Артрозы и их фотографии

Медицина выделяет около десятка видов остеоартроза, поражающих суставы человека. Каждый вид артроза имеет общие признаки, о которых мы поговорим в отдельной статье. Но имеются различия в протекании патологии, особенностях в лечении.

Итак, выделим основные виды артроза:

• коленный (гонартроз);
• артроз тазобедренных суставов (коксартроз);
• шейный (унковертебральный);
• плечевой;
• остеоартроз пальцев и кистей рук;
• артроз позвоночника (спондилоартроз);
• голеностопный;
• первичный полиостеоартроз.

Коленный артроз

Гонартрозом называют остеоартроз коленных суставов. Один из самых распространенных видов артрозной группы. Чаще всего страдают люди, перешагнувшие 45-летний рубеж. Имеются статистические данные, что женщины болеют несколько чаще мужской части населения. В группу риска входят люди с лишней массой тела, перенесшие травмы и ушибы ног. Варикозное расширение сосудов также негативно сказывается на состоянии хрящевой ткани и костей. Гонартроз поражает обычно обе ноги, но болевые ощущения могут быть только в одной из коленок.

Для выявления заболевания проводят тщательное обследование рентгеном, включающее в себя снимки с трех сторон больного колена, согнутого под углом в 60 градусов. При девиациях коленного артроза имеет место «синдром выдвижного ящика», страдающих около трети больных. При этом ослабляют связки, и ухудшается устойчивость.

Артроз тазобедренных суставов

Коксартроз лидирует среди видов артроза в этой печальной статистике. Поражение тазобедренных суставов признается самым тяжелым видом остеоартроза, трудно поддающимся лечению. Рассматривая заболеваемость под гендерным углом, можно сказать, что соотношение между мужчинами и женщинами примерно одинаковое, но женский пол переносит коксартроз сложнее, у них чаще встречаются тяжелые стадии недуга. В основном страдают коксартрозом люди среднего и пенсионного возраста, однако заболевание может встречаться и среди молодых людей, тогда чаще всего имеет место дисплазия суставов, т.е. врожденные нарушения в строении кости и хрящевого аппарата.

Ярким симптомом коксартроза является резкие сильные боли в тазобедренной области. Это может вызывать хромоту в походке человека. Прикосновение к больному месту причиняет болевые эффекты, но выраженной опухоли не наблюдается. При прогрессировании болезни возникает атрофия прилегающих мышц, это способствует тому, что человек невольно наклоняется вперед, чтобы уменьшить боли, еще более усугубляя состояние суставов не только тазобедренных, но и коленных. Остеоартроз этого вида негативно влияет на здоровье позвоночника, вызывая его искривление. Поражение обоих суставов артрозом и искривление осанки заставляет человека прихрамывать, со стороны это похоже на «утиную походку».

Шейный артроз

Шейный артроз нередко называется унковертебральным. Этот вид артрозов напрямую связан с естественными процессами старения в организме человека, поэтому основная группа больных этим недугом — лица старшего возраста. С возрастом структура хрящевой ткани теряет свою эластичность, синовиальная жидкость сокращается, прослойка между костями истончается, что вызывает дистрофические изменения в суставах.
Если вовремя не справиться с шейным артрозом, он может вызвать сильные головные боли, артериальную гипертензию, шум в ушах влечет за собой ухудшение зрения, уменьшение амплитуды подвижности шеи, тяжесть в плечах, искривление осанки пациента.

Плечевой артроз

Артроз плечевого сустава также весьма распространен среди населения. Однако вылечить его легче, чем, например, коксартроз. В запущенном состоянии поражается движение рук. Страдают данным видом артроза лица преклонного возраста, причем, замечено, что мужчины болеют им чаще. Две трети пациентов имеют деформацию суставов рук.

Причинами артроза плеч называются такие факторы:

• предрасположенность по наследств;
• чрезмерная нагрузка на руки в течение жизни;
• занятие профессиональным спортом;
• дисплазия суставов (врожденные нарушения в строении);
• проблемы в обмене веществ в организме человека;
• получение травм, ушибов, растяжений рук;
• артрит.

