Баклосан при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
При лечении заболеваний неврологического характера, часто важным становится снижение мышечного тонуса и угнетения передачи нервных импульсов, что помогает снизить боль, провести определенные процедуры. Среди многих препаратов таким действием обладают таблетки Баклосан. Инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы о препарате в нашей статье.
Общая информация о препарате
Баклосан отнесен к миорелаксантам центрального действия. Основным лечебным компонентом является баклофен, который помогает снизить возбудимость чувствительных волокон и проводимость нервного импульса, снижая мышечное перенапряжение, обезболивая. Выпускается в форме круглых выпуклых таблеток по 10, 25 мг, белого цвета.
Особенности приема Баклосана
Особенности применения в том, что Баклосан с особой осторожностью назначают детям до 12 лет, а также пациентам, у которых диагностирован диабет и наблюдаются проблемы с печенью. При назначении в этих случаях важен контроль уровня сахара в крови и активности печеночных трансаминаз, при повышении уровеня ХПН прием недопустим.
Так как не проводились исследования взаимодействия препарата с антибиотиками, последние не стоит включать в курс лечения. Также нужно исключить прием алкогольных напитков, при взаимодействии препарата с ними повышается седативный эффект, могут проявляться галлюцинации, наблюдаться несвязность речи, скованность движений.
При передозировке Баклосаном появляется тошнота, сонливость, проявления депрессивного состояния, нарушается координация движений, возможно расстройство стула и недержание мочи. Состояние может сопровождаться мигренями и галлюцинациями.
Если пациенту не оказать своевременную помощь, наступает кома, далее летальный исход.
Для недопущения подобных побочных явлений важно согласовать курс и дозировку препарата с врачом и строго придерживаться рекомендаций.
Как применять таблетки
Врач, учитывая состояние и особенности каждого пациента, назначает индивидуальный курс приема и дозировку – в расчет принимают сопутствующую симптоматику, патологии и общее состояние здоровья пациента.
Принимают таблетки до еды, 2-3 раза в день, разделяя в эти приемы суточную норму, которая не должна превышать 100 мг.
Стоит отметить, что на практике прием начинают с 25 мг в сутки, постепенно увеличивая дозу – это позволит понять, как организм будет реагировать на препарат и подготовит к большим дозировкам.
Курс приема и нормы основного вещества для разных возрастных групп следующие:
- в возрасте 1-2 лет – суточная норма не должна превышать 10-20 мг,
- 2-6 лет – в сутки суточная норма не превышает 20-30 мг:
- 7-10 лет – норма увеличивается до 30 – 60 мг;
- в 11 и старше – норма рассчитывается на килограмм веса по 1,5-2 мг активного вещества, но не более 100 мг.
Даже если пропустили прием – не стоит увеличивать дозировку в последующий, поскольку это может спровоцировать передозировку. Последняя покажет себя негативной симптоматикой.
Кому показан препарат
Баклосан показан к приему при диагностировании таких патологий:
- ранняя стадия склероза и инсульт;
- склероз позвоночника;
- травмы головы и менингит;
- проблемы со спиной, спровоцированные различными причинами;
- при ДЦП.
Баклосан противопоказан:
- при непереносимости компонентов его состава;
- при диагностированной эпилепсии
- при мышечных судорогах;
- при психозах различного происхождения
- при диагностированной болезни Паркинсона;
- при наркотической и лекарственной зависимости.
Как Баклосан лечит боли в спине
Баклосан помогает снизить тонус мышц скелета, снижает двигательную активность, угнетает проходимость нервных импульсов. Достигается это за счет подавления действия промежуточных нейронов, что помогает снизить уровень возбудимости чувствительных волокон.
Помимо этого он не будет влиять на передачу импульсов в мышцах и по нервным окончаниям, в силу этого Баклосан назначают при диагностировании неврологических заболеваний, сопровождаемых болями в мышцах. Препарат снимает приступы судорог и болевой синдром, спазм. В тяжелых случаях это позволяет подключить к курсу терапии физпроцедуры – массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию.
Стоимость таблеток в аптеках
Стоимость Баклосана зависит от формы выпуска – будет ли это препарат по 10 или же 25 мг основного вещества. В соответствии с этим – цена таблеток Баклосан варьирует от 267 до 469 в национальной валюте.
