Беременность при остеохондрозе поясничного отдела
Остеохондроз поясничного отдела при беременности – это вполне ожидаемая патология, если у женщины в анамнезе присутствует дистрофическая деформация межпозвонковых дисков и хрящей. Болезнь провоцируется увеличивающимся весом будущей мамы. На обострение также влияет рост плода, который провоцирует увеличение поясничного лордоза, из-за чего нередко происходит ущемление нервных корешков, причиняя женщине ощутимую боль.
Содержание:
- Описание патологии
- Причины
- Симптоматика
- Диагностика остеохондроза у беременных
- Терапия
- Возможные осложнения
- Профилактика
Если будущая мама вовремя не обратится к врачу, возможны серьезные осложнения – стойкое повышение АД, боли в ногах, нарушение кровообращения в малом тазу, возможен выкидыш – болевой синдром провоцирует тонус матки.
Описание патологии
Поясница ежедневно испытывает большие нагрузки. Неслучайно позвонки здесь самые крупные, а межпозвоночные диски самые толстые. На ранних сроках женщина может не замечать проявлений остеохондроза, но по мере роста плода и увеличения массы собственного тела возникают неприятные ощущения в области поясницы. Если в это время обратиться к врачу, можно избежать множества осложнений.
На заметку. То появляющиеся, то исчезающие боли в спине при беременности многие женщины списывают именно на интересное положение. Однако если организм здоров, будущая мама не должна испытывать никаких неприятных ощущений, а тем более болевого синдрома. Не стоит заниматься самолечением, пытаясь помочь себе наружными средствами. Остеохондроз – это болезнь, лечить которую должен врач.
Причины
С увеличением срока гестации поясница беременной испытывает все большие нагрузки. Смещается центр тяжести, и давление на позвоночный столб становится неравномерным. Будущий ребенок забирает из организма матери питательные вещества – витамины и микроэлементы. Их нехватка становится причиной ухудшения питания межпозвоночных дисков позвоночника, в том числе пояснично-крестцового отдела.
Другие причины, по которым во время беременности возникает или обостряется остеохондроз:
- плоскостопие, искривление позвоночника;
- ходьба на высоком каблуке;
- врожденная патология межпозвоночных дисков и позвонков;
- малоподвижный образ жизни в комплексе со стремительным набором веса;
- несбалансированное питание;
- гормональная перестройка;
- травмы позвоночника в анамнезе;
- недостаток простой гимнастики;
- присутствие скрытой формы патологии до беременности.
- переохлаждение, инфекционные заболевания.
Симптоматика
Признаки заболевания проявляются не сразу – начальная стадия почти у всех протекает или бессимптомно, или дает о себе знать лишь редкими неприятными тянущими ощущениями. Боль появляется только при неудачном повороте или наклоне либо в момент поднятия чего-нибудь тяжелого. Как правило, распознать остеохондроз поясничного отдела во время вынашивания плода удается только на второй стадии.
Симптомы, по которым заболевание можно определить у будущей мамы:
- Боль в пояснице и ограничение двигательной активности, связанное со стреляющей болью при поворотах, наклонах. Болевой синдром иррадиирует в ногу со стороны ущемления нервного корешка.
- Синдром конского хвоста – чувство, что ноги онемели при ущемлении нервного пучка на уровне первого позвонка в зоне поясницы.
- Повышенное потоотделение, в месте, где присутствует повреждение позвонков или ущемление нервов, беременная ощущает покалывание и жжение.
- Возможны проблемы с мочеиспусканием.
- Спазмирование мышц спины при обострении поясничного остеохондроза происходит, что ограничивает двигательную активность женщины.
- Усиление боли при кашле и чихании, при этом она иррадиирует в бедра, ягодицы и икроножные мышцы.
На заметку. Облегчение приходит при принятии горизонтального положения. Если на этом этапе обратиться к врачу, можно затормозить процесс и значительно улучшить состояние и качество жизни беременной, не прибегая к сильным препаратам.
Диагностика остеохондроза у беременных
При возникновении одного или нескольких симптомов из списка выше, женщине необходимо обратиться к врачу. Основной метод диагностики у беременных – осмотр. Врач беседует с больной, проводит пальпацию поясницы и копчика, в положении стоя смотрит, симметричны ли ягодичные складки, есть ли искажение крестцового ромба Михаэлиса.