Артроз кистей рук и пальцев

Артроз дистальных межфаланговых суставов — еще одна разновидность остеоартроза. Эту болезнь еще называют узелки Гебердена. Обычно встречается у женщин во время менопаузы. Возникает на нескольких пальцах, при ощупывании можно ощутить узелки размером с горошину, вызывающих болевые эффекты. Костные образования — остеофиты — также имеют место быть, как и в других видах артроза. Симптомами болезни является жжение, покалывание в фалангах пальцев, уменьшение подвижности суставов.
Артроз проксимальных межфаланговых суставов является частным случаем развития артроза дистальных фаланговых суставов. Иначе называют — узелками Бушера из-за образования в пальцах на внешней стороне узелков, заметных при пальпации. Болезнь значительно ограничивает амплитуду пальцев.

Артроз позвоночника

Спондилоартроз поражает один или несколько позвонков позвоночного столба, может быть связан с шейным остеоартрозом или с поражением верхнегрудной области. При болезни страдает хрящевая ткань, состояние суставов, что свойственно всем видам артрозов. Причинами этого типа болезни называют перенагрузку конкретного отдела позвоночника, например, при сколиозе и других нарушениях осанки.

В спондилоартрозе выделяют такие подвиды:

• артроз грудного отдела (дорсартроз);
• артроз шейной области (цервикоартроз);
• артроз поясничного отдела позвоночника (люмбоартроз).

Боли при спондилоартрозе носят перманентный ноющий характер, стихающие во время покоя и усиливающиеся во время наклонов туловища, при выполнении различных действий, влияющих на изменение положения позвоночного столба.

Артроз голеностопных суставов

Этот вид артроза чаще всего вызывается травмами стопы, подвывихами, ушибами ноги, на которые человек не желает обращать внимание. Растяжения связок, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков негативно влияют на состояние наших голеностопов. Среди причин возникновения артроза стопы называется также дисплазия, заболевание диабетом, подагрой, ревматоидный артрит.

Длительное ношение женщинами высоких каблуков автоматически вносит прекрасных дам в группу риска заболевания артрозом голеностопных суставов. Занятие некоторыми видами профессионального спорта (футбол, хоккей, фигурное катание) также грозит поразить голеностоп остеоартрозом.

Симптомы недуга: хруст в голеностопе; появление ноющих болей при ходьбе, стихающих по ночам; ограничение подвижности суставов; отекание стопы; атрофирование прилегающих мышц.

Полиостеоартроз

Первичный полиостеоартроз иначе именуется болезнью Келлгена, характеризуется ослаблением связок и дистрофией мышц, страдаемых при артрозе. В основном встречается у женщин в момент менопаузы. Протекает данная патология в виде общего артроза конечностей, дископатий и тендопатий.

Рассмотрев основные виды артроза, мы надеемся, что теперь вы не запутаетесь в пугающих названиях болезней суставов, сможете отличать коксартроз от гонартроза. А подробнее о каждой группе деформирующего остеоартроза можно узнать на нашем сайте.

Боль в суставах – распространенный симптом у пожилых людей. Чаще всего это последствие развивающегося артроза — хронического заболевания, которое разрушает хрящевые ткани сустава. Он может развиваться десятилетиями и привести к неизбежной деформации костей и полному разрушению хряща, буквально обездвижив человека. Хирург клиники НИАРМЕДИК в Перово Владимир Савочкин знает всё об артрозах.

Владимир Николаевич Савочкин, хирург клиники НИАРМЕДИК в Перово

В группе риска пациенты, перешагнувшие 50-летний рубеж, поэтому можно сделать вывод, что болезнь запускается вместе с процессами естественного старения человеческого организма. И в силу таких условий у пораженного сустава нет никаких шансов самостоятельно восстановиться. С возрастом клетки-хондроциты в хрящевых тканях перестают вырабатывать естественный коллаген, который, как известно, является основой соединительной ткани. Эластичность хрящевых соединений теряется, они трескаются, расслаиваются, а нагрузка на суставы увеличивается, человек чувствует нестерпимую боль при движении.

