Артрозо артрит голеностопного сустава 2 степени
Ведущие симптомы артрозо-артрита — боли при сгибании и разгибании сустава, отечность, скованность движений. Патология хорошо поддается консервативному лечению при ее своевременном диагностировании. Пациенту назначаются анальгетики, хондропротекторы, витамины группы B. Используются магнитотерапия, лазеротерапия, гальванические токи, массаж, ЛФК. Но при выявлении артрозо-артрита высокой степени тяжести консервативные методы лечения малоэффективны. В таких случаях проводится хирургическая операция — замена сустава эндопротезом.
Описание заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
На начальном этапе развития заболевания повреждается хрящевая прослойка, выстилающая поверхности костей. Она истончается, уплотняется, перестает выполнять свою основную амортизирующую функцию. Теперь хрящ не гладкий и упругий, а шершавый, с множеством радиальных трещин на поверхности. При смещении образующих сустав костей хрящевые структуры цепляются друг за друга, что приводит к еще большему их разрушению.
Постепенно деформируются костные поверхности, которые разрастаются с образованием острых наростов — остеофитов. Костные шипы при смещении травмируют мягкие ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса. В него вовлекаются синовиальная оболочка, суставная сумка, связки, сухожилия.
Виды болезни
Заболевание бывает первичным и вторичным. Последнее возникает на фоне протекающих в организме патологий, ухудшающих кровообращение в суставе. Вторичный артрозо-артрит развивается без каких-либо причин. Также заболевания классифицируются в зависимости от тяжести течения, рентгенографических признаков. Подразделяют их и по локализации.
Артрозо-артрит плечевого сустава
Этот сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Заболеванием поражается хрящевая губа, расположенная по краям суставной впадины. Она уже не смягчает толчки и сотрясения при движении костной головки.
У человека возникают дискомфортные ощущения при отведении плеча назад, подъеме руки вверх. Во время рецидивов он намеренно ограничивает движения, чтобы не испытывать острые боли.
Коленного сустава
Артрозо-артриту предшествует гонартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов.
Его течение постепенно осложняется воспалением соединительнотканных структур. Хрящевые поверхности бедренной, большеберцовой кости и надколенника разрушаются, а затем под воздействием ударных нагрузок деформируются и костные структуры колена. Человек испытывает боли при ходьбе, а на конечной стадии не может полноценно опереться на стопу.
Тазобедренного сустава
Заболевание развивается на фоне коксартроза. Из-за истончения хрящевой прослойки головка бедренной кости перестает плавно смещаться при ходьбе.
Нередко от нее отщепляются небольшие участки, которые начинают свободно перемещаться в полости сустава. Если они попадают между костными поверхностями, то их «заклинивает». Возникает «суставная мышь», проявляющаяся в полном или частичном ограничении движений.
Двустороннее поражение суставов.
Голеностопный артрозо-артрит
Голеностопный сустав утрачивает прежнюю подвижность из-за повреждения хрящей, выстилающих поверхности большеберцовой, малоберцовой и таранной костей.
Вначале заболевание протекает бессимптомно, а последующие дискомфортные ощущения при ходьбе человек принимает за мышечную усталость. Поэтому пациенты обращаются к врачу уже при выраженных болях, свидетельствующих о костной деформации.
Причины возникновения заболевания
Артрозо-артрит обычно диагностируется у пожилых пациентов. Его развитие вызвано естественным старением организма — замедлением скорости восстановительных реакций, снижением выработки коллагена. Причинами возникновения заболевания становятся:
- ревматоидный, подагрический, реактивный, инфекционный, псориатический артрит;
- системная красная волчанка;
- расстройства кроветворения;
- эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет;
- дисплазия соединительной ткани.
Спровоцировать патологию могут врожденные или приобретенные аномалии строения суставов, травмы — вывихи, переломы, разрывы мышц, повреждения связочно-сухожильного аппарата.
Общие признаки и симптомы
В клинике патологии присутствуют симптомы и артрита, и артроза. На начальном этапе развития возникают слабые дискомфортные ощущения, исчезающие после непродолжительного отдыха. Но их интенсивность неуклонно повышается. Боли возникают при сгибании и разгибании сустава, а затем и в состоянии покоя. При патологии 2 степени тяжести появляются и другие характерные симптомы:
- хруст, щелчки при движениях;
- утренняя припухлость, скованность движений;
- затруднением при выполнении сгибательных и разгибательных движений.
При остро протекающем воспалительном процессе сустав отекает, выглядит крупнее здорового. Кожа краснеет, становится горячей на ощупь. На сопутствующий синовит указывает формирование округлого, небольшого уплотнения. Если на него надавить, то ощущается перемещение внутри жидкости.
Вид пораженного сустава изнутри.
Методы диагностики патологии
Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, данных анамнеза, жалоб пациента, результатов функциональных тестов. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований:
- рентгенография;
- УЗИ, МРТ или КТ;
- артроскопия.
Производится забор суставной жидкости для биохимических, серологических анализов. При подозрении на инфекционный процесс биологические образцы высеиваются в питательные среды.
Терапия артрозо-артрита
Лечение заболевание направлено на устранение всех симптомов, предупреждение его распространения на здоровые ткани. Для снижения нагрузок на пораженный артрозо-артритом сустав пациентам рекомендуется снизить двигательную активность, а при ходьбе использовать трость. Также показано ношение ортопедических приспособлений — наколенников, налокотников, эластичных ортезов для коленного, тазобедренного, плечевого, голеностопного сочленений.
Медикаментозное лечение
Так как пациенты обычно обращаются к врачу с жалобами на боли, им назначаются препараты с анальгетическим действием. При слабых дискомфортных ощущениях применяются обезболивающие мази, гели, кремы Вольтарен, Фастум, Кетопрофен. Для устранения острых болей используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в форме инъекций — Мовалис, Ксефокам, Ортофен.
Справиться с болезненностью средней выраженности можно с помощью таблеток НПВС. Это Целекоксиб, Эторикоксиб, Кеторол, Найз, Диклофенак.
| Препараты для терапии артрозо-артрита | Наименования лекарственных средств | Терапевтическое действие |
| Глюкокортикостероиды | Метилпреднизолон, Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон | Снижение выраженности болей и воспаления |
| Миорелаксанты | Сирдалуд, Толперизон, Баклофен, Мидокалм | Расслабление скелетной мускулатуры |
| Препараты с витаминами группы B | Мильгамма, Комбилипен, Нейробион, Нейромультивит | Улучшение трофики и передачи нервных импульсов в ЦНС |
| Согревающие мази и гели | Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон | Улучшение кровообращения, устранение болей |
| Хондропротекторы | Артра, Дона, Структум, Терафлекс, Хондроксид | Частичное восстановление хрящевых тканей |
Хирургическое вмешательство
При тяжелых повреждениях проводится замена эндопротезами тазобедренных или коленных суставов.
Если артрозо-артритом поражен голеностоп, то пациенту показан артродез, заключающийся в полном обездвиживании сочленения. В последнее время в терапии используются стволовые клетки. Они замещают собой разрушенные участки хрящей, активизируют их регенерацию.
Слева — здоровый сустав, справа — пораженный коксартрозом.
Диета
Диета не является методом терапии артрозо-артрита. Лечебное питание рекомендовано только пациентам с лишним весом для снижения нагрузок на больные суставы. Диетологи советуют им ограничить ценность дневного рациона 2000-2500 килокалорий. Из него следует исключить кондитерские изделия, выпечку, жирное мясо. Вместо них следует есть кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты.
ЛФК и гимнастика
Занятия лечебной физкультурой начинается сразу после купирования острых болей и воспаления. Упражнения врач ЛФК подбирает индивидуально для каждого пациента. В процессе тренировок в больном суставе улучшается кровообращение, происходит постепенное укрепление мышечного каркаса. Упражнения необходимо выполнять 1-2 раз в день. Движения должны быть плавными с правильным дозированием нагрузок на сустав.
Массаж
Для улучшения подвижности сустава, укрепления мышц, устранения болезненных ощущений пациентам показан классический, точечный, сегментарный, баночный массаж. Оздоравливающие процедуры проводятся 2-4 раза в неделю в течение месяца, а затем следует 10-дневный перерыв.
Народные средства
Артрозо-артрит — медленно, но неуклонно прогрессирующая патология. Справиться с ней с помощью растираний, компрессов и настоев нельзя. Только после проведения основной терапии на этапе ремиссии врачи разрешают использовать травяные чаи с ромашкой, лимонной мятой, зверобоем для улучшения психоэмоционального состояния.
Последствия заболевания
Если больной не обращается за медицинской помощью или не соблюдает врачебные рекомендации, то возникают осложнения артрозо-артрита. К ним относятся вторичные реактивные синовиты, спонтанные гемартрозы, анкилозы (полное или частичное обездвиживание), остеонекроз мыщелка бедра, наружные подвывихи надколенника.
Профилактика и прогноз
Артрозо-артриту нередко предшествуют чрезмерные нагрузки, нарушения кровообращения на фоне низкой двигательной активности, курения. В качестве профилактики заболевания следует исключить эти факторы из привычного образа жизни.
При выявлении патологии на раннем этапе развития прогноз благоприятный. Устранить боли и воспаление при артрозо-артрите 2-3 степени тяжести возможно, но восстановить разрушенные костные и хрящевые ткани нельзя.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
- 28 Июля, 2018
- Ревматология
- Серая мышка
Артрозо-артрит голеностопного сустава представляет собой заболевание, при котором процесс хрящевого разрушения сочетается с их явно-выраженным воспалением. Терапия патологии длительна, но даже при грамотном лечении далеко не всегда удается полностью восстановить здоровье сустава. Больше шансов на исцеление появляется у тех пациентов, которые обратились за помощью на ранних стадиях артрозо-артрита голеностопного сустава.
Код по МКБ 10, соответствующий данной патологии, свидетельствует о том, что заболевание относится к классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани. В кодировке международной классификации болезней артрозо-артриту отведен подкласс М 05-М 14 «Воспалительные процессы полиартрии».
Артрозо-артрит голеностопного сустава негативно сказывается на функционировании всего опорно-двигательного аппарата, отражаясь на активности и самочувствии человека. Недуг поражает костную ткань, в результате чего происходит полная или частичная деформация суставной сумки.
Причины болезни
Снижение подвижности голеностопа практически неизбежно при данном заболевании, что, в свою очередь, приводит к ряду осложнений. Отвечая на вопрос о том, что такое артрозо-артрит, простыми словами можно сказать так – это недуг, который проще предупредить, чем вылечить. 
К тому же, причины поражения суставов зачастую кроются в патологических процессах, с которыми многие из нас сталкиваются на протяжении всей жизни. Спровоцировать развитие артрозо-артрита способны следующие факторы:
- наследственная предрасположенность к ревматизму;
- наличие в организме очагов воспаления, длительно не поддающихся лечению;
- лишний вес или ожирение, вызывающее повышенную нагрузку на суставы;
- ношение неудобной и тесной обуви;
- частые травмы из-за занятий спортом;
- хирургические операции на связках, сухожилиях;
- нарушения метаболизма;
- инфекции;
- возрастные изменения структуры хряща;
- аномалии внутриутробного развития костей и мышечных тканей;
- перенесенное обморожение или переохлаждение;
- присутствие неврологических болезней в анамнезе больного.
Другие факторы
Кроме того, вызвать патологию голеностопа могут вовремя не вылеченные аутоиммунные болезни. В группу риска входят больные красной системной волчанкой, псориазом, ревматоидным артритом – соответственно, последствием подобной нагрузки на иммунитет может стать агрессивная реакция организма на собственные ткани. Своевременность важна и в лечении подагры, при которой происходят серьезные нарушения обмена веществ. Заполненная солями мочевой кислоты внутренняя оболочка голеностопа стремительно увеличивается и разрушает хрящ, а это, в свою очередь, приведет к снижению подвижности и деформации сустава.
В большинстве случаев артрозо-артрит развивается у лиц с плоскостопием при чрезмерных физических нагрузках. Воздержаться также стоит от спортивной или профессиональной деятельности, сопряженной с частым получением травмам, растяжением связок, переломов и ушибов, повреждения мениска.
Симптомы патологии
Артрозо-артрит несложно распознать по дискомфортным ощущениям в нижней части конечности. При этом далеко не всегда боли в лодыжке являются симптомами болезни, иногда они свидетельствуют о повышенной нагрузке на стопу и необходимости отдыха. В преимущественном числе случаев патология сопровождается рядом характерных признаков, знание о которых поможет вовремя распознать болезнь и начать лечение. К таковым относят:
- покраснение кожи в районе голеностопа;
- припухлость или отечность сустава;
- непродолжительный субфебрилитет;
- хруст при ходьбе или при вставании;
- слабость и озноб.
В историях болезни пациентов, не обращающих внимания на подобные симптомы и продолжающих вести привычный образ жизни, отмечается стремительное прогрессирование патологических изменений: проявляется набухание голеностопа, увеличение отдельных узлов. Если заболевание переходит в хроническую форму, ставший привычным дискомфорт усиливается по утрам: более выраженной становится боль, ощущение скованности и тяжести в суставе приобретает постоянный характер, окружающие замечают изменения походки пациента. В этом случае речь идет об артрозо-артрите голеностопного сустава 2 степени.
Как распознать заболевание?
Самостоятельно заниматься лечением артрозо-артрита голеностопного сустава нельзя. Крайне важно составить индивидуальный терапевтический план, который будет направлен на борьбу именно с этим недугом. Артрозо-артрит обладает схожестью с другими формами артрита (реактивной, ревматоидной или подагрической). Каждый из типов заболевания обладает специфической симптоматикой, а потому требует особенного лечения.
Стоит также отметить, что артрозо-артрит голеностопного сустава – сравнительно редкое явление, в отличие от патологий, развивающихся в колене или тазобедренной части конечности. Тупой и ноющий характер боли усиливается при физической нагрузке, а зачастую сопровождается воспалением и в других суставах конечности. Интересно, что дискомфорт возникает, как правило, при расслабленном состоянии больного. Снять болезненность в области голеностопа и лодыжки позволяет применение анальгетиков. Однако для лечения артрозо-артрита одного лишь обезболивания недостаточно.
Терапия пораженных суставов начинается с диагностики. Если причиной заболевания стала инфекция, крайне важно определить, к какому типу микроорганизмов она относится. Для этого, как правило, необходимо сдать кровь для биохимических исследований. Кроме того, не менее важно оценить состояние голеностопа с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной томографии или УЗИ, которые помогут специалисту поставить диагноз. Результаты обследования необходимы врачу для получения объективной клинической картины и назначения лечения.
Режим при поражении суставов
При этом выбор методики лечения при артрозо-артрите во многом зависит от возраста пациента, наличия хронических заболеваний, степени запущенности болезни и общего состояния организма. Помимо лекарственных средств улучшению будет способствовать лечебный массаж, гимнастика.
Если голеностопный сустав опух, и другие симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, затягивать с визитом к доктору не стоит. При отсутствии возможности проконсультироваться у специалиста в ближайшее время не следует лечиться самостоятельно. 
При подозрении на артрит самовольно применять лекарственные средства опасно. На пользу больному пойдет лишь соблюдение следующих рекомендаций:
- Желательно обеспечить постельный режим, а если это невозможно, то минимизировать нагрузку на больную ногу.
- При ходьбе использовать трость или другие приспособления для опоры.
- Для удобства и фиксации сустава также накладывают тугие повязки.
Обезболивающие препараты
Артрозо-артрит голеностопного сустава (МКБ-10) лечится медикаментозным путем. Для снятия отечности и снижения болевых ощущений, особенно на стадии обострения, незаменимы несколько групп препаратов. Например, При поражении голеностопа основное внимание уделяется лекарствам, способным устранить болевой синдром, уменьшить отечность и воспаление. Используют препараты действия. Обезболивание при артрозо-артрите достигается путем применения следующих лекарственных средств:
- «Вольтарен Рапид». Выпускается в таблетированной форме, принимается лекарство во время еды, дозировку и продолжительность курса лечения устанавливает врач. Главным действующим веществом является диклофенак, поэтому «Вольтарен Рапид» оказывает обезболивающее действие. Возможны побочные эффекты в виде диспепсических расстройств, слабости, аллергической реакции. Категорически нельзя принимать препарат во время беременности, при астме.
- «Апранакс». В основе лекарственного средства лежит напроксен, выпускается препарат в форме таблеток, которые принимают во время еды дважды в день. Дозировку определяет врач. «Апранакс» может вызывать расстройства желудка, нежелательно применять лекарство при почечной или печеночной недостаточности.
- «Артротек». Эффективное средство, оказывающее обезболивающее действие при заболеваниях костной, хрящевой тканей. Действующее вещество – диклофенак. Среди противопоказаний стоит отметить язвенные болезни органов брюшной полости, кормление грудью, детский возраст, беременность.
Противовоспалительные лекарства при артрозо-артрите
Помимо указанной выше группы медикаментов немаловажное значение имеют и гомеопатические препараты, действие которых направлено на снятие воспаления. Лечение артрозо-артрита голеностопного сустава с их помощью является более эффективным. 
Зарекомендовавшими себя в качестве действующих препаратов можно назвать следующие лекарственные средства:
- «Апизартрон» — препарат для наружного использования в форме мази. Схема применения проста: тонким слоем наносить средство на голеностоп дважды в день. Противопоказания минимальны: индивидуальная непереносимость к одному из компонентов, туберкулез кожи и беременность.
- «Артривит». Выпускается в форме капсул, применяется как добавка к пище. В среднем, продолжительность курса составляет порядка 4-5 недель. Побочных действий «Артривит» не вызывает.
- «Траумель С». Препарат выпускается в форме капель и мази, применять их необходимо трижды на протяжении дня.
Гели и мази для голеностопного сустава
Препараты местного действия при артрозо-артрите отлично справляются с задачей по снятию отечности. Гели, крема и мази дополняют воздействие системных противовоспалительных препаратов. Прежде чем лечить артрозо-артрит представленными далее средствами, следует обязательно проконсультироваться с доктором, несмотря на то, что все они отпускаются без рецепта:
- «Кетонал». Главный активный компонент – кетопрофен, который используют для снижения болевого синдрома, снятия воспаления и отечности. Не используют «Кетонал» при наличии открытых ран, язвенных, грибковых поражений кожи. В редких случаях вызывает жжение и зуд.
- «Быструмгель». Является аналогом предыдущего препарата, имеет аналогичные противопоказания. Нежелателен для применения беременными и кормящими женщинами. Не лечат артрозо-артрит голеностопа при гиперчувствительности к кетопрофену.
- «Диклобене». Главная роль в составе препарата принадлежит диклофенаку. Не назначают препарат при вирусных и бактериальных поражениях эпидермиса, ссадинах, ранах. Не применяют «Диклобене» пациентам детской и подростковой возрастных групп.
- «Ортофен». Недорогое средство для лечения болезней суставов. Применять препарат можно не дольше 2 недель с частотой использования до 4 раз в сутки. На ранних сроках беременности при значимой потенциальной пользе для матери наносить средство можно.
Нетрадиционная медицина
Лечение народными средствами при артрозо-артрите голеностопного сустава – это дополнительные меры по борьбе с заболеванием, усиливающие действие традиционных лекарственных средств. К тому же, существует безграничное множество рецептов полезных и натуральных составов, оказывающих терапевтическое действие при болезнях суставов, а значит найти наиболее подходящий удастся любому больному.
Народные средства безопасны и практически не вызывают побочных реакций, но все же перед их применением следует проконсультироваться с доктором. Исходя из истории болезни пациента, общего состояния его организма, врач подберет оптимальный метод лечения. Поэтому для терапии артрозо-артрита используют:
- Отвар из листьев брусники. Для приготовления потребуется стакан кипятка и две столовые ложки свежих или сухих брусничных листьев. Все смешивают и ставят на плиту, доводя до кипения. Проварив сырье на протяжении 10 минут, снять с огня, дать остыть, процедить и употреблять как чай. Для вкуса можно подслащивать.
- Настой из березовых почек, крапивы и фиалки. Все ингредиенты, взятые по 2 ст. л., смешивают, затем заливают двумя стаканами кипятка, накрывают крышкой и убирают на 12 часов в темное место для настаивания.
- Корень лопуха. Средство помогает остановить процесс разрушения хряща, курс лечения составляет около месяца. Измельченное сырье заливают водкой так, чтобы алкоголь полностью покрыл компоненты. Препарат должен выстояться и через три недели его можно применять. Кстати, настойку используют наружно, протирая пораженный артрозо-артритом голеностопный сустав, или внутренним способом, употребляя его внутрь, перед едой по 1 ч. л.
Профилактика и диета
Огромное значение при любом заболевании имеет диета. При артрозо-артрите ее соблюдение необходимо как в периоды обострения, так и во время ремиссии недуга. В целях профилактики болезни суставов пациентам не рекомендуют злоупотреблять:
- солеными продуктами;
- острой и жирной пищей;
- копченостями, консервами;
- продуктами с высоким содержанием крахмала;
- жареными блюдами.
Чтобы сохранить максимум питательных веществ следует готовить еду в духовке или пароварке. Принесут пользу и кисломолочные продукты. Выбирая между жирами животного и растительного происхождения, предпочтение желательно отдавать последним. Если же причиной артрита голеностопного сустава послужили нарушения в обменных процессах организма, особенно полезными будут:
- диетические сорта мяса;
- морская рыба;
- черная смородина;
- отруби;
- фрукты и цитрусовые.
В большинстве случаев победить патологию помогает ношение ортопедической обуви. В качестве дополнения к основной терапии артрозо-артрита врачи рекомендуют приобретать обувь с прочной и негнущейся подошвой, а для профилактики заболевания – ортопедические стельки. Такие изделия снижают нагрузку на стопы и позволяют расслабить мышцы во время движения.
Источник