Бальнеотерапии при ревматоидном артрите
Существуют различные виды лечебных ванн. В зависимости от активных веществ, содержащихся в воде, они могут оказывать различный эффект. Курсы горячих ванн значительно снижают болевые ощущения в суставе, что позволяет в последующем уменьшить дозу нестероидных противовоспалительных препаратов и даже гормонов.
Бальнеотерапия: виды лечебных ванн для лечения артрита суставов
- Сероводородные ванны (мацестиновые). Традиционно применяются при лечении артритов. Минеральная вода, используемая для сероводородных ванн должна содержать более чем 10,0 мг/л сероводорода. Сероводородные ванны улучшают периферическое кровообращение, ускоряя процессы обмена веществ и регенерации в суставе. Благоприятно влияют на работу сердечно-сосудистой системы, кислотно-основное равновесие. Показаны при ревматоидных артритах с минимальной степенью активности или без признаков воспаления. Сероводородные источники минеральных вод находятся на следующих курортах: Серноводск, Пятигорск, Сергиевские Минеральные Воды, Кемери, Сочи и другие.
- Радоновые ванны. Могут создаваться на основе природных источников радона или готовиться искусственно. В зависимости от концентрации активного вещества, могут быть сильными (свыше 7500 Бк/л), средними (от 1500 до 7500 Бк/л) и слабыми (от 25 до 1500 Бк/л). Радон – радиоактивный газообразный элемент, который хорошо растворим в воде. Продукты его распада оседают на поверхности кожи и сохраняются на ней в течение 2-3 часов, благодаря чему их действие продолжается еще спустя несколько часов после завершения процедуры. Легкое обтирание не уничтожает этого активного налета. Они проникают в кровеносную систему, улучшая кровообращение и обменные процессы, уменьшая активность воспалительного процесса.
Способствуют выведению избытка мочевой кислоты из организма. Благоприятно влияют на нервную систему, желудочно-кишечный тракт (особенно актуально для больных, длительно принимающих гормональные или нестероидные противовоспалительные средства). Показаны пациентам, страдающим подагрой (вне обострения) и ревматоидным артритом с минимальной активностью воспаления. Природные радоновые источники имеются на курортах Цхалтубо, Белокуриха, Пятигорск, Хмельник, во многих других санаториях проводят лечение артритов в искусственно приготовленных радоновых ваннах. - Солевые ванны (хлоридно-натриевые). В зависимости от степени минерализации воды солевые ванны подразделяются на слабые (от 10 до 20 г/л), средние (от 20 до 40 г/л) и сильные (свыше 40 г/л). Оказывают раздражающее действие на кожные рецепторы, чем активируют центральную и периферическую нервную систему, стимулируют прорастание новых сосудов в пораженный сустав, увеличивая приток крови и обменные процессы в них, уменьшают боль и увеличивают подвижность в суставе. Активизируется работа сердечно-сосудистой системы, деятельность желез внутренней секреции, улучшается общее самочувствие и настроение. Показаны пациентам с подагрическим артритом при обострении и легких формах ревматоидного артрита. Природные хлоридно-натриевые источники имеются на курортах Славянск, Старая Русса, Усть-Качка.
-
Йодобромные ванны. Используется минеральная вода, в которой концентрация брома превышает 25,0 мг/л и йода 10,0 мг/л. Показаны пациентам в острой стадии подагрического артрита и ревматоидных артритах в легких формах. Применяются при сопутствующей эндокринной патологии и заболеваниях сердечно-сосудистой системы, бессоннице, депрессиях. Оказывают успокаивающее действие, снимая раздражительность и нервозность, улучшают сон. Источники йодобромных минеральных вод имеются на курортах Усть-Качки, Майкопа, Горячий ключ. - Нафталановые ванны. В их основе – применение нафталанской нефти. Она богата нафтеновыми углеводородами, микроэлементами, обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным действием. Стимулирует процессы обмена веществ, заживление ран, выработку гормонов надпочечников, вентиляцию легких. В процессе лечения повышается количество гемоглобина и эритроцитов, уменьшается свертываемость крови. Чтобы избежать токсического действия вещества, во время лечения учитывают площадь нанесения (не более 15-20% кожных покровов), время воздействия, количество процедур. Абсолютным противопоказанием является патология печени. Время процедуры – 20-30 минут, курс лечения – ежедневно 12-15 дней. Применяется у детей старше 5 лет.
