Артроз в суставе крювелье

Сустав Крювелье расположен находится в шейном отделе позвоночника. Это специфическое сочленение, которое образовано дугой первого (атланта) и зубом второго (эпистрофея) шейных позвонков. Он участвует во вращении позвоночника вокруг оси, а также необходим для правильного соединения двух соседних позвонков. В норме он прочный и подвижный, но при некоторых заболеваниях, в том числе артрозе, не может выполнять свои функции. Это распространенная патология, которая встречается у взрослых и детей любого возраста. Болезнь необходимо выявить и лечить на ранних стадиях, поскольку в дальнейшем она может привести к опасным изменениям.

Строение и функции

Сустав Крювелье находится между первым и вторым шейными позвонками, в верхней части позвоночника. Второй позвонок (эпистрофей) имеет специфический нарост — зуб, который скользит по первому позвонку (атланту) во время движения. Именно этот участок, где происходит скольжение зуба эпистрофея, формирует сустав Крювелье. Несмотря на небольшие размеры, он выполняет важные функции:

• различные вращательные движения в верхней части шейного отдела позвоночника (сгибание, разгибание шеи, повороты и наклоны головы);
• поддержка для первого шейного позвонка с целью снижения нагрузки на него.

Все движения в шейном отделе позвоночника имеют небольшую амплитуду. Наиболее удобный и естественный движения — это повороты головы вокруг вертикальной оси. Увеличить амплитуду можно путем регулярных тренировок и постепенного растяжения связок шеи и сустава головы.

В норме сустав Крювелье имеет щель от 1,8 до 2,2 мм. Это расстояние обеспечивает возможность полноценных движений в шейном отделе, но при некоторых заболеваниях она может сужаться.

Заболевания сустава Крювелье

В норме сустав остается подвижным, а область его расположения безболезненна как в состоянии покоя, так и в движении. Однако, выделяют ряд заболеваний, которые влияют на функциональность этого сочленения. Они проявляются в связи с травмами, возрастными и дегенеративными изменениями в тканях, а также выступают в качестве симптома других патологий.

Артроз — дегенеративное заболевание, при которых суставной хрящ изнашивается, становится ломким и хрупким. Причинами могут становиться травмы, возрастные изменения и другие факторы.

Симптом (подвывих) сустава Крювелье — состояние, связанное со слабостью мышц и связок, аномалиями развития второго шейного позвонка. Это не самостоятельное заболевание, оно проявляется как признак синдрома Дауна, ревматоидном полиартрите и других патологиях. Также подвывих может быть вызван ударами в области головы и лица, стойками на голове.

Асимметрия боковых щелей сустава — болезнь, связанная с подвывихом атланта и одновременно его смещением в сторону. Она составляет до трети всех болезней шеи и нуждается в своевременном лечении. При сильном смещении позвонка любые движения головы невозможны и сопровождаются острой болью.

Здоровье сустава Крювелье имеет большое значение. Его патологии опасны не только болезненными ощущениями, но также серьезными осложнениями. Смещение позвонков или сужение суставной щели приводят к нарушению кровообращения в тканях головного мозга, ухудшению иннервации верхних конечностей.

Сустав Крювелье соединяет первый шейный позвонок со вторым и обеспечивает полноценную двигательную активность шеи и головы

Артроз

Артроз сустава Крювелье ‒ это распространенное заболевание. Он связан не с воспалительными, а с дегенеративными процессами, которые развиваются в суставном хряще. Он постепенно стирается, в нем появляются трещины. Это приводит к сужению суставной щели, а также к уменьшению амортизации позвонков во время движения. Процесс считается необратимым, но его можно замедлить и остановить разрушение сустава.

В зависимости от причин, предрасполагающих факторов и особенностей развития выделяют несколько видов артроза сустава Крювелье:

• первичный (также называется идиопатическим) — связан с естественными возрастными изменениями;
• вторичный — развивается как осложнение после травм или воспалительных заболеваний;
• деформирующий — проявляется в сочетании с изменением формы сустава, его характерным симптомом считаются костные разрастания.

Артроз может долго не проявляться никакими симптомами. Он развивается постепенно и заметен только на поздних стадиях, когда начинаются острые головные боли и головокружение. В течение длительного времени меняется состав синовиальной (внутрисуставной) жидкости, сквозь трещины хряща вымываются вещества, необходимые для поддержания его эластичности. Когда хрящевая ткань становится тонкой и хрупкой, движения головы сопровождаются трением костных элементов друг о друга. В качестве компенсаторного механизма на них появляются различные разрастания.

СПРАВКА. Артроз сустава Крювелье считается деформирующим. В большинстве случаев у пациентов наблюдаются новообразования и костные наросты в области первых шейных позвонков.

Причины развития

Ранее считалось, что артроз — это болезнь пожилых людей. Со временем ткани действительно теряют прочность и эластичность, но заболевание может проявляться в любом возрасте. Его причинами становятся как внешние, так и внутренние факторы, которые влияют на состояние хрящевой ткани и могут вызывать ее постепенное истончение. К ним относятся:

• травмы позвоночника, особенно в его шейном отделе;
• наследственная предрасположенность, наличие артрита в анамнезе родственников;
• инфекционные заболевания, которые могут распространяться на ткани суставов;
• заболевания эндокринной системы, в том числе щитовидной железы — они влияют на течение обменных процессов;
• врожденные аномалии строения шейного отдела позвоночника;
• заболевания печени;
• патологии костной ткани, в том числе остеопороз — повышение порозности и слабость костей;
• тяжелые физические нагрузки и занятия спортом;
• неправильная осанка, неудобное положение головы во время сна и работы;
• ожирение, мышечная слабость;
• возраст более 50 лет.

Для развития артроза необходимо воздействие одной или нескольких причин в течение продолжительного периода времени. Неправильный образ жизни и питания, избыточный вес, частые переохлаждения, недостаток физических нагрузок либо их избыток — это факторы, которые стимулируют разрушение хрящей в шейном отделе позвоночника.

Ношение ортопедического воротника не вылечит артроз, но снизит болезненные ощущения и избавит от дискомфорта в повседневной жизни

Основные симптомы

Основная опасность артроза сустава Крювелье состоит в том, что он проявляется только на поздних стадиях. Вначале компенсаторные механизмы позволяют позвоночнику нормально функционировать, поэтому болезнь не беспокоит пациента. Со временем начинаются первые жалобы, которые в дальнейшем могут усугубляться.

Определить артроз можно по следующим симптомам:

• кратковременные боли в шее и затылке, которые вначале беспокоят только во время физических нагрузок, а затем продолжаются постоянно;
• мигрени без видимой причины, головокружение;
• обмороки;
• зубные боли;
• характерный хруст в шее, который отчетливо слышен при поворотах головы;
• ощущение онемения и покалывания в шее, плечах и руках, снижение чувствительности пальцев;
• ухудшение слуха и зрения.

На поздних стадиях симптомы артроза сустава Крювелье снижают качество повседневной жизни пациента. Наблюдаются опасные симптомы, в том числе шаткость походки и ухудшение равновесия, частые приступы головокружения и обмороки. На задней поверхности шеи может появляться покраснение и отечность, которая препятствует нормальному кровообращению и иннервации в области шеи и головы.

Стадии болезни

Артроз сустава Крювелье развивается поэтапно. Важно обращать внимание на ее первые признаки, поскольку они помогут вовремя обнаружить болезнь и принять все необходимые меры для ее лечения. Всего выделяют 4 основные стадии, первая из которых считается самой легкой и безопасной, а четвертая — это осложненный этап.

На первой стадии дегенеративные процессы уже начинаются, но симптомы болезни отсутствуют. Определить ее можно только на основании рентгенографии либо МРТ.

На второй стадии происходит сужение суставной щели, а на краях позвонков появляются характерные костные разрастания. Во время физических нагрузок и при резких поворотах головы проявляются болезненные ощущения в области шеи и головы. Движения становятся скованными, но в состоянии покоя дискомфорт проходит.

