Артрозо артрит у подростков

Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Профилактика
Вопросы

Артрит у детей – это группа заболеваний, характеризующихся воспалением одного или нескольких суставов различного происхождения. Диагностикой и лечением патологии занимается ревматолог.

Описание заболевания

Артрит у детей
Артрит сопровождается болевым синдромом в пораженных частях тела и опасен своими осложнениями. В ряде случаев заболевание ведет к развитию деформаций в суставах или образованию контрактур. В будущем это может снижать трудоспособность пациента и становиться причиной инвалидизации.

Согласно статистике, 1 ребенок из 1000 страдает от артрита. Мальчики сталкиваются с поражением суставов в 2-3 раза реже девочек. Патология может возникать у детей от 0 до 18 лет. Однако чаще всего страдают пациенты в возрасте до возраста 5-6 лет.

Независимо от своего происхождения артриты способны запускать аутоиммунные процессы в организме, которые характеризуются системностью. Патогенетические звенья заболевания помимо суставов начинает поражать кожу, мышцы и внутренние органы.

Виды артритов у детей:

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Аутоиммунное заболевание, которое часто становится причиной деформации суставов и последующего снижения трудоспособности во взрослом возрасте.
Ревматический артрит. Болезнь является следствием негативного воздействия стрептококков. Кроме суставов, в патологический процесс часто вовлекается сердечно-сосудистая система.
Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Более редкая форма артритов, сопровождающаяся поражением позвоночника с постепенным развитием его деформации.
Реактивные артриты. Группа патологий, которые характеризуются поражением суставов на фоне жизнедеятельности бактерий и вирусов, размножающихся преимущественно в желудочно-кишечном тракте или мочевыделительной системе пациента.

Болезнь может протекать остро или хронически. Задача родителей и врачей состоит в своевременном выявлении патологии и предотвращении ее перехода в латентное состояние. такой подход снижает риск развития осложнений.

Симптомы артрита детей

Симптомы артрита детей
Основным симптомом всех видов артритов является боль в пораженном суставе. Ее характеристика может отличаться в зависимости от причины возникновения болезни и индивидуальных особенностей организма.

Однако каждое заболевание имеет свои особенности, заключающиеся в излюбленной локализации, интенсивности боли, наличии деформации суставов и т.д. В таблице приведена дифференциальная диагностика суставного синдрома при разных артритах. Это поможет родителям сориентироваться в разнообразии симптоматики и, ничего не упустив, вовремя обратиться к детскому ревматологу.

Характеристика / Болезнь	ЮРА	Ревматический артрит	Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит	Реактивный артрит
Локализация	Мелкие суставы (кисть, стопа)	Большие суставы (плечевой, локтевой, коленный)	Суставы ног с вовлечением в процесс спины	Колени, стопы
Интенсивность	Выраженная	Выраженная	Умеренная	Выраженная
Особенности	Симметрическое поражение, утренняя скованность больше 30 минут	Асимметрическое поражение, мигрирующий характер боли	Снижение подвижности позвоночника	Сочетание с воспалением конъюнктивы, половых органов, асимметрическое поражение
Деформации суставов	Деформации по типу «лебединой шеи», «ласт моржа»	Образование деформаций не характерно	Окостенение суставов позвоночника с потерей подвижности	Деформации образуются крайне редко

Кроме суставного синдрома, разные артриты могут сопровождаться и другими признаками:

классические симптомы воспаления – покраснение, отек, снижение функциональной активности, повышение локальной температуры кожи над очагом поражения;
лихорадка до 38-39оС;
мышечная боль;
утренняя скованность – необходимость разрабатывать пораженные суставы после пробуждения;
увеличение в размерах близлежащих лимфатических узлов.

Снижение функции суставов может проявляться хромотой, невозможностью удерживать ручку, карандаш, выполнять бытовые действия.