При обследовании беременных женщин аппаратная (рентген, КТ, МРТ) диагностика противопоказана. Для постановки диагноза врач выписывает направление только на анализы крови и мочи, а также направляет больную к узким специалистам: невропатологу, ортопеду, хирургу и другим.
Терапия
Самолечение при беременности недопустимо. При возникновении проблем с поясницей нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу, который после осмотра и получения результатов анализов сможет поставить точный диагноз и объяснить, как и чем лечить заболевание. Для облегчения симптомов остеохондроза будущей маме можно:
- принять теплый душ;
- воспользоваться дородовым бандажом;
- спать на ортопедическом матрасе и использовать ортопедическую подушку.
В период беременности вылечить остеохондроз поясничного отдела очень сложно. Обусловлено это запретом на проведение физиотерапевтических процедур и на использование многих лекарственных препаратов. При беременности безопасны только витаминно-минеральные комплексы (дозировка и режим приема определяется исключительно врачом) и обезболивающие, согревающие и снимающие воспаление наружные средства. Какая мазь разрешена при беременности, должен решать только врач.
Снять боль помогут лечебная физкультура и массаж. И то, и другое возможно лишь во втором триместре. Уменьшить нагрузку на позвоночник в целом и на поясницу в частности поможет ношение специального корсета.
На заметку. Остеохондроз поясничного отдела может стать препятствием для естественных родов, поэтому ведущий беременную акушер-гинеколог может принять решение делать кесарево сечение. Полноценное лечение патологии возможно только после рождения ребенка и окончания периода лактации.
Возможные осложнения
Остеохондроз поясничного отдела в период вынашивания плода может навредить не только будущей маме, но и плоду. Чем грозит будущему ребенку такое заболевание его мамы? Беременная испытывает в пояснице и ногах сильные боли, из-за которых ограничиваются движения. Кроме того:
- Нарушается кровообращение в нижней части спины, что приводит к нарушению кровотока в ногах.
- Повышается артериальное давление.
- Снижается уровень гемоглобина, что ведет к развитию анемии и гипоксии плода.
- Повышается риск возникновения патологий сосудов и сердца.
- Возникает риск выкидыша на ранних сроках.
- Возможны преждевременные родов в III триместре из-за сильных болей, которые провоцируют тонус матки.
Также остеохондроз может привести к возникновению межпозвоночной грыжи и повреждению спинного мозга.
Профилактика
Поясничный остеохондроз можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать ряд правил:
- Носить специальный бандаж.
- Соблюдать режима сна и бодрствования, с обеспечением полноценного отдыха в ночное время (сон не менее 8 часов).
- Обеспечить полноценное, сбалансированное питание.
- Отказаться на период беременности от ношения обуви на высоком каблуке.
- Исключить поднятия тяжестей.
Будущей маме необходимо тщательно следить за своим здоровьем – инфекционные заболевания лечить, прислушиваясь к рекомендациям лечащего врача, за время беременности стараться не набирать лишний вес.
Чтобы остеохондроз не проявился во всю силу во время беременности, планируя ребенка, пройдите полное обследование и пролечите все обнаруженные патологии. Во время ожидания ребенка будущей матери запрещен прием большинства препаратов, в том числе обезболивающих, а без них купировать острую боль в позвоночнике вряд ли получится. Если же болезнь застала врасплох уже после наступления беременности, обращайтесь к врачу и не занимайтесь самолечением.
Источник
Из этой статьи вы узнаете об особенностях причин и протекания остеохондроза при беременности (шейном, грудном и поясничном). Чем лечить болезнь.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 12.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Во время беременности женский организм испытывает большую физическую нагрузку на скелет, а также вырабатывает гормоны, которые делают хрящи и связки более мягкими.
Эти факторы увеличивают риск возникновения остеохондроза – поражения, истончения, разрушения и нарушения функций межпозвоночных дисков.
Изменение межпозвоночного диска при остеохондрозе. Нажмите на фото для увеличения
Основная часть нагрузки ложится на поясничный отдел позвоночника, поэтому остеохондроз чаще всего развивается в этой области. Но может возникнуть (или обостриться) грудной и шейный остеохондроз при беременности.