Замена таблеткам при спинных болях
Если принимать за основу активный, действующий компонент баклофен – Баклосан можно заменить структурными аналогами:
- Баклофен – препарат, обладающий мощным влиянием на передачу импульсов по мышечным и нервным волокнам, параллельно оказывающий эффект антидепресанта.
- Лиорезал – лекарство из группы миорелаксанов, обладающих ярко выраженным центральным действием. Его активные компоненты позволяют тормозить импульсы, проходящие по нервным волокнам в ЦНС.
- Толперизон-OBL – миорелаксант, с избирательным угнетающего действия влиянием на каудальную часть головного мозга.
- Тизалуд – отечественный препарат, с активным веществом тизанидина гидрохлорид, отнесенный к группе миорелаксантов центрального действия.
- Мидокалм – дорогой, но эффективный препарат, отнесенный в ту же фармацевтическую группу, что и Баклосан, с активнодействующим веществом толперизона гидрохлорид.
Отзывы
Николай Игоревич, врач невролог:
Представленный препарат не провоцирует у большинства пациентов зависимости и при высоких дозировках, длительном курсе приема будет снижать выбрось в кровь дофамина. Потому важно соблюдать дозировку, при длительном курсе приема – необходимо практиковать постепенную отмену.
Светлана, 43 года:
После пережитого ДТП у сына диагностировали гипертонус мышц тела с левой стороны. 4 года лечились Баклофеном под руководством невролога. Принимали препарат курсами – положительный эффект виден практически сразу и держится достаточно долгое время. При этом врач после приема препарата назначил курс ЛФК и массаж, водные процедуры.
Ирина, 30 лет:
Рекомендую принимать препарат с небольшой дозировки – начинала принимать Баклофеном с половины таблетки, но упало давление и появилось сильное головокружение. Испугалась, вызывала скорую – врач посоветовал перевести на четверть таблетки и наблюдать, как будет реагировать организм дальше. Но результат пройденного курса – порадовал меня.
На видео о прорывах в медицине — баклофеновая помпа для детей с ДЦП:
Загрузка…
Источник
Комментарии
К.м.н., зав. отд. М.И. Корешкина
Baclosan (baclofen) in the treatment of back pains: results of a multicenter study BRAVO
M.I. Koreshkina
Международная клиника MEDEM, Санкт-Петербург Ключевые слова: многоцентровое исследование, лечение, боли в спине, баклосан.
Key words: multicenter study, treatment, back pain, baclosan.
Проблема острой или хронической боли является в аспекте здоровья населения одной из наиболее важных. В объединенном исследовании, проведенном ВОЗ, установлено, что хроническая боль встречается у 5,3—33% населения в развитых и развивающихся странах [12]. В странах Европы хронические болевые синдромы составляют от 12 до 30%. Наиболее частыми среди них являются головные боли, боли в шее, спине и коленных суставах [9].
Каждый человек в течение жизни хотя бы однократно испытывал боли в спине. Около 20% взрослого населения страдает от периодических, рецидивирующих болей в спине длительностью от 3 дней и более. Как правило, пик жалоб приходится на зрелый, трудоспособный возраст от 30 до 49 лет, чаще они наблюдаются у женщин [2]. Около 80% людей в течение жизни испытывают боли в пояснично-крестцовой области. 17% пациентов страдают хроническими болями [6, 10].
Боли в спине — частая причина временной нетрудоспособности у взрослых, значительно меняет образ и качество жизни пациента, не только ограничивая повседневную активность, но и являясь причиной депрессии, особенно у пожилых людей.
Миофасциальные болевые синдромы относятся к основным причинам болей в спине [1]. Рефлекторные мышечно-тонические синдромы доминируют среди осложнений дорсопатий, остеохондроза позвоночника. Мышечно-тонические синдромы могут формироваться в паравертебральных и экстравертебральных мышцах [7]. Мышечный спазм характеризуется повышением мышечного тонуса с длительными сокращениями скелетной мускулатуры, вызывающими боль [4]. Развивающаяся мышечная спастичность нарушает координацию движений, ухудшает качество жизни пациентов, затрудняет реабилитацию. Формируется «порочный круг», при котором мышечный спазм и дегенеративные изменения позвоночника усиливают первопричину возникновения боли [8].