Третья стадия сопровождается воспалительными процессами, а костные разрастание крупные и затрагивают связки. Пациенты жалуются на хронические боли, которые сохраняются в любом состоянии. Движения головой затруднены, в некоторых случаях наблюдается неподвижность сустава.

Четвертый этап — самый опасный. Костные фрагменты деформированы, поэтому сустав полностью обездвижен. На этой стадии проявляется анкилоз — неподвижность в результате полного сращения суставных поверхностей костей.

На первой стадии лечение артроза займет около 2-х недель, и состояние пациента можно стабилизировать. На более поздних этапах процессы необратимы, в некоторых случаях может появиться необходимость хирургического вмешательства.

Диагностика и лечение

Диагноз можно поставить на основании симптомов болезни и дополнительных исследований. Информативными будут рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника — на них можно определить ширину суставной щели сустава Крювелье. Для более полной картины и оценки состояния окружающих тканей назначают магнито-резонансную либо компьютерную томографию.

Лечение обязательно включает простые упражнения для шейного отдела позвоночника, которые можно выполнять в домашних условиях

Тактика лечения подбирается индивидуально, в зависимости от стадии болезни, возраста пациента, симптомов болезни и ее осложнений. Выделяют несколько методик, которые используют и отдельно, но чаще применяют в комплексе.

• Ортопедия — полезна для фиксации шеи в комфортном положении и вытягивании позвонков с целью расширения суставной щели. Метод заключается в ношении воротника Шанца.
• Медикаментозное лечение — важная составляющая на любом этапе. Она включает обезболивающие мази и таблетки, а также инъекции противовоспалительных препаратов при наличии осложнений.
• Физиотерапия — комплекс методик для улучшения кровообращения и питания хрящевой ткани. Она включает магнитную и микроволновую терапию, фонофорез и другие процедуры, которые проводятся курсом. Кроме того, важно выполнять простые упражнения из комплекса лечебной физкультуры.
• Правильное питание направлено не только на снижение веса, но и на предотвращение формирования солевых отложений в суставах. В рационе должны преобладать растительные блюда, а от жареного, газированных напитков, алкоголя и жирных продуктов животного происхождения придется отказаться.
• Хирургическое вмешательство — радикальный способ лечения деформирующего артроза, который применяется только в запущенных случаях. В ходе операции может быть выбрана одна из методик: удаление костных наростов, замена сустава на имплант либо разрушение нервных окончаний для снятия боли.

Сустав Крювелье, несмотря на небольшой размер, играет важную роль в организме человека. От его здоровья зависит работа шейного отдела позвоночника и верхних конечностей, кровоснабжение и иннервация головного мозга. Важно определить болезни на ранних этапах и начать их лечение, а также уделить внимание их профилактике: правильному питанию, режиму физических нагрузок и периодическим обследованиям состояния позвоночного столба.

Причины и лечение артроза сустава Крювелье

Распространенным заболеванием шейного отдела позвоночника является артроз сустава Крювелье. Заболевание возникает из-за нарушений работы атланто-зубовидного сустава, который отвечает за вращение, сгибание и колебания в этой области. При этом разрушению подвергается лицевой соединительный элемент. Болезнь носит дегенеративный характер и приводит к разрушению не только суставной структуры, но и хряща со связкой.

Причины возникновения

Артроз провоцируют различные факторы, к которым относят:

• возраст пациента более 50-ти лет;
• ранее перенесенные травмы позвоночника, и, в частности, шейного отдела;
• генетическая предрасположенность;
• избыточный вес;
• чрезмерные физические нагрузки;
• инфекционные и воспалительные болезни в организме;
• нарушенная работа эндокринной системы;
• врожденные аномалии шейной области.

Всего в медицинской практике встречается 4 стадии развития недуга:

1. Только начинаются дегенеративные изменения, и симптомы практически не проявляются. Наблюдаются нарушения оболочки сустава, мягких тканей и связок.
2. Появляются непостоянные боли и усталость в шейном отделе. Отмечается скованность движений.
3. Возникает локальный воспалительный процесс и характерные наросты. Работа связок и сухожилий нарушена.
4. Наросты значительно увеличиваются в своих размерах, и протекающие процессы приобретают необратимый характер.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Болезнь имеет первичную и вторичную форму протекания, которые отличаются причинами возникновения и симптоматикой. Основные проявления характеризуются:

• болевым синдромом с локализацией в шейном отделе;
• скованностью движений головой;
• ухудшением сна;
• наличием характерного хруста;
• головокружениями, головными болями и потерей координации.

Развитие патологии лицевого сустава происходит в течение длительного времени, из-за чего выявляется на поздних этапах.

Методы диагностики при артрозе сустава Крювелье

От качества проведения диагностических мер напрямую зависит качество и результативность лечения. В основном они включают в себя:

• тщательный сбор анамнеза;
• визуальный осмотр;
• рентгенограмму;
• УЗИ;
• МРТ;
• ангиографию;
• компьютерную томографию;
• диагностическую блокаду;
• дополнительные лабораторные анализы крови, мочи и кала по необходимости.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Заключается в эффективном применении как традиционных, так и нетрадиционных методов. Обязательно назначается медикаментозный и физиотерапевтический курс, лечебная физкультура, специально разработанная диета и рецепты народной медицины. Важно сразу уменьшить нагрузку на шейный отдел путем ношения специального воротника.

Медикаментозное лечение

Составляется исключительно врачом с учетом индивидуальных показателей пациента, характерных причин возникновения и симптомов. Курс медикаментов включает прием:

• нестероидных противовоспалительных средств;
• хондропротекторов;
• люкокортикостероидных гормонов;
• препаратов для улучшения кровообращения;
• анальгетиков;
• миорелаксантов;
• комплексов витаминов и минералов.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия и лечебная физкультура

Обладают высокой степенью эффективности. Физиотерапевтические процедуры должны проводиться на основе лечебного заведения и исключительно специалистами. Благодаря им уменьшается болевой синдром, нормализуется кровообращение и работа шейного отдела. Курс физиотерапии составляет 7—10 дней. Лечебная физкультура должна включать в себя несложные вращательные и колебательные упражнения головой.

Методы народной медицины

Должны применяться исключительно после консультации с лечащим врачом. Самостоятельно приступать к лечению крайне не рекомендуется, так как можно нанести непоправимый вред организму и значительно усугубить протекания болезни. Подбирая компоненты для рецептов, следует обязательно удостовериться в их качестве и сроках годности. Перед использованием провести тест на аллергическую реакцию.

Симптомы и лечение артроза сустава Крювелье

Заболевание «артроз сустава Крювелье» характеризуется поражением атланто-зубовидного сочленения 1-го шейного позвонка. Проявляются изменения в его структуре. Так как именно этот сустав отвечает за поддержание всей тяжести головы, то недуг влияет на амплитуду ее движений. Причиной болезни может стать как естественное старение организма, так и травмы шеи. Чрезмерная нагрузка на шейный отдел позвоночника увеличивает риск возникновения артроза в этом зубовидном суставе.

Что провоцирует развитие патологии?

Поражение суставов шейного отдела позвоночника очень опасно, так как несвоевременное проведение терапии чревато инвалидностью.

Артроз считается возрастной болезнью, но встречается он и среди молодежи. На поражение сустава Крювелье чаще всего влияют такие факторы:

• чрезмерные нагрузки на шейный отдел позвоночника;
• профессиональные занятия спортом;
• травмы шеи;
• инфекционные заболевания;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• патологии щитовидной железы;
• наследственность.