У здоровых женщин заболевание обычно возникает в 3 триместре беременности из-за значительного увеличения размеров плода. Если же женщина уже страдала от остеохондроза, то вероятность обострения высока уже в начале беременности.
Для профилактики остеохондроза важно много двигаться, поскольку хрящи не имеют сосудов, и обменные процессы в них происходят только за счет окружающей их жидкости.
Строение сустава и позвоночника, воздействие нагрузки. Нажмите на фото для увеличения
Вероятность заболевания повышается, если во время беременности женщина ведет малоподвижный образ жизни.
В группе риска находятся:
- беременные старше 35 лет – с возрастом эластичность хрящей снижается;
- женщины с избыточной массой тела – позвоночник испытывает большую нагрузку.
Лечением остеохондроза занимаются невролог или вертебролог (специалист по проблемам позвоночника). Заболевание не излечивается полностью, однако снять обострение и предотвратить возникновение новых приступов вполне возможно.
Причины остеохондроза, особенности причин болезни при беременности
При остеохондрозе становятся менее эластичными межпозвоночные диски, они истончаются. Из-за этого расстояние между позвонками сокращается, защемляются нервные корешки, что провоцирует болевые ощущения, нарушение подвижности позвоночника и другие нарушения.
Также из-за сдавления нервных корешков возникает рефлекторный спазм мышц, который еще больше усиливает боли и затрудняет кровообращение. По мере истончения межпозвонковых дисков на позвонках в качестве защитной реакции начинают образовываться остеофиты – костные наросты в виде шипов.
Остеофиты при остеохондрозе. Нажмите на фото для увеличения
Основные причины патологии:
- наследственная предрасположенность;
- повышенная нагрузка на позвоночник;
- неправильное питание;
- низкая физическая активность.
Данные факторы, за исключением наследственности, могут быть напрямую связаны с беременностью.
- Из-за нахождения в утробе плода поясничный отдел позвоночника терпит большую нагрузку. Поэтому поясничный остеохондроз появляется при беременности особенно часто.
- Если женщина еще и обладает избыточным весом, присутствует двойной риск начала или обострения неприятного недуга.
- Очень многие при вынашивании ребенка неважно себя чувствуют, что заставляет их меньше двигаться. Это повышает риск развития или обострения остеохондроза в любом позвоночном отделе. Особенно это касается женщин, которые до беременности занимались спортом. Резкая перемена образа жизни не лучшим образом сказывается на общем состоянии опорно-двигательного аппарата.
- Организму в этот период требуется больше витаминов и минералов, чем обычно. Если полезных веществ не хватает, ухудшится состояние ногтей, волос, кожи, зубов, а также повысится риск появления остеохондроза.
Если вы предрасположены генетически к такой болезни опорно-двигательного аппарата, примите необходимые профилактические меры.
Этиология заболевания
В ситуации, когда женщина страдала остеохондрозом перед зачатием ребенка, заранее должна проводиться беседа с лечащим вертебрологом. План лечения или профилактики рецидивов поможет сохранить здоровье и благополучие матери на протяжении беременности. К основным причинам развития заболевания относятся:
- увеличение массы тела и, соответственно, нагрузки на позвоночный столб;
- давление увеличивающейся в объемах матки на близлежащие органы;
- изменение концентрации гормонов в организме;
- уменьшение физической активности (преимущественно в последнем триместре);
- развитие интоксикации организма матери;
- дефицит полезных веществ и витаминов;
- разнообразные инфекционные заболевания.
Разновидности и симптомы болезни
Остеохондроз при беременности имеет такие же проявления, как и вне этого периода.
Симптомы разных видов остеохондроза:
| Разновидность | Характерные признаки |
| Шейный | Болевые ощущения в шее, которые могут «отдавать» в плечи Головокружение, боли в голове «Мушки», мелькающие перед глазами Чувство онемения рук |
| Грудной | Болевой синдром в грудной клетке Боль может «отдавать» в область сердца |
| Поясничный | Болезненность в пояснице, которая может переходить в область крестца и ног |
Отделы позвоночника и нервы позвонков. Нажмите на фото для увеличения
Особенности лечения при беременности
Лечение остеохондроза при беременности затруднено тем, что многие медикаменты в это время запрещены к применению. Например, не рекомендуется прием таких средств:
- нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам), особенно в 1 и 3 триместрах беременности;
- миорелаксанты (Мидокалм, Тизалуд);
- хондропротекторы (Терафлекс, Хондроксид, Артра).
