Бад при артрозе колена

1. SAM-e — S-AДЕНОЗИЛМЕТИОНИН

У нас принято считать, что SAM-e — это для печени.

Между тем научные доказательства гораздо убедительнее по другому направлению использования SAM-e — в терапии остеоартритов.

Многочисленные двойные слепые исследования с большим количеством участников (то есть исследования с высокой степенью достоверности) свидетельствуют о том, что эта добавка может облегчать симптомы остеоартрита так же эффективно, как стандартные противовоспалительные препараты.

Единственное различие состоит в том, что противовоспалительные препараты (в частности, напроксен и целекоксиб) работают более быстро, а полный эффект SAM-e проявляется через 4 недели применения.

Терапевтическая доза: по 400 мг 3-4 раза в день.
Курс: 1 месяц.
Не применять при биполярном расстройстве.

Примеры препаратов (при переходе по ссылкам до 20.00 мск 21 марта добавится скидка 20%):

NutraLife, «Оригинальный SAMe» (S-аденозилметионин), 400 мг, 60 покрытых оболочкой кишечнорастворимых овальных таблеток

или

Doctor’s Best, SAM-e (S-Аденозилметионин), двойная сила, 400 мг, 60 таблеток в желудочно-резистентной оболочке

Начать по 1 таблетке 1 раз в день, постепенно довести до 3-4 раз в день. Как только симптомы уменьшатся, вернуться к приему 1 таблетки в день. При обострениях прием можно повторять.

2. ASUs — СПЕЦИАЛЬНО ОБРАБОТАННЫЕ ЭКСТРАКТЫ АВОКАДО И СОЕВЫХ БОБОВ

Это одна из самых современных и самых многообещающих добавок для суставов. В исследованиях ASUs показали значительное уменьшение боли и улучшение функции суставов по сравнению с плацебо. Предполагается даже, что добавка помогает не только защите хрящей, но и их восстановлению.

Терапевтическая доза: 300 мг ASUs в день.
Курс: 3 месяца.
С осторожностью — при заболеваниях щитовидной железы.

Примеры препаратов:

Quality of Life Labs, Картиласт, 60 капсул на растительной основе (до 20.00 мск 21 марта — со скидкой 15%)

В этой добавке идут также очень важные для суставов витамин D, К и бор.

3. ЦЕТИЛИРОВАННЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ (цетил-миристолеат).

Специальная смесь жиров, называемых «цетилированными жирными кислотами», в предварительных исследованиях показала отличные перспективы для облегчения боли, отека и улучшения подвижности суставов. Предполагается, что эффект связан с увеличением количества синовиальной жидкости — смазочного материала суставов.

Терапевтическая доза при приеме в виде капсул: 1000-2000 мг в день.

Курс: 2 месяца.

Примеры препаратов:

Natrol, Cetyl Pure, 120 капсул (это самый выгодный вариант на Айхербе).

Hyalogic LLC, ХилаРаб, крем для суставов, 6 унций (168 г) (смазывать больное место 2-4 раза в день).

4. ГЛЮКОЗАМИН, ХОНДРОИТИН И MSM.

Несмотря на то, что последние исследования ставят под сомнение преимущества хондропротекторов для суставов, все-таки они остаются классикой БАДотерапии. Единственное примечание — если через полгода после их приема ситуация с суставами не улучшилась, дальше принимать эти препараты не стоит. Лучше всего хондропротекторы помогают на начальных стадиях остеорартрита.

Терапевтическая доза: 1500 мг глюкозамина, 1200 мг хондроитина, 1-6 г MSM.

Курс: длительно.

Предположение о том, что при сахарном диабете добавки с глюкозамином в указанных дозировках могут повышать уровень сахара в крови, в исследованиях не подтвердилось. Но при любых сомнениях лучше обратиться к своему лечащему врачу.

Примеры препаратов:

Doctor’s Best, Глюкозамин хондроитин MSM с OptiMSM, 360 растительных капсул

5. БОСВЕЛЛИЯ.

Обладает ярко выраженным противовоспалительным действием. В исследованиях показала значительное снижение отека и боли у больных остеоартритом по сравнению с плацебо. Может применятся также при ревматоидном артрите.

Терапевтическая доза: по 300-400 мг (до 1200 мг) 3 раза в день.