Симптомы усиливаются по мере развития болезни – со временем, например, может стать отчетливым хруст в суставах, возникающий при соприкосновении истершихся суставных поверхностей. Вместе с уменьшением суставной щели становится заметной деформация костей из-за образования остеофитов – костных наростов. Увеличивается объем синовиальной жидкости, развивается синовит.

При артрозе последовательно разрушается каждый элемент суставного аппарата

Особенно тяжело переносится третья стадия артроза, когда воспаления носят хронический характер, усиливаются боли, суставы становятся неподвижными из-за фактического отсутствия опорных площадок в суставе, связки и мышцы укорачиваются.

Артроз и артрит

Есть несколько разновидностей артроза, которые отличаются по степени и зоне поражения: артроз/или остеоартроз поражает буквально каждый из элементов суставного аппарата: и капсулу, и хрящ, и расположенную внутри синовиальную полость, а также эпифизарную кость, сухожилие, связки и мышцы вокруг.

В отличие от артроза артрит носит острый воспалительный характер, он охватывает только суставной хрящ. При этом артритные боли ощущаются куда острее и интенсивнее, чем при артрозе и не зависят от движений человека.

Как диагностировать ревматоидный артрит?

Пациент сдает общий и биохимический анализ крови / фото — Depositphoto

В общем анализе крови, в первую очередь, оцениваются показатели СОЭ — скорости оседания эритроцитов – и это ключевой индикатор заболевания. При артрите анализ покажет превышение специфического белка — фибриногена в плазме крови, который является основным маркером различных воспалений и некротических состояний, и оседает в виде сгустков. Показатель СОЭ увеличивается пропорционально концентрации фибриногена.

При воспалении происходит резкое повышение цифр показателя СОЭ, который всегда составляет более 20 мм/час. В активной фазе болезни может достигать 50-70 мм/час.

Биохимия

Биохимический анализ крови поможет оценить состояние тканей сустава – распознать ревматоидные признаки, определить остроту фазы артрита по уровню С-реактивного белка, а также узнать является ли заболевание аутоиммунным – по наличию маркера АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду), которые распознают собственные клетки как чужеродные и уничтожают их – это, в том числе, вызывает дегенеративные процессы в суставных тканях. Анализ на АЦЦП – является одним из самых достоверных индикаторов развития болезни даже на начальном этапе, и может проявляться примерно за год до начала первых клинических симптомов.

Мочевая кислота
Если показатель СОЭ – не специфический при артрите, то есть его превышение может свидетельствовать и о других заболеваниях, то уровень мочевой кислоты в крови может служить дополнительным индикатором развития артрита. Взаимосвязь простая – если значения этого вещества сильно превышены, то кристаллизируемые соли могут оседать в суставах, сухожилиях, хрящевых тканях и провоцировать воспаления.

В норме количество мочевой кислоты в биохимическом анализе крови у женщин составляет — 140-340 мкмоль/л, у мужчин — от 200 до 410.

Лечение

Хондопротекторы — основа терапии при артрозе/фото — Dreamstime

Качество жизни у пациентов с диагнозом артрит можно улучшить медикаментозно, принимая препараты — хондропротекторы, которые генерируют строительный материал для хрящевых соединений, они же являются и блокаторами деятельности ферментов, оказывающих разрушительное действие на суставы. В результате болезнь отступает, не прогрессирует дальше.

В некоторых случаях пациентам назначают глюкокортикоидные гормоны, которые блокируют и подавляют любые воспалительные процессы при ревматизме. В качестве поддерживающей терапии назначается ЛФК и физиолечение (электромагнитная импульсная и магнитотерапия).

Диета

Диагноз артрит означает постоянное соблюдение диеты, в которой акцент делается на употреблении продуктов, содержащих витамины группы В и С. Рекомендуется также отказаться от пуриносодержащих ингредиентов. Пурины – это вещества, входящие в состав нуклеиновых кислот, которые в результате метаболизма преобразовываются в мочевую кислоту. Продукты, богатые пуриновыми соединениями – это черный чай, мясо, печень, рыба, бульоны, шоколад, какао и др.

Врачи также рекомендуют употреблять больше жидкости, а вот от алкоголя категорически отказаться.

По материалам портала о народных методах лечения, лекарственных травах и народной медицине, только важное — о здоровье Старый Лекарь подробнее

Все о артрозе и остеоартрозе — подробнее

Подписывайтесь на канал и узнаете много полезного и вкусного!

Смотреть все полезные материалы на сайте

Межпозвонковая грыжа Шморля, причины и лечение (подробнее по ссылке)

Болезнь Бехтерева (спондилит) и ее лечение (подробнее по ссылке)

Остеоартрит: причины, типы, лечение и профилактика (подробнее по ссылке)

Артроз (остеоартроз) не редко путают с артритом, несмотря на то, что это совершенно различные болезни суставов.

Немного анатомии

Костная ткань в суставах покрыта хрящом, назначением которого является уменьшение трения в сочленяющихся поверхностях, облегчение совершения движений. В момент движения хрящ сустава испытывает сильные механические нагрузки, которые ведут к его истиранию. Чтобы не произошло преждевременного изнашивания, хрящевой ткани нужно постоянно обновляться. Главная роль в этом принадлежит таким органическим соединениям как коллаген, эластин, кальциевым соединениям, протеогликанам.

Физиологической особенностью суставного хряща является то, что его питание происходит не через кровеносные сосуды, которые у него отсутствуют, а с помощью диффузии посредством синовиальной жидкости. Эта жидкость, помещенная в суставной сумке, является не только питанием хряща, но и природной смазкой сустава.

Что происходит при артрозе

При длительно существующем дисбалансе между процессом повреждения ткани хряща и регенерацией происходит ее изнашивание, начинаются дистрофические изменения, дегенерация. Такова основная суть артроза.

Артрит — это воспаление в синовиальной оболочке, который приводит к нарушению производства суставной жидкости. Артроз повреждает сам суставной хрящ. Вот в чем основное отличие артроза от артрита. На практике они часто сочетаются, приводя к такому заболеванию как артрозоартрит.

Требуется помнить, что артроз поражает не одну хрящевую ткань, а также другие ткани. Тонкий изношенный хрящ будет плохо защищать кость, для защитного покрытия которой служит, поэтому развитие процессов дегенерации может начаться в костях сустава. Неминуемо артроз перейдет в форму деформирующего артроза или иначе — остеоартроза. Патология может возникнуть в тканях (мышцы, сухожилия, связки), входящих в структуру сустава, затронуть синовиальную жидкость. Подобные процессы приведут к необратимым последствиям. При деформации сустава нарушаются его функции, ограничивается подвижность, что заставляет человека меньше двигаться. Снижение двигательной активности еще более обостряет возникшие нарушения в обменных процессах. Так замыкается тот порочный круг, который вызывается артрозом.

Какова причина заболевания

По тому, какая причина заложена в основу заболевания, артрозы подразделяются на первичные, когда патология возникла по причинам, которые невозможно установить, и вторичные, являющиеся осложнением различных заболеваний. К основным причинам, вызывающим остеоартроз, можно отнести:

— травмы;

— воспаление сустава;

— нарушение процессов обмена в организме (ожирение);

— заболевания эндокринного характера (патология щитовидной железы, диабет);

— нарушения в пищеварительной системе;

— врожденная аномалия (дисплазия суставов);

— аутоиммунные заболевания;

— образование опухоли, туберкулез.

У каждого случая патологии имеется собственный путь развития. Основным фактором артроза, возникшего при травме, врожденной дисплазии или опухоли, можно считать механическое воздействие на сустав. Эндокринные заболевания, различные расстройства процессов обмена в организме приводят к созданию дефицита суставного пластичного материала. Инфекционные заболевания вызывают негативное действие вредных токсинов на ткани сустава. Подобное действие вызывают также системные коллагенозы (ревматизм, красная волчанка и т.д). В таких случаях вредные токсины вступают в контакт с антителами, создавая с ними целые комплексы, и прочно закрепляются на тканях сустава. Расстроенная болезнью иммунная система старается ликвидировать созданные комплексы, нанося тем самым повреждения своей собственной суставной ткани.

Развитие остеоартроза происходит в три стадии. На первой стадии заметны только некоторые изменения в суставной жидкости, которая питает хрящ. Структурные нарушения в суставе пока незаметны, но снижена его стабильность во время физических нагрузок.

На второй стадии заболевания начинается разрушение хряща, а впоследствии костной ткани. Начинают появляться патологические разрастания костных тканей – остеофитов.

При третьей стадии наблюдается выраженная форма деформации сустава, а дистрофические изменения связок и мышц приводят к устойчивым нарушениям двигательной функции.

Симптомы остеоартроза

Данному заболеванию подвержены все суставы организма человека. Наиболее уязвимыми для остеоартроза считаются коленный сустав (гонартроз) и тазобедренный сустав (коксартроз). Может поражаться также поясничный отдел, такое заболевание носит название спондилоартроз.

Первый симптом остеоартроза – боль, сначала слабовыраженная и появляющаяся только при физических нагрузках, а в процессе прогрессирующих изменений в суставе более сильная, переходящая в постоянную. Ее не может ослабить даже отдых, а вечером и ночью она еще более усиливается.

Другим типичным признаком заболевания является нарушение подвижности. Сначала она проявляется в виде временной скованности по утрам, днем скованность исчезает. Во время движения могут наблюдаться хруст, крепитация. При возникновении воспаления сустав может увеличиться в объеме, возникает покраснение кожи и повышение температуры в месте сустава. Сильные обострения болезни могут вызывать общую лихорадку.

Отсутствие правильного своевременного лечения приводит к усилению структурных и функциональных нарушений. Полость сустава может постепенно заместиться соединительной тканью, все больше ограничивая подвижность, возможно развитие анкилоза. Порой происходит диаметрально противоположное развитие болезни, при котором из-за прогрессирующей дистрофии тканей (мышц и связок) в суставе возникает патологическая подвижность.

Постановка диагноза и лечение при остеоартрозе суставов

На самой ранней стадии развития заболевания диагностику проводят радионуклидным методом. Он заключается в том, что у синовиальной жидкости при изменении состава вследствие болезни нарушается способность выделять и усваивать радионуклиды. Для выявления этой патологии берется пункция из сустава и делается биопсия хрящевой ткани.

Достаточно точную информацию о состоянии здоровья и выявить возможную патологию может проведение лабораторных исследований, в которых анализируется химический состав крови, делаются ревмопробы, выделяются фракции белка, определяются электролиты, уровень сахара и т.д.

При деформирующем остеоартрозе верный диагноз ставится с применением рентгена. Точное состояние суставов исследуется современными методами КТ и МРТ.

Лечение остеоартроза суставов, даже при благоприятном диагнозе, является продолжительным и сложным процессом. При консервативном лечении основной задачей является обезболивание, стабилизация состояния, расширение двигательных функций сустава. Для этого применяются медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, грязевое курортное лечение.

Смотреть все полезные материалы на сайте (по ссылке)

Межпозвонковая грыжа Шморля, причины и лечение (подробнее по ссылке)Болезнь Бехтерева (спондилит) и ее лечение (подробнее по ссылке)Остеоартрит: причины, типы, лечение и профилактика (подробнее по ссылке)

Обязательно консультируйтесь с врачом!