Баня при остеохондрозе грудного отдела позвоночника
Различные хронические заболевания накладывают свой отпечаток на повседневность пациента. Меняется распорядок дня, ограничиваются различные нагрузки и т.д. Остеохондроз — это хронический дегенеративный процесс, в результате которого происходит постепенное разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков на фоне отсутствия их полноценного диффузного питания. В стадии обострения это заболевание дает осень сильный болевой синдром. Многие нагрузки противопоказаны.
Можно ли в баню при остеохондрозе, зависит от стадии заболевания и состояния межпозвоночных дисков. А период ремиссии подобные развлечения не противопоказаны. А вот в стадии обострения, ухудшения, протрузии или грыжевого выпячивания любые прогревания категорически противопоказаны. Рекомендуем всегда советоваться с лечащим врачом относительно того, можно ли париться при остеохондрозе в той стадии, которая диагностирована у вас.
Мы своим пациентам всегда рассказывает о том, можно ли париться в бане при остеохондрозе на той или иной стадии лечебного процесса. В результате такой информированности удаётся избежать многочисленных осложнений дегенеративного процесса. О том, чем чревато посещение парилки при обострении процесса шейного и поясничного остеохондрозе, предлагаем узнать из этого материала.
Самое главное, от чего зависит ответ на вопрос, можно ли при остеохондрозе ходить в баню, это отсутствие выраженного болевого синдрома. В случае, если воспаления нет, то можно побаловать себя парной и прохладным бассейном. А вот при радикулите и обострении шейного остеохондроза лучше отказаться от подобных процедур.
Чем помогает баня при остеохондрозе?
Начнем с разъяснения именно такой информации. Ведь ни для кого не является секретом, что посещение парной положительным образом сказывается на состояния здоровья человека. Тренируется сосудистое русло, усиливается обмен веществ, восстанавливается структура тканей, выводится лишняя жидкость и уменьшается отечный синдром. Помимо этого, положительное действие оказывается и на состояние тканей опорно-двигательного аппарата.
Давайте разберемся, чем помогает баня при остеохондрозе позвоночника с различной локализацией дегенеративного процесса. Но для начала договоримся, что в период обострения, когда есть боль и натяжение мышц, эта процедура категорически противопоказана. Прежде чем испытывать на себе лечебный эффект бани, следует пройти предварительно курс восстановления в клинике мануальной терапии. После того, как грыжа будет вправлена, диск восстановлен, а боль полностью устранена, можно прибегнуть к пользу березового, дубового или липового веника.
Среди положительных воздействий бани на состояние позвоночника при остеохондрозе, можно особо выделить следующие аспекты:
- усиление капиллярного кровотока в области патологических изменений;
- расслабление мышц каркаса спины, а соответственно улучшение кровоснабжения хрящевой ткани;
- улучшение состояния кожных покровов;
- укрепление мышц и повышение их тонуса;
- восстановление состояния нервной системы.
Помимо этого, с потом выводятся различные шлаки и токсины, молочная кислота и свободные радикалы. Расширение кожных пор способствует усилению. Тканевого дыхания и омоложения клеток всех слоев эпидермиса. За счет данного процесса улучшается состояние капиллярного русла, начинается активная циркуляция лимфатической жидкости, снижается скорость агрегации эритроцитарной массы. Все это приводит к быстрому восстановлению тканей и поврежденных участков хряща в межпозвоночных дисках.
Как видите, посещать баню полезно. Не делать это нужно правильно. Как, расскажем далее. А пока предлагаем вам записаться на бесплатную консультацию к нашему мануальному терапевту. Врач проведет осмотр, назначит лечение и расскажет обо всех его перспективах.
Можно ли в бане париться при остеохондрозе шейного отдела?
Очень часто пациенты спрашивают о том, можно ли в баню при шейном остеохондрозе и чем опасно при таком состоянии посещение парилки. Тут существует несколько ограничений. Существует однозначный ответ на вопрос о том, можно ли париться при шейном остеохондрозе при наличии некоторых специфических симптомов. Разберем некоторые из них, которые встречаются очень часто.