Причины артрита у детей

Причины артрита у детей
Артриты у детей могут быть следствием влияния как внутренних, так и внешних факторов. Чаще всего болезнь развивается на фоне следующих ситуаций:

Перенесенные вирусные или бактериальные инфекции. Особенно опасны воспалительные процессы в пищеварительном тракте или мочевыделительной системе.
Аутоиммунные нарушения. Ювенильный ревматоидный артрит является следствием неправильного функционирования иммунной системы, когда образуются агрессивные иммунные клетки против собственных тканей.
Травмы и оперативные вмешательства с нарушением правил асептики и антисептики. Ушибы, открытые переломы, гематомы увеличивают риск развития воспаления в суставе.
Генетическая предрасположенность. Предопределяет сниженную резистентность соединительной ткани к неблагоприятному внешнему воздействию (особенно опасна дисплазия соединительной ткани).
Механическое повреждение внутрисуставных тканей на фоне ожирения, слишком интенсивных занятий спортом и подъем ребенком непомерных тяжестей.

Мнение эксперта

Ревматологи подчеркивают, что артриты у детей являются очень коварными заболеваниями, которые способны приводить к инвалидизации ребенка. Стойкие деформации суставов могут остаться на всю жизнь и тем самым снижать трудоспособность пациента. Именно поэтому нужно вовремя обращаться к ревматологу за специализированной помощью, направленной точно в цель. Раннее начало терапии способствует снижению рисков развития осложнений. Кроме того, длительность лечения на начальных стадиях болезни существенно короче, чем в запущенных случаях.

Диагностика артрита у детей

Диагностика артрита у детей
Установление диагноза артрита начинается еще на этапе первичной консультации. Врач оценивает общее состояние ребенка и детализирует жалобы, проводит осмотр и оценивает функциональную активность пораженных суставов.

Для установления причины заболевания ревматолог назначает лабораторные и инструментальные методы обследования:

Общий и биохимический анализ крови. Оценивается выраженность воспалительного процесса в организме.
Анализ крови на специфические маркеры воспаления – антистрептолизин О, фибриноген, С-реактивный белок.
Анализ крови на HLA-B27. Этот маркер указывает на анкилозирующий спондилоартрит.
Анализ крови на цитруллинированный виментин (MCV) – маркер ревматоидного артрита.
УЗИ пораженных суставов. Врач оценивает объем синовиальной жидкости, размеры полости сустава, состояние поверхностей хрящей.
Рентгенография пораженных суставов. Это исследование необходимо для оценки степени поражения костной ткани.
МРТ суставов. Показано в трудных клинических случаях.

Еще одним эффективным методом диагностики является артроскопия. Это инвазивная эндоскопическая процедура, которая предусматривает введение в полость сустава тонкого зонда с видеокамерой на конце. С его помощью врач осматривает патологический участок изнутри. Главным минусом такой процедуры является ее инвазивность. Поэтому артроскопия назначается в последнюю очередь, когда неинвазивные методы обследования не могут помочь в установлении объективного диагноза.

При выявлении симптомов поражения других органов и систем ребенка осматривают смежные специалисты – кардиолог, ортопед, инфекционист, офтальмолог.

Лечение артрита у детей

Артрит у детей – патология, требующая комплексного лечения. Кроме купирования болевого синдрома, перед врачом стоит задача нормализовать функцию иммунной системы пациента и предотвратить переход болезни в хроническую стадию в тех случаях, когда это возможно. Для этого используются преимущественно консервативные методы лечения.

Консервативное лечение

Независимо от типа артрита консервативная терапия направлена на решение следующих задач:

Устранение боли и воспаления в пораженных суставах.
Выведение из организма продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, ставших причиной болезни.
Оптимизация функции иммунной системы.
Восстановление функции пораженного сустава.
Предотвращение развития контрактур и деформаций.

Достичь этих целей с помощью одних лишь медикаментов не всегда возможно. Поэтому ревматологи используют комплексный подход, включающий следующие компоненты:

Противовоспалительные препараты. Они включают как обычные нестероидные противовоспалительные средства, так и гормоны. Иногда пациентам назначаются препараты «тяжелой артиллерии» — цитостатики. Однако в педиатрии их стараются избегать из-за побочных эффектов.
Физиотерапия. Упор делается на локальные противовоспалительные и восстанавливающие процедуры – УВЧ, магнитотерапия, ультразвук.
Массаж и ЛФК.
Бальнеотерапия, отдых в курортных зонах.

