Асло повышен при артрите
Lyubo4ka | (Жен., 46 лет, одесская обл, украина) | 26.04.2010 12:20
С ЛОР органами всё в порядке. Ангинами не болела, может и болела, но очень давно, что даже и не помнит никто. Вобще я редко болела простудными. Но у меня хронический цистит(уже лет 10). Началось всё с того, что не долечила аднексит=((С почками всё в порядке) А проблемы с суставами 3года. Это может быть как-то связано?
какой бициллин и сколько вы прокололи?
Сделайте еще соскоб на хламидии. гарднереллы, уреаплазмы и микоплазмы
Lyubo4ka | (Жен., 46 лет, одесская обл, украина) | 29.04.2010 11:30
Бицилин 3, колола 1раз в неделю 4раза. соскоб на хламидии. гарднереллы, уреаплазмы и микоплазмыююю- его как и откуда берут? Я какой-то сдавала на выделение из мочеполовых органов(так написано на бумажке с ответом анализа), то ничего вышксказанного НЕ ОБНАРУЖЕНО, Кровь на хламидии, токсоплазиоз, цитомегаловирус, герпес сдавала-там всё в норме.
А ещё у меня после 1родов(12лет назад)атопический дерматит(сыпь на руках). И я уже 12лет, пользуюсь гормональной мазью(частотой 1раз в 3дня). В последние лет 5 Тримистин, а до него были разные другие. Просто сказали, что последний, не очень сильный(вредный)…
А сейчас я стала больше пить днем(1,5л) воды обычной и стала очень отекать(хотя соленого не ем) . На ночь много не пью, могу выпить стакан перед сном, могу нет и всё равно отекаю=( Утром встаю, как будто пчёлы покусали, вся опухшая.
P.S. Я это всё пишу, т.к. я уже не знаю, с чем может быть связана моя болячка…
Соскоб на хламидии берут из мочемспускательного канала.
Лучше, конечно, найти ревматолога и обследоваться у него.
В Вашем случае возможен и вариант развития ревматизма, и нефрита, и всевозможных артритов.
Без осмотра решить очень-очень сложно. Просто, могу увести Вас не в ту сторону и время будет потеряно.
Lyubo4ka | (Жен., 46 лет, одесская обл, украина) | 01.05.2010 01:57
Соскоб на хламидии из мочемспускательного канала- сдавала, всё нормально там.
Однжды был белок в моче, но у меня тогда был пиелонефрит(кстати интересноый был случай, я принимала бицелин и в то же время у меня случился пиелонефрит. врач была поражена, как на фоне антибиотика прицепился пиелонефрит?!)Крови в моче никогда не было, всё равно может быть нефрит?
титр АСЛО — 1000 может быть из-за нефрита?
Почему колясь антибиотиками, лечась(цефтриаксон, бицелин, мовалис, нимесил,сирдалуд, мукосат,и т.п.( это за всё время, не за раз) и на фоне такого лечения всё равно АСЛО всегда повышен, самый низкий был 400(это после «лечения».а последний раз после лечения бицелином поднялся с 800 до 1000. Вот мне не понятно-почему так происходит? Кто мне может ответить?Что надо сделать чтоб найти ответ? какие ещё анализы сдать? К какому врачу обратиться? И как мне сделать АСЛО нормой навсегда? Может ли АСЛО быть главной причиной моего состояния?
Скорее всего, у Вас где-то сидит стрептококк, который нечувствителен к данным антибиотикам. Перечень заболеваний достаточно широк: гломерулонефрит, ревматическая лихорадка, эндокардит, скарлатина, рожистое воспаление. Рассматривается даже псориаз. Однако, высокие цифры АСЛО чаще наблюдаются при ревматической лихорадке, гломерулонефритах и заболеваниях носоротоглотки.
Сдайте мазок из зева, посев на чувствительность к антибиотикам.
Lyubo4ka | (Жен., 46 лет, одесская обл, украина) | 01.05.2010 13:21
Если я сдам мазок, к какому врачу нести ответ(ревматолог, уролог, терапевт?)
Lyubo4ka | (Жен., 46 лет, одесская обл, украина) | 02.05.2010 02:15
Спасибо, я сделаю в ближайшее время так как Вы советуете, но если что я свяжусь с вами ещё. Ок?
Лучше терапевту или ревматологу.
(Гость) Алена 16.10.2017 15:07
Ребенок 12 лет, часто болеет ангиной. 2 месяца беспокоят боли в стопах. Ренгене без патологии, ОАК и ОАМ Црб РФ в норме. Асло 520. Это ревматоидный артрит?
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
[06-007]
Антистрептолизин О
510 руб.
Антистрептолизин О – показатель перенесенной стрептококковой инфекции. Используется для диагностики ревматической лихорадки и гломерулонефрита.
Синонимы русские
Антистрептолизин О, АСЛО, АСЛ О.
Синонимы английские
ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.
Метод исследования
Иммунотурбидиметрия.
Единицы измерения
МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Антистрептолизин О (АСЛ О) – это вырабатываемые организмом антитела, направленные против стрептолизина О – токсического фермента, который выделяется некоторыми группами гемолитического стрептококка.
Бетагемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) – бактерия, которая вызывает стрептококковую ангину, скарлатину, стрептококковый фарингит, инфекцию кожи. В большинстве случаев стрептококковая инфекция имеет характерную клиническую картину, распознается и лечится антибиотиками, в результате чего микроб уничтожается. Если инфекция протекает атипично, не подвергается лечению или лечится неэффективно, то возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Обычно это происходит у детей после ангины или скарлатины. Подобные осложнения стрептококковой инфекции не являются частыми, однако о них следует помнить.
Ревматическая лихорадка может проявляться повышением температуры, покраснением кожи вокруг суставов и их припухлостью, болью в области сердца, одышкой, утомляемостью, а гломерулонефрит – лихорадкой, болью в пояснице, уменьшением количества выделяемой мочи и ее покраснением. Ревматическая лихорадка приводит к развитию пороков сердца, гломерулонефрит – к почечной недостаточности и повышению артериального давления.
Так как симптомы этого заболевания могут сопровождать и другие состояния, анализ на антистрептолизин О позволяет выяснить, вызваны ли они стрептококковой инфекцией. Уровень АСЛ О повышается через неделю после инфицирования, достигает максимума через 3-6 недель и снижается через полгода-год.
Для чего используется исследование?
- Чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком группы А. Чаще всего эта инфекция имеет характерную клиническую картину, так что ее легко распознать. Стрептококк пролечивается антибиотиками, и в результате микроб уничтожается. Когда инфекция протекает атипично, не лечится (или же лечится неэффективно), возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Таким образом, анализ на АСЛ О необходим, чтобы подтвердить связь симптомов этих заболеваний со стрептококковой инфекцией.
- Для оценки эффективности лечения, так как концентрация АСЛ О в крови пациента снижается при выздоровлении.
Когда назначается исследование?
- Когда есть основания предполагать, что симптомы вызваны предшествующей стрептококковой инфекцией. Исследование проводится при появлении жалоб, как правило, через 2-3 недели после ангины или стрептококкового поражения кожи. Важность анализа повышается, если он назначается несколько раз с интервалом в 10-14 дней – в этом случае можно оценить изменение титра антител (повышение или понижение).
- Через 1-2 недели после начала лечения ревматической лихорадки или гломерулонефрита (для оценки эффективности лечения).
Что означают результаты?
Референсные значения
Возраст | Референсные значения |
До 14 лет | 0 — 150 МЕ/мл |
Старше 14 лет | 0 — 200 МЕ/мл |
Антитела к стрептолизину О начинают вырабатываться организмом через 1-2 недели после заражения стрептококковой инфекцией. Максимальной их концентрация в крови становится через 4-6 недель. Они могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев.
Отрицательный результат теста на антистрептолизин О или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую инфекцию. Особенно если через 10-14 дней после этого анализ вновь отрицательный. Только у небольшого количества лиц постстрептококковые осложнения не сопровождаются подъемом АСЛ О.
Повышенный АСЛ О (до четырех норм и выше) или нарастание его титра свидетельствует о недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Снижение уровня АСЛ О говорит о выздоровлении пациента после инфекции.
Тем не менее по степени повышения АСЛ О нельзя судить о том, возникнут ли ревматическая лихорадка и гломерулонефрит и какова будет степень их тяжести. Однако при наличии симптомов этих заболеваний повышение АСЛ О позволяет подтвердить диагноз.
Помимо этого, уровень антистрептолизина О может быть повышен при реактивном артрите.
Что может влиять на результат?
- Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться при нефротическом синдроме, а также лечении кортикостероидами и некоторыми антибиотиками.
- К завышенным показателям приводят гиперхолестеринемия и заболевания печени.
Важные замечания
- Небольшое увеличение АСЛ О, как правило, говорит о давно перенесенной стрептококковой инфекции. О недавнем заражении свидетельствуют очень высокие значения АСЛ О.
- При подозрении на стрептококковую инфекцию верхних дыхательных путей (при фарингите или тонзиллите) необходимо взятие мазка с последующим посевом на гемолитический стрептококк группы А.