Категорически противопоказано ходить в баню и там париться в том случае, если у пациента есть следующие клинические признаки:
- боль в области шеи и воротниковой зоны, говорящая о сильном воспалении;
- напряжение мышц плеч, воротниковой зоны и шеи — бывает связано с корешковым синдромом и прогревание в такой ситуации приведет к ухудшению состояния;
- головные боли, головокружение, ощущение тяжести в затылке — может свидетельствовать о развитии синдрома позвоночной артерии или повышения артериального давления;
- чувство онемения верхних конечностей, судороги мышц, покалывание в области волосистой части головы.
Если есть хотя бы один из перечисленных симптомов, следует отказаться от посещения бани и парилки. Можно ли париться при остеохондрозе шейного отдела — вопрос достаточно сложный и его следует обсуждать с лечащим врачом. На решение о посещении данного заведения всегда оказывает влияние множество факторов. Стоит учитывать не только состояние позвоночника, но и присутствие сопутствующих патологических процессов.
Наши доктора своим пациентам перед посещением бани всегда рекомендуют проводить следующие исследования:
- замерить частоту пульсовой волны (при тахикардии и брадикардии следует отказаться от похода в парилку);
- провести замер артериального давления с помощью тонометра на обеих руках — даже при малейшем повышении водные процедуры откладываются до нормализации уровня АД;
- померить температуру тела — гипертермия также является поводом для отказа от парилки;
- прощупать шейный отдел позвоночника — при обнаружении участков болезненности следует отложить визит в баню.
Обычно после проведенного полного курса мануальной терапии при отсутствии соматических и сосудистых патологий для пациентов нашей клиники нет никаких противопоказаний для посещения бани и парилки. Но вот если присутствует хотя бы небольшое обострение шейного отдела позвоночника, лучше не совершать глупостей и помыться под душем.
Можно ли париться в бане при остеохондрозе поясничного отдела?
Настало время прояснить один из самых животрепещущих вопросов: можно ли в баню при поясничном остеохондрозе, поскольку он распространен практически повсеместно. Многие пациенты считают, что посещение парилки помогает им справиться с болевым синдромом. А другие склонны верить тому, что баня при таком заболевании категорически противопоказана. Неправы и те, и другие.
На самом деле, можно ли париться при остеохондрозе поясничного отдела, зависит от стадии течения данного заболевания. В принципе это хроническое заболевание, вылечить полностью которое не удается. Но можно перевести его в стадию стойкой ремиссии. Приемы мануальной терапии позволяют восстановлять целостность повреждённых хрящевых тканей и вернуть амортизационную способность межпозвоночному диску. Но, к сожалению, даже мы не можем гарантировать, что остеохондроз при наступлении определённых обстоятельств в жизни человека опять не перейдет в наступление.
Очень часто после проведенного у нас лечения пациенты в течение многих лет не вспоминают о своей проблеме с поясницей. А потом забывают о том, что нужно делать гимнастику, следить за массой тела, правильно питаться и укреплять мышцы спины. И спустя некоторое время остеохондроз поясничного отдела позвоночника возвращается.
Потому однозначно говорить о том, что после пройденного у нас курса лечения остеохондрозе можно всегда ив сем посещать любые бани и париться там до потери пульса, нельзя. Всегда стоит опираться на реальное текущее состояние пациента. А для этого важно поддерживать контакт со своим лечащим врачом.
Дадим общие рекомендации. Итак, посещать баню и париться при поясничном остеохондрозе можно в том случае, если отсутствуют:
- болевой синдром в этой области;
- тянущие ощущения в области бедра и голени, говорящие о ущемлении седалищного нерва;
- натяжение мышц в области поясницы, крестца и ягодиц;
- онемение кожных покровов;
- прострелы и ограничение подвижности.
В стадии ремиссии поясничный остеохондроз не является противопоказанием для посещения бани и парилки. Но соблюдайте осторожностью. Например, не стоит поднимать тяжелые тазы с водой или бегать по скользкому кафелю. Это чревато травмами.
