Бассейн после вывиха плеча

Вывих плеча – достаточно распространенная травма, которая относительно легко лечится, но требует проведения правильного и продолжительного реабилитационного периода. Нужно не только выполнять восстановительные упражнения, но и соблюдать ряд профилактических мероприятий. Совершение любого неосторожного, резкого движения либо же преждевременные и неправильно распределенные нагрузки не только перечеркнут все лечение, но и станут причиной осложнений.

Физические нагрузки, разрешенные при травме сустава

Нагрузку на мышцы и связки после вывиха разрешено оказывать только такую, которую допускает комплекс лечебной физкультуры, назначенный врачом в индивидуальном порядке. Гимнастика подбирается индивидуально врачами Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины в зависимости от степени тяжести клинического случая.

Интенсивность движений увеличивается постепенно, поэтому для каждого периода реабилитации есть свои разрешенные и запрещенные занятия. Чтобы не навредить, нельзя форсировать события, а выполнять все постепенно.

Что дает физическая активность после травмы?

Реабилитация преследует следующие цели:

устранение боли и дискомфорта, например, чувства утренней скованности;
восстановление внутренних процессов (эндокринных, метаболических) внутри хрящевой и костной ткани;
приведение в тонус мышечного корсета;
восстановление полноценного функционирования конечности.

Со временем, когда плечо восстановится, можно будет заниматься спортом без риска возникновения осложнений и повторных травм.

2 недели после вывиха

В течение 14 дней с момента получения травмы рука будет находиться в тугой повязке. Это нужно для того, чтобы пациент случайно не сделал резких движений и махов. Разрешенная нагрузка в этот период ограничивается сжиманием и разжиманием кулака, что необходимо для разработки мышц предплечья.

Можно вертеть запястьем. По истечении 2 недель, если отсутствуют болезненные ощущения, перечень упражнений значительно расширяется. Допускается выполнение вращений плечом, но в спокойном темпе.

Что запрещено?

Первые несколько недель после вывиха исключается поднятие руки, отведение ее в сторону. Запрещены любые попытки давать нагрузку на сустав. Неокрепшее плечо от оказания на него чрезмерно интенсивного давления может повредиться. Это закончится еще одним вывихом, требующим уже не консервативного лечения, а хирургического вмешательства.

Первые 14 дней после травмирования являются самыми критичными. Они определяют скорость восстановления поврежденной конечности и риски развития осложнений.

Второй этап – с 3 по 5 неделю

Если отсутствует боль и осложнения, врач разрешит пациенту выполнять более сложные движения (с медленным нарастанием их интенсивности и темпа). В этот период разрешено выполнять:

отведение и приведение руки;
сгибание и разгибание;
медленное вращение плечами.

Эти базовые упражнения потребуется исполнять до тех пор, пока плечо не восстановится, а пациент не перестанет испытывать неприятные ощущения.

Значение имеет количество подходов, мышцы ни в коем случае не должны перенапрягаться. Те виды активности, которые подразумевают напряжение плечевого пояса, выполняются не более 5 раз, а качание конечностями и махи – до 12 раз. Приступать к более интенсивным занятиям можно только тогда, когда пациент в состоянии держать согнутую конечность в локте на одном уровне с плечом.

Что запрещено?

Многие пациенты, когда им разрешается увеличивать степень давления и амплитуду движений, начинают злоупотреблять этим. Во время второго периода реабилитационной программы запрещается:

поднимать и опускать руки;
совершать активные махи;
поднимать тяжести с пола;
долгое время держать конечности на весу.

Особенно часто нарушают предписания врача спортсмены, которые хотят, как можно быстрее, приступить к обычному режиму тренировок. Заниматься какими-либо спортивными дисциплинами, даже если они подразумевают умеренные нагрузки, категорически запрещено. Нельзя делать броски мяча, резкие махи, а также не допускается плавание, теннис, отжимания.

Плавание

Занятия в бассейне наилучшим образом будут оказывать влияние на двигательную функцию, способствуя ее восстановлению. Но после травмы приступать к тренировкам на воде нужно не ранее, чем через 4 месяца и только после разрешения лечащего врача. Чтобы допустить пациента к занятиям, потребуется провести инструментальное обследование, подтверждающее о том, что хрящевая ткань восстановилось.
фото 2 – вывих плеча и физнагрузки
Сразу плавать нельзя. Первые тренировки в бассейне будут носить относительно пассивный характер. Сидя или стоя в воде, можно совершать медленные и плавные махи руками, имитирующие плавание разными стилями. Еще одно начальное упражнение – лежа на животе на воде, делать движения руками по кругу. Рекомендовано выполнение перекрестных махов верхними конечностями, опущенными в воду.

Не ранее, чем через полгода после вывиха плеча можно полноценно заниматься в бассейне, но не злоупотреблять длительностью тренировок. Прекратить водное занятие нужно сразу при возникновении болезненных и дискомфортных ощущений.

С 7 недели после травмы

Примерно через 2 месяца после вывиха, когда сустав практически полностью восстановится и окрепнет, увеличивается степень нагрузки. Движения становятся разнообразными, выполняются они из разных положений тела: стоя, сидя, лежа. Помимо простых махов, отведения и сведения рук, лопаток, подключаются упражнения с разными предметами – мячами, гимнастическими палками. Разрешается также отжимание от стены.

Тренировки с усилением

Упражнения с гантелями и штангой разрешены примерно через 7-8 недель после травмирования. Начинать нужно с минимального веса. В зависимости от первоначальной подготовки спортсмена начальный вес составляет от 1 до 4 кг. Интенсивность и тяжесть увеличивается постепенно. Категорически запрещено брать сразу большой вес, поскольку это может привести к повреждению сустава. Только плавное возвращение в спорт поможет быстрее восстановить прежнюю форму.

Важно любую тренировку начинать с тщательной разминки, хорошо разогревая мышцы и связки. Спортсменам рекомендуется начинать первые тренировки под присмотром специалиста Центра Спортивной травматологии и восстановительной медицины, так как огромное значение имеет именно правильность техники выполнения.

Рекомендованные упражнения с гантелями:

Встать прямо, стопы поставить на одной линии с плечами, носки немного развернуть наружу, чтобы тело имело большую устойчивость.
Руки прямые, расположить вдоль тела. Гантели брать таким образом, чтобы ладони были обращены внутрь.
Сделав глубокий вдох, задержать воздух и одновременно поднять руки, согнув их в локтях. Возврат в исходное положение происходит на выдохе, медленно.

Совершение махов:

Крепко взять гантели. Конечности немного приподнять от бедер и чуть согнуть в локтях.
С исходного положения плавно поднять их вверх до уровня груди. Работать должны дельтовидные мышцы, а не локти.
Важно следить за тем, чтобы руки не расходились и всегда находились в фиксированном положении.
Когда конечности будут подняты до уровня дельтовидной мышцы, их необходимо постепенно опускать.

фото 3 – вывих плеча и физнагрузки
Еще одно упражнение с гантелями:

Встать ровно, спина должна быть прямой. Стопы поставить на одной линии с плечами, ноги немного согнут в коленях. Руки прямо, держать ими гантели, плечевой пояс развернуть.
Плавным, медленным движением начать подъем плеч. Когда будет достигнут максимум, нужно замереть в верхнем положении. Медленно опустить плечи.

Это же упражнение можно выполнять со штангой.

Когда заниматься физическими нагрузками запрещено?

фото 4 – вывих плеча и физнагрузки

Несмотря на всю пользу спорта, есть ряд противопоказаний, при наличии которых какие-либо виды активности категорически запрещены:

сильная боль;
острые инфекционные заболевания;
наличие онкологических новообразований вне зависимости от их локализации в организме;
повышенная температура тела;
высокое артериальное давление;
наличие воспалительных очагов;
интоксикация.

Даже если реабилитационный период идет по плану и без осложнений, при возникновении данных противопоказаний нужно прекратить выполнение лечебной физкультуры и других видов активности, чтобы не спровоцировать тяжелые осложнения.