Основной задачей лечения становится одновременная ликвидация боли и мышечного спазма для разрыва «порочного круга»: боль — мышечный спазм. Препаратами выбора являются миорелаксанты. Подбор наиболее адекватного и хорошо переносимого мышечного релаксанта — одна из задач лечебной тактики [3, 11].
Баклосан (баклофен) — агонист ГАМК-рецепторов, центральный миорелаксант, применяется в лечении спастичности спинального и церебрального происхождения. Результатом действия баклофена является снижение тонуса скелетных мышц и аналгезирующий эффект, что определяет сферу его клинического применения: лечение патологических состояний, связанных с [5].
С 1970 г. до настоящего времени в медицинской литературе насчитывается 1492 статьи, посвященных баклофену. Большинство из них посвящены двойным слепым плацебо-контролируемым исследованиям по изучению эффективности и безопасности препарата при лечении спастичности. Дальнейшие исследования его механизмов действия и клинической эффективности, внедрение новых лекарственных форм будут способствовать расширению сферы применения данного препарата в неврологической практике.
Изучалось применение баклосана (баклофена) в лечении мышечно-тонических и миофасциальных болевых синдромов в спине [7], в которых было показано достоверное уменьшение интенсивности болевого синдрома и степени выраженности мышечного напряжения, улучшение эмоционального состояния пациентов.
Целью мультицентрового постмаркетингового исследования BRAVO (Baclosan Russian Analysis View) было изучение клинической эффективности и переносимости баклосана в лечении дорсопатии.
Материал и методы
Исследование проводилось в Санкт-Петербурге, Казани, Кирове, Ульяновске и Уфе, в нем участвовал 4201 пациент с болями в спине. В качестве исследователей выступали врачи первичного звена — неврологи амбулаторных медицинских учреждений, в ежедневной практике которых пациенты с болями в спине составляют максимальную часть. Была разработана специальная карта, с помощью которой врач легко мог оценить динамику болевого синдрома, наличие и интенсивность побочных эффектов.
Мужчин было 36,5%, женщин — 63,5%, средний возраст пациентов составил 49,9 года. В работе использовались клинический неврологический анализ, оценка интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и характеристика эффективности лечения по субъективному отчету больных.
Амбулаторное лечение больных баклосаном проводилось в течение 2 нед в составе комплексной терапии. Во время 1-го визита оценивалась локализация (шейный, грудной, поясничнокрестцовый отделы или сочетание нескольких уровней поражения) и выраженность болевого синдрома по ВАШ, проводилась диагностика клинических неврологических синдромов (компрессионно-ишемическая радикулопатия, мышечно-тонический синдром или их сочетание), оценивалась острота развития заболевания. При первичном обращении пациента использовались дополнительные методы обследования — рентгенографии позвоночника, КТ и МРТ позвоночника, назначалась стартовая терапия.
При 2-м визите подбиралась индивидуальная доза препарата, оценивалась динамика болевого синдрома в покое, при движении, ночью, а также переносимость баклосана.
Полная оценка динамики болевого синдрома, мышечнотонического и миофасциального синдромов, а также эффективности и переносимости баклосана, наличия побочных эффектов и их значимость для пациента проводилась во время 3-го и 4-го визитов.
Все данные жалоб, субъективные ощущения пациента и объективная оценка врачом динамики болевого синдрома, нарушений сна и двигательной активности заносились в карту обследования при каждом визите и оценивались по ВАШ. Причем анализировалась боль в покое, боль при движении и ночью. Эффективность лечения оценивалась пациентом по 4-балльной шкале — ухудшение, без динамики, незначительное улучшение и заметное улучшение. Терапия рассматривалась с точки зрения наличия и выраженности побочных эффектов, а также отмены препарата из-за непереносимости лечения.
Результаты
По локализации болевого синдрома пациенты разделились следующим образом: боль в шейном отделе отмечалась у 24,4, в грудном — 9, в пояснично-крестовом — 48, сочетание болевого синдрома на 2 уровнях позвоночника выявлено у 18,6% больных соответственно.
Хронический болевой синдром был отмечен у 38,5% пациентов, острый — у 61,5%. Распределение по неврологическим синдромам было следующим: компрессионно-ишемическая радикулопатия — 16, мышечно-тонический синдром — 60, сочетание обоих синдромов — 24% больных соответственно, что убедительно показывает превалирование мышечно-тонического компонента развития боли в спине — у 84% пациентов присутствовал мышечно-тонический синдром.
Средняя длительность лечения составила 16,2 дня. Средняя доза баклосана — 24,5 мг в сутки.
На фоне терапии баклосаном интенсивность болевого синдрома в покое уменьшилась от 4,6 балла по ВАШ при 1-м визите до 0,6 на 4-м визите. Боль при движении снизилась от 6,3 до 1,2 балла. Динамика болей ночью составила от 4 до 0,5 баллов.
Особенно важным представляется быстрое и эффективное купирование болевого синдрома в ночное время, так, ночные бол оказывают наибольшее негативное влияние на качество жизни, увеличивая возможность присоединения депрессии и хронизации боли.
К 4-му визиту более 78% пациентов отметили заметное улучшение в самочувствии. Пациенты отметили увеличение ежедневной двигательной активности. Эти положительные сдвиги коррелировали с улучшением клинических характеристик (уменьшение анталгического сколиоза, мышечно-тонического рефлекторного болевого синдрома, симптомов натяжения и увеличение амплитуды движений в позвоночнике).
Данные частоты побочных эффектов представлены в таблице.
Наличие побочных эффектов отмечалось пациентами как незначимое для продолжения лечения, только в 29 случаях баклосан был отменен из-за плохой переносимости, что составило менее 0,01% от всего числа исследуемых.
Суммарные данные по частоте встречаемых побочных эффектов при лечении баклосаном
| Побочный эффект | % больных |
|---|---|
| Сонливость | 27 |
| Головокружение | 17 |
| Мышечная слабость | 16 |
| Тошнота | 11 |
| Гипотензия | 3,5 |
| Атаксия | 3 |
| Судороги | 2 |
| Диарея | 1,5 |
| Тремор | 1 |
| Рвота | 0,5 |
| Дизурия | 0,2 |
Заключение
Результатом применения баклосана у больных дорсопатией явился выраженный анальгетический эффект к 7—9-м суткам. Препарат обладает хорошей переносимостью.
Баклосан в дозе 30 мг в сутки может быть рекомендован для купирования болевого синдрома в спине, преимущественно с мышечно-тоническим и миофасциальным синдромом при средней и тяжелой степени выраженности болей. Баклосан (баклофен) в комбинации с другими видами терапии позволяет существенно сократить сроки лечения.
Литература
- Вознесенская Т.Г. Боли в спине и конечностях. В кн.: Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред. А.М. Вейна. М: МЕДпресс 1999; 217—284.
- Данилов А.Б. Фармакотерапия болевого синдрома при радикулопатии. Справочник поликлинического врача. М 2007; 11.
- Епифанов В.А. Медицинская реабилитация. М: МЕДпресс-информ 2005; 299.
- Мосейкин И.А. Особенности болевых синдромов у больных с дорсопатией пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вертеброневрология 2008; 15: 1/2: 56.
- Окнин В.Ю. Баклофен в неврологической практике. Леч нервн болезней 2002; 3: 34—37.
- Павленко С.С. Эпидемиология боли. Неврол журн 1999; 4: 1: 41—46.
- Федотова А.В., Вознесенская Т.Г. Баклофен при лечении болей в спине (мышечно-тонических и миофасциальных болевых синдромов). Леч нервн болезней 2004; 2: 19—22.
- Хабиров Ф.А. Руководство по клинической неврологии позвоночника. Казань: Медицина 2006; 135—217.
- Brevik H., Collet B., Ventetridda V. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life and treatment. Eur J Pain 2006; 10: 287—333.
- Crombie I.K., Croft P.R. et al. Epidemiology of pain. JASP Press 1999; 321.
- Hassan N., McLellan D.L. Double-blind comparison of single doses of DS103-282, baclofen and placebo for suppression of spasticity. J Neurol Neurosurg Рsychiat 1980; 43: 12: 1132—1136.
- Neurological disorders. Public Health Challenges. World Нealth Оrganization 2006; 127—139.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Педиатр
Здравствуйте, сделайте МРТ шейного отдела позвоночника,мазь Нурофен Найз. Можно бальзам Вьетнама Тайланда Китая.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Можно мазать найз гелем, диклофенак гелем, випросал мазь. Также можно нано пласт наклеить. На область шеи. Из препаратов можно пенталгин, он меньше делудок раздражает но при приеме примите еще омепразол, так как нпвп в составе тоже имеет.
Хирург
Рекомендую сходить на сеанс к хорошему остеопату. он способен наладить нервно-мышечные зажимы.
Наталья, 20 января 2018
Клиент
Роман, а погода может влиять на обострение? У нас наступили морозы, — 25.
Наталья, 20 января 2018
Клиент
Роман, а как часто надо посещать остеопата? Я в ноябре прошла 3 сеанса.
Невролог
Здравствуйте,вам можно начать тогда с витаминов группы в( комбилипен или мильгамма,первое дешевле)плюс миорелрксант- мидокалм, также можете наклеить пластырь- Версатис и сделайте желательно МРТ шейного отдела,что бы точно знать характер изменений на этом уровне
Инфекционист
Самым правильным, как уже многие коллеги здесь высказались, будет, в первую очередь, к неврологу или терапевту с последующим выяснением причины болей. Боль в шее может быть вызвана не только остеохондрозом.
Невролог
И ещё дополню,из мазей попробуйте Цель Т это гомеопатический противовоспалительный и обезболивающий препарат
Наталья, 20 января 2018
Клиент
Александра, МРТ делала в июле 2017 года — Остеохондроз 2-3 ст, мелкие протрузии с3-с6, дискоостеофитические комплексы с6-с7, спондилоартроз.
Невролог
Тогда ваш золотой стандарт лечения при обострениях нпвс+витамины группы в+миорелаксант.для защиты желудка используйте омепразол 20 мгутра,Ещё неплохо для вас массаж шейного воротниковой зоны( если нет противопоказаний)Пока вам нельзя нпвс можно использовать 2 препарата из перечисленных и плюс мазь цель т или пластырю версатис!
Нейрохирург
Здравствуйте! Можете попробовать любую мазь или гель НПВС. Гель быстрее всасывается, но меньше по времени эффект, мазь дольше всасывается и дольше действует. Разные мази по-разному всем могут помогать. Ну, например, Найз неплохая, есть и гель. Этим можно попытаться снять боль и облегчить состояние. Но нужно прежде всего разобраться с причиной боли и вылечить причину, а не ее проявление в виде боли. Сделайте МРТ шейного отдела позвоночника для исключения межпозвонковые грыж, которые могут раздражать нервные корешки, провоцируя боль и мышечный спазм. Сделайте МРТ головного мозга для исключения патологии головного мозга, т.к. это тоже может быть причиной. Если после обследований никакой серьёзной патологии не будет, то хорошо. Могли ли Вы попасть под сквозняк или переохладиться? Тогда это может быть просто миозит (воспаление мышц) шейных мышц. В этом случае достаточно мази НПВС. В любом случае, сначала сделайте МРТ, что бы исключить серьезные заболевания. И уточните по какой поверхности шеи у Вас боль? Спереди, сзади или сбоку?
Нейрохирург
С июля прошло пол года. Повторите МРТ. За это время картина могла измениться. Шея то сейчас болит.
Наталья, 20 января 2018
Клиент
Евгений, тянущая боль сбоку шеи. У меня «сидячая» работа, поэтому беспокоит такое периодически. Во время работы делаю разминки, но все равно часто беспокоит.
Нейрохирург
А не ощущаете напряжение мышц сбоку на шее?
Наталья, 20 января 2018
Клиент
Евгений, напряжение небольшое есть и ещё при обострениях иногда как скованность бывает.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если препараты не из ряда нпвс, есть хорошее средство траумель с. Попробуйте. Помогает очень хорошо при боли.
Педиатр
Если протрузии,то главное ЛФК. В/м Мексидол , улучшает кровообращение и снабжения крови головного мозга,Мидокалм ,расслабляет мышцы, и мази НПВС. На желудке они не отразятся.
Детский невролог, Невролог
Боль с давлением на глаз с одной стороны уже не очень типично для «шейного остеохондроза». Расскажите подробнее об этих болях: когда появляются- при движении или могут быть в покое, бывают головные боли без шейных? Какая продолжительность боли? Проходит после отдыха?
Для исключения межпозвонковых грыж- лучше выролнить МРТ шейного отдела позвоночника. В случае грыжи- консультация нейрохирурга.
Из НПВП меньшим влиянием на желудок обладает мелоксикам. Курс не более 5 дней, по 1 таб. 7.5 мг. во время еды+ омепразол 20 мг. также во время еды;
Миорелаксанты: если боль беспокоит ночью, не дает спать- на ночь сирдалуд 1 таб.утром и днем мидокалм 50 мг., если нет- только мидокалм 50 мг 3 р /д курсом 14 дней;
Комплексы витаминов группы В. Мне больше нравится препарат нейробион. Можно и мильгамму. Курс 1-1, 5 мес.
местно: мазь диклофенак. Не грейте- не нужно никаких разогревающих мазей и пластырей. Если грыжа или протрузия- сделаете только хуже.
Есть пластырь «Версатис» — с лидокаином.
Если боль сильная, можно обратиться к неврологу, обладающему методикой постановки блокад- очень хорошо помогает. Вам можно начать с самой простой методики- когда новокаин вводится подкожно- » прошивка».
В период болей- никакого массажа.
Не забывайте про режимные мероприятия- мон на ортопедической подушке, при сидячей работе делать перерывы с легкими физическими упражнениями.
Наталья, 20 января 2018
Клиент
Ольга, в основном боли появляются во время рабочего дня, во второй половине. Голова болит только при боли в шее. После отдыха проходит. Вечером использую апликатор. Делаю гимнастику. Нейробион ставила осенью, 10 уколов. Массаж мне противопоказан.
Ортопед, Травматолог
1. НПВП местно и рассмотрите Аркоксиа. Она меньше других влияет на желудок. И под прикрытием Омепразола.
2. Мидокалм 150 мг по1табл 3р в день.
3. Мильгама вм 1р в день.
4. Базовая терапия Терафлексом или Артрой по 1 2р в день 6мес.
5. ЦельТ иили ТраумельС — см. инструкцию.
6. Налодотак 100 мг 3р в день.
7. ФТЛ, массаж, мануалка, ЛФК.
Этого вполне будет достаточно. Если у Вас такие проблемы с желудком, что даже мази с НПВП нельзя, то используйте Апизатрон на пчелином яде или Випросал на змеином.
Наталья, 20 января 2018
Клиент
Константин, осенью проставила Румалон, назначал невропатолог. Хотя сейчас столько много новых хондропротекторов, мне почему-то назначили вот Румалон.
Нейрохирург
Согласен с Ольгой, что боль отдающая в глаз не типична для шейного остеохондроза. Поэтому, Наталья, я и сказал Вам сделать МРТ головного мозга и повторить МРТ шейного отдела позвоночника. Можно конечно лечиться НПВС, миорелаксантами и витаминами. Но это неправильно, причина то доконца непонятна.
Наталья, 22 января 2018
Клиент
Евгений, спасибо большое за консультацию!
Хирург
Мороз может провоцировать мышечный спазм. В результате чего, усиление боли. Да и сама холодная погода,может вызывать некий стресс организма, что тоже влияет на позвоночник.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Местно мази :Найз,Диклофенак.
Гимнастика :
1.поочерёдно наклоны головой влево-вправо
2.повороты головой влево-вправо
3.ладонь помещаете на щёку ,создаёте сопротивление рукой и пытаетесь через это сопротивление поворачивать голову,и так поочередно влево-вправо.
Все эти упражнения по 8-10 раз по утрам.
Так же обратитесь к неврологу за направлением на кинезетерапию,забудете о своём остеохондрозе как минимум месяца на 4.
Если есть возможность,походите в бассейн хотя бы 1-2 раза в неделю.Всего Вам хорошего!
Наталья, 22 января 2018
Клиент
Татьяна, спасибо большое за консультацию!
Невролог
Здравствуйте! Проблема заключается, скорее всего, не в самом позвоночнике, а в патологическом стойком напряжении мышц. Такая картина, например, встречается при напряжении трапециевидной мышцы. Основная задача — снять это напряжение. НПВС и другие обезболивающие — это симптоматическая терапия боли. Для этого вполне подойдет обычный парацетамол. Он не обладает таким действием на слизистую желудка, как НПВС. Для избавления от этого мышечного спазма нужно комплексное лечение: миорелаксанты (Баклосан (Баклофен) 10 мг 2 раза в день, или Сирдалуд 2-4 мг 3 раза в день, но их нельзя принимать, если Вы водите автомобиль; основной метод терапии — ЛФК (комплекс лечебной гимнастики не сложно найти в сети, все эти комплексы построены по одному принципу); массаж шейно-воротниковой зоны; физиотерапия — токи Д’арсонваля и электрофорез с новокаином на шейный отдел позвоночника; иглорефлексотерапия также будет очень полезна.
В плане использования мазей и гелей — подойдут любые эти средства с разогревающим эффектом, так как локальное воздействие тепла приведет к расслаблению мышц.
Я не думаю, что здесь нужно какое-либо дополнительное обследование. Корешковой симптоматики со стороны спинного мозга или очаговой неврологической симптоматики здесь нет.
Наталья, 21 января 2018
Клиент
Илья, а для сосудов нужно проводить какую-то профилактику, что из препаратов можно принимать курсами?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
добрый день!! можно НПВС местно, найз , диклофенак, любые разогревающие мази -змеиный яд, сибирский корень. совместно- мидокалм, он снимает мышечные спазмы. занятия физ. упражнениями, массаж во время обострения противопоказаны
Педиатр, Терапевт, Массажист
Попробуйте иппликатор Кузнецова, или Шичко.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Если вы уверены что это остеохондроз и подтверждает это раньше то гель деклофенак вам поможет, также горчичники. . Но возможно это просто пробоема в сосудах , тогда вы навредите этим лечением
Будьте здоровы!
Детский невролог, Невролог
Мидокалм 150 мг утром и вечером, мазь кетонал,
Хирург
в зависимости от ситуации от 2 раз в месяц или раз 2-3 месяца. по ощущениям
Наталья, 22 января 2018
Клиент
Роман, спасибо большое за консультацию!
Ортопед, Травматолог
Не знаю, почему Румалон. Но это не критично.
Через пол года повторяйте курс Терафлексом или Артрой.
Наталья, 22 января 2018
Клиент
Константин, спасибо большое за консультацию!
Детский невролог, Невролог
Головные боли по типу цервикокраниалгий- связанных с напряжением мышц шеи.
Наталья, 21 января 2018
Клиент
Ольга, ещё меня беспокоят боли в шее и в плече после бассейна, только справа,хотя плаваю тихонько. Пару раз даже было лёгкое головокружение.
Уролог
Хорошо обезболивают мазь Кеторол. Физиотерапия ( ДДТ и электрофорез с гидрокортизоном и лидокаином).
Невролог
Здравствуйте! Среди препаратов для улучшения мозгового кровообращения, мне больше всего нравятся два: Циннаризин 25 мг 3 раза в день (курс может быть достаточно длительным, до нескольких месяцев) и Винпоцетин 5 мг 3 раза в день в течение месяца. На желудок они не влияют и вообще имеют очень мало противопоказаний. В Вашем случае они будут служить только дополнением к терапии, так как, повторюсь, скорее всего, причина именно в миофасциальном болевом синдроме. Это не «шейный остеохондроз», а патологическое напряжение мышц с иррадиацией боли в близлежащие области. Если во время напряжения возникает чувство, что мышца затекла, «задеревенела» и хочется «щелкнуть, прохрустеть» шеей, это также характерно для этого синдрома. В некоторых случаях можно самостоятельно найти наиболее болезненные участки трапециевидной мышцы, при надавливании на которые возникает или усиливается боль.
Наталья, 21 января 2018
Клиент
Илья, я замечаю за собой, что часто сижу в напряжении и плечи подняты вверх. Ещё меня беспокоит боль почему — то после бассейна, в шее справа и в плече.