Артроз все способы лечения и профилактики
Любые заболевания требуют предупреждающих мероприятий. Профилактика артроза включает два основных направления, отдельные специалисты выделяют третье – относящееся к процессу реабилитации пациента. Без профилактических мер угроза развития заболевания увеличивается в несколько раз, особенно для предрасположенных больных.
Описание патологии
Под артрозом подразумевается поражение суставов как в связи с возрастными изменениями, так и под влиянием отдельных патологий. Заболевание имеет хроническое течение, с периодами ремиссии и обострения.
Болезнь возникает при наличии двух основных подгрупп факторов:
- Негативные нагрузки разного характера на здоровый суставной аппарат – бытового, спортивного, профессионального происхождения. Причины появления артроза – это излишки массы тела, травматизации.
- Развитие заболевания формируется на фоне имеющихся в суставах изменений – при наличии артрита, гемартроза, остеодистрофии, хондрокальциноза, проблем с функциональностью эндокринного отдела, наследственной предрасположенности.
Патология развивается в силу нескольких причин
Активное старение хрящевых тканей, их поэтапное повреждение, нарушение работоспособности и возникновение микротрещин относят к важным источникам развития артроза. Нарушение амортизации провоцируют уплотнения в суставном аппарате с образованием склеротических и ишемических областей.
Стадии развития заболевания подразделяются на четыре этапа:
- Первый – симптоматические появления артроза практически не наблюдаются, показатели температуры находятся в нормативных пределах. Пациенты отмечают нестандартное покалывание в повреждённом суставе, кратковременные вспышки боли. Недуг легко излечивается при своевременном обнаружении.
- Второй – характеризуется присутствием болевого синдрома, похрустыванием в проблемном суставном аппарате при передвижении. Дискомфорт, быстрое наступление усталости ног провоцируют излишнюю раздражительность. Диагностика указывает на начало изменений сустава, с разрушением тканей. Чрезмерные нагрузки вызывают боли и проблемы с движениями.
- Третий – происходит дальнейшая деформация тканей в суставах. Болевой синдром присутствует в состоянии покоя, отмечается повышение показателей температуры тела, увеличение чувствительности к изменениям погодных условий. Существует вероятность полного отказа сустава с потерей трудоспособности и развитием инвалидности.
- Четвёртый – на этом этапе присутствуют постоянные мучительные боли, которые не подавляются сильными обезболивающими. Разрушительные процессы требуют протезирования с заменой больного сустава на имплантат.
Специалисты выделяют 4 стадии развития болезни
Цели профилактики
Профилактические мероприятия подразделяются на три независимых этапа:
- первичный – направлен на предупреждение развития патологии, избавление от провоцирующих факторов;
- вторичный – необходим при наличии болезни, предусматривает предотвращение дальнейшего прогрессирования в рецидивирующие формы.
Важно: Профилактика остеоартроза требует тщательного выполнения рекомендаций, изменения привычного для пациента образа жизни.
Влияние образа жизни
Специалисты советуют на первых ступенях профилактики артроза суставов решить проблему зависимости от алкогольной, табачной продукции. Пациентам необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, устранить негативное влияние стрессов. От настроения больного зависит состояние всего организма – депрессии отрицательно влияют на систему кровообращения, провоцируют безразличие.
Больным необходимо больше времени проводить на свежем воздухе
Офисные работники должны помнить, что от правильной осанки зависит их общее состояние к вечеру – вынужденное положение провоцирует дискомфорт, который со временем перерастает в серьёзные болезни. Проблема решается увеличением физической, двигательной активности.
Двигательная активность и режим труда
Артроз суставов формируется не только у профессиональных спортсменов – избегать любых нагрузок для его предупреждения не следует.
Важно: Умеренная активность, физические упражнения по мере сил и возможностей организма позволят стабилизировать кровоток в потенциально опасных зонах.
Рекомендуемые виды тренировок включают:
- плавание в бассейне, аквааэробику;
- занятия на велотренажёре, велосипедные прогулки;
- пешие прогулки – не менее одного часа в день;
- зарядку, небольшой комплекс простейших упражнений.
Плаванье окажет благотворное влияние на организм
Гигиена труда играет большую роль в предотвращении развития артроза. Пациентам запрещается продолжительное время находиться в одном и том же положении. Для создания равновесия требуется делать небольшие перерывы, устраивать разминку. В вечернее время рекомендуется контрастный душ, сеансы массажа, упражнения по растяжке.
Йога
При артрозе профилактика йогой может использоваться любыми пациентами – разного возраста, веса, физической формы. Данная методика положительно влияет на весь организм, если используется в щадящем режиме. Полезным считаются техники, при которых происходит укрепление мышечных тканей, суставного аппарата и связок.
Первые тренировки проходят под надзором тренера, чтобы избежать случайных травматизаций. Максимальное время выполнения каждой асаны – до пяти минут, чтобы случайно не создать излишней перенагрузки на проблемные области.
Занятия йогой подходят для людей абсолютно любого возраста
Контроль и корректировка веса
Снижение излишков массы тела – одно из решений, как предотвратить артрозы. Каждый лишний килограмм негативно воздействует на все внутренние органы, создаёт перенагрузку суставов. Кроме специализированного диетического меню больному рекомендованы посильные физические нагрузки.
Важно: Стабилизация веса играет важную роль в лечении заболевания – при поражениях суставного аппарата эффективность остальных методик будет сведена к нулю.
Контроль веса — обязательный момент профилактики
Исключение переохлаждения
Холод отрицательно воздействует на состояние сочленений – нужно всегда помнить об этом. Одежда должна соответствовать сезонным требованиям, а если заболевание уже имеется в анамнезе, то пациенту рекомендовано ношение специальных тёплых наколенников, которые снизят нагрузку коленного сустава, закрепят в нужном положении. Изделия приобретаются в магазинах медтехники, аптеках.
Закаливание
Приучение организма к пониженным температурам позволяет увеличить его устойчивость к инфекционным агентам. Многие патогенные микроорганизмы, проникая в ткани, провоцируют воспалительные процессы постепенно разрушающие хрящевые клетки.
Существует несколько вариантов предупреждения артрозов:
- тренировки, разминка, зарядка на свежем воздухе – температура воздуха не должна снижаться до 15 градусов;
- растирание полотенцем, смоченном в холодной воде;
- контрастный душ с первичным перепадом температур, не превышающих 10 градусов;
- ножные ванночки – начинаются с 38 градусов, через каждые 48 часов температуру снижают на один пункт, продолжительность около двух минут.
Важно: В отдельных клиниках существует метод аппаратного закаливания, основанный на воздействии жидким азотом.
Он применяется для быстрого обезболивающего эффекта, но увлекаться данной процедурой без одобрения лечащего врача не стоит.
Вторичная профилактика
Второй тип предотвращения артроза подсказывает, как избежать его частых рецидивов. Первоначальные этапы соответствуют первичной форме профилактики, включают изменение привычного для пациента образа жизни, отказ от всех форм зависимостей, стабилизацию массы тела, нормализацию графика отдыха и труда.
От алкоголя и табакокурения необходимо отказаться
Режим питания и витаминотерапия при артрозе
Ежедневный рацион становится более строгим, промежутки между приёмами пищи составляют три часа, количество увеличивается до 5 раз в сутки. Порции минимальные, содержат все необходимые организму полезные элементы. Алкогольная, слабоалкогольная продукция находится под строгим запретом.
В меню включают:
- кисломолочные продукты, свежие фрукты;
- орехи, овощи, большое количество белка – куриные яйца, рыбу, говядину, птицу.
Меню больного должно быть сбалансированным
Необходимые витамины получают из выписанных врачом поливитаминных комплексов. Недостаток витамина d в зимнее время отрицательно сказывается на костных тканях, элемент вырабатывается в организме под воздействием ультрафиолета. Для восполнения потерь рекомендованы следующие препараты: «Алфавит», «Витрум», «Центрум», «МультиМакс», «МультиТабс».
Лечебно-профилактические мероприятия
При артрозах лечение и профилактика включает в себя физиотерапевтическое и медикаментозное направление, позволяющее предупредить рецидивы, восстановить ткани хрящей.
Физиотерапия
При остеоартрозах профилактика частых обострений заключается в применении двух основных методик:
- Ультразвуковой терапии – процедуры назначаются при последней степени поражения, пациентам старшего возраста. Терапия успешно подавляет болевой синдром, увеличивает скорость обменных процессов. Лечение не проводится при наличии в анамнезе патологий сердца, при синовитах.
- Микроволновой – лечение проходит с теми же целями, но допускается людям с заболеваниями сердца.
Сеанс физиотерапевтических процедур при артрозе
Массаж
Сеансы позволяют улучшить циркуляцию кровотока во всех мышечных и суставных тканях, купировать дискомфорт и болезненность, спазмы. При проведении терапии наблюдается увеличение объёмов суставной жидкости. Пациенты начинают хорошо себя чувствовать – за счёт достаточного поступления полезных веществ, кислорода по всему организму.
Техника выполнения массажа
Лекарства
Медикаментозное направление включает два вида терапии: использование хондропротекторов, инъекционное введение гиалуроновой кислоты в повреждённый суставной аппарат.
При проведении профилактических мероприятий отмечается повышение подвижности сочленений. Препараты не являются панацеей, лечиться необходимо комплексно, с использованием физиотерапевтических процедур, специальных ортопедических средств.
Хондропротекторы
Лекарства позволяют восстановить поврежденные хрящевые ткани, предотвратить их повреждение в будущем, увеличить объёмы суставной жидкости, подавить воспаление, купировать болезненные ощущения, уменьшить показатели отёчности. К распространённым средствам относится «Дона», «Артра», «Алфлутоп», «Терафлекс», «Структум», «Глюкозамин», «Хондроитинсульфат», «Румалон», «Артрадол». Подбором необходимого лекарства занимается лечащий врач.
Профилактические мероприятия помогают решить проблему больных суставов для пациентов, входящих в подгруппу основного риска. При наличии патологии методы предотвращают дальнейшее прогрессирование, частые рецидивы, но не могут гарантировать полного выздоровления.
Источник
Артроз — заболевание, развивающееся в течение многих лет с преимущественным поражением определенных суставов. Чаще всего болезненные изменения затрагивают крупные суставы — коленный, тазобедренный, плечевой и др. Боли и затруднение движения в них осложняют жизнь человека в физическом и эмоциональном плане, а с учетом того, что артроз часто встречается и в молодом возрасте, он может вмешаться в достижение профессиональных и личных целей. Именно поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать комплексное лечение артроза.
Лечение артроза
На начальной стадии артроза применяются консервативные методики, не предполагающие хирургического вмешательства. Между тем, используемые способы коррекции позволяют приостановить развитие заболевания, поддержать двигательную активность, уменьшить выраженность основных симптомов артроза и в целом улучшить качество жизни человека.
I. Лекарственное лечение
Применяемые группы лекарственных средств
- НПВС;
- ГКС;
- Хондропротекторы.
II. PRP-терапия
III. Лечебная физкультура
IV. Массаж и мануальная терапия
V. Терапия вытяжением (тракционная)
VI. Физиотерапия
Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии:
- Магнитотерапия;
- УВЧ;
- Индуктотермия;
- Ультразвуковая терапия;
- Бальнеотерапия;
- Оперативное лечение.
Лечение артроза лекарственными препаратами
Среди пациентов распространено мнение, что прием препаратов с обезболивающим действием (внутрь в виде таблеток или инъекционно — внутримышечно) является самым главным методом снятия болей при артрозе. В действительности применение лекарственных средств — это методика быстрого купирования болей, которая должна назначаться только в остром периоде. Дело в том, что широко назначаемые с этими целями препараты обладают серьезными побочными эффектами, усиливающимися при длительном и особенно при бесконтрольном приеме. Речь идет о нежелательных эффектах со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем, которые с высокой вероятностью могут привести пациента на больничную койку (желудочные кровотечения, нарушения сердечного ритма, воздействие на печень и почки и пр.).
Нестероидные противовоспалительные средства
Применяемые группы лекарственных средств:
НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, многие из них отпускаются без рецепта и широко принимаются пациентами самостоятельно. В эту группу относятся препараты различной химической структуры, самые известные из них — диклофенак, индометацин, напроксен (классические НПВС), более современные — мелоксикам, нимесулид, кеторолак. Перечисленные средства обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, позволяют уменьшить боли в области сустава и прилежащих мышечных тканей, но не влияют на развитие болезни. Применяются только с целью уменьшения симптомов, на всех стадиях заболевания. Эффективны при сопутствующем синовите (скоплении жидкости в суставе).
ГКС — глюкокортикостероидные препараты (гидрокортизон, триамцинолон, бетаметазон) обладают сильнейшим противовоспалительным и анальгетическим действием. Целесообразно и эффективно их околосуставное введение. Однако пациенты часто отрицательно относятся к использованию этих средств в лечении, что связано с возможными побочными эффектами: это инфекционные осложнения, ухудшение состояния связок, суставной поверхности, дегенерация хряща. Но при околосуставном ведении риск этих осложнений минимален.
Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитин, представляют собой естественные компоненты хрящевой ткани, которые при приеме внутрь способствуют постепенному восстановлению хряща, нормализуют его плотность и эластичность. Эти активные компоненты обычно применяются в комплексе, входят в состав различных лекарственных препаратов и вспомогательных средств. Хондропротекторы не обладают быстрым обезболивающим эффектом, улучшение развивается при длительном приеме препаратов на их основе, что связано с частичным восстановлением хрящевой ткани. Рекомендованы на всех стадиях заболевания.
PRP-терапия
Один из самых современных методов восстановительной медицины, применяющийся при спортивных травмах и денегеративно-дистрофических заболеваниях суставов, — PRP-терапия (PRP — platelet-rich plasma) или плазмобиоревитализация, аутоплазменная терапия. Методика активно используется за рубежом, в России применяется в некоторых клиниках.
Суть процедуры заключается во введении плазмы, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в место повреждения, в данном случае — в сустав. Препарат для введения получают из собственной крови пациента, поэтому метод считается не только высокоэффективным, но и безопасным для человека. Факторы роста и другие биологически активные вещества (серотонин, брадикинин, простагландины и др.), содержащиеся в обогащенной тромбоцитами плазме, способствуют активизации процессов регенерации и синтеза собственных базовых веществ.
Полученная плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится как околосуставно, так и непосредственно в пораженный сустав, за счет чего достигается частичное восстановление тканей — в первую очередь, хрящевой.
Наиболее применима методика на 1-2 стадиях остеоартроза. Показывает хорошие результаты и позволяет отсрочить бурное развитие болезни за счет выделения тромбоцитами факторов роста. Метод относительно новый, однако доказал свою высокую эффективность. PRP-терапия впервые была применена в хирургии, сегодня методика успешно используется во многих областях медицины, в том числе в ревматологии и ортопедии, неврологии и косметологии. Проведение аутоплазменной терапии позволяет увеличить срок функционирования сустава без каких-либо других агрессивных вмешательств.
Протекторы синовиальной жидкости — группа препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся непосредственно в полость сустава (инъекция) и играют роль вязкой смазывающей жидкости в том случае, когда естественная синовиальная жидкость почти полностью отсутствует (именно она обеспечивает роль смазки суставных поверхностей). Применяются на поздних стадиях артроза.
Медицинские средства этой группы называют также «протезами синовиальной жидкости», «биологическими заменителями синовиальной жидкости». Эффект после введения препаратов длительный — от 6 до 13 месяцев, в зависимости от используемого медицинского средства.
Применяются некоторые другие группы лекарств — спазмолитики, миорелаксанты, витамины группы В в терапевтических (высоких) дозировках, но все они имеют лишь вспомогательное значение при лечении артрозов.
Лечебная физкультура
Специальные упражнения лечебной гимнастики можно и нужно использовать даже в период обострения, на всех стадиях артроза. Такие меры позволяют уменьшить боли и предотвратить выраженные ограничения в движении суставов. Однако среди больных артрозом метод непопулярен, так как большинство из них заблуждается, считая, что при болях необходимо ограничивать любые движения. Своевременное начало физических упражнений, напротив, способствует более быстрому выздоровлению и уменьшению симптоматики, в первую очередь, болей.
Особенно эффективны лечебная физкультура в воде, движения сустава в положении разгрузки (лежа, сидя, в висячем положении), умеренная ходьба по ровной поверхности. При необходимости, например при резко выраженном болевом синдроме, на сустав может быть наложена специальная повязка, однако к физкультуре нужно приступать как можно раньше.
Массаж и мануальная терапия
Методы механического воздействия на сустав, мышцы и связочный аппарат позволяют снизить выраженность болей, увеличить подвижность, улучшить кровообращение и обмен веществ в области пораженных суставов, снять мышечный спазм, нормализовать функцию мышц.
Терапия вытяжением (тракционная)
В условиях стационара или лечебного санатория возможно проведение тракционной терапии — это вытяжение сустава (тазобедренного, коленного) по специальной методике с применением различных грузов. Стандартная схема вытяжения рассчитана на 28 дней, с постепенным увеличением нагрузки и времени воздействия. Применяются классические методики и более современные с использованием тренажеров. Эффективность их практически одинакова, но тренажеры более комфортны для пациента.
Физиотерапия
Применение различных методик физиотерапии на начальных стадиях артроза позволяет добиться значительного облегчения болевого синдрома и увеличения подвижности в области пораженных суставов. Курсы физиотерапии способствуют замедлению патологического процесса и удлинению периода без обострений.
Рекомендуем: Физиотерапия при артрозе
Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии
Магнитотерапия — локальное воздействие постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем. В области пораженного сустава ускоряются обменные процессы, увеличивается кровообращение и доставка питательных веществ к структурам сустава, активизируются процессы регенерации и синтеза собственных веществ, необходимых для работы сустава. Магнитотерапия оказывает противоотёчный, обезболивающий, противовоспалительный эффекты практически с первого сеанса, что положительно сказывается на общем состоянии пациента. Магнитотерапия успешно применяется в условиях стационаров и санаториев, где используется медицинская техника различных модификаций. Огромным преимуществом для пациентов с артрозом является возможность проведения самостоятельных курсов магнитотерапии в домашних условиях, по назначению и под контролем лечащего врача. Своевременное применение портативных приборов для магнитотерапии позволяет купировать развивающиеся боли, начало обострения или провести профилактический курс — то есть сохранить нормальное самочувствие. Положительным моментом магнитотерапии можно назвать также благоприятное влияние процедур на состояние сердечно-сосудистой и нервной систем. С учетом того факта, что большинство пациентов с артрозом — это люди среднего и преклонного возраста, с имеющимся набором хронических заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и др.), мягкий седативный и стабилизирующий эффект магнитотерапии будет очень кстати.
Ультразвуковая терапия используется чаще в сочетании с воздействием лекарственных веществ с противовоспалительным, обезболивающим, восстановительным эффектом (гидрокортизон, хондроитин сульфат, индометацин и др.) — ультрафонофорез или фонофорез. Ультразвук увеличивает проницаемость тканей для препаратов, поэтому их основное действие усиливается. Даже без лекарственной составляющей метод высоко эффективен при артрозах: ультразвук оказывает механическое воздействие на ткани (микромассаж), активизирует местные иммунные и восстановительные процессы в области сустава и прилежащих мышц, выражен обезболивающий и противовоспалительный эффект.
Лазеротерапия – одна из наиболее распространённых и широко применяемых процедур. Лечебный эффект основан на рефлекторном расширении кровеносных сосудов над очагом патологического процесса. Это приводит к улучшению локального кровотока, активизации обмена веществ, удалению недоокисленных продуктов обмена, снижению интенсивности болевого синдрома. Лазеротерапия вследствие небольшой глубины проникновения обладает минимально выраженным системным эффектом, при этом усиливая лечебный эффект от других процедур.
Ударно-волновая терапия – высокоэнергетический метод воздействия. В его основе лежит пьезоэлектрический эффект. Воздействием пьезоэлектрического разряда на патологический очаг достигается целый ряд эффектов. Уничтожаются нежизнеспособные клетки, что приводит к активации местного иммунитета. Гибернирующие (находящиеся в малоактивном) состоянии клетки стимулируются, что способствует процессам регенерации. При этом значительно снижается интенсивность болевого синдрома (хотя сама по себе процедура болезненна). Несомненным достоинством метода является применение метода один раз в 4-7 дней.
Диадинамотерапия – метод лечебного воздействия на организм диадинамическими импульсными токами. Используемые в данном методе диадинамические токи ритмически возбуждают кожные рецепторы, что опосредованно приводит к активации нисходящих физиологических механизмов подавления боли и приводит к уменьшению болевых ощущений пациента, вплоть до полной анальгезии. Поэтому такие процедуры эффективны при выраженном болевом синдроме.
Электромиостимуляция – воздействие электрическим током на мышечную ткань. При артрозах крупных суставов нарушается работа окружающих мышц, это приводит к атрофии одних и перегрузке других. Развивается нарушение походки. При воздействии переменного электрического тока по специальной программе мышцы ритмически сокращаются, производя определённую работу, что приводит к восстановлению их объёма и функции.
Криотерапия – простой и эффективный способ лечения, к сожалению, редко применяемый. Локальное воздействие низкой температуры снижает чувствительность болевых рецепторов и синтез биологически активных веществ, стимулирующих развитие воспаления. После проведения криотерапии происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов, ускоряется местный кровоток, активизируются процессы восстановления. Особенно эффективен этот метод в сочетании с ударно-волновой терапией.
Бальнеотерапия
В санаторно-курортных условиях проводится водолечение — медицинские ванны, среди которых особенно эффективны при артрозах радоновые. Осуществляется общее воздействие на организм продуктами радиоактивного распада радона, растворенного в воде. Важнейший эффект — активизация обменных процессов.
Аналогичное, хотя и менее выраженное действие характерно для лечебных грязей (пелоидов), сероводородных и углекислых ванн.
Оперативное лечение
К хирургическим методикам прибегают на поздних стадиях артрозов, когда подвижность сустава резко ограничена или отсутствует, что сказывается на качестве жизни пациента. Во всем мире применяются различные методики эндопротезирования суставов, которые позволяют полностью восстановить объем движений и вернуть пациента к активной жизни в любом возрасте.
Тактику и объем хирургического вмешательства определяет лечащий врач, выбор основывается на таких параметрах, как общее состояние пациента, возраст и наличие сопутствующих заболеваний, избыточный вес и другие. Наилучшие результаты после эндопротезирования получены у больных молодого и среднего возраста (практически полное восстановление объема движений), но и у пожилых людей отмечается значительное улучшение состояния, так как после успешно проведенной операции и восстановления они могут полностью обеспечить себя в бытовом плане и передвигаться не только в пределах квартиры, но и выходить на улицу, не ограничивать себя в общении.
Профилактика
Артрозы относятся к группе болезней прямохождения и развиваются в основном в результате возрастных изменений в суставах, усиленных воздействием внешних негативных факторов. Внимание к состоянию опорно-двигательной системы, профилактика заболеваний суставов и лечение артрозов на ранних стадиях позволяют сохранить двигательную активность и избежать массированного медицинского вмешательства в будущем.
Подписаться
Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:
Как вылечить ревматоидный артрит
Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?
Источник