Большинство народных средств для приема внутрь также противопоказаны.
Само заболевание полностью вылечить невозможно.
Методы для лечения остеохондроза в период вынашивания плода:
- занятия лечебной физкультурой;
- ношение ортопедической обуви;
- массаж;
- сбалансированное питание;
- местные средства от позвоночных болей (однако мазь трудно подобрать, так как для многих медикаментов не проводилось тестирование на предмет безопасности в период беременности).
При наличии шейного остеохондроза можно использовать компрессы с народными средствами. При поясничном они запрещены, так как способны принести вред ребенку, равно как и при грудном – поскольку могут плохо сказаться на выработке молока в дальнейшем.
Под поясницу при сидении рекомендуется подкладывать специальную подушку, разработанную для беременных.
Подушка для беременных под поясницу
Лечебная физкультура
Комплекс для устранения проблем с поясничным отделом позвоночника (именно поясничный отдел особенно часто начинает страдать при беременности):
- Ходьба на месте – 30 секунд.
- Ноги шире ширины плеч. Неглубоко приседайте, расставляя колени в стороны и вытягивая руки перед собой. 10 повторений.
- Шагните вперед правой ногой, верните ее на место. Левой ногой сделайте то же самое. По 7–10 повторений.
- Исходное положение – стоя ровно, ноги находятся на ширине плеч. Поверните тело влево, руку отведите назад. Проделайте это же движение в другую сторону. По 7–10 повторений в каждую из сторон.
- Исходное положение – лежа на спине. В коленях согните ноги. Приподнимите таз над полом. Опустите. Сделайте движение 5 раз.
- Сцепите руки перед собой, потянитесь вверх, вправо, влево.
- Руки сцепите в замок сзади, потянитесь вверх, расправив и вытянув спину.
Иллюстрация упражнений из списка выше (по пунктам)
Ортопедическая обувь
Правильно подобранная обувь, благодаря высоким амортизационным свойствам:
- благотворно воздействует на позвоночник;
- способна снять чрезмерную нагрузку с него, особенно с поясничного отдела.
Варианты ортопедической обуви для беременных. Нажмите на фото для увеличения
Массаж
Когда женщина пребывает в положении, может использоваться специальный массаж спины для беременных. Его выполняет квалифицированный специалист в медучреждении.
Ни в коем случае не обращайтесь к сомнительным массажистам, так как они могут только навредить.
Сбалансированное питание
Для профилактики и лечения остеохондроза полезны:
- витамин A – участвует в процессе усваивания кальция и фосфора;
- витамины группы B – улучшают деятельность нервной системы, будут полезны для снятия симптоматики остеохондроза, связанной с защемлением нервных корешков;
- витамин C – участвует в синтезе коллагена – вещества, которое отвечает за эластичность межпозвонковых дисков;
- витамин D – является структурным компонентом костной ткани;
- медь – защищает хрящевую ткань, из которой состоят межпозвонковые диски, от свободных радикалов (активные молекулы, которые легко вступают в химические реакции; их избыток нарушает обмен веществ в тканях), стимулирует насыщение клеток кислородом и улучшает обмен веществ в них, участвует в процессе выработки организмом коллагена;
- селен – предотвращает разрушение костной ткани, из которой состоят межпозвонковые диски;
- кальций – повышает минеральную плотность костной ткани.
Поскольку формирующийся в утробе плод также нуждается в этих витаминах и минералах – организму матери их может не хватать.
Увеличьте количество продуктов, содержащих эти полезные вещества, попросите своего акушера-гинеколога подобрать вам витаминно-минеральный комплекс.