Вернуться к оглавлению

Основная симптоматика артроза сустава Крювелье

Так как сустав Крювелье отвечает за сгибание, разгибание и повороты шеи, то его поражение артрозом провоцирует дискомфорт при совершении этих движений. Смещение позвонков может спровоцировать нарушение кровообращения и иннервации сочленения. Характерным признаком поражения именно этой части шейного отдела является параллельное поражение лицевого сустава. Кроме этого наблюдаются такие симптомы:

• боль у основания головы;
• отечность и покраснение в пораженном участке;
• частые головокружения;
• частичная потеря зрения;
• шум и звон в ушах;
• в запущенной форме полное обездвиживание головы.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

При выявлении одного или нескольких симптомов болезни, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Доктор с помощью опроса пациента выясняет клиническую картину заболевания. Для подтверждения диагноза артроза в суставе Крювелье назначаются такие дополнительные исследования:

• Общий анализ крови и мочи позволит определить болезни систем, участвующих в кровообращении и обмене веществ.
• Рентгенография, сделанная в двух проекциях, показывает деформацию, смещение позвонков или образование остеофитов.
• Ангиография сосудов определяет степень нарушения кровообращения в пораженном участке.
• КТ или МРТ назначаются для изучения хрящевых тканей или при подозрении на образование злокачественных опухолей.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Терапия артроза сустава Крювелье должна быть комплексной. Для этого применяют консервативные методы лечения. С помощью медикаментов снимают болевой синдром и нейтрализуют воспалительный процесс. Для этого используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Но не рекомендуется злоупотребление этих средств, так как они могут вызвать расстройства в работе других органов и систем. Кроме этого, применяются медикаменты, стимулирующих кровообращение. Миорелаксанты назначаются только в комплексе с другими методами терапии.

Подбором медикаментов и определением дозировки должен заниматься врач, так как самолечение приводит к ухудшению состояния больного.

Использование препаратов недостаточно в лечении артроза. Кроме этого, следует разработать вместе с доктором комплекс упражнений для восстановления полноценной двигательной активности. Массаж и физпроцедуры также благоприятно влияют на улучшение кровообращения, восстановление хрящевой ткани и расслаблению мышц шеи. В тяжелых случаях врачи прибегают к оперативному вмешательству. Это сложная операция, поэтому лучше не доводить болезнь до такой стадии, а вовремя обратиться за консультацией в больницу и начать лечение.

Признаки развития и лечение артроза сустава Крювелье

Сустав Крювелье состоит из задней поверхности дуги атланта и его зубовидного отростка. Расположен в области первого позвонка шейного отдела.

Причины заболевания сочленения

Сустав выполняет ряд следующих функций:

• вращательные и колебательные движения;
• сгибания и разгибания.

Боковые щели (трещины сустава Крювелье), имеющие размеры от 1,8 до 2,2 см, допускают совершение всех вышеуказанных движений. Сустав испытывает многократное напряжение, обусловленное его анатомическим расположением, взявшим на себя функцию поддержания головы.

Угроза патологических изменений кроется в том, что они продолжительное время могут себя не проявлять, что сказывается на несвоевременном лечении. Это увеличивает риски образования артроза сустава Крювелье.

Частые причины заболевания сочленения у взрослых:

• старение организма (возраст пациента более 50 лет);
• воспаления, возникающие как в суставе, так и в организме;
• ежедневное давление головы, которое воздействует на шейные позвонки;
• ранее перенесенные подвывихи и травмирование шеи, а также позвоночника (ДТП, удары, резкие движения головой и пр.);
• генетическая предрасположенность;
• избыточная масса тела;
• излишние физические нагрузки;
• инфекционные заболевания в организме;
• врожденные аномалии шейной области, приводящие к деформации (нарушенная работа хряща приводит к усиленному трению между костями, разрушая их);
• дисфункция эндокринной системы;
• тяжелые виды спорта (бокс, пауэрлифтинг и пр.).

Признаки патологии

Медициной зафиксировано 4 стадии проявления болезни:

1. Дегенеративные изменения едва присутствуют, а симптомы мало выражены. Рентген еще может не выявить нарушения в мягких тканях, связках и оболочке сустава.
2. Появление ноющей боли, имеющей непостоянный характер, а также чувство усталости в шейном отделе. В движениях шеи может отмечаться скованность. На фото, сделанном во время УЗИ, видны явные суставные изменения.
3. Образование наростов на суставе вследствие локального воспалительного процесса. Работа сухожилий и связок нарушается. Возникает усиливающаяся боль, трудно снимаемая анальгетиками. Снимок рентгенографии покажет все изменения в суставе и близлежащих тканях.
4. Активное увеличение наростов в размере, оказывающее прямое негативное влияние на работу сустава. При визуальном осмотре врач обнаруживает ассиметричные очертания шеи. Вращение головой происходит с трудом. Процессы 4 стадии могут иметь необратимые последствия.