Экстракт должен быть стандартизован до содержания не менее 37,5% босвеллиновых кислот.

Примеры препаратов:

Natrol, Сверхсильная куркума, 60 капсул (до 20.00 мск 21 марта — на скидке 10%). Это единственный, если я не ошибаюсь, препарат на iHerb с CurcuWin — особой формой куркумина, которая в исследованиях показала наибольшую биодоступность по сравнению с другими формами.

Куркумин часто идет в одном препарате с босвеллией, например, здесь (можно брать, чтобы пить меньше таблеток):

Now Foods, Экстракт босвеллии, 250 мг, 120 вегетарианские капсулы.

7. КОЛЛАГЕН И ГЕНЕРАТОРЫ КОЛЛАГЕНА.

Подробнее см. пост КОЛЛАГЕН ДЛЯ СУСТАВОВ: НА ЧТО ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ.

Терапевтическая доза: не менее 10 г в день коллагена I-го типа или 40 мг в день коллагена UC-II.

Курс: 3 месяца и больше.

Примеры препаратов (удобный вариант — коллаген и гиалуроновая кислота в одном препарате, например, таком):

California Gold Nutrition, Коллаген UP ™ 5000, пептиды коллагена, полученные из морских источников + гиалуроновая кислота и витамин С, 16,26 унции (461 г) (часто бывает на скидках).

9. СИСТЕМНЫЕ ЭНЗИМЫ.

Системная энзимотерапия успешно применяется в США и Европе при лечении многих заболеваний, сопровождающихся воспалительным синдромом. Она также включена в некоторые стандарты лечения, рекомендованные профессиональными ассоциациями у нас. При остеоартритах клиническая эффективность системной энзимотерапии сопоставима с результатами лечения диклофенаком.

Энзимы уменьшают воспаление и улучшают обмен веществ в больном суставе.

Примеры препаратов:

Wobenzym, N, здоровье суставов, 200 таблеток, покрытых желудочно-резистентной оболочкой

Курс: 1-3 месяца.
Применять, согласно инструкции.

10. ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ.

Проблемы с суставами могут быть связаны или усугублены витаминно-минеральной недостаточностью.

Параллельно со специальными добавками для суставов стоит пропивать мультивитамины курсами. При длительном приеме предпочтение стоит отдавать цельнопищевым витаминам.

Цельнопищевые витамины на iHerb:

Garden of Life
MegaFood
Enzymedica
New Chapter
The Synergy Company
Innate Response Formulas

Стоит обратить особое внимание на следующие витамины и микроэлементы:

— витамин D (в общей сложности из всех добавок: 1000-2000 МЕ постоянно),
— селен (в местности с селенодефицитом принимать по 200 мкг селена каждый второй месяц),
— магний (по 200 мг курсами по два-три месяца с перерывом в месяц),
— кальций (женщинам — по 500 мг постоянно, за исключением больных мочекаменной болезнью, и еще 500 мг необходимо получать из еды),
— омега-3 (по 500 мг постоянно или курсами по три месяца, с перерывом в месяц).

ВАЖНО! При наличии остеопороза (сниженная плотность костей) необходимо лечить остеопороз. Часто симптомы аротрозов значительно уменьшаются или даже уходят при адекватном лечении остеопороза.

Эта статья не заменяет консультации врача и не предназначена для диагностики, лечения или профилактики болезни. Информация предоставлена только в информационных целях.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на источник https://herbogolik.livejournal.com обязательна!

Поделитесь этой статьей в социальных сетях:

Источник

Хондропротекторы широко используются при лечении артроза коленного сустава. Суть действия этих препаратов ясна из перевода с латинского: chondros – это хрящ, а protect – защищать. В отличие от других препаратов для лечения гонартроза, которые только снимают симптомы, хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Что такое хондропротекторы?

Сустав воспален

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава направлены на восстановление поврежденных хрящевых тканей и остановку их разрушения. Принцип действия – налаживание поступления питательных веществ и восстановление водного баланса в связочном аппарате. Некоторые из препаратов полностью заменяют синовиальную жидкость, например, «искусственный сустав» делают путем введения гиалуроновой кислоты.