Если у вас остались вопросы, можете задать их в специальной форме. А также мы ждем вас на первичной бесплатной консультации, записаться на которую можно в любое удобное для вас время.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Остеохондроз в настоящее время чрезвычайно распространен. В России от него страдает более 60% людей старше 50 лет, сегодня он часто диагностируется даже у детей и подростков. При этом заболевании происходит развитие дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках, что приводит к патологическим изменениям в опорно-двигательной и нервной системах. Каждодневные боли в спине и шее ограничивают двигательную активность и трудоспособность больного остеохондрозом. Этот недуг может вызывать постоянное психологическое напряжение, мигрень, онемение конечностей, повышенную утомляемость. К счастью, в настоящее время страдающим остеохондрозом доступно высокоэффективное лечение позвоночника по методике кинезитерапии, включающей в себя комплексы упражнений для развития костно-мышечной системы, адаптивную и суставную гимнастику и специальный массаж.
Что можно и нужно делать при остеохондрозе, чтобы повысить качество жизни и успешно бороться с данной патологией?
Людям, страдающим этим заболеванием, весьма полезны и рекомендуются специалистами такие процедуры и занятия:
- Посещение бани (сауны). Минимизация проявлений остеохондроза происходит благодаря глубокому прогреванию мышц и суставов и внешнему воздействию на них, запуску в организме позитивных физиологических процессов. Это приводит к уменьшению напряженности, отечности и болей в области позвоночника. Непрерывно пребывать в парилке можно до десяти минут, промежутки между сеансами должны длиться по 10-20 мин. Банный веник следует задействовать после того, как тело хорошо разогреется. Помните, что любые алкогольные напитки в бане чрезвычайно опасны. Лучше пить зеленый или травяной чай. В дни обострения остеохондроза посещение сауны или бани не рекомендуется.
- Лечебный массаж. Его следует производить после купирования болевого синдрома, когда манипуляции, прикосновения и движения не вызывают неприятных ощущений. Либо терапевтический массаж производится при усугублении проявлений остеохондроза, но тогда воздействие направляется не на патологическую зону, а на расположенную рядом здоровую, что уменьшает болевые ощущения. Первые сеансы лечебного массажа в период обострения заболевания проводят очень осторожно, не вызывая напряжения мышц пациента.
- Плавание, активные (но не силовые) игры, спортивная ходьба, бег (но не спуск) на лыжах. Эти занятия развивают равномерно и без перенапряжения практически все группы мускулов и улучшают состояние суставов и позвоночника. Однако практиковать их нужно, не допуская переохлаждения и при отсутствии сильных болей.
- Хатха-йога. Некоторые ее асаны направлены на укрепление мышц спины, снижение напряжения между позвонками, стимулирование кровоснабжения, повышение эластичности и подвижности связок и сухожилий. Такие положения тела могут блокировать развитие остеохондроза или его возврат, а также способны отчасти исправить осанку.
- Специальные упражнения, производимые по передовым методикам, направленные на развитие опорно-двигательного аппарата, профилактику или преодоление его патологий.
Такие упражнения ликвидируют или уменьшают последствия остеохондроза, сколиоза, гоноартрита, коксартроза, ишиаса, кифоза, эпиконделита. Также специальный комплекс упражнений позволяет произвести успешное лечение межпозвоночной грыжи без проведения операции. Вышеперечисленные процедуры и занятия можно практиковать только по назначению вашего лечащего врача после постановки точного диагноза.
Страдающим остеохондрозом необходимо правильно и полноценно питаться. Крайне важно получать необходимое количество протеина, для чего следует употреблять яйца, нежирное мясо птицы, телятину, ягнятину, рыбу, сыр и творог. Также нужно получать полноценные белки растительного происхождения, которых много в грибах, бобовых (особенно в сое), орехах, семенах, крупах, баклажанах. Необходимо достаточное поступление в организм таких витаминов и элементов: А, С, D и группы В, кальция, магния, фосфора, марганца. Стоит минимизировать употребление сладостей, солений, маринадов, копченостей, полуфабрикатов и выпечки. При остеохондрозе непременно следует каждый день употреблять не подвергнутые термической обработке овощи и фрукты, регулярно пить свежеприготовленные соки. Нужно часто есть салаты из капусты, моркови, свеклы, зелени и листовых овощей, заправленные высококачественным подсолнечным или оливковым маслом. Принимать пищу лучше четыре-пять раз в день небольшими порциями, не переедая. Следует выпивать не менее двух литров воды в сутки.
Что недопустимо практиковать при остеохондрозе?
Людям, у которых диагностирована данная патология, следует воздерживаться от следующих действий:
- Подъем и перенос тяжестей, особенно на спине. Если полностью отказаться от такой работы нет возможности, то при поднятии массивных вещей не следует наклонять голову и сильно сгибать спину.
- Долговременный труд в согнутом положении (например, на земельном участке или при уборке помещения).
- Резкие, порывистые и неосторожные движения, сопровождающиеся хрустом в суставах и позвоночнике. Они могут вызвать осложнения остеохондроза, повредить контактные поверхности позвонков.
- Использование для ночного отдыха высокой или неудобной подушки. Это еще более опасно при шейном остеохондрозе. При неправильной и напряженной позе во время сна мышцы спины напрягаются, болевые ощущения усугубляются, а позвоночник, будучи искривленным, продолжает деформироваться.
- Сон на слишком мягких кровати (диване) и матрасе. Ложе у больных остеохондрозом должно быть достаточно жестким.
- Переедание. Масса тела выше нормы при остеохондрозе является значительно отягощающим течение заболевания фактором. Поэтому следует как можно быстрее сбросить лишний вес.
- Ношение неудобной обуви на высоких каблуках. Она не позволяет полноценно опираться на стопы, что усугубляет искривление позвоночника и приводит к развитию остеохондроза. При данном недуге необходимо обеспечить правильную осанку, для этого, в частности, следует использовать удобную обувь на низком каблуке.
- Перегрузка спины на занятиях в тренажерном зале. Стоит заметить, что силовые упражнения при терапии остеохондроза или в период реабилитации после него нужно проводить под контролем специалиста.
Страдающим данным заболеванием нельзя увлекаться продуктами и напитками с высоким содержанием кофеина, так как этот алкалоид выводит кальций из организма. Также при остеохондрозе не следует злоупотреблять алкогольными напитками, которые способствуют возникновению отеков в области позвоночника и выведению из костей минеральных веществ.
Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)
117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284
+7 (495) 114-55-65
+7 (495) 114-55-64
Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00
суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00
Центр на Ходынке (метро ЦСКА)
125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)
Лицензия № ЛО-77-01-017813
Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00
суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00
Центр Ходынке
125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12
Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00
суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00
Центр на ул. Дм. Ульянова
117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31
Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00
суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00
Источник
Офисная работа, малая подвижность, а также стресс, которого из-за постоянной нехватки времени просто невозможно избежать, — все это те факторы, что медленно, но верно поражают шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника. Даже если у вас ничего не болит, про симптомы и последствия остеохондроза лучше знать заранее. Это поможет избежать серьезных проблем в будущем, считает наш сегодняшний собеседник невролог Руслан Городко.
Руслан Городко
врач-невролог высшей категории,
Отличник здравоохранения Республики Беларусь,
специалист медицинского центра «Кравира» и Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента РБ
На протяжении жизни 80% людей испытывают симптомы остеохондроза
— Для начала давайте обозначим, что такое остеохондроз?
— Суть этого заболевания состоит в дистрофических изменениях межпозвонковых дисков. Термин «дистрофический» обозначает нарушение трофики, то есть питания диска, когда в нем замедляются обменные процессы и хрящевая ткань «стареет». Это способствует вторичным изменениям в костно-связочном аппарате позвоночника.
— Само слово «остеохондроз» греческого происхождения: osteo — кость, hondros — хрящ.
— Насколько это сегодня распространенная проблема?
— Это самое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Пациенты с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника — самые частые «гости» у невролога, ортопеда и других врачей.
Люди предъявляют жалобы на:
- острые или постоянные ноющие боли в спине, шее, конечностях;
- скованность и ограничение движений;
- головные боли, головокружение;
- боли в области сердца;
- обморочные состояния;
- утомляемость;
- нарушение чувствительности;
- похудание мышц.
Большинство листков нетрудоспособности у невролога выдается пациентам с острым и выраженным болевым синдромом (это 75-80% всех случаев временной нетрудоспособности, регистрируемых у невролога поликлиники).
По данным ВОЗ, на протяжении жизни 80% людей испытывают симптомы остеохондроза.
Заболевание все чаще встречается у молодых людей и подростков
— Какие виды этого заболевания различают?
— В зависимости от того, какой отдел позвоночника поражен, выделяют следующие виды:
Поясничный — самый распространенный вид. Причина тому — большая нагрузка, которая приходится на поясничный отдел.
Шейный — второй по распространенности. Он чаще встречается у офисных работников, приверженцев «сидячего» образа жизни, при котором шея долгое время находится в неизмененном напряженном состоянии.
Грудной — встречается редко, потому что грудной отдел позвоночника менее подвижен и надежно защищен ребрами и мышечным корсетом.
— В каком возрасте чаще всего появляется остеохондроз?
— Можно сказать, что в настоящее время остеохондроз очень «помолодел». На приеме все чаще встречаем людей 20-30 лет, у которых «прострелило поясницу», «сковало шею», «стали неметь руки по ночам», «появились боли в грудной клетке при движении» и с другими жалобами. Бывает даже юношеский остеохондроз — заболевание подростков 12-18 лет.
Многих проблем можно избежать благодаря здоровому образу жизни
— Какими могут быть причины возникновения остеохондроза?
— Одна из основных причин — неравномерная нагрузка на позвоночник. Например, привычка носить сумку на одном плече или в одной руке, неправильная поза при сидении, сон на излишне мягком матрасе или неровной поверхности (раскладной диван), высокая подушка.
Нельзя не отметить лишний вес, гиподинамию, травмы спины, плоскостопие и другие проблемы опорно-двигательного аппарата.
Также имеет значение и возраст (дегенеративные процессы при возрастных изменениях в кровоснабжении позвоночного столба).
В развитии остеохондроза имеют значение многие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- физическое перенапряжение организма;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие усвоению питательных веществ и витаминов;
- неправильное питание;
- эндокринные заболевания;
- курение.
Стоит учитывать и профессиональные риски, особенно неблагоприятна работа с поднятием тяжестей, на вибрационных платформах, с длительными статическими нагрузками. Так, например, редко встретишь профессионального водителя-дальнобойщика, который не жалуется на боли в спине.
Долой неудобную обувь!
— Правда ли что значительное влияние на развитие проблемы оказывает нервно-эмоциональное истощение?
— Правда. Частые стрессы, тревоги, переживания приводят к изменению болевого порога человека, боль воспринимается ярче, обострение болезни затягивается. Длительная, хроническая боль тоже истощает нервную систему, часто развиваются депрессивные состояния. Именно поэтому к лечению таких пациентов мы нередко подключаем психотерапевта, назначаем антидепрессанты и успокаивающие препараты.
— Правда ли, что причиной может стать ношение неудобной обуви, особенно — обуви на каблуках?
— При ходьбе на высоких каблуках увеличивается нагрузка на позвоночник, неправильно распределяется мышечный тонус, чаще возникают боли в спине, шее, головные боли. Поэтому неврологи и ортопеды всегда первым делом рекомендуют воздержаться от ношения такой обуви. Особенно это важно для молодежи, девушек-подростков, когда опорно-двигательный аппарат еще окончательно не сформировался, это способствует развитию нарушений осанки, сколиоза.
— Каковы симптомы остеохондроза?
— При остеохондрозе шейного отдела позвоночника беспокоят боли в шее, руках, плечевом поясе, боли в области лопатки и плеча, отмечаются головные боли, головокружение, мелькание «мушек» или пятен перед глазами, шум в ушах.
При грудном остеохондрозе боль локализуется в грудной клетке, в области сердца, по внутренней поверхности плеча и подмышечной впадине, возможна одышка.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела проявляется болями в пояснице с возможной иррадиацией в ноги, болями в области таза, может возникнуть сексуальная дисфункция.
Изменения носят необратимый характер, но качество жизни все равно можно улучшить
— Говорят, остеохондроз вылечить нельзя? Действительно ли это так?
— Так как этот процесс носит дегенеративный характер, то понятно, что изменения необратимы, но качество жизни можно улучшить. Важно понимать, что лечат только неврологические проявления остеохондроза, то есть болезненные его формы. Ведь человек может иметь рентгенологические признаки остеохондроза, а его ничего не беспокоит. Таким образом, сам по себе «остеохондроз» не является болезнью, но под влиянием неблагоприятных факторов появляются болезненные состояния, которые можно вылечить, снять боль, улучшить качество жизни, вернуть человеку возможность трудиться.
— Какие современные методики лечения вы считаете самыми эффективными?
— Лечение направлено на купирование болевого синдрома, нормализацию мышечного тонуса, восстановление объема движений. При консервативном лечении остеохондроза применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.
Из медикаментов назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты, венотоники, миорелаксанты. При выраженных болях выполняем лечебные блокады, когда при помощи инъекции лекарство доставляется непосредственно к нервным корешкам, к чрезмерно напряженной мышце, в триггерную точку.
Широко применяются методы физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры помогают снижать болевые ощущения, увеличивать эффект от медикаментов, также используются в период реабилитации. Чаще всего это магнитолазерная терапия, амплипульс, биоптрон, ультразвук и электрофорез с лекарственными веществами.
Очень рекомендую методы лечебной физкультуры (ЛФК) и кинезитерапии. Специальная гимнастика при регулярном и правильном выполнении способствует коррекции осанки, укреплению мышечного корсета, связочного аппарата, нормализует работу мышц, снижает компрессию нервных волокон.
Положительно влияет и специальный массаж. Приемы мануального массажа используются для снятия мышечного напряжения, спазмов, улучшения кровообращения. Хороший эффект дает иглорефлексотерапия.
Еще применяется метод вытяжения позвоночника с использованием специального оборудования, в настоящее время это чаще водное вытяжение. Цель манипуляций — увеличение межпозвоночного пространства до нормальных параметров, коррекция нарушений строения позвоночного столба.
Большинство пациентов мы лечим консервативно, но при образовании межпозвонковой грыжи, стойком выраженном болевом синдроме направляем пациентов к нейрохирургу. Есть осложнения остеохондроза, требующие оперативного лечения.
— Существуют ли методы профилактики, правила, которые нельзя нарушать, чтобы не допустить развитие заболевания?
— Да, для сохранения здорового позвоночника занимайтесь плаванием, спортивной ходьбой, фитнесом, хотя бы делайте дома зарядку.
Когда сидите за компьютером, держите спину прямо, а плечи расслабленными. При офисной работе каждые 2 часа или чаще делайте перерывы, вставайте, ходите, сделайте несколько наклонов головой и туловищем в разные стороны. Покупайте кресла и стулья, которые поддерживают позвоночник. При поднятии тяжестей выпрямите спину, присядьте, не совершайте резких рывков.
Для занятий спортом покупайте обувь с амортизирующей подошвой. Спите на ортопедическом матрасе, выбирайте небольшую подушку.
Главное — не занимайтесь самолечением. Если вас что-то смущает, появились какие-то болезненные ощущения, обращайтесь к врачу. Только своевременная диагностика и правильно назначенное лечение позволят справиться с проблемой на ранних этапах заболевания и избежать осложнений.
Фото: Ирина Забирашко
Читайте также:
Почему болит спина, и как с этим справиться? Интервью со специалистом
Чтобы попа не стала плоской! 7 спасительных упражнений для тех, у кого сидячая работа
«Если вам говорят, что причина сколиоза — плоскостопие или грыжа дисков, лучше сменить врача»: невролог о проблеме XXI века
Источник