лечение ункоартроза безопасными природными средствами
Наряду с традиционной медикаментозной терапией в лечении ункоартроза успешно применяются безопасные, но при этом эффективные средства природного происхождения. Расскажем о некоторых из них.
Корень одуванчика лекарственного является прекрасным природным средством для восстановления повреждённой хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В его составе учёные обнаружили вещество (тараксацин), побуждающее основные клетки этой ткани — хондроциты — активно делиться. Оказалось, что солнечный цветок способен влиять на печень и побуждать её вырабатывать вещество, которое, в свою очередь, стимулирующим образом воздействует на хондроциты.
В тех случаях, когда артроз унковертебральных сочленений шейного отдела становится причиной нарушения кровообращения, эффективную помощь способно оказать ещё одно удивительное вещество из кладовых природы — биофлавоноид сибирской лиственницы со сложным названием дигидрокверцетин. Он разжижает кровь, улучшает её микроциркуляцию, укрепляет стенки сосудов и капилляров, наращивает их, снимает воспаление.
Поломке механизмов авторегуляции мозгового кровотока способна противостоять гречиха красностебельная. Растение стабилизирует питание тканей головного мозга, повышает эластичность сосудов, содержит необходимый для нормальной работы мыслительного органа витамин — рутин.
На основе названных растений создано немало фармпрепаратов. Особо следует отметить те из них, которые производятся с применением технологии воздействия на растительное сырьё сверхнизкими температурами (криотехнологии). Эта технология на сегодняшний день считается лучшей в мире, поскольку позволяет сохранить в полной мере все полезные вещества лекарственных трав. В России её с успехом применяет на протяжении вот уже более 20 лет фармацевтическая компания Парафарм. Назовём препараты компании, производимые на основе вышеназванных растений. Это Одуванчик П, Дигидрокверцетин Плюс, Мемо-Вит. Их применение абсолютно безопасно для здоровья, а эффективность проверена веками использования в народной медицине.
Восстановление суставов: современные методы, их плюсы и минусы
Восстановление сустава — процесс длительный. Его успех определяется многими факторами: грамотно подобранными методами реабилитации, возрастом пациента, его отношением к соблюдению предписанных назначений, наличием сопутствующих заболеваний, степенью разрушения хрящевой ткани и другими. Какие подходы к решению проблемы использует современная медицина? Назовём их плюсы и минусы.
Читать далее
Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?
Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод — эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…
Читать далее
Реабилитация после перелома лучевой кости. Как восстановить функции руки и предотвратить повторные травмы?
Реабилитация после перелома лучевой кости — крайне важный период, направленный на восстановление функций руки, силы мышц и амплитуды сгибания и разгибания. От того, насколько грамотно он будет организован, во многом зависит, срастётся ли кость правильно, как быстро будет происходить этот процесс, возникнут или нет осложнения. Какие методы используются на этапе реабилитации, и какова их цель?
Читать далее
Витамин D для мужчин: в чём его сила?
Витамин D для мужчин — наиважнейшее вещество. От него зависят как чисто мужские качества, так и показатели здоровья, значимые для всех людей. Назвать витамин D мужским позволяет его влияние на выработку главного гормона сильного пола — тестостерона. Вот почему уровень этого витамина в крови следует поддерживать на оптимальном уровне. Как это сделать, избежав и гиповитаминоза,…
Читать далее
Источник