Выпускаются лекарства в формах:

ампул для инъекций;
таблеток;
капсул с порошком;
местных мазей;
специальных шприцов с заменителем синовиальной жидкости внутри;
порошка в саше.

При приеме внутрь меньше побочных действий, но эффекта придется ждать не менее полугода. Введение действующих веществ с помощью инъекций ускоряет наступление положительного результата. Инъекции назначают чаще при той стадии, когда начинаются сильные боли. В форме мазей обычно концентрация активных соединений небольшая, и присутствуют дополнительные элементы, которые снимают боль и воспаление. Мази актуальны при несильно запущенных случаях.

Важно! Хондопротекторы должен назначать только врач, так как они не являются полными аналогами друг другу, каждый имеют свои особенности, перечень противопоказаний отличается.

В фармакологии выделяют три поколения препаратов:

Препараты, основанные на вытяжке из морских рыб. Действующим веществом являются мукополисахариды. Например, Алфлутоп.
Заместители синовиальной жидкости, они основаны на гиалуроновой кислоте. Например, Адгелон.
Препараты с гидрохлоридом с хондроитин сульфатом.

Также рекомендуется прочесть другую статью о физиотерапии.

По действующим веществам их можно разделить на следующие группы:

На основе хондроитина, например, Хондролон и Структурум.
На основе природной вытяжки хряща животных или рыб, такой как Алфлутоп.
На основе мукополисахаридов – это Артепарон.
На основе глюкозамина, например, Дона.
Комплексные, такими являются Терафлекс и Артра.

Хондроитин сульфат содержится в хрящах человека, участвуя в обмене веществ суставной ткани. Но со временем или ввиду каких-то факторов его содержание сокращается.

Чтобы хондопротекторы достигали своей цели, необходимо делать лечебный массаж на пораженную артрозом зону, чтобы усилить приток крови к ней.

Артра

Препарат артра

Хондопротектор третьего поколения. Средняя его стоимость на рынке около 2,5 тысяч рублей за 100 таблеток. Арта является лекарственным препаратом, который прошел все клинические исследования, это не БАД, как считают некоторые. Производится в Америке компанией Unipharm.

Состав препарата Артра

Действующими веществами в препарате являются следующие:

хондроитин сульфат;
глюкозамин гидрохлорид;
метилсульфонилметан;
гиалуронат натрия.

В комплексе эти вещества благоприятно воздействуют на суставную ткань, восстанавливая ее, и не дают ей разрушаться дальше.

Показания и противопоказания к применению

Показаниями являются артрозы периферических суставов 1 и 2 степени и иные дегенеративные изменения в коленях. Обычно назначают 500 мг в сутки. Особых указаний, когда именно принимать, до еды, после или во время, нет. Противопоказаниями к применению являются следующие особенности:

заболевания почек;
аллергия на один из компонентов;
возраст менее 15 лет;
беременность и лактация.

Принимать с особой осторожностью, если в анамнезе есть следующие заболевания:

патологии, связанные с гормональными сбоями;
различные нарушения свертываемости крови;
астма.

Препарат очень популярен среди профессиональных спортсменов.

Возможные побочные эффекты

Как и у многих лекарственных препаратов, у Арта есть возможные побочные эффекты, они все связаны с пищеварительным трактом.

тошнота;
запор;
рвота;
диарея;
болезненные ощущения в животе.

Есть риск индивидуальной непереносимости одного из компонентов и, как следствие, аллергических реакций.

Особенности в применении для лечения артроза коленей

Какие хондропротекторы лучше? Арта — это хондопротектор не только для коленей, но и для других периферических суставов и позвоночника. Огромный плюс состава этого препарата в том, что глюкозамин сочетается с хондроитин сульфатом, а многими исследованиями доказано, что лучше всего они действуют в паре, усиливая свойства друг друга.

Важно! На рынке представлено много БАДов, которые содержат такие вещества, как глюкозамин и хондроитин сульфат, но эффект от них может быть непредсказуем, так как они не проходили клинических научных исследований. Их можно назвать экспериментальными препаратами.

Благодаря комплексному воздействию Артра имеет одновременно противовоспалительный, обезболивающий и восстановительный эффект. Многие врачи традиционно предпочитают именно этот препарат. Может отпугнуть цена, но она довольно высокая из-за количества действующих компонентов.