Врачебные рекомендации

Чтобы занятия спортом не только дали положительный результат, но и не навредили, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Заниматься спортом можно только при отсутствии болей и чувства дискомфорта.
При желании выполнять упражнения, не входящие в реабилитационный комплекс, нужно согласовывать их с лечащим врачом.
Нагрузки при правильном выполнении не могут вызывать болезненных ощущений. Если возникает боль, требуется немедленно прекратить тренировку и обратиться к врачу.
Чтобы плечо быстрее восстановилось, важно заниматься каждый день, но понемногу. Не злоупотреблять длительностью и интенсивностью нагрузок.

Возвращаться в спорт и приступать к интенсивным тренировкам можно не ранее, чем через 3-5 месяцев в зависимости от вида активности. Если это плавание, теннис, волейбол, приступать к ним можно не раньше, чем через 4 месяца. При этом начинать рекомендуется с умеренных нагрузок с обязательной, тщательной разминкой.

Возвращение в спорт

Возобновление тренировок в привычном режиме возможно только при нормализации исходной амплитуды и объема функционирования плечевого сустава. Пациент должен правильно оценивать свое состояние здоровья и не испытывать болезненных ощущений. Запрещенные виды физической активности после вывиха:

отжимания, как от пола, так и с использованием брусьев;
кольца;
любые упражнения руками, для выполнения которых конечности необходимо поднимать выше головы.

Разрешены только движения, подразумевающие достаточно ограниченную амплитуду, например, махи, жим от груди, спинная тяга. Начинать можно с небольшого веса спортивного инвентаря, потому что большая нагрузка может навредить еще неокрепшему плечу. Кроме того, значение будет иметь не вес для утяжеления, а правильность движений и полноценная амплитуда. Если какое-либо упражнение сопровождается дискомфортом, о нем нужно забыть на несколько недель.

Все упражнения на первых порах выполняются от 5 до 15 подходов, не больше, чтобы связки и мышцы не переутомить. Чем медленнее и плавнее будет выполняться тренировка, тем лучше для плеча. Под влиянием правильных нагрузок активизируется процесс выработки гормона роста. Это вещество способствует быстрому восстановлению суставной и хрящевой ткани.

Дополнительные виды физической активности

Беречь конечность после травмы нужно только в ранний период реабилитации. В дальнейшем, чтобы сустав как можно быстрее восстановился и вернулось его прежнее функционирование, необходимо заниматься повседневными делами по дому. Рекомендуется заниматься в саду и огороде, делать уборку, не ограничиваться в самообслуживании.

Эти простые действия не требуют оказания чрезмерной нагрузки, а совершаемые движения с небольшой амплитудой только положительно скажутся на функционировании сустава. Если есть возможность, рекомендуется посещать спортивный зал и заниматься на тренажерах. Такие занятия необходимо согласовывать с тренером или врачом.

Источник

Вот новый поворот!

Вывих плечевого сустава связан с неправильным движением плеча — чрезмерным отведением руки от туловища. Чаще всего это происходит при падении на вытянутую руку, реже — на локоть во время игр, бега, преодоления препятствий, борьбы. В этом случае поворот плеча кнаружи осуществляется как бы под давлением, форсированно.

После вывиха в плечевом суставе у некоторых пациентов под влиянием самого незначительного усилия такая же проблема может повториться вновь и развиться так называемый привычный вывих. Для того чтобы это произошло, пациенту достаточно бывает закинуть во время сна руку за голову. Особенно легко наступает вывих при отведении плеча и вращении его кнаружи, например при надевании пиджака или жакета. В таких случаях может понадобиться операция по укреплению капсулы плечевого сустава либо пластическая операция на мышцах и сухожилиях (в том числе с использованием трансплантатов).

Пострадавший жалуется на сильную боль в плечевом суставе. При внимательном осмотре видно, что область плечевого сустава на больной стороне уплощена по сравнению со здоровой, рядом может быть выпуклость при сдвиге кости, руку невозможно прижать к телу. Всё это происходит потому, что головка плечевого сустава — его округлая часть — вышла из суставной впадины, в которой она обычно находится, окружённая специальной жидкостью.

Скованные болью

Плечевой сустав — один из самых крупных, поэтому его повреждения могут привести к достаточно серьёзным последствиям. После вывиха активные движения рукой невозможны, пострадавший старается не шевелить больной рукой, поддерживая её здоровой. Плечо больной руки кажется удлинившимся или укороченным — в зависимости от того, какой вывих произошёл.

При попытке пострадавшего поднять руку, привести или отвести её также ощущается характерное для вывиха плеча пружинящее сопротивление. При этом локтевой сустав невозможно привести к туловищу, а мышцы, окружающие плечевой сустав, сильно напряжены.

Вывих может сопровождаться повреждениями сосудов или нервов (вплоть до паралича дельтовидной мышцы, которая играет важную роль при поднимании руки и плеча), а также переломом.

Бассейн после вывиха плеча

Срочно к врачу!

Если на месте ушиба образовались ссадины или рана, надо очистить их от грязи и промыть 1—2%-ным раствором перекиси водорода, а края раны обработать йодом. Затем наложить стерильную повязку или бактерицидный пластырь и отправляться в травмпункт или стационар.

подорожник

Врач должен сделать рентген в двух проекциях — прямой и боковой, чтобы определить характер вывиха, а также наличие или отсутствие переломов. После этого приступают к вправлению вывиха, предварительно сделав обезболивание или наркоз, и снова делают контрольные рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что вывих вправлен и нет костных повреждений. В некоторых случаях могут быть причины, препятствующие вправлению, таких больных направляют на операцию.

Для того чтобы обеспечить заживление повреждённых тканей и предупредить возникновение повторного вывиха, руку помещают в жёсткую повязку, которая придерживает плечо в одном и том же положении у грудной клетки, ограничивая движения в плечевом суставе. С такой повязкой больной должен ходить 3–4 недели.

Разрабатывай это!

Чтобы предупредить травмы плечевого сустава, не стоит сразу после выздоровления принимать участие в активных играх, беге, прыжках. Первые дни на отдыхе хорошо заняться укрепляющей мышцы гимнастикой. Ещё лучше, если комплекс упражнений, развивающих координацию движений и тренирующий крупные группы мышц, станет вашей ежедневной привычкой.

Когда повязку снимают, для профилактики перерастяжения связок руку укладывают на широкую косынку, препятствующую отвисанию плечевой кости и способствующую прижиманию головки плечевой кости к суставной впадине. В это время пострадавший может чувствовать возвращение болей и рефлекторное сжимание мышц в области травмы. Поэтому в первые 10–12 дней после снятия повязки делают упражнения на расслабление мышц плечевого пояса и руки, постепенно увеличивая объём её движений, применяют коррекцию в положении лёжа на спине. Занятия могут проводиться не только в зале ЛФК, но и в лечебном бассейне.

Полезно проводить в воде поднимание надплечий, сближение лопаток, круговые движения рук в плечевых суставах, облегчённые движения в плечевом суставе с самопомощью, маховые движения руки, активные движения пальцами и кистью. Лечебный массаж мышц плечевого пояса и руки может чередоваться с гидромассажем. Для снижения болевых ощущений больному рекомендуется принять 2–3 ванны или душ на область поражённого сустава в сочетании с движениями, включающими плечевой сустав.

Источник

Содержание:

ЛФК после вывиха плечевого сустава разделяется на три этапа. Но прежде, чем приниматься за те или иные упражнения, надо обязательно посоветоваться с врачом. Делать это можно только после вправления травмы и после снятия гипсовой повязки, когда рука будет находиться на косынке.

Первый этап

Бассейн после вывиха плеча На первом этапе все занятия направлены на профилактику застойных явлений в пострадавшем плечевом суставе. Другая цель – профилактика контрактур, которые возникают в результате длительной неподвижности руки. Основной комплекс состоит из самых разнообразные упражнений:

Исходное положение – стоя, с ногами, расположенными на ширине плеч. Нога, которая находится с пострадавшей стороны, немного выдвинута вперёд. Туловище также наклонить вперёд, в направлении пострадавшей руки. Здоровой рукой помогать выполнять маятникообразные движения для поражённой руки, повторяя их вперёд и назад. Нужно сделать их минимум 6 – 10 раз.
В таком же положении, помогая здоровой рукой, делать круговые движения, сначала по часовой стрелке, затем в обратном направлении. Количество повторов — от 6 до 10.
В прежнем положении забрасывать руку за туловище, а возвращая потом в исходное положение.
Сжимать и разжимать пальцы на руках. Желательно делать двумя руками. При этом первых 6 раз большой палец надо расположить снаружи, а вторые 6 раз – внутри ладони. Это упражнение помогает избавиться от кровоизлияния, которое особенно часто бывает при сопутствующем переломе плечевой кости.
Сгибать и разгибать локоть. То же самое обязательно повторяется и для здоровой руки.
Передвигать руку вправо, влево, назад и вперёд. Такие движения ЛФК при повреждении плечевого сустава можно выполнять только с косынкой, которая будет необходима для страховки.
Отводить и прижимать локоть к туловищу.
Поднимать и опускать плечи, а также сводить и разводить лопатки. При этом рука должна находиться в косынке.

Второй этап

Второй период ЛФК при вывихе плеча начинается примерно через 21 день от момента вправления травмы. При этом рука, как правило, уже не находится на косынке. Ею можно делать различные движения вперёд и назад, что активно используется в этом комплексе:

Стоя руками делать круговые движения поочередно по часовой стрелке и наоборот.
Отводить руки вправо и влево, по 10 раз в каждую сторону.
Выполнять скрещенные махи руками. Сначала сверху левая рука, затем правая.
Сцепленные в замок руки поднести сначала к подбородку, затем опустить вниз. В следующий раз поднести к носу и опустить. В третий раз – ко лбу и снова опустить вниз. Повторять до 10 – 12 раз.
По разрешению врача можно использовать палку. Держа её двумя руками, делать различные махи в разные стороны, а также вверх и вниз.
В руках держать мяч, бросать его о стену и ловить. Повторять до 10 – 15 раз.

Чтобы эти занятия ЛФК приносили видимую пользу, следует обязательно посвящать им каждый день не меньше 30 минут. А ещё лучше, если занятия будут повторяться дважды в день. При любом дискомфорте либо при появлении боли от того или иного упражнения придется временно отказаться, но попытаться сделать его позднее.

В бассейне

Упражнения ЛФК после вывиха плеча можно выполнять и в бассейне. Но полноценно заниматься плаванием пока нельзя. Такую нагрузку можно себе позволить только через 4 – 5 месяцев после травмы.

Начинать следует стоя или сидя в воде, при этом имитировать плавание — сначала как при брассе, а потом как при кроле.

Можно лежать в воде на животе и выполнять круговые движения руками. Также полезно делать перекрёстные движения перед собой.

Сидя на корточках, выполнять махи в воде руками сначала вперёд, потом назад.

Третий период

ЛФК при вывихе плечевого сустава – это комплекс упражнений, который на третьем этапе помогает нарастить силу мышц. Лучше посещать для этого специализированный зал, так как использовать в это время можно уже различные гантели, эспандеры, резиновые бинты. Кроме того, пациентам с подобной травмой рекомендуется трудотерапия – работать ножовкой или рубанком, убирать жилые помещения, работать в огороде и в саду, и активно заниматься самообслуживанием.

Если все делать регулярно и по всем правилам, а также периодически посещать травматолога, чтобы в период реабилитации он мог следить за состоянием сустава, то прогноз для полного выздоровления всегда благоприятный. Иначе есть большой риск получить контрактуры в суставе, полное обездвиживание в нём, а также такое заболевание, как артропатия, вылечить которое в дальнейшем будет довольно сложно.

Источник