Источник
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 01.12.2015
Дата обновления статьи: 28.01.2020
Содержание статьи:
- Четыре задачи лечения ревматоидного артрита
- 1. Медикаментозная терапия
- Препараты базисной терапии
- Иммунодепрессанты (цитостатики)
- Антималярийные препараты
- Сульфаниламиды
- Средства, содержащие соли золота
- Биологические агенты
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Кортикостероиды
- 2. Лечебная физкультура
- Для кистей
- Для рук
- Для ног
- 3. Физиотерапия
- 4. Домашнее лечение народными средствами
- Картофель на кефире
- Цветы лютика
- Сок редьки, мед и водка
- Заключение: наберитесь терпения
Несмотря на то что ученые непрерывно изучают механизмы развития ревматоидного артрита – радикальной терапии, навсегда избавляющей от болезни, так и не найдено. Лечение ревматоидного артрита сегодня направлено на снижение симптоматики, повышение двигательной функции и продление периодов ремиссии.
Наиболее эффективно комплексное лечение, которое включает четыре элемента:
Медикаментозную терапию. Это базисная терапия, прием нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, препаратов витамина D и сульфаниламидов.
Эффективна схема лечения, в которую включены средства, содержащие витамин D. Возмещение недостатка этого витамина позволяет затормозить патологическое разрушение тканей суставов и усилить эффективность действия медикаментов.
Лечебную физкультуру. Индивидуально подобранные упражнения помогают вернуть суставам былую гибкость, а мышцам вернуться в тонус.
Физиотерапевтические процедуры: фонофорез, УВЧ, озокерит и другие.
Применение одновременно нескольких видов физиопроцедур, например, фонофореза и бальнеотерапии стимулируют работу иммунной системы, снижая выработку агрессивного агента, и способствуют быстрому купированию острого воспаления.
Народные средства лечения. Большинство ревматологов признают положительное влияние природных рецептов в схеме лечения ревматоидного артрита. Они усиливают эффективность медикаментозного лечения, а в 50% случаев успешно его заменяют.
Утешительная новость для миллионов, страдающих ревматоидным артритом – появление большого количества усовершенствованных препаратов, позволяющих легко избавиться от неприятных симптомов и надежно контролировать течение заболевания.
Абсолютно новый класс препаратов противоревматического действия – биологические агенты (хумира, оренция, ембрел и др.), которые при лечении ревматоидного артрита обеспечивают длительную ремиссию и предотвращают разрушение суставной ткани. Их действие направлено на коррекцию работы иммунной системы, что дает надежду на возможность эффективно лечить патологические процессы.
Наибольшая опасность ревматоидного артрита заключается в невыраженности симптомов в начале развития болезни. Небольшой дискомфорт, ощущаемый по утрам, который связан со скованностью движений и слабостью – обычно не вызывает беспокойства. В результате за помощью к ревматологам часто приходят, когда болезнь зашла довольно далеко и уже сложно поддается лечению.
Общая схема терапии при ревматоидном артрите. Нажмите на фото для увеличения
Четыре задачи лечения ревматоидного артрита
Лечение ревматоидного артрита может длиться долгие годы. Важно ни в коем случае не делать перерывов и не пропускать прием препаратов и выполнение назначенных процедур.
Задачи комплексного лечения ревматоидного артрита:
избавление от слабости, болей, отеков и ограниченности подвижности суставов;
предупреждение деформации и разрушения суставов;
увеличение продолжительности и качества жизни больного;
продление сроков ремиссии и достижение ее устойчивости.
1. Медикаментозное лечение
Препараты базисной терапии
Метод базисной терапии – основа для лечения ревматоидного артрита другими препаратами. Действие медикаментов, входящих в эту группу, направлено на подавление источника патологии, неадекватную реакцию иммунной системы. В подавляющем большинстве случаев для базисного лечения назначаются указанные ниже препараты.
Иммунодепрессанты (цитостатики)
Примеры препаратов: метотрексат, циклофосфан, азатиоприн, ремикейд, лефлюномид.
Основное действие: подавляют активность клеток иммунной системы.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Антималярийные препараты
Примеры лекарств: делагил (резохин, хингамин), плаквентил (гидроксихлорохин).
Основное действие: снижают остроту симптомов и замедляют прогрессирование болезни.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Сульфаниламиды
Примеры препаратов: салазопиридазин, сульфасалазин.
Основное действие:
- Оказывают модифицирующее действие на течение болезни.
- Останавливают усугубление симптомов.
- Подавляют выработку агрессивных агентов.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Средства, содержащие соли золота
Примеры лекарств: ауротиомалат, ауронофин.
Основное действие:
- Подавляют образование и развитие эрозий и титров ревматоидного артрита.
- Способствуют улучшению общего состояния организма.
- Устраняют проявления «сухого синдрома».
- Затормаживают развитие детского серопозитивного ревматоидного артрита.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Биологические агенты
Примеры лекарств: ембрел, оренция, ритуксан, ремикад, кинерет, хумира.
Основное действие: это генномодифицированные препараты, модифицирующие реакцию ферментов иммунной системы (биологическую реакцию).
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Наиболее эффективно лечить ревматоидный артрит, назначая одновременно несколько препаратов базисной терапии, т. к. они усиливают действие друг друга, ускоряя получение результата. Например, прекрасно показали себя схемы лечения:
Метотрексат и циклоспорин;
Метотрексат, сульфасалазин и гидроксихлорохин.
Метотрексат – «золотой стандарт» в терапии ревматоидного артрита
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Лекарственные средства нестероидного противовоспалительного действия – экстренная помощь для купирования болевого синдрома и снятия воспаления суставов. Лечить заболевание с помощью НПВП необходимо под строгим контролем ревматолога. Требуется корректировка суточной дозировки лекарства после наступления эффекта от действия препаратов базисной терапии.
С помощью нестероидных препаратов нельзя лечить само заболевание. Но они эффективно снижают неприятную симптоматику, таким образом значительно улучшая качество жизни человека.
Примеры лекарств: пироксикам, бутадион, индометацин, кетанов (кетопрофен), ибупрофен (нурофен).
Действие препаратов: купируют болевой синдром и снижают воспалительные процессы в тканях суставов и околосуставных сумок.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Кортикостероиды
Кортикостероиды спасают в тяжелых ситуациях, когда проявления ревматоидного артрита настольно ярко выражены, что не позволяют человеку без боли совершать ни одного движения. С ними можно лечить боль и воспаление с высокой эффективностью. Их назначают с особой осторожностью, т. к. кортикостероиды – это гормоны стресса. При пероральном применении они способны нанести сильный удар по всем системам и органам, поэтому для безопасного лечения ревматоидного артрита используют лекарственные формы местного действия.
Кортикостероиды, вводимые непосредственно в ткани пораженного сустава, мгновенно купируют боль, останавливают воспалительный процесс и способствуют общему улучшению состояния больного. Но лечебное действие длится не больше месяца, а при отмене препарата все негативные проявления возвращаются, в большинстве случаев с удвоенной силой.
Примеры средств: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон.
Активное действие:
- Мгновенно купируют боль.
- Останавливают воспалительные процессы в тканях.