Дона

Препарат Дона

Формы выпуска у препарата следующие:

В таблетках.
В саше с кристаллическим порошком для приема внутрь.
В ампулах для введения внутримышечно, с порошком внутри для самостоятельного приготовления раствора для инъекций. Раствор для разведения идет в комплекте.

Производителем является фирма Rottapharm.
Цена зависит от формы выпуска. Средняя цена на рынке за 30 саше – 1250 рублей, за 60 капсул – 1300 и за 6 ампул по 2 мл каждая – 1400 рублей.

Состав

Во всех препаратах под названием Дона активным действующим веществом является глюкозамин сульфат. Но в зависимости от формы выпуска разнятся вспомогательные вещества. Препарат в ампулах имеет следующие вспомогательные вещества:

лидокаина гидрохлорид для дополнительного обезболивания;
натрия хлорид для регидратации;
воду для инъекций.

Препарат в капсулах, помимо глюкозамина сульфата, содержит следующие вещества:

повидон К25 – это адсорбент;
целлюлоза микрокристаллическая – это оболочка капсулы;
макрогол 6000 для налаживания работы ЖКТ;
кроскармеллоза натрия, нужна для лучшего растворения препарата;
магния стеарат, выполняет роль стерилизатора.

Также в список вспомогательных веществ в таблетированной форме препарата входит тальк.

Показания и противопоказания к применению

Препарат назначают при артрозах и остеоартрозах различных локализаций, в период восстановления после разрыва мениска и болезней позвоночника. Будет полезен при любом заболевании, связанном с дистрофией хрящевой ткани. Дона стимулирует усиленный метаболизм в костной и хрящевой тканях.

Противопоказаниями к приему являются следующие моменты:

период беременности и лактации;
возраст младше 12 лет;
болезни сердца (для инъекций, так как содержится лидокаин);
почечная недостаточность;
непереносимость компонентов препарата;
аллергия на рыбу и морепродукты;
фенилкетонурия (только для порошка, так как содержится аспартам).

Инъекции назначают в более тяжелых случаях и при артрозе, сопровождающемся сильными болями.

Возможные побочные эффекты

Дона довольно мягкий препарат, среди его побочных эффектов отмечают только слабое расстройство ЖКТ и крапивницу. Лидокаин в ампулах в редких случаях вызывает головную боль.

Особенности в применении для лечения артроза коленных суставов

Препарат при остеоартрозе улучшает качество гиалинового хряща и делает его более насыщенным влагой, что способствует лечению гонартроза. Эффективен для всех видов артрозов, в том числе и для артроза коленного сустава 2 степени, и какой-то особенности в применении нет. При отсутствии серьезных побочных эффектов препарат дает отличные результаты, единственный его минус – довольно высокая цена относительно аналогов.

Хондролон

В среднем Хондролон можно купить за 950 рублей за десять ампул. Это популярный российский хондопротектор. Активное действующее вещество хондроитин сульфат. Имеет одну форму выпуска – в виде порошка в ампулах для инъекций. С помощью укола в мышцу действующее вещество всасывается практически полностью. Выводится почками.

Состав

Помимо активного вещества хондроитина сульфата в составе имеет растворитель. Сульфат хондроитина помогает кальцию задержаться в костях и хрящах.

Показания и противопоказания к применению

Непосредственно перед введением внутримышечно порошок необходимо разбавить. Обычно начинают с 1 ампулы и при положительной реакции доводят до 2 ампул в сутки.

Важно! Концентрированные препараты для инъекций в виде порошка в ампулах разводят строго водой для инъекций и в указанной пропорции.

Противопоказаниями являются особенности в анамнезе:

нарушения в свертываемости крови;
склонность к образованию тромбов;
беременность и лактация;
аллергические реакции на любой из компонентов.

Его эффективность подтверждает меньшее количество пациентов и врачей, по сравнению с другими аналогами.

Возможные побочные эффекты

К побочным эффектам этого препарата относят только аллергические реакции и кровоподтеки от инъекций. Его плюс в этом плане в том, что он не воздействует на желудок. Может замедлить свертываемость крови.

Про магнитотерапию читайте тут.

Особенности в применении для лечения артроза коленных суставов

У препарата отмечают высокую эффективность при лечении дегенеративных изменений коленей. Но подчеркивают, что придется сделать не менее 35 уколов для закрепления результата.

Как использование хондропротекторов влияет на лечение артроза коленного сустава?

Препараты Хондопротекторы инициируют процесс восстановления водного баланса в гиалиновом хряще, уменьшают негативное воздействие кортикостероидов и восстанавливают хрящевую ткань, а ее частичное или полное отсутствие и вызывает артроз. Основная их масса не действует быстро, для заметного результата требуется курс не менее полугода.

Покупать одну упаковку не имеет смысла, поэтому намного выгоднее покупать упаковками с максимальным количеством таблеток или ампул. Только инъекции гиалуроновой кислоты возрождают сустав практически мгновенно. Обычно за весь курс необходимо максимум 5 введений.

Если регулярно проходить курс лечения с помощью хондропротекторов, то можно значительно улучшить качество своей жизни на долгие годы.

Некоторые медики считают, что хондопротекторы, которые принимают перорально, не работают. Аргументируют они это тем, что в составе препаратов дисахариды, которые просто не могут усвоиться.

Источник

Содержание:
НПВC: скорая помощь суставам — за и против
Хондропротекторы
Средства для введения в полость суставов
Лекарства местного действия
[Видео] Научный обзор — что принимать для суставов? Альтернативы таблеткам
О чём важно помнить при использовании БАДов?

НПВC: скорая помощь суставам — за и против

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВC) — это самая распространённая группа препаратов, которую применяют при боли и воспалении любых органов.

Самыми известными представителями являются:

аспирин
индометацин
диклофенак
ибупрофен
нимесулид
дифлунизал
лизинмоноацетилсалицилат
сулиндак
ацеклофенак
этодолак
лорноксикам
кетопрофен
флурбипрофен
набуметон

Механизм действия

ибупрофен

Широкая популярность обусловлена быстрым устранением симптомов за счёт тройного эффекта этой группы медикаментов:

противовоспалительного;
обезболивающего;
жаропонижающего.

Противовоспалительное действие обусловлено иными механизмами, чем у гормональных препаратов, что и подчёркивается в названии – нестероидные средства. Максимально оно выражено у индометацина, флурбипрофена и диклофенака, а минимального противовоспалительного эффекта следует ожидать от ибупрофена, амидопирина и аспирина.

Эти медикаменты блокируют простагландины – медиаторы воспаления, которые выделяются при повреждении тканей. В результате уменьшаются все симптомы воспаления: краснота, припухлость, боль, повышение температуры и нарушение функции.

Болевой синдром лучше устраняют кеторолак, кетопрофен, диклофенак и индометацин. Меньшей обезболивающей активностью обладают аспирин, ибупрофен и напроксен.

Сила действия разных препаратов зависит от строения молекулы. Однако нельзя исключить индивидуальной чувствительности к разным препаратам.

Нежелательные реакции

Длительное применение НПВП, необходимое в лечении гонартроза, ограничено развитием опасных нежелательных реакций, чаще всего со стороны пищеварительного тракта и почек.

Поскольку противовоспалительное действие оказывается блокированием простагландинов, побочным эффектом является уменьшение защитных факторов желудка. В большинстве своём представители этой группы медикаментов – кислоты, поэтому они дополнительно раздражают слизистую желудка.

Результатом могут быть НПВП-гастропатии: эрозивные или язвенные дефекты слизистой желудочно-кишечного тракта, самым тяжёлым проявлением которых является желудочно-кишечное кровотечение.

Считается, что большей агрессивностью в этом отношении обладают индометацин, кетопрофен, пироксикам. Реже такие осложнения развиваются при приёме небольших доз ибупрофена и диклофенака.

Как избежать побочных эффектов со стороны ЖКТ:

При высокой кислотности желудка, гастрите и язве в анамнезе, тяжёлой сопутствующей патологии, у пожилых вероятность возникновения желудочно-кишечного кровотечения повышается. В таких ситуациях более оправдано применение препаратов избирательного действия (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), которые не снижают защитных факторов желудочной слизи и могут применяться длительно.
Можно использовать препараты, снижающие кислотность желудка (ингибиторы протонной помпы), однако длительная терапия оценивается как экономически невыгодная.

Побочные эффекты НПВС часто проявляются развитием сердечно-сосудистых осложнений в виде инсультов, инфарктов и тромбозов. Более безопасными в этом отношении считаются напроксен и ибупрофен. Применение диклофенака значительно повышает риск заболеваний сердца и сосудов.

Развитие артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности может быть следствием снижение кровотока в почечных сосудах за счёт угнетения синтеза простагландинов.

Возможно развитие аспириновой бронхиальной астмы, синдрома Рея (кровотечения)и многих других побочных эффектов.

Такие грозные нежелательные реакции не позволяют проводить самолечение и диктуют определённые правила применения:

НПВС не стоит принимать длительно. Их используют как средства «скорой помощи», быстро и эффективно устраняющие симптомы артроза коленного сустава.
Приём противовоспалительных средств маскирует картину заболевания, не устраняя его причину, что зачастую вызывает запоздалое обращение к врачу.
Выбор препаратов широк как по силе действия, так и по побочным эффектам. Врач сможет подобрать оптимальный препарат в безопасной дозировке и назначит необходимые исследования, чтобы не допустить развития осложнений.

Хондропротекторы: возможно ли восстановление хрящевой ткани?

Хондропротекторы

Поскольку артроз коленного сустава обусловлен повреждением хрящей суставных поверхностей, то идеальный препарат должен обладать возможностью их восстановления. Такая надежда появилась при выделении группы хондропротекторов (ХП), самыми изученными представителями которой стали глюкозамин (ГА) и хондроитин сульфат (ХС).

Последние 25 лет проведения многочисленных исследований накопили обширную базу, как подтверждающую эффективность ХП, так и опровергающую её. Настолько же противоречивы отзывы по применению препаратов.

Не стоит ждать скорейшего выздоровления на фоне приёма хондропротекторов: минимальные результаты стоит оценивать не ранее чем через 6 месяцев терапии. Уменьшение дозировки НПВП в лечении артроза коленного сустава – это первый, симптоматический эффект от применения ХП. Наиболее эффективны эти медикаменты при 1 и 2 стадии артроза.

Глюкозамин и хондроитин, как и нестероидные препараты, обладают противовоспалительным действием за счёт подавления «клеток воспаления» (интерлейкинов и простагландинов). Однако, в отличие от НПВС, хондропротекторы обладают прекрасной переносимостью.

Предотвращение прогресса заболевания (на рентгенограмме – замедление темпа сужения суставной щели) также является важным эффектом этой группы медикаментов.

Сначала ГА и ХС использовались изолированно и в виде инъекционных форм, что ограничивало их применение. Затем были разработаны пероральные формы выпуска. Приведём пример нескольких препаратов с хондропротективным действием.

Препараты, содержащие хондроитин сульфат

Хондролон (российская компания «Микроген») – выпускается в форме ампул сухого вещества для внутримышечного введения.
Хондроитин АКОС («Синтез», Россия) – капсулы для перорального приёма по 250 мг и мазь для местного применения. В сутки нужно принимать 4 капсулы.
Структум («Пьер Фабр», Франция) — капсулы по 250 и 500 мг. Суточная дозировка – 1000 мг.

Препараты, содержащие глюкозамин

Исследование, проведённое в Бельгии, показало большую эффективность глюкозамина при артрозах коленного сустава, чем ХС.

Эльбона (ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика) – препарат для внутримышечного введения по 400 мг активного вещества в ампуле.
Дона («Rottapharm») – выпускается в виде порошка и капсул для перорального приёма, а также раствора для внутримышечных инъекций. В 1 саше порошка содержится 1500 мг активного вещества, а в одной капсуле – 250 мг.

Препараты, содержащие ГА и ХС

Благодаря многочисленным исследованиям, появились данные о том, что эффективность двух компонентов на 60% улучшает результат лечения, а монотерапия – на 30.

Артра («Юнифарм», США) и Терафлекс («Bayer», Германия) – комплексные препараты, содержащие оба хондропротектора, несколько отличаются дозировками входящих компонентов: по 500 мг ГА и ХС в первом и 500 мг ГА и 400 ХС во втором.

Средства для введения в полость суставов

Гидрокортизон

При выраженном болевом синдроме врач может порекомендовать введение лекарства непосредственно в полость сустава.

В качестве препаратов, быстро устраняющих симптомы воспаления, чаще используются глюкокортикостероиды:

Гидрокортизон
Дипроспан
Кеналог
Целестон

Оптимально введение хондропротекторов, которые называют «жидким протезом». Гиалуронат натрия в препаратах:

Дьюралан
Остенил
Ферматрон
Синвиск

Они практически заменяют суставную жидкость, улучшая питание хрящевых поверхностей. Однако эти медикаменты пока не всем доступны по стоимости.

Лекарства местного действия

Препараты для местной терапии являются дополнительными методами лечения артроза коленного сустава. Обычно активное вещество – НПВС, как например, в препаратах Вольтарен-гель, Фастум-гель, Меновазин, мази диклофенака, индометацина и бутадиона. Лечебные компрессы с бишофитом (производное нефти), димексидом (противовоспалительное средства), медицинской желчью расширяют ассортимент лечебных мероприятий при гонартрозе.

Абсорбция препарата при местном лечении составляет не более 7-8%, поэтому монотерапия редко бывает эффективна.

Поскольку течение заболевания сопровождается периодами обострения и ремиссии, важно сочетать разные методы лечения, применять эффективные физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, возможно, средства народной медицины.

Врач поможет рекомендациями на любой стадии заболевания!

[Видео] Научный обзор — что принимать для суставов? Альтернативы таблеткам

Болят и хрустят суставы? Истинные причины. Что делать? Автор: Борис Цацулин.

<br />

О чём важно помнить пациенту при использовании БАДов?

важно помнить

Врач поможет?
Врач не может назначить БАДы официально, так как они не относятся к группе лекарственных средств. Однако он может посоветовать их в качестве дополнительного метода профилактики и лечения. Доктор может обладать опытом применения БАДов другими пациентами с аналогичной патологией и многолетними наблюдениями за динамикой болезни.
Можно ли относиться к БАДам, как к бесполезной трате денег?
Можно, если не считать, что 35% мирового потребления БАД приходится на США, где учитывают экономическую обоснованность траты каждого доллара. На втором месте – Европа (32% рынка), на третьем – Япония (страна долгожителей). Важен правильный выбор производителя и полное владение информации о том, что БАДы не действуют быстро!
Когда ждать результата?
Принимая БАДЫ, важно соблюдать правила приёма (кратность и сроки применения), но не стоит относиться к ним как к лекарствам, которые должны помочь мгновенно (например, НПВП). Группа хондропротекторов — это препараты с отсроченным эффектом (минимальный курс составляет 3 месяца). БАДы действуют более мягко, результата чаще приходится ждать дольше, чем при приёме лекарственных средств.
Как оценить результат?
Результат можно оценить объективно по уменьшению приёма НПВП не ранее чем через полгода после начала применения БАДов. Это свидетельствует о снижении болевого синдрома, скованности, улучшении функции сустава. БАДы при заболевании суставов используют пожизненно, лечение проводят курсами.
Побочные эффекты и противопоказания
Переносимость БАДов обычно хорошая, побочных эффектов не описано. Это связано с тем, что в основе – 100% натуральная субстанция без консервантов, добавок и красителей. Редко может быть индивидуальная непереносимость. Противопоказаний у БАДов обычно очень мало: беременность и период лактации. Нет опасности привыкания и передозировки.

Существуют отзывы как о неэффективности применении БАДов, так и хондропротекторов. Основанием для них чаще всего служит несоответствие ожиданий и действительности: пациенты предполагают, что после 1-3 месяцев применения хрящевая ткань должна восстановиться, а болевой синдром покинуть навсегда.

На самом деле правильный подход к приёму БАДов таков: использовать их как дополнительный метод терапии в течение длительного времени. БАДы, как и хондропротекторы, будут действовать более эффективно на ранних стадиях заболевания. Самым первым результатом можно считать снижение дозы НПВП, что свидетельствует об уменьшении болевого синдрома. О других эффектах в отношении хрящевой ткани можно говорить не ранее, чем через 1,5-2 года после приёма. Приостановить течение заболевания – это уже огромный результат!

По теме: Список эффективных БАД для суставов, содержащие все 4 активных вещества

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование:

С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы

Источник