Комплексное влияние на пораженные суставы в частности и организм в целом способствуют активации внутренних защитных механизмов и, следовательно, более быстрое восстановление суставов. При своевременном обращении к врачу удается справиться с болезнью и предотвратить развитие осложнений.

Хирургическое лечение

Операции по поводу артрита в детской практике проводятся крайне редко. Они показаны только при органической деформации суставов и стойких контрактурах.

Профилактика артрита у детей

Профилактика артритов предполагает устранение провоцирующих факторов. Конечно, изменить собственную ДНК никто пока не может. Однако можно вовремя лечить ангину, избегать контактов с больными ОРВИ людьми, рационализировать физические нагрузки, избегая непосильного перенапряжения.

При наличии в семье родственников, страдающих артритом, рекомендуется хотя бы раз в год посещать ревматолога и сдавать базовый набор анализов для выявления доклинических изменений. Это позволит вовремя начать терапию, если будет диагностирована патология.

Вопросы

Какой врач занимается лечением артрита у детей?
Выявлением и лечением артрита занимается детский ревматолог.
Всегда ли при артритах развиваются деформации?
Стойкие деформации характерны для ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита. Однако они возникают не всегда. Основой профилактики деформации является своевременное обращение к врачу и целенаправленное лечение.
Можно ли вылечить артрит народными средствами?
Народная медицина не является научно обоснованной формой лечения. Это означает, что прогнозировать действие тех или иных лекарственных растений на организм ребенка не представляется возможным. Используя методы народной медицины, теряется драгоценное время, и патологический процесс может принимать агрессивное течение. Для эффективной борьбы с артритами требуется применение медикаментозных средств, направленных на прерывание порочного круга имеющихся в организме изменений. Народная медицина может выступать в роли вспомогательной терапии, но никак не базовой, и только после консультации с лечащим врачом.
Всегда ли надо пить «гормоны» при артритах у детей?
Гормональная терапия назначается детям только с определенными формами артритов при наличии абсолютных показаний.

Источники

Ревматология: Клинические рекомендации / под ред. Акад. РАМН Е.Л. Насонова. – 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
Assier E., Boissier M.-C., Dayer J.-M. Interleukin-6: from identification of the cytokine to development of targeted treatments. Joint Bone Spine 2010;77(6):532–6.
Nam J.L., Wintrop K.L., van Vollenhoven R.F. et al. Current evidence for the management of rheumatoid arthritis with biological disease-modifying antirheumatic drugs: a systemic literature rewires informing the EULAR recommendations for the management of RA.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Детская клиника м.Текстильщики

Записаться на прием

Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.

Источник

Артрозо артрит у подростков

Дата публикации: 23.02.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Артрозо-артрит — распространенное заболевание преимущественно невоспалительного характера, сопровождающееся изнашиванием хрящевой прослойки сустава. Постепенно оно разрушает суставные хрящи, приводит к деформации пораженного органа и ограничения движений в нем. В большинстве случаев болезнь диагностируется у женщин старше 40 лет. Провоцирующими факторами могут стать варикозное расширение вен или избыточный вес.

Если патология возникла в коленном суставе, то на начальной стадии он может не вызывать неприятных симптомов. На второй стадии человек жалуется на появление боли, усиливающейся при ходьбе. Часто она сопровождается хрустом. Двигать пораженной конечностью больному становится тяжелее. На третьей стадии болевой синдром не проходит даже в состоянии покоя. Дискомфорт может зависеть от погодных условий, происходит снижение функции суставов и изменяется походка. Если артрозо-артрит вызван травмой, то признаки недуга проявляются быстрее и могут привести к необратимым последствиям спустя пару месяцев.

При артрозо-артрите внешний вид сустава изменяется и отмечается припухлость. Для патологии характерны такие признаки, как воспаление, местное повышение температуры и появление плотных узелков. Пациент чувствует слабость, озноб или повышенное потоотделение.

Если у больного диагностирован артрозо-артрит стопы, то ему становится тяжело передвигаться, сустав отекает, кожный покров краснеет или приобретает синий оттенок. Часто появляются и другие признаки заболевания: отсутствие аппетита, слабость в теле, озноб и повышенная температура тела.