- Так как АСЛ О начинает появляться в крови только через 1-2 недели, его нельзя использовать для диагностики острой инфекции.
Также рекомендуется
- Посев на гемолитический стрептококк группы А
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, инфекционист, ЛОР.
Источник
анонимно
Добрый день, доктор.
Мне 26 лет, жен. Два месяца назад у меня разболелся большой палец на ноге. Рентген показал отсутствие травм. В крови повышен асло (500). Остальные показатели в норме: с-реактивный белок, ревматоидный фактор и мочевая кислота. По узи нашли воспалительные процессы в обоих голеностопных суставах и пальцах ног. Сделала 4 процедуры промывания миндалин. По назначению ревматолога параллельно пропила левофлоксацин (7 дней по 1 таб 2 раза в день), флуконозол (1 таб через день 4 раза), ультоп (10 дней по 1 табл) и 10 уколов вольтарена. Боль в пальце утихла , но постепенно стали болеть и другие суставы: кисти и запястья, голень, стопы. Сдала анализы на инфекции (хламидии, сальмонелла, стрептококк) — все отрицательно. Кроме того, на протяжении лечения постоянно держалась температура 36.8 — 37.4. Повторные анализы показали все ту же информацию: асло 500, остальные в норме. Боли в суставах не прошли. Пропила целеброкс по 2 табл в течении 10 дней. Температура нормализовалась. Боли стихли. Но сразу после прекращения курса таблеток опять повышенная температура и появились боли…
У меня такой вопрос: если воспаление суставов связано с носоглоточной инфекцией ( как предполагает ревматолог) какие анализы мне стоит еще сдать чтобы найти инфекцию и нужно ли это делать ? Ведь назначенные антибиотики мне не помогли. Лучше мне не становится. Я очень хочу ребенка. Но из-за проблем с суставами я не могу ничего планировать…
Спасибо за ответ!
Здравствуйте! В таких случаях можно взять посев из носоглотки и выявить инфекцию. Трудно сказать боли связаны с этим или нет, нужна очная консультация ортопеда и ревматолога.
анонимно
Доброе утро, доктор!
Сдала посев из носоглотки — чистый. Асло до сих пор 520; РФ 8,8; С-РБ норма, остальные показатели крови тоже в пределах нормы. Сдала кровь на АЦЦП 2 раза в разных лабораториях: первый раз 2,41, второй — 1, т.е. тоже все в пределах нормы. Антитела к MCV отриц, на красную волчанку все отрицательно. Проверяли на двухспиральную ДНК, Ат к фосфолипидам — все в норме. Т.е . по анализам с ревматологом исключили все аутоиммунные заболевания. По гинекологии тоже все чисто. Сошлись на том, что нужно лечить стрептококка. Диагноз врач поставил — артропия на фоне носоглоточной инфекции. Прописала пить омез и аркоксиа по 1 таблетке в день в течение месяца. И 4 укола бициллина-5 с интервалом в 3 недели. С момента первого укола прошла неделя. Улучшений нет. Опухшие и немного деформированные пальцы такими и остались. Мигрирующая боль присутствует в стопах, коленях, запястьях, пальцах рук… Подскажите, пожалуйста, как быстро должен быть эффект от бициллина если диагноз поставлен верно? И есть ли вероятность, что это не реактивный артрит, даже не смотря на отрицательные анализы к ревматоидному? Какие анализы еще можно сдать? Обидно будет колоть антибиотик на протяжении нескольких месяцев если причина вовсе не в стрептококке… Тем более мой желудок уже начинает болеть от таблеток. Спасибо за ответ!
Добрый день. Честно говоря затрудняюсь ответить, попробуте проконсультироваться еще и у инфекциониста.
анонимно
Добрый день, доктор!
Снова вам пишу. Была на приеме у инфекциониста. Кроме как пожать плечами и сказать что так не бывает, ничего другого услышать от нее не удалось… Тем временем сделала рентген стоп и кистей. Заключение: Р-суставные щели суставов кистей не изменены. Костно-травматических, костно-деструктивных и костно-дегенеративных изменений не выявлено. Легкая вальгусная деформация 1 пальцев. В головках плюсневых костей кистовидные просветления.
Результаты узи кистей: контуры суставных поверхностей лучезапястного, межзапястных, пястно-фаланговых, межфаланговых суставов — формирующееся заострение ПМФС, ДМФС, межфалангового сусутава, запястно-пястного сусава 1 пальца. Жидкость в полости суставов не выявлена. Эхоструктура сгибателей — признаки начальных? остаточных? тендовагинитов сухожилий сгибателей 2,3 пальцев на уровне ПМФС. Эхоструктура разгибателей — небольшие тендовагиниты локтевых разгибателей запястий с двух сторон. Формирующаяся гигрома ЛЗС по тыльной стороне.
Поясните, пожалуйста, что значат кистовидные просветления? чем это опасно? и как это лечить?
Могут ли данные симптомы быть при реактивном артрите?
На текущий момент принимую нимулид в таблетках и гель.
Заранее спасибо!
Здравствуйте! По рентгену и УЗИ ничего страшного нет. Кистовидные изменения часто бывают при артрозе, тоже ничего страшного. Нужно искать причину реактивного артрита.
Консультация врача ревматолога на тему «Реактивный артрит?» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
19 просмотров
23 октября 2020
Здравствуйте, уважаемые доктора! Около 2 лет назад переболела ангиной, после чего долго держалась боль горле, миндалины были увеличены, потом начали образовываться тонзилярные пробки в лакунах. Лор поставила диагноз хронический тонзиллит и направила на анализы: АСЛО, РФ, СРБ. Результат от 21.05.19 : АСЛО 563, РФ 6,89, СРБ 0,66. Антибиотики мне не прописывали, была назначено курсовая санация миндалин, от которой не толка, пробки также образуются, но горло не болит. Год назад начали болеть суставы: запястья, колени, голеностопные суставы с обеих сторон. Боль ноющая , распирающая, с прострелами в большие пальцы ног и рук, услиливается ночью, трудно уснуть. А неделю назад начали болеть стопы по утрам, ощущение скованности, особенно в районе внешнего свода стопы и пятки на обеих ногах, трудно встать на ступни и ходить, через 30 минут будто расхаживаешься и становится не больно ходить. Но небольшой дискомфорт в ступнях остается. Анализы от 5.10.20 АСЛО 409, РФ 4,4, СРБ 0,04 . СОЭ 2 , в общем анализе отклонения только в тромбоцитах. Вопрос такой: может ли это быть симптомами ревматоидного артрита или другого заболевания суставов и посоветуйте пожалуйста ,какие анализы можно сдать для уточнения? Сейчас допиваю антибиотик против бета-гемолитического стрептококка группы А, по результатам будет приниматься решение об удалении миндалин.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ревматолог
Здравствуйте! Утренние и ночные боли, утренняя скованность в суставах кистей и стоп 30 минут и дольше могут быть симптомами ревматоидного артрита. Но РА никак не связан с АСЛ-О и стрептококком. Вам нужно сдать кровь на АЦЦП и регулярно показываться ревматологу.
Юлия, 24 октября
Клиент
Марина, здравствуйте, АЦЦП результат <7 (референ.значения <17 ед/мл). По кт стопы артроз 0-1 степени, очаги эностоза, суставы деформированы. Скованность и боль по утрам стала меньше. НЕ понимаю, это результат нормы АЦЦП или нет ?
Ревматолог
Да, АЦЦП норма у вас. Если припухания и болезненности суставов нет, то и ревматоидного точно нет.
Юлия, 25 октября
Клиент
Марина, болезненность вы имеете при нажатии на сустав или отдельную боль? При нажатии ничего нет. Теперь суставы болят в течении всего дня, когда хожу -гораздо меньше боль. Стопы и запястья, мизинцы и больщие пальцы будто немеют. На руках припухлости нет , на коленях есть припухлость. Хруст при каждом движении в голеностопном, в колене и кистях. Это может быть свидетельством артроза на начальной стадии? Или больше похоже на проблемы с другими органами ? 31 год , планируем первую беременность с мужем, поэтому переживаю. Заранее спасибо.
Ревматолог
Да, болезненность это боль при сжатии сустава пальцами.
Ваши жалобы больше похоже на гипермобильность суставов. Это не артроз и не артрит, беременности не мешают. Попробуйте начать делать разминку каждый день утром и вцелом больше двигаться, принимать витамин Д в профилактической дозе 2000МЕ.
Юлия, 26 октября
Клиент
Марина, у меня по кт именно артроз стопы 1 степени, субхондральные замыкательные пластинки уплотнены. Еще колени и запястья рук хрустят и разгибаются скованно, подскажите, какое исследование лучше сделать для оценки коленного сустава и кистей рук, кт, мрт, рентген? Спасибо.
Ревматолог
Лучше всего в этой ситуации очно показаться ревматологу. Развитие артроза в молодом возрасте характерно для гипермобильности как раз и хруст в суставах тоже.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник