Беременность и роды при остеохондрозе

Во время беременности в организме женщины происходят физиологические изменения, которые влекут за собой усиление нагрузки на все системы и органы.

Это приводит к появлению различных заболеваний, развитию патологий и осложнений, даже если до зачатия плода женщину не беспокоили проблемы со здоровьем.

Особенно «страдает» позвоночник, поэтому остеохондроз у беременных встречается довольно часто.

Что такое остеохондроз? ↑

Остеохондроз – заболевание позвоночника, вызванное деформацией и дистрофией, истончением межпозвоночных дисков и связанное с клювовидным разрастанием позвонков.

Потеря межпозвонковыми дисками эластичности и формы, их деформация приводят к тому, что расстояние между позвонками сокращается, происходит защемление нервных корешков, что, в свою очередь, вызывает острые болевые ощущения.

Кроме того, из-за сдавливания происходит и нарушение кровообращения.

Чаще всего остеохондроз поражает пояснично-крестцовый отдел (на него приходится максимальная нагрузка), реже – шейный и грудной.

Причины развития заболевания ↑

Проблемы с позвоночником у женщины могут возникнуть и до беременности.

Как правило, факторами риска являются:

• неправильная осанка и ходьба;
• плоскостопие;
• постоянное ношение каблуков;
• низкая двигательная активность и сидячий образ жизни;
• врожденные дефекты позвоночника, генетическая предрасположенность;
• избыточный вес и неправильное питание;
• травмы и микротравмы спины;
• гормональные нарушения, изменения метаболизма, состава крови;
• заболевания суставов позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит), искривления позвоночника и воспалительные процессы;
• возрастные изменения, вызывающие потерю подвижности и эластичности дисков и позвонков;
• стрессы, хронический недосып;
• сильная физическая нагрузка, ношение тяжестей;
• переохлаждение и т.д.

Во время вынашивания ребенка к возможным причинам развития данного заболевания дополнительно относят:

• наличие проблем с позвоночником до беременности;
• увеличение нагрузки на позвоночный столб из-за увеличения веса и давления матки на другие органы;
• смещение центра тяжести тела и неравномерную нагрузку на позвоночник;
• изменение гормонального фона и обмена веществ;
• резкое изменение привычного образа жизни;
• интоксикации, инфекции;
• недостаточное количество витаминов и микроэлементов в организме (особенно дефицит, вызванный интенсивным ростом плода в последнем триместре).

Симптомы ↑

При беременности наиболее часто страдают шейный и поясничный отделы позвоночника. Увеличивается нагрузка и на грудной отдел.

Если шейный остеохондроз

Симптоматика остеохондроза шейного отдела отличается от проявления болезни в грудном и поясничном отделах.

Это объясняется особенностью строения шейных позвонков. Их размеры значительно меньше, а подвижность – выше.

Кроме того, через шею проходит позвоночная артерия, которая снабжает кровью мозг, множество сосудов и нервных волокон.

Любое смещение шейных позвонков вызывает сдавливание нервов и сосудов, спинного мозга.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника может привести к инвалидности.

К основным симптомам относят:

• Синдром позвоночной артерии. Проявляется в сильной головной боли, головокружениях, появлении шума в ушах, расстройствах зрения. Опасное последствие – нарушение кровообращения в мозге;
• Корешковый синдром. Связан со сдавливанием, защемлением нервных корешков. Проявляется в болевых ощущениях, которые распространяются на шею, плечевой пояс, предплечья, кисти и пальцы. Иногда наблюдается снижение чувствительности кожных покровов в области рук.
• Кардиальный синдром. Выражается в болях в области сердца, шеи и лопаток. Характерным является усиление боли при поворотах головы, чихании, кашле и т.д.
• Иирритативно-рефлекторный синдром. При остеохондрозе шейного отдела могут возникать «прострелы» – резкие сильные болевые ощущения, отдающие в область шеи, затылка, плеч, предплечий или грудной клетки. Кроме того, нередко ощущаются пульсирующие периодичные боли в области между головой и шеей.

Опасность шейного остеохондроза — в скачках давления, потерях сознания, появлении мигреней, вегето-сосудистой дистонии, гипертонии и подобных им состояниях.

Если грудной

Грудной отдел позвоночника наименее подвижен и хорошо защищен мышечным корсетом.

Развитие грудного остеохондроза, несмотря на низкую вероятность, ведет к серьезным последствиям:

• межреберной невралгии (сдавливанию и раздражению межреберных нервов); нарушению работы внутренних органов, снижению иммунитета;
• нарушению дыхательной функции.

Прогрессирующий остеохондроз грудного отдела способен нарушить нервную проводимость, обмен веществ в тканях, ведет к интоксикации организма.

Важно вовремя распознать данное заболевание, симптомы которого выражены крайне слабо и могут быть приняты за признаки другой патологии.

Основной признак грудного остеохондроза – болевые ощущения.

Их подразделяют на два вида:

• дорсаго — интенсивные приступообразные боли с последующим ограничением подвижности;
• дорсалгия — длительные слабые болевые ощущения, также сопровождаются ограничением подвижности.

Симптомами остеохондроза грудного отдела являются:

• боль между ребрами при ходьбе;
• боль в груди (особенно, если неприятные ощущения появляются после долгого пребывания в одной позе или физической активности);
• болевые ощущения (тупые, ноющие, жгучие) между лопатками;
• чувство сдавленности («обруч») в грудной клетке;
• болезненность дыхания;
• боль при поднятии рук;
• ограниченная подвижность (особенно трудности при наклоне корпуса);
• шелушение кожи и ломкость ногтей.

Если поясничный

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника при беременности проявляется, в основном, сильными болями в области поясницы уже на второй стадии развития заболевания.

Основными симптомами являются:

• люмбаго – резкий «прострел», интенсивные болевые ощущения в пояснице, вызывающие затруднения движений, изменения положения тела;
• люмбалгия – ноющие боли в пояснице. Такой характер боли беременные испытывают чаще всего;
• люмбоишалгия – распространение боли на паховую область, бедра;
• нарушение чувствительности кожных покровов ног;
• спазмы мышц, судорожные спазмы стоп;
• общая слабость;
• ограничение подвижности;
• нарушение потоотделения;
• покалывание, жжение, появление «мурашек» на ногах.

Беременность, частые болевые ощущения заставляют женщину испытывать чувство раздражения и слабости, дискомфорта и упадка сил; у нее нарушается сон, работа мочеполовой системы.

Кроме того, остеохондроз поясничного отдела вызывает нестабильность позвонков. Из-за возросшей нагрузки позвонки смещаются с крестца, а это провоцирует нарушение работы внутренних органов и негативно влияет на развитие плода.

Если вам интересно узнать, по каким причинам, кроме остеохондроза, возникают боли в спине при беременности и как от них избавиться, посмотрите следующее видео.

Видео: причины и методы лечения болей в спине у беременных

Основные методы диагностики ↑

Основной метод диагностики – клинический осмотр.

При возникновении любого дискомфорта, болей в области спины, беременная должна немедленно обратиться за консультацией к врачу-терапевту, который проведет первичное обследование и направит женщину к более узким специалистам (рефлексотерапевту, физиотерапевту, невропатологу, неврологу, хирургу, ортопеду и т.д.).

Перед прохождением любого курса процедур или лечения необходимо проконсультироваться у гинеколога, который подтвердит безопасность манипуляций для плода и матери.

Диагностика остеохондроза при беременности начинается со сбора анамнеза (данных о состоянии и ощущениях, наличии заболеваний, патологий, условиях жизни, аллергических реакциях и т.д.).

На этом этапе выясняют локализацию болевых ощущений, характер боли и интенсивность, врач обращает внимание на физиологические изгибы позвоночника, изучает изменение рефлексов.

При визуальном осмотре обращают внимание и на другие признаки (например, при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела):

• на асимметрию ягодичных складок, линии тазового пояса;
• смещение одной ягодицы вниз;
• искажение крестцового ромба Михаэлиса;
• проводят пальпацию копчика и т.д.

Основной метод диагностики остеохондроза – магнитно-резонансная томография – при беременности запрещена в связи с воздействием магнитного поля. Проведение компьютерной томографии при беременности также не рекомендуется.

Чем лечить? ↑

Сложность протекания остеохондроза при беременности в том, что женщине противопоказаны многие препараты, а процедуры способны навредить плоду, спровоцировать преждевременные роды, выкидыш и т.д.

Что делать во время обострения?

Снять болевые ощущения во время приступа остеохондроза поможет теплый душ или теплая непродолжительная ванна. Релаксации мышц можно достичь благодаря легкому массажу. Для этого в положении сидя или лежа на боку следует массировать спину вдоль позвоночника.

После оказания первых мер помощи стоит обратиться к врачу-невропатологу, который поможет справиться с обострением остеохондроза.

Медикаментозное лечение

Во время беременности противопоказаны многие препараты, поэтому медикаментозное лечение беременности практически исключается.

Применение любых медикаментов должно проводиться после консультации с гинекологом, невропатологом, терапевтом.

Во время беременности относительно безопасным для плода считается диклофенак натрия. В случае крайней необходимости его могут назначать в 1-2 триместрах.

На последних сроках беременности и в период лактации от употребления лекарства необходимо отказаться.

Возможно использование медикаментов внешнего воздействия (например, подойдет мазь, в противопоказаниях которой не указана беременность).

Самостоятельность беременной при выборе лекарства может навредить плоду, отразиться на его развитии и здоровье.

Обязательным условием при болях в позвоночнике у беременных является употребление специального комплекса витаминов, который восполняет недостаток, например, в кальции.

Лечебная физкультура

Специально разработанный комплекс упражнений поможет безопасно снять нагрузку с позвоночника и болевые ощущения, нормализовать кровообращение и обмен веществ.

Подобрать упражнения для беременной поможет врач-гинеколог и терапевт, исходя из состояния женщины и плода, ее самочувствия.

Полезными будут:

• упражнение «Кошечка»: стоя на четвереньках, необходимо медленно прогибать вниз и выгибать спину вверх. Дополнительно стоит делать движения головой, вращать шеей по кругу и в стороны;
• упражнение «Рыбка»: сидя на ногах, беременная медленно отклоняется назад, делает несколько вдохов и выдохов, после чего осторожно поднимается;
• упражнение «Скрутки»: В положении стоя необходимо делать медленные повороты туловищем в разные стороны поочередно. При этом можно помогать себе руками, тянуть противоположную руку в сторону поворота. Резких махов и движений нужно избегать;
• круговые вращения плечами.

Такие физические упражнения лучше делать с утра, чтобы вызывать прилив энергии. Длительность каждого упражнения (или подхода, в зависимости от индивидуальной программы занятий) не должна превышать 30 секунд.

Многие упражнения для беременных заимствованы из йоги. Существуют специальные занятия – фитнес, аэробика для беременных, гимнастика и йога – позволяющие будущим мамам поддерживать фигуру и мышцы в тонусе, обеспечивая, таким образом, профилактику многих заболеваний позвоночника.

Упражнения при шейном остеохондрозе:

1. Беременная садится, спина прямая, голова запрокинута назад. Поочередно стоит пытаться дотянуться левым ухом до левого плеча, правым ухом – до правого. Количество повторов в каждую сторону – 5 раз.
2. Положить ладонь на лоб, давить лбом на ладонь, пытаясь побороть сопротивление. В таком положении нужно задержаться на 5 секунд, затем расслабиться. Количество повторений – 3 раза. Похожее упражнение подразумевает давление затылка на ладонь (руки сложить на затылке).
3. Девушка садится прямо, запрокидывает голову назад. Борясь с напряжением, опускает голову вниз и прижимает подбородок к груди. Количество повторений – 5 раз.
4. Беременная садится прямо, приподнимает подборок, при этом смотрит прямо. Затем медленно поворачивает голову вправо и влево, не напрягая мышцы. Количество подходов – 5 раз.

Упражнения при грудном остеохондрозе:

• В положении стоя, опустив руки по швам, делать вдох. На выходе руки поднимаются вверх.
• В положении сидя беременная прогибает спину и выпрямляет ее обратно.
• Заведя руки за голову, сделать вдох и максимально прогнуться назад 3-5 раз.

Видео: гимнастика для беременных

Народные средства

Народная медицина способна как помочь, так и навредить беременной и плоду при остеохондрозе.

Наиболее безопасными являются согревающие компрессы при шейном остеохондрозе.

Готовя компресс, необходимо учитывать, нет ли у женщины аллергии на определенные вещества. Так, примером рецепта от шейного остеохондроза является компресс из салфетки, ваты, любого кусочка ткани, смоченный в теплом отваре листьев лопуха, корня одуванчика, зверобоя, петрушки и т.д.

Наложив на шейный отдел такую основу, следует укутать ее целлофановым пакетом и накрыть теплым полотенцем. Длительность компресса – около 20 минут.

Лечение шейного остеохондроза при беременности на ранних стадиях происходит и при помощи прогревания мешочком с песком, перцовым пластырем.

Лечить грудной и поясничный остеохондроз таким способом нельзя.

Повышение температуры и воздействие активных веществ может отрицательно сказаться на состоянии плода.

Мануальная терапия

Мануальная терапия при беременности – спорный вопрос в медицинской среде.

Большинство считает, что использовать такой метод лечения и профилактики остеохондроза при беременности нельзя, другие придерживаются мнения, что легкие мануальные процедуры способны облегчить болевые ощущения и являются более безопасными, чем народная медицина.

Опасения врачей вызывает повышение вероятности преждевременных родов.

Впрочем, сторонники мануальной терапии при беременности утверждают, что такие процедуры позволят снять гипертонус ягодичных и подвздошных мышц, который может послужить причиной прерывания беременности.

Видео: применение мягких методов мануальной терапии при беременности

Ортопедические приспособления

Снять нагрузку на позвоночник позволяет использование пояса-бандажа, который поддерживает живот, и ортопедической обуви. В отдельных случаях практикуют ношение ортопедического корсета, который поддерживает и фиксирует кости и суставы таза.

Используют и ортопедические подушки для беременных, подкладывая их под живот, во время сна под бок, под спину в положении сидя.

Фото: подушка для беременных

Комплексная тренировка мышц и укрепление связок позвоночного столба, исправление осанки у беременных достигается за счет занятий на тренажере «Свинг-машина».

Меры профилактики ↑

Если есть проблемы со спиной, вылечить их лучше до беременности.

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания в период вынашивания ребенка рекомендуется:

• избегать стрессов, физического переутомления;
• заниматься лечебной физкультурой, плаваньем (если нет противопоказаний);
• соблюдать правильный режим питания, употреблять в пищу достаточное количество полезных веществ, витаминов и минералов;
• регулярно носить бандаж и другие поддерживающие ортопедические приспособления;

  Фото: бандаж для беременных

• отказаться от ношения каблуков (оптимально – 5 см);
• спать на твердой ровной поверхности;
• следить за осанкой;
• почаще делать перерывы на несложные физические упражнения;
• не делать резких движений;
• не переохлаждаться;
• отказаться от табакокурения и употребления алкоголя.

Таким образом, беременность при остеохондрозе нередко омрачает приятное время ожидания появления малыша на свет.

Во избежание этого перед зачатием плода рекомендуется посетить врача-ортопеда, терапевта и невропатолога.

Комплексное лечение практически невозможно, а значит, эффективность мер значительно снижается. Соблюдая все предписания врачей и прислушиваясь к своему организму, можно снять болевые ощущения и провести профилактику развития остеохондроза.