- Улучшают общее состояние больного.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Укол кортикостероидов в ткани сустава позволяет быстро купировать боль
2. ЛФК при ревматоидном артрите
Принудительные движения, которые заставляют напрягаться больные суставы – губительно сказываются на лечебном процессе. Но необходимы специальные упражнения, которые помогают приспособиться сохранившимся рабочим тканям к новым условиям функционирования и частично восстановить функцию пораженных тканей. Такие упражнения делают терапию ревматоидного артрита эффективной и прогрессирующей.
Упражнения лечебной физкультуры не должны перегружать суставы и наносить дополнительный вред тканям. Их цель – улучшение питания тканей и восстановление двигательной функции сустава.
Ни в коем случае нельзя проводить занятия лечебной физкультуры в остром периоде любого инфекционного заболевания, при дыхательной недостаточности и сердечной недостаточности 2 и 3 степени.
Упражнения ЛФК в схеме лечения ревматоидного артрита – эффективное средство сокращения утреннего восстановления движений, сохранения оставшихся функциональных способностей суставов и частичного восстановления утраченных.
Техника проведения упражнений для лечения ревматоидного артрита выбирается строго индивидуально. Необходимо учитывать состояние больного, возможности пораженных суставов и риск нанесения непреднамеренных травм.
Для кистей
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Для рук
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Для ног
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
3. Физиотерапия
Лечение при ревматоидном артрите проводится с применением процедур физиотерапии. Они снижают активность воспалительных процессов, купируют боль, способствуют восстановлению поврежденных тканей. Назначают физиотерапию только после снятия болевого синдрома и купирования воспаления.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
4. Домашнее лечение народными средствами
Природные рецепты в лечении ревматоидного артрита эффективны и безопасны. Большинство ревматологов рекомендует обязательно включать в схему лечения отвары, настои и мази, сделанные из лекарственных растений.
Первое место лечении ревматоидного артрита в домашних условиях занимает обычный картофель. Состав этого популярного овоща способствует повышению эффективности основного лечения и помогает иммунной системе вернуться в нормальный режим работы.
Картофель на кефире
Приготовление: картофель среднего размера разотрите на терке. Полученную массу залейте стаканом обычного кефира.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Цветы лютика
Приготовление: пригоршню цветов лютика (25–30 шт.) разотрите в ступке до появления сока.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Сок редьки, мед и водка
Приготовление: 2 стакана сока, выжатого из черной редьки, 2/3 стакана меда и полстакана водки тщательно перемешайте до однородной массы.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Перед применением народных рецептов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. Зная все нюансы течения вашей болезни, специалист поможет выбрать наиболее действенное средство, посоветует максимально эффективный способ его использования.
Наберитесь терпения
Ревматоидный артрит – заболевание, которое не выбирает возраст человека. Оно может возникнуть и у ребенка, и у пенсионера. Только внимательное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к ревматологу, скрупулезное выполнение всех назначений и непрерывное лечение может избавить от негативных проявлений, остановить процессы разрушения тканей и сделать лечение при ревматоидном артритемаксимально эффективным.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Лечение ревматоидного артрита проходит поэтапно и комплексно. Если поставлен данный диагноз, лечить болезнь приходится всю жизнь, так как полностью вылечить ревматоидный артрит пока невозможно. Цель лечения –затормозить прогрессирование заболевания, подавить его активность и сохранить максимальную подвижность человека.
Лечение ревматоидного артрита
При обострении прежде всего необходимо купировать болевой синдром и снять воспаление. Врач обязательно назначит базисное лечение, которое остается наиболее эффективным методом борьбы с артритом.
Снятие болевого синдрома при артрите.
Когда артрит обостряется, боль становится невыносимой, она выматывает человека и вводит в состояние депрессии. Врачу надо найти оптимальный вариант сочетания методик, помогающих справиться с болевым синдромом. К самым эффективным средствам борьбы с недугом в настоящее время считают следующие пункты.
1. Расслабление. Важное значение врачи придают расслаблению. Правильно расслабляться настолько важно для снятия болевых ощущений, что ревматологи рекомендуют научиться технике аутотренингау специалиста.
2. Тепловые процедуры. Тепло обычно приносит существенное облегчение. Для этого применяются горячие и теплые компрессы, ванны. При обострении принимайте ванну, когда дома будет кто-нибудь из близких. Не забудьте на дно положить резиновый коврик, чтобы ноги не скользили, а к стене прикрепить поручни, чтобы было удобнее подниматься. Иногда при обострении помогают походы в сауну или в баню. При болях в ногах не стоит забывать о теплых носках – ноги должны быть всегда в тепле! Обычно при ревматоидном артрите не назначается холод, так как состояние может ухудшиться. Но бывают случаи, когда именно применение льда (прикладывание кусочков льда, обтирание ими пораженного сустава) приносит облегчение.
3. Массаж. Массаж должен быть аккуратным и очень легким. Можно освоить технику массажа у специалиста, выполнив первые процедуры под его наблюдением. В массаже участвует ладонь, большой палец или локоть. Надо надавить на мышцу, немного подержать и отпустить ее. Давящие движения должны сочетаться с элементами поглаживания и растирания. Для самостоятельного массажа можно применять различные приспособления, которые в настоящее время представлены в широком ассортименте.
4. Дыхательная гимнастика. Правильно выполненная дыхательная гимнастика помогает релаксации и снимает мышечные спазмы.
5. Медикаментозные средства. Фармакологические препараты желательно принимать в крайнем случае. Практически все они дают побочные эффекты, поэтому для обезболивания надо стараться обходиться менее травматичными для организма способами.
Лекарственная терапия при артрите
Схема введения препаратов должна расписываться грамотным специалистом. Многие лекарства имеют серьезные побочные эффекты, поэтому назначение терапии должно быть тщательно выверено с учетом всех индивидуальных особенностей организма. Чтобы следить за динамикой процесса во время лечения назначаются анализы крови и мочи. При необходимости терапия корректируется.
Для устранения обострения обычно назначают следующие виды фармакологических препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- глюкокортикоидные гормоны;
- базисная терапия;
- биологические вещества;
- локальная терапия в виде аппликаций, мазей, компрессов и растираний.
1. Противовоспалительные препараты (НПВП)
Широко распространенные нестероидные противовоспалительные средства активно применяются в терапии артритов. Они уменьшают боль и устраняют скованность в суставах, благодаря подавлению главного фермента, отвечающего за обмен арахидоновой кислоты, но они не замедляют процесс разрушения. К таким препаратам относятся — Ибупрофен, Алив, Вольтарен, Мобик. Длительное применение этих средств может вызывать образование язв в желудке и кишечнике, повышать артериальное давление и способствовать развитию инфаркта и инсульта, поэтому они применяются короткими курсами.
2. Глюкокортикоидные гормоны.
Эти препараты получены искусственным путем, но они близки по свойствам к гормону, образующемуся в организме. Они предотвращают разрушение кости и подавляют воспаление, действуют быстро, но имеют ряд побочных явлений, хоть и меньших, чем другие препараты, применяемые при терапии артрита. К гормональным средствам относятся — Метилпреднизолон, Преднизолон. Решение о выборе стероидов принимает только лечащий врач.
3. Биологические агенты.
Современные генно-инженерные биологические препараты вносят заметный вклад в лечение ревматоидного артрита. Они подавляют активность определенных компонентов иммунной системы и помогают тогда, когда другие препараты бессильны. Но эти препараты могут вызвать обострение хронических заболеваний, рассеянный склероз, хроническую сердечную недостаточность, туберкулез. Вводятся они в виде инъекций или с помощью капельницы. Как правило, это очень длительный процесс. Сейчас идет активная разработка новых биологических препаратов, которые можно будет принимать в виде таблеток. На сегодняшний день хорошо себя зарекомендовали такие средства, как Енбрел, Хумира, Ремикад.
4. Базисная терапия.
Базисное лечение назначается как можно быстрее. К нему относится применение фармопрепаратов из группы антиметаболитов (Метотрексат, Азатиоприн) и иммунодепрессантов (Арава, Ремикад, Циклоспорин). Эти лекарства замедляют разрушение суставов, улучшают их функции, снижают болевые ощущения. Базисная терапия часто представляет комбинацию из 2-3-х препаратов этой группы. Лекарства обычно применяются раз в 7 дней только под контролем врача.
5. Витаминотерапия.
Большая часть авторов настаивает на регулярном приеме витаминов. Основной акцент делается на употребление витамина А, Д, С и витаминов группы В. Витамины способствуют восстановлению слизистых, регенерации клеток и оказывают благотворное влияние на уменьшение воспаления в капсуле сустава.
Во время ремиссии врач назначает строгую схему лечения, которая учитывает степень тяжести процесса, лабораторные и инструментальные результаты обследования, индивидуальные характеристики организма. Лечение основными медикаментами назначается на срок не более полугода.
В крайних случаях показано хирургическое лечение.
Хирургическое лечение
К оперативному вмешательству прибегают только в крайних случаях при выраженных изменениях в суставах и невозможности самообслуживания.
Иногда приходится заменить весь больной сустав на искусственный, в других случаях делают частичную артропластику. На ранних стадиях болезни может быть предложена синовэктомия.
Благодаря совершенствованию хирургических методов шансы сохранить активный образ жизни у многих больных увеличиваются.
Большая роль в лечении ревматоидного артрита, как и при многих других заболеваниях, отводится диете, санации хронических очагов инфекции и восстановительной терапии.
Еще о методах…
Питание при ревматоидном артрите
Выверенная диета позволяет откорректировать процессы метаболизма, отдалить стадию обострения и продлить ремиссию.При избыточном весе необходимо похудеть. Каждый лишний килограмм увеличивает при движении нагрузку на сустав.
Диетологи рекомендует соблюдать следующие принципы построения диеты при ревматоидном артрите.
Основные принципы диеты.
1. Исключение продуктов-аллергенов.
К продуктам, чаще всего вызывающим аллергию, относятся цитрусовые, шоколад, цельное молоко, желток, помидоры. Эти продукты желательно исключить из рациона или ограничить. Для того чтобы определиться с продуктом-аллергеном, надо исключить на 2 недели из рациона все подозрительные продукты, затем вводить по одному через каждые 7 дней и внимательно наблюдать за реакцией организма (элиминационная диета).
2. Исключение «проблемных» продуктов.
При артрите к проблемным продуктам (которые могут спровоцировать обострение болезни), кроме аллергенов, относятся свинина, баклажаны, томаты, пасленовые, цельное молоко, алкоголь, специй (кроме куркумы). Эти продукты надо выявлять экспериментальным путем, прислушиваясь к своему организму, и для каждого человека список таких продуктов – индивидуальный.
3. Сведению к минимуму потребления мяса.
Желательно свести к минимуму потребление мясных продуктов. Вместо мяса ввести в рацион творог,рыбу, орехи, бобовые.
4. Увеличение в рационе овощей и фруктов.
Врачи советуют в сутки употреблять до 300 г овощей и 200 г фруктов. Особенно рекомендованы яблоки, авокадо, груши, морковь, брокколи, кабачки, тыква.
5. Ограничение острых и соленых продуктов.
Острое, соленое, копченое, маринованное во время обострения категорически исключается. Вне обострения можно позволить вымоченную сельдь, квашенную капусту (в малых количествах), незрелые сорта сыра и рассольную брынзу.
6. Щадящая кулинарная обработка.
Большая роль отводится кулинарной обработке. Желательно готовить на пару или отваривать еду, запекать и тушить. Питаться надо 5-6 раз в сутки, принимая еду малыми порциями.
Восстановительное лечение ревматоидного артрита
Восстановительное лечение должно быть комплексным и включать в себя ЛФК и физиотерапию. Показано санаторно-курортное лечение. Цель восстановительного лечения – улучшение функциональной способности суставов и закрепление достигнутых благодаря лечению результатов.
1. Лечебная физкультура.
Лечебная физкультура при артрите показана даже в периоды обострения. Благодаря правильно подобранным упражнениям улучшается тканевой метаболизм, укрепляются мышцы, поддерживается тонус, уменьшается боль, сохраняется функциональная активность суставов.
Врачи ЛФК предлагают больным упражнения на растяжку, силовые и общеукрепляющие упражнения. Упражнения на растяжку заставляют группу мышц и суставов в течение нескольких секунд находиться в определенном положении. Силовые упражнения укрепляют мышцы. Они могут проводиться с утяжелением или без него. Общеукрепляющие упражнения улучшают настроение, повышают тонус сосудов. Упражнения могут выполняться в любом положении. Желательно заниматься регулярно по 30-60 минут ежедневно. Особенно врачами рекомендуется аэробика и аквааэробика, ходьба и плавание, ходьба с палками и на эллипсе. Надо заставлять себя двигаться, постепенно увеличивая нагрузку на сустав. Во время ходьбы можно использовать трость, держа ее в противоположной больному суставу.
Хороший специалист предложит Вам индивидуальную программу занятий ЛФК, составит план с оптимальными упражнениями и рекомендациями. Ревматоидный артрит – одно из заболеваний, когда заниматься физкультурой надо даже в период болевых явлений. Упражнения можно делать в ванне с горячей водой.
2. Массаж.
Благодаря массажу происходит прилив крови к пораженным местам. Во время сильной боли пациент может самостоятельно щадящими движениями массировать пораженную область, прислушиваясь к своим ощущениям. Особое внимание уделяется массажу мышц, которые ведут к больным суставам.После правильно сделанного массажа больной чувствует облегчение. Вне обострения необходимо принимать курсы массажа.
3.Физиотерапия.
Физиотерапия применяется как дополнение к основному лечению и предлагает целый ряд действенных мер. Процедуры стимулируют кровообращение, нормализуют выработку синовиальной жидкости, снимают мышечные спазмы. Физиотерапевтические методы применяют вне обострения (исключение может быть для криотерапии и волновой терапии).Во время лечения может быть назначен разнообразный спектр процедур:
- озокеритовые и парафиновые аппликации;
- лечебные грязи;
- диатермия;
- фонофорез;
- лазеротерапия;
- дарсонвализация;
- ударно-волновая терапия;
- бальнеотерапия (теплые радоновые, йодо-бромные, сероводородные и солевые ванны), можно просто лежать в ванне, расслабившись, но лучше в это время заниматься гимнастикой и делать массирующие движения мышц, ведущих к пораженным суставам; массаж можно делать рукой или специальной массажной руковицей или мочалкой (напоминаем, что во время ванн, принимаемых в положении полулежа, вода не должна быть выше уровня сердца.
4. Санация хронических очагов инфекции.
Санация хронических очагов инфекции – обязательный компонент лечения артрита. Даже если нет жалоб и видимых очагов инфекции, надо обследоваться у таких специалистов, как стоматолог (на предмет выявления кариеса, альвеолита, гингивита), отоларинголог (для выявления гайморита, тонзиллита) и т.д. Если найден очаг инфекции его надо по возможности вылечить или хотя бы подавить, а иммунитет повысить.
Санаторное восстановление при артрите
Правильно выбранный курорт улучшает состояние суставов и нормализует метаболические изменения в организме. Курортные лечебницы рекомендованы в период ремиссии или в стадии, завершающей лечение. В России популярны санатории Ейска, Нальчика, Сочи, Пятигорска, которые славятся бальнеотерапией и наружным лечением минеральными водами.
1. Бальнеотерапия
Ванны действуют на организм путем химических и температурных раздражителей на кожные рецепторы. Влияние тепловых раздражителей не ограничивается локальным воздействием на кожу, на смену температуры реагирует весь организм, ведь расширяются сосуды и происходит перераспределение крови.
Особенно хороши при артрите радоновые ванны. Главной действующей средой будет являться вода, в котором растворен радон, являющийся источником некоторого излучения. Лечебный эффект в виде обезболивания сохраняется после них в течение нескольких часов. Солевые ванны обладают гипертоническим эффектом, они активируют центральную нервную систему, стимулируют обмен веществ, а йодобромные ванны обладают успокаивающим действием. Гидротехническое оборудование курортных лечебниц позволяет создавать необходимые температуру и давление воды во время бальнеотерапии.
2. Грязевые и парафиновые аппликации.
Грязь и парафин благодаря контакту с больным местом способствуют более глубокому прогреванию тканей, расширяя сосуды. Парафин используется в виде аппликаций. Обычно применяется белый парафин. После нанесения на больной сустав, он затвердевает и помимо теплового оказывает еще и механический эффект. Грязевые аппликации кроме теплового эффекта имеют химическое воздействие. Они хорошо переносятся пациентом даже при высокой температуре.
3. Озокеритотерапия.
Озокерит также называют горным воском. Он представляет собой комбинацию минеральных масел, углеводородов парафинового ряда и смол. Горный воск воздействует не только механическим и тепловым образом, его химическое воздействие играет тоже большую роль в лечении пациента. В результате курса процедур улучшается тканевое кровообращение, лимфоток, боль успокаивается, метаболизм активизируется.
4. Гирудотерапия
Многие ревматологи отмечают отличный эффект от применения пиявок. Курс гирудотерапии иногда помогает лучше, чем самые дорогие препараты.
Как правило, в санаториях к лечению водами, грязелечению и другим тепловым процедурам добавляют другие методики физических сеансов (электростимуляцию, магнитотерапию), массаж, лечебную физкультуру. В результате таких комплексных мер, благоприятного эмоционального фона, природных ресурсов, диетического сбалансированного питания эффективность лечения на курортах значительно повышается. Поэтому санаторно-курортное лечение при ревматоидном артрите является одним их главных аспектов терапии.
Изменение образа жизни
Изменение образа жизни помогает увеличить длительность ремиссии и делает терапию более эффективной. Врачи дают следующие рекомендации, следуя которым можно отодвинуть стадию обострения.
1. Диетическое питание. Доказано, что обострение артрита может быть при употреблении цитрусовых, свинины, жирного мяса, ржаных хлебобулочных изделий, кукурузы, молока. Специальная диета позволяет скорректировать нарушение обмена веществ и снизить воспалительный процесс. В рационе необходимо заменить мясо растительными и молочными продуктами, включать в рацион большое количество овощей и фруктов, следить за щадящей кулинарной обработкой пищи.
2. Избегать статических нагрузок. Рассчитать нагрузку и при необходимости ограничить ее на суставы, избегать давления на них. Длительно находиться в одном и том же положении нельзя, обязательно надо менять позу каждые 10-15 минут (а по возможности и чаще). Во время паузы желательно сделать несколько элементарных движений для разминки суставов (сжать руки в кулак, встряхнуть кистями, растереть пальцы и ладони, встать на цыпочки, потянуться и т.д.)
3. Пользоваться удобной обувью, использовать комфортные стельки.
4. Не забывать о вспомогательных приспособлениях. Ортезы и всевозможные шины хорошо помогают и облегчают боль. Ими можно пользоваться и днем, и в ночное время суток. При ходьбе используйте трость.
5. Заниматься физкультурой. По утрам необходимо делать гимнастику, сопоставимую с активностью процесса, перед сном делать специальные упражнения для пальцев, не забывать о пеших прогулках. Врачи настоятельно рекомендуют занятия аквааэробикой.
6. Регулярн?