Продукты, богатые полезными для позвоночника веществами:
| Витамин A | Говяжья печень, сливочное масло, желтки яиц С продуктами, богатыми витамином А, стоит быть осторожнее, так как передозировка этого вещества может быть не менее опасной, чем его недостаток По поводу количества употребляемых продуктов, содержащих это вещество, лучше проконсультироваться с диетологом |
| Витамины группы B | Молоко, хлеб, злаки, рыба, птица |
| Витамин C | Шиповник, смородина, киви, зелень, болгарский перец |
| Витамин D | Молочные продукты, говяжья печень, яичные желтки, жирная рыба, печень трески |
| Медь | Морепродукты, орехи, семена подсолнечника, крупы |
| Селен | Мясо и морепродукты, бразильские орехи |
| Кальций | Молочные продукты, шпинат |
Содержание витамина С в продуктах. Нажмите на фото для увеличения
Содержание витамина D в продуктах. Нажмите на фото для увеличения
Содержание меди в продуктах. Нажмите на фото для увеличения
Содержание селена в продуктах. Нажмите на фото для увеличения
Мази от боли
Многие из них не рекомендуются при беременности из-за отсутствия данных об их безопасности для плода.
Наиболее безопасная мазь – Меновазин. Она оказывает охлаждающий и легкий обезболивающий эффект.
Мазь почти не всасывается в кровь при местном применении, поэтому не повредит плоду. Однако перед ее использованием все равно посоветуйтесь с врачом.
Народные средства для местного применения
Их используют только при развитии шейного остеохондроза, так как при беременности нежелательно накладывать компрессы на область груди и поясницы.
Рецепты народной медицины при шейном остеохондрозе:
| Название | Приготовление | Использование |
| Отвар корня лопуха | 2 ст. л. корней залейте 200 мл кипятка Настаивайте в течение 2 часов, затем процедите | Смочите марлю отваром Наложите на больной участок шеи Читайте также: Эвкалипт при беременности: возможность применения и противопоказания Оставьте на 15–20 минут |
| Отвар петрушки (корни и зелень) | 1 ст. л. растений залейте 0,75 л кипятка Настаивайте в течение 30–60 минут, процедите. | |
| Отвар корня одуванчика | 1,5 ч. л. корней залейте 1 ст. кипятка Прокипятите 10 минут Остудите, процедите |
Слева – корень лопуха, по центру – корень петрушки, справа – корень одуванчика. Нажмите на фото для увеличения
Чем лечить?
Назначение терапии при остеохондрозе имеет множество сложностей и наиболее значимой является то, что большинство лекарственных средств и диагностических методов противопоказаны беременной женщине.
На сегодняшний день медикаментозное лечение практически не применяется. Исключениями из правил можно считать нестероидные противовоспалительные средствам (Диклофенак), направления на снижение интенсивности воспалительной реакции и болевого синдрома (применяется в первых двух триместрах) во время обострения. Как правило, специалисты пытаются подходить к лечению этого заболевания с оценкой соотношения польза или вред для предотвращения нежелательных последствий. Поэтому часто терапия ограничивается применением средств народной медицины и лечебной гимнастикой.
К методам лечения относятся:
- При остеохондрозе поясничного отдела во время беременности пациентам рекомендуется использовать поддерживающий бандаж, который способствует разгрузке пораженного участка позвоночника. В первом триместре (из-за размера плода) можно выполнять легкий массаж спины. Также положительное воздействие возможно при систематическом выполнении лечебной гимнастики.
- Как средство для терапии шейного остеохондроза используются отвары из петрушки и корня одуванчика. После заваривания полученный отвар прикладывают в виде компресса или же используется как растирка. После проведения этой процедуры можно массажировать пораженный участок для нормализации кровотока и трофики тканей.
- Для лечения шейного остеохондроза используются специальные корсеты, направленные на корректировку движений в суставах по время физических упражнений. Также систематически должна проводиться лечебная гимнастика по назначению врача.
Профилактика
Лучше заблаговременно предотвратить, чем лечить остеохондроз при беременности. Для этого соблюдайте простые правила:
- Питайтесь сбалансированно. Ешьте больше овощей, зелени и фруктов, молочных продуктов, различных видов мяса, рыбы. При необходимости попросите ведущего вашу беременность акушера-гинеколога выписать вам витаминно-минеральный комплекс, полезный для женщин в положении.
- Старайтесь активно двигаться. Больше прогуливайтесь пешком на свежем воздухе. Запишитесь на гимнастику или йогу для беременных (с разрешения врача).
- Носите правильно подобранную ортопедическую обувь. Это поможет немного снять чрезмерную нагрузку с поясницы.
- Подкладывайте специальную подушку для беременных под поясницу во время длительного сидения.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник