Артрозо артрит плюснефаланговых суставов

Артрозо артрит плюснефаланговых суставов thumbnail

Артрозо-артрит – заболевание, сочетающее признаки артрита и артроза. Артрит характеризуется истончением хрящевой ткани сустава вследствие механического воздействия или из-за нарушений в работе внутренних органов. Артроз относится к воспалительным заболеваниям, вызванным попаданием в организм инфекции.

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава встречается часто. Это связано с тем, что мелкие суставы стопы получают большие нагрузки. Нередки травмы стопы, часто влекущие за собой артрозо-артрит. Случается с профессиональными спортсменами (футболистами). К заболеванию приводит врождённое плоскостопие, женщины страдают заболеванием из-за любви к туфлям на высоких каблуках.

Плюснефаланговый сустав

Также артрозо-артрит вызывают вирусы или инфекции – частая причина появления артрита. Можно переболеть ангиной или кишечной инфекцией и обнаружить признаки артрита. Причин заболевания множество: от генетической предрасположенности до вредных привычек и малоподвижного образа жизни. Важно вовремя обратить внимание на симптомы заболевания и пойти на приём к врачу. Доктор поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

Симптомы заболевания

Проявляются постепенно, как лёгкое недомогание и неприятные ощущения в стопе. Могут проявиться быстро, как острый воспалительный процесс. Не затягивайте с визитом к врачу – чем быстрее начнёте лечение, тем проще и быстрее будет его вылечить.

На что обратить внимание:

  • Появляется ноющая боль в области большого пальца ноги после длительной ходьбы.
  • Появляется боль в области плюснефаланговых суставов во время занятий спортом, ходьбы, бега, подъёма и спуска по лестнице.
  • Боли в стопе продолжительные, не стихают в состоянии полного покоя и по ночам.

    Боли в суставах стоп

  • Скованность движений по утрам, после пробуждения. Сложно встать с кровати, и делать первые шаги.
  • Во время движения или подъёма на носочки появляется хруст.
  • В конце дня появляется отёчность в области плюсны стопы.
  • Отёк плюсны стопы держится постоянно, независимо от физической активности. Сложно надевать обувь. Кожный покров в области отёка краснеет и нагревается.
  • Наблюдается деформация плюснефаланговых суставов. Пальцы ног искривляются, над суставами появляются узелки.
  • Повышается температура тела и ухудшается общее самочувствие.

Обнаружив симптомы артрозо-артрита плюснефалангового сустава, направляйтесь на диагностическое обследование. Симптомы суставных заболеваний схожи, «на глаз» их определить сложно, для постановки точного диагноза потребуется рентген стопы, чтобы знать степень тяжести заболевания, и сдать кровь на общий анализ крови на количество лейкоцитов и СОЭ.

Медикаментозная терапия

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава – сложное заболевание, имеющие признаки двух суставных болезней. Лечение происходит комплексно. Необходимо снять воспалительный процесс, избавившись от вредоносной инфекции, восстановить разрушенную хрящевую ткань и предотвратить деформацию плюснефаланговых суставов.

Лечение начинается с приёма, прописанных лекарств:

  • Антибиотики. Прописывают, если за воспаление, отвечает попавшая в организм инфекция. Курс антибиотиков назначается врачом в зависимости от типа инфекции.
  • Противовоспалительные препараты. Артрозо-артрит сопровождается воспалительным процессом. Сильная боль мешает ходить, сильно беспокоит в состоянии покоя. Повышенная температура тела добавляет слабости, пропадает аппетит и чувствуется общее недомогание. С этими симптомами помогают справиться нестероидные противовоспалительные препараты. Принимаются по назначению врача, в указанных дозировках, так как имеют противопоказания и побочные эффекты в сфере ЖКТ. Противовоспалительные не вылечивают артрозо-артрит, но необходимы на первом этапе лечения, а с заболеванием в запущенной стадии – на протяжении всего лечения. Выпускаются в таблетках, обезболивающих мазях и растворах для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

    Лечение противовоспалительными средствами

  • Хондропротекторы – главное лекарство при лечении суставных заболеваний. Важно снять боль, воспаление и устранить инфекцию, но только хондропротектор способствует восстановлению хрящевой ткани. Это строительные материалы для сустава. Выпускаются в форме таблеток для приёма внутрь, мазей и растворов для внутрисуставных инъекций.

Препараты принимать по предписанию врача. В лечение стоит включить витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, витамин D, С и Е. Добавить в рацион продукты или добавки, содержащие кальций и коллаген, способствующие восстановлению хрящевой ткани суставов, делают суставы и кости прочными, а ткани эластичными.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры участвуют в лечении артрозо-артрита плюснефалангового сустава. Они дополняют медикаментозное лечение, не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

УЗИ терапия сустава

  • Ультразвуковая терапия. Усиливает кровообращение в области стопы, снимает воспаление и облегчает болевой синдром.
  • Прогревание. Прогревать плюснефаланговые суставы можно, когда снят очаг воспаления и не повышена температура тела. Это полезная для стопы процедура, улучшающая обменные процессы и микроциркуляцию. Прогревают стопы тёплым парафином или инфракрасным излучением.
  • Магнитотерапия. Лечение магнитами снимает воспаление и унимает боли.
  • Массаж. Полезен при артрозо-артрите стопы, суставы начинают получать с кровью необходимые питательные вещества и быстрее восстанавливаются.

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава лечат специальным бандажом для стопы, препятствующим деформации пальцев ног и появлению шишки около большого пальца. Такие бандажи снимают боль при ходьбе и занятиях спортом, помогают, когда стопы уже деформированы.

Артрозо-артрит не исключает занятия спортом. Сильные нагрузки на ноги пользы суставам не принесут, а ежедневная, лёгкая гимнастика укрепит мышечный каркас и улучшит кровообращение в стопах и пальцах ног. Полезна ходьба, плавание в бассейне, занятия йогой и пилатесом. Растяжка полезна для голеностопа, кровь перестаёт застаиваться, пропадают отёки и боли в ногах.

Женщинам необходимо отказаться от узкой обуви на высоких каблуках. Туфли носить на каблуке, не превышающем 4 см. Высокий каблук пагубно влияет на суставы пальцев ног и на позвоночник. Неправильно распределённая нагрузка способствует искривлению позвоночника, что влечёт к болезням суставов и внутренних органов. Лечение артрита пройдёт зря, если не изменить любимым шпилькам, и не заменить их на удобную ортопедическую обувь.

Источник

Боли в суставах всегда осложняют жизнь вне зависимости от возраста, социального положения и профессиональной деятельности человека. Среди ряда диагнозов особенно неприятным является артрозо артрит, который сочетает в себе черты как артроза, так и артрита. Что собой представляет заболевание, и что предлагает для его лечения современная медицина?

Что такое артрозо-артрит?

Для начала необходимо вспомнить, как проявляют себя артрит и артроз. В первом случае в суставе – сочленении и костях – развивается воспаление. Патология диагностируется в жидкой части суставного образования, ведь именно там воспалительный процесс может быть намного активнее. При артрозе же наблюдается деформация сустава и подвижность суставной ткани значительно снижается.

Ткани хряща при этом утончаются, разрушаются. Механизм развивается медленно, но постоянно, он хронический. Если оба этих процесса протекают одновременно, говорят о диагнозе «артрозо-артрит». Локализация недуга может быть абсолютно любая. Патологические процессы могут появиться на костях плеча, запястья, челюстной зоны.

Причины заболевания

Достоверно выяснить, почему у пациента появляются деформирующие процессы в костных тканях, не всегда удается. Список возможных причин следующий:

  • Наличие невралгических проблем у пациента. Если функционирование нервной системы оставляет желать лучшего, то со временем у пациента появляется масса проблем. Отчасти это связано с плохой проводимостью нервных импульсов, которые могут вовремя дать сигнал о происходящих в организме изменениях.
  • Инфекционные заболевания. Они никогда не проходят бесследно. Даже ОРВИ или грипп, не говоря уже о гоне или сифилисе, оставляют заметный «шрам» на организме, что является идеальной почвой для развития артрозоартрита. Чем позже будет начато лечение, тем последствия могут быть более плачевными.
  • Ослабленный иммунитет. В нормальном состоянии собственных сил организма достаточно для того, чтобы своевременно справляться с небольшими дефектами работы разных систем. При ослаблении иммунитета такой защитной преграды нет, и артрит с артрозом – лишь одна из возможных проблем, которые могут появиться у человека.
  • Нарушение обмена веществ. Как правило, эта причина – грозный симптом чего-то грозного. Как только функционирование обменного процесса дает сбой, необходимо внимательно следить за своим здоровьем, чтобы вовремя предотвратить последствия. Кстати, нарушение метаболизма может быть вызвано приемом некоторых лекарств и иметь временный характер.
  • Смежные диагнозы – заболевания костной системы. К ним относятся остеоартроз, остеопороз и множество других. Все они подтачивают и ухудшают нормальное функционирование суставной ткани, тем самым провоцируя более грозные осложнения.
  • Переохлаждение. Переохлаждение само по себе является провоцирующим фактором для возникновения многих заболеваний. Этот процесс можно сравнить со снижением местного иммунитета. В данном случае при снижении температуры нормальное протекание всех процессов нарушается, питание замедляется, равно как и регенерация клеток удлиняется.
  • Ношение неудобной обуви. Описать этот процесс можно как постоянная, длительно протекающая деформация стопы, которую человек проводит самовольно. Особенно часто это касается женщин, которые безуспешно пытаются влезть в красивые туфли на размер меньше. Артрозо артрит стопы у них появляется в разы чаще тех, кто не приносит такие жертвы в угоду моде.
  • Травмы кожи в области суставов. Чаще всего речь идет о травмах рук и ног, поскольку локализация артрозо-артрита – конечности. Так, артрозо артрит голеностопного сустава может появиться вследствие вывиха. К провоцирующим факторам можно отнести длительность восстановительного периода: чем он больше, тем шансы на заболевание более явные.
  • Генетика. Больше шансов заболеть у тех, чьи родственники также страдали от этого недуга.

Простуда
Неправильное или несвоевременное лечение простуды может привести к развитию воспалительного процесса в костной ткани и последующему разрушению костей

Что такое первичное и вторичное заболевание? В первом случае диагноз ставят, когда воспаление и деформация в костной ткани появилась внезапно, без видимой причины. Вторичное заболевание чаще всего развивается на фоне перенесенной инфекции или же после травмы.

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава

По частоте локализаций этот диагноз занимает лидирующую позицию. В этом случае патологические процессы поражают переднюю часть стопы. Это связано с тем, что мелкие суставы несут огромную нагрузку. Оно очень часто случается с профессиональными спортсменами (бегуны, футболисты, атлеты), которые двигаются, производят движения ногами, в разы больше обычных людей.

У женщин, которые предпочитают ходить на высоких каблуках, также со временем развивается артрозо-артрит плюснефалангового сустава. Наконец, к этому может привести и врожденное плоскостопие. Дефект, который появляется при артрозе плюснефалангового сустава, выглядит очень не эстетично. Главный симптом, который отмечают эти больные – это увеличение косточки в области большого пальца. Со временем могут искривляться пальцы ног, а над суставами появляются узелки.

На болевые ощущения обращают внимание очень редко, ведь они, так или иначе, постоянно имеются у многих. При несвоевременном лечении болезнь может перейти дальше, и к диагнозам присоединится артроз голеностопного сустава, когда даже простейшие круговые движения стопой будут приносить боль.

Симптомы

Как заподозрить у себя это комплексное заболевание суставной ткани? Симптоматика здесь такова:

  • боли в области сустава;
  • периодически, даже при небольшом движении может появляться хруст;
  • красота кожных покровов в месте заболевания;
  • резкий скачок температуры, появившийся без симптомов других заболеваний;
  • интоксикация – в редких случаях, когда стадия развития недуга уже серьезная.

Врачи идентифицируют тяжесть заболевания в зависимости от степени поражения. Стадии болезни всего три. 1 — болевые ощущения очень слабые и появляются периодически. Мало кто из пациентов считает необходимым посетить врача для постановки диагноза и получения квалифицированной помощи, хотя артроз 1 степени эффективно лечится консервативными методами.

Боли становятся ярко выраженными. При движении ногой или рукой человек чувствует непривычную тяжесть. Амплитуда движений также снижается. При нагрузках на сустав может быть заметно увеличение его размеров. Так, при локализации на голеностопе увеличивается кость большого пальца, который на своде является решающей точкой при ходьбе. Лечение артроза 2 степени не всегда позволяет вернуть состояние костей в состояние, которое было у пациента ранее.

Даже привычные движения приносят боль. Деформация костей может быть заметно выражена, что говорит о внутреннем разрушении сустава. Заболевание может распространиться на смежные суставы. Болевые ощущения при этом заболевании в первое время непостоянные. Они могут совершенно исчезнуть и появиться только при нагрузке. В дальнейшем боли приобретают хронический, постоянный характер.

НПВС
В основе терапии – прием противовоспалительных препаратов, количество которых в современной фармацевтике очень много

Лечение

Терапия предполагает поэтапное улучшение сустава. На первом этапе необходимо снизить активность воспалительного процесса. Если в тканях имеется инфекция, то применяются соответствующие антибактериальные и противовоспалительные препараты, чаще всего – в виде местных инъекций. Для снижения отечности и уменьшения гиперемии пациенту могут быть прописаны антигистаминные препараты.

Нужно ли принимать обезболивающие препараты? Несмотря на то, что это всего лишь симптоматическая терапия, и к основному лечению анальгетики не имеют никакого отношения, принимать их при сильной боли нужно. При снижении болевых ощущений спадает отечность в месте воспаления, и процессы восстановления тканей протекают быстрее. На втором этапе необходимо восстановить подвижность тканей связок и хрящей.

Для этого применяются разные методы – массаж (остеопатический, точечный), воздействие ультразвуком и магнитными волнами, лечение грязями. Среди препаратов, применяемых на этом этапе, — хондропротекторы. Они защищают сустав от разрушительного воздействия внешней среды и помогают улучшить питание клеток. Очень хорошо себя зарекомендовала ЛФК.

Естественный разогрев суставных тканей позволяет восстановить проводимость нервных импульсов, улучшить питание клеток и ускоряет их восстановление.

Артрит плечевого сустава

Народные способы лечения

Назвать их очень эффективными нельзя, однако народными средствами можно быстро снять сильные боли и уменьшить воспаление в суставе. Самым простым советом является прикладывание дольки лимона к больному месту. Средство обладает местным раздражающим действием, благодаря чему микроциркуляция крови улучшается, и к клеткам поступает больше питательных веществ из кровотока.

Для воздействия на сустав через кровоток рекомендуется пить настой крапивы. Для этого 2 ст. л. листьев заливают стаканом кипятка, накрывают полотенцем и оставляют в таком состоянии на 30 минут. После этого состав процеживают и принимают по четверти стакана 2–4 раза в день. Использование этого метода качественно изменяет состав крови, способствует уменьшению в ней токсических элементов.

Нелишним будет периодически проводить прогревание. В домашних условиях можно использовать следующий метод. Две натертые картофелины необходимо проварить 10 минут, а затем положить в целлофановый пакетик, который нужно закрепить на больном суставе и укутать. Держать его необходимо до того момента, пока пациент будет чувствовать тепло.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия по предотвращению этого заболевания – адекватная физическая нагрузка и правильное питание. Не любая физкультура окажется здесь полезной. Некоторые виды нагрузок, наоборот, ухудшают шансы на здоровые суставы. К ним относится, например, тяжелая атлетика. При подъеме тяжелой штанги вся нагрузка идет на суставы, и рано или поздно проблемы в этой зоне проявятся.

Продукты для суставов
Правильное питание — одна из основ для здоровья суставов

Среди полезных видов спорта – плавание. Спектр нагрузки на суставы в этом случае снижается до минимума, но при этом мышцы работают более продуктивно за счет плотности воды. Что касается рациона, то в меню следует обязательно ввести рыбу, орехи, а от красного мяса и жирной пищи следует отказаться. Также нужно снизить количество потребляемой соли.

Человек молод, пока может двигаться. Именно поэтому необходимо вовремя обращать внимание на боли в костях, которые в худшем случае могут привести к полному обездвиживанию. Современные методы лечения позволяют остановить патологические процессы в суставах и восстановить их функционирование.

Источник

Первый плюснефаланговый сустав – это достаточно крупное сочленение, обеспечивающее подвижность большого пальца. Этот сустав ежедневно выдерживает колоссальные нагрузки, так как большой палец играет ведущую роль в движении стопы при ходьбе. Артрит плюснефалангового сустава – это распространенное воспалительное заболевание, встречающееся преимущественно у женщин. Патология характеризуется отеком и болевым синдромом и приводит к нарушениям походки.

Роль плюснефалангового сустава

Расположение плюснефалангового сустава

Плюснефаланговые суставы соединяют кость стопы с фалангами пальцев. Они амортизируют удары стопы о землю при ходьбе, беге или прыжках, тем самым принимая непосредственное участие в движении. Артриты плюснефаланговых суставов – распространенная патология, которую могут вызвать различные причины. По статистике, с таким заболеванием чаще сталкиваются женщины.

Первый плюснефаланговый сустав – это сочленение между плюсневой костью и фалангой большого пальца.

Воспаление плюснефалангового сустава быстро приводит к его деформации из-за особенностей расположения сочленения, поэтому требует своевременного выявления и адекватной медикаментозной терапии.

Причины развития артрита

Неудобная обувь – одна из причин артрита

Одна из распространенных причин развития артрита плюснефалангового сустава стопы – это изнашиваемость сочленения и хрящевой ткани. Это связано с тем, что стопы ежедневно на протяжении всей жизни человека подвергаются огромным нагрузкам. Как правило, с естественным старением суставов сталкиваются люди старше 50 лет.

Среди прочих причин развития болезни:

  • ношение слишком узкой обуви;
  • травмы и повреждения сустава;
  • подагра;
  • солевые отложения;
  • аномалии строения позвоночного столба;
  • плоскостопие;
  • наличие лишнего веса.

Неправильно подобранная обувь – это серьезное испытание для суставов стопы. Слишком узкие туфли приводят к компрессии 1-го плюснефалангового сустава. Из-за постоянного пережатия, в этой зоне нарушаются обменные процессы, увеличивается продукция синовиальной жидкости и развивается воспалительный процесс.

Еще одна распространенная причина развития артрита 1 плюснефалангового сустава – это ношение модельной обуви на высоком каблуке. Длительное пребывание в таких туфлях нарушает кровообращение в стопах и сопровождается неправильным распределением нагрузки на переднюю часть стопы, что вызывает боль и провоцирует развитие отека.

При беге и прыжках плюснефаланговый сустав большого пальца выполняет амортизирующую функцию. Избыточные нагрузки и интенсивные тренировки могут приводить к нарушению выработки синовиальной жидкости. В результате трение внутри сустава увеличивается и развивается воспалительный процесс.

Важную роль в здоровье суставов стопы играет удобная обувь. Неправильно подобранная повседневная и спортивная обувь потенциально опасна развитием артрита.

Подагра – это нарушение обмена веществ. При этом заболевании нарушается выведение мочевой кислоты их организма. В результате соли мочевой кислоты откладываются в мелких суставах. В первую очередь страдают суставы пальцев ног, включая плюснефаланговые. Во время ходьбы солевые отложения раздражают капсулу сустава, что приводит к развитию артрита первого плюснефалангового сустава. Болезнь достаточно быстро прогрессирует, постепенно распространяясь на соседние суставы.

Воспаление в суставах ног нередко ассоциируется с другими заболевания опорно-двигательного аппарата, в первую очередь речь идет об аномалиях строения – сколиозе, кифозе, плоскостопию Эти патологии приводят к неправильному распределению веса тела при ходьбе, что увеличивает нагрузку на некоторые суставы и провоцирует их быструю изнашиваемость. На этом фоне развивается плюснефаланговый артрит и фаланговый артрозоартрит стопы – болезнь суставов, для которой характерны одновременно симптомы артрита и артроза. Это же происходит при наличии большого количества лишнего веса.

В международной классификации болезней МКБ-10 артрит плюснефалангового сустава шифруется кодом М13.1 – моноартрит неуточненный.

Симптомы заболевания

Выраженный отек косточки большого пальца делает любую обувь неудобной

Плюснефаланговый артрит отличается настолько характерными симптомами, что перепутать его с другими патологиями суставов практически невозможно, за исключением артроза и артрито-артроза.

Главный специфический симптом – это выраженный отек косточки большого пальца, который приводит к неправильному расположению плюснефалангового сустава. Из-за отека возникает выраженный болевой синдром при ношении узкой закрытой обуви.

Другие симптомы заболевания:

  • боль в первой половине дня;
  • покраснение кожи в пораженной зоне;
  • уменьшение боли после нагрузки.

Артрит плюснефалангового сустава – это внезапно острый воспалительный процесс, который возникает спонтанно. Боли в суставах может предшествовать травма или ушиб передней части стопы. Как правило, отек вокруг сустава нарастает буквально на глазах, часть пальца увеличивается в объеме за считанные часы.

Артрозоартрит – еще одно распространенное заболевание плюснефалангового сустава. При этой патологии происходят дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани стопы, из-за чего хрящ теряет эластичность. При этом к симптомам артрита присоединяются признаки артроза – хруст при нагрузке на сустав, усиление боли при нагрузках. Таким образом, болевой синдром постоянно присутствует и проходит лишь при приеме специальных препаратов.

Диагностика

Анализ крови и рентген сустава помогут поставить диагноз

Для постановки диагноза необходимы следующие обследования:

  • анализ крови на выявление ревматоидного фактора;
  • определение уровня мочевой кислоты;
  • рентген сустава;
  • микроскопия синовиальной жидкости.

Анализ крови на ревмопробы позволяет исключить ревматоидный артрит. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с подагрическим артритом, для этого исследуется уровень мочевой кислоты. Повышенная концентрация этого вещества позволяет предположить подагру.

Рентген необходим для точной визуализации поражения сустава. Дополнительно может быть назначено МРТ для определения состояния хрящевой ткани. Исследование синовиальной жидкости необходимо для исключения инфекционной природы заболевания.

Медикаментозные методы лечения и физиотерапия

В первую очередь необходимо обездвижить сустав и снизить нагрузку на него. С этой целью пациенту необходимо носить специальный жесткий фиксатор. Далее в терапии артрита плюснефаланговых суставов применяется медикаментозное лечение. Основу терапии составляют нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды. Эти препараты устраняют болевой синдром, уменьшают отек и купируют воспалительный процесс. Кортикостероиды вводятся в полость сустава в условиях стационара, самостоятельно делать уколы нельзя.

Для восстановления нормального движения синовиальной жидкости и кровообращения в воспаленной области применяются аппаратные методы – электрофорез, магнитотерапия, УВЧ. Также нередко назначают мануальную терапию и ЛФК.

Народная терапия и диета

Лечить сочленения ног при артрите плюснефалангового сустава стопы можно и народными методами. С этой целью применяют:

  • растирания настойкой сирени;
  • мазь с прополисом собственного приготовления;
  • мочегонные отвары и настои;
  • компрессы с водочной настойкой индийского лука.

Для уменьшения отека рекомендованы мочегонные средства – настой петрушки, отвар шиповника, чай из листьев брусники. Народные методы будут эффективны, если применять их в дополнение к медикаментозному лечению и физиотерапии.

Наравне с народными средствами больному показана диета. Если подтвердилась подагра, необходимо придерживаться особого рациона, из которого исключены все продукты, повышающие уровень мочевой кислоты. Во всех остальных случаях необходимо отказаться от продуктов-аллергенов, солений, копченостей, жирной и тяжелой пищи.

Советы по профилактике

Правильный подбор повседневной обуви предотвратит появление артрита плюснефалангового сустава стопы

Так как воспаление плюснефалангового сустава во многом обусловлено особенностями нагрузки на эту стопу, от этого заболевания не застрахован ни один человек. Для профилактики артрита необходимо:

  • не допускать появления лишнего веса;
  • правильно подбирать повседневную обувь;
  • следить за рационом;
  • избегать травм большого пальца ноги.

Повседневная обувь должны быть подобрана по размеру и изготовлена из качественных «дышащих» материалов. Рекомендуется выбирать обувь с умеренным подъемом на небольшом каблуке. Туфли на шпильках и балетки с плоской подошвой не должны носиться регулярно. При наличии сколиоза или плоскостопия важно отдавать предпочтение ортопедической обуви, которая обеспечит правильное положение стопы при ходьбе.

Источник