Основные признаки патологии:

• боли в области шеи;
• скованность, наблюдающаяся при движении головой;
• расстройство сна;
• при движении шеи присутствует характерный хруст.

В редких случаях присутствуют следующие симптомы:

• головокружение;
• шум в ушах;
• нарушение зрения;
• головные боли;
• повышение АД;
• контуры шеи не симметричны;
• нарушения в координации.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия включают:

• сбор анамнеза;
• визуальный осмотр позвонков шеи;
• рентген шеи в разных проекциях;
• УЗИ;
• МРТ;
• ангиографию;
• компьютерную томографию;
• диагностическую блокаду;
• анализы мочи, кала и крови.

Лечебные мероприятия

В зависимости от стадии заболевания лечебная терапия подразделяется на следующие виды:

1. Пациентам, страдающим лишним весом, назначается специальная диета, направленная на приведение массы тела в норму. Под этим подразумевается, что ИМТ (зависящий от роста человека) не должен выходить за допустимые значения. Для этого рекомендовано уменьшить количество потребляемой пищи, а продукты и напитки, оказывающие негативное влияние на организм, исключить.
2. Применима лечебная физкультура (ЛФК), состоящая из упражнений, направленных на совершение колебательных и вращательных движений головой. С помощью такого лечения циркуляция крови в шейной области усиливается, а состояние хрящевой ткани нормализуется. Сначала упражнения необходимо выполнять под руководством специалиста. Движения должны осуществляться плавно, без боли. Во время выполнения упражнений допускается похрустывание суставов.
3. Врач назначает физиотерапию (ультразвук, электрофорез), помогающую купировать боли, улучшить кровообращение и двигательную функцию сустава. Курс длится от 7 до 10 дней.
4. Специалистом может быть назначено консервативное лечение, включающее в себя коррекцию питания, массаж, отдых в специализированном санатории. Такая терапия эффективна на начальной стадии заболевания.
5. Симптоматическая терапия. Действие медикаментов направлено на устранение спазмов, купирование воспалительного процесса и болевого синдрома.

Медикаментозное лечение включает следующие меры:

• прием препаратов в таблетированной форме;
• курс уколов;
• применение гелей и мазей.

Симптоматическое лечение состоит из приема лекарственных средств различных групп:

1. Нестероидных противовоспалительных препаратов. Их используют для снятия острой симптоматики заболевания. К часто применяемому лекарственному средству, назначаемому врачами, можно отнести Ибупрофен.
2. Хондропротекторов. Они применяются для регенерации поврежденной хрящевой ткани и ее питания.
3. Глюкокортикостероидных гормонов.
4. Препаратов для улучшения кровообращения.
5. Анальгетиков. Лекарства принимают для облегчения и снятия болей различной степени тяжести.
6. Миорелаксантов.
7. Комплексов минералов и витаминов.
8. Препарата Стекловидное тело (из глаза скота). В медикаментозной практике прибегают к его назначению как вещества, способствующего рассасыванию рубцовой ткани.

Иногда для устранения патологии возникает необходимость в проведении операции. Используется хирургическое вмешательство редко и только в тех случаях, когда прочие методы лечения не принесли результата.

Заключение

Правильно подобранное лечение является долгим и трудоемким процессом, требующим врачебного наблюдения и самодисциплины от пациента. Несмотря на современные способы лечения, полностью вылечить истощенную ткань хряща невозможно.

Источники:
https://osteokeen.ru/ar/formy/artroz-sustava-kryuvele.html
https://ortocure.ru/pozvonochnik/spondiloartroz/sustav-kryuvele.html
https://silaspin.ru/bolezni/unkovertebralnyj-artroz-shejnogo-otdela