Артрозо-артрит коленного сустава возникает на фоне следующих причин:

переломы нижних конечностей;
чрезмерные нагрузки на ноги;
удаление мениска;
нарушения обменных процессов, приводящие к отложению солей;
заболевания, для которых характерны спазмы мышц ног;
перенесенные операции.

В зависимости от причины, заболевание бывает односторонним или двусторонним.

Артрозо-артрит тазобедренного сустава появляется вследствие таких причин:

инфекционные заболевания опорно-двигательной системы;
травмы;
дисплазия сустава;
изнашивание суставов при наличии лишнего веса или у спортсменов;
болезни костно-мышечной системы;
нарушение кровоснабжения конечностей.

При сильных физических нагрузках может развиться артрозо-артрит стопы. Также болезнь провоцирует инфекция, проникающая в сустав и суставную сумку, повреждение соединительной ткани или наследственная предрасположенность. В редких случаях причинами артрозо-артрита стопы могут стать нарушения процессов обменов и прием некоторых медикаментов.

Диагностика

Для выявления патологии врач осматривает и опрашивает пациента. Затем назначает рентгенографию. Снимки выполняют в двух проекциях. С их помощью удается определить дистрофические изменения в тканях, степень поражения хрящей и костей. Если возникают сомнения, доктор направляет больного на сдачу компьютерной томографии, артроскопии или МРТ. Оценить качество синовиальной жидкости поможет суставная пункция.

Для диагностики артрозо-артрита в сети клиник ЦМРТ применяют ряд методов:

К какому врачу обратиться

Ревматолог поможет вылечить артрозо-артрит: поставит диагноз, назначит комплекс лечебных мероприятий и при необходимости скорректирует план лечения.

Лечение артрозо-артрита

Если у пациента диагностирован артроз— артрит коленного сустава, то ему назначают препараты для снятия воспаления или стероиды. Улучшить состояние хрящевой ткани помогут хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты. Их можно использовать не только в форме таблеток, но и в виде мазей, гелей и инъекционных растворов. В комплексе с медикаментами показаны физиопроцедуры — ударно-волновая терапия, миостимуляция, фонофорез и озонотерапия. Улучшить состояние суставов, связок и мышц можно с помощью массажа и мануальной терапии.

В отягощенных случаях показано хирургическое вмешательство. Для избавления от лишней жидкости в полости сустава хирург выполняет пункцию. Такая манипуляция уменьшает воспалительный процесс и восстанавливает подвижность. При второй степени тяжести заболевания проводят артроскопию.

При артрозо-артрите тазобедренного сустава противовоспалительные препараты и лекарства для улучшения кровообращения и ускорения регенерации костной ткани. Поскольку поражение охватывает суставы глубоко под слоем кожного покрова и мышц, то использование компрессов и мазей неэффективно.

Лечить артрозо-артрит тазобедренного сустава на третьей стадии можно только с помощью оперативного вмешательства. Врач выполняет эндопротезирование сустава.

При артрозо-артрите стопы врачи назначают обезболивающие препараты. Курс лечения направлен на устранение воспаления суставов, поэтому необходимо принимать нестероидные противовоспалительные средства. Если заболевание вызвано инфекцией, то больному показаны антибактериальные препараты.

Чтобы предотвратить разрушение хряща, пациенту выписывают хондропротекторы. Также рекомендуются различные процедуры:

УВЧ-терапия;
магнитотерапия;
лечебный массаж;
криотерапия;
лазеротерапия;
грязевые ванны;
ЛФК.

При лечении следует придерживаться специальной диеты, включив в рацион продукты, обогащенные витамином E.

Для лечения артрозо-артрита в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:

При отсутствии лечения артрозо-артрит может привести к серьезным осложнениям:

ревматоидный артрит;
деформация или разрушение сустава;
инвалидизация пациента;
паралич;
межпозвоночные грыжи;
нарушения биомеханики позвоночника;
ухудшение качества жизни больного.

Профилактика артрозо-артрита

Для предупреждения развития артрозо-артрита следует соблюдать такие правила:

исключить из рациона продукты с высоким содержанием соли;
откорректировать вес;
отказаться от обуви на высоких каблуках;
избегать переохлаждения;
использовать наколенники при интенсивных занятиях спортом;
не допускать травм суставов;
нормализовать эмоциональный фон.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник