Бициллин при ревматоидном артрите дозировка
Антибиотики – это группа бактерицидных препаратов, подавляющих рост патогенной микрофлоры в организме и уничтожающих ее. Благодаря своим уникальным свойствам они широко используются при лечении болезней суставов, в том числе при артрите. Широко используется при этом заболевании Бициллин.
Состав и свойства препарата
Бициллин – это антибактериальное средство, входящее в группу пенициллинов. Препарат уничтожает подавляющее большинство грамположительных и незначительное количество грамотрицательных микроорганизмов.
Лекарство выпускается в форме порошка, предназначенного для приготовления раствора для внутримышечных инъекций и, в зависимости от состава, подразделяется на:
- Бициллин-1, включающий в свой состав бензилпенициллин;
- Бициллин-3, содержащий бензатин бензилпенициллина, натриевую и новокаиновую соли бензилпенициллина;
- Бициллин-5, созданный на основе бензатина бензилпенициллина и бензилпенициллина новокаиновой соли.
Бициллин-1 характеризуется продолжительным всасыванием и медленным проникновением в систему кровообращения после введения (он активизируется через три – шесть часов после инъекции, достигая максимальной концентрации в крови через сутки).
Бициллин-3 отличается таким же продолжительным всасыванием, однако единственная инъекция средства способна поддерживать требуемую для уничтожения патогенной микрофлоры концентрацию действующих веществ в крови на протяжении недели.
Максимум концентрации Бициллина-5 в крови достигается в первые часы после введения и сохраняется на достаточном для терапии уровне на протяжении четырех недель. Небольшая часть лекарства перерабатывается и выводится через почки. Этот препарат, таким образом, обладает самым пролонгированным действием из всех разновидностей Бициллина.
Показания к назначению
Препарат относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия. Показаниями к его использованию являются:
- инфекции, спровоцированные микроорганизмами, обладающими чувствительностью к пенициллинам;
- заболевания суставных сочленений, в том числе коленей — ревматизм (ревматический артрит);
- инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов;
- болезни, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея и др.);
- рожа – инфекционное кожное заболевание;
- фрамбезия – тропическая бактериальная инфекция, поражающая кожные покровы, суставы и кости.
Способ применения Бициллина при артрите
Бициллин при артрите используется посредством внутримышечного введения раствора, полученного путем растворения порошка антибиотика в стерильной воде, 0,25-0,5% растворе прокаина или изотоническом растворе натрия хлорида. Игла вводится на достаточную глубину в верхнюю часть правой или левой ягодицы. Схему лечения суставов Бициллином и дозировку препарата подбирает врач (в основном при ревматоидном артрите используется Бициллин-5).
Инъекция Бициллина при болях в суставах проводится следующим образом. Пациент укладывается на живот. Ягодица визуально разделяется на четыре квадрата. Укол делается в верхний крайний из них — это наиболее безопасный участок (без нервов и крупных сосудов).
Место инъекции тщательно протирается ваткой, смоченной в спирте. Игла погружается в мышечную ткань под прямым углом резким, решительным движением (над поверхностью должна остаться четверть ее длины).
Лекарство вводится путем нажатия на поршень шприца, после чего игла извлекается под аналогичным введению углом. К ранке прикладывается проспиртованная ватка.
Внимание! Первый укол желательно делать в стенах медицинского учреждения. Это позволит получить квалифицированную помощь в случае неожиданной реакции организма на введенный препарат, например, при развитии анафилактического шока. В дальнейшем лечение можно осуществлять в домашних условиях.
Противопоказания
Как и любые другие антибактериальные препараты, Бициллин обладает определенными противопоказаниями. Так, его запрещается использовать людям с аллергией на лекарства, входящие в пенициллиновый ряд. Больным с повышенной чувствительностью к Новокаину не назначаются Бициллин-3 и Бициллин-5.
С осторожностью средство применяется при лечении людей, страдающих:
- сенной лихорадкой – реакцией аллергического происхождения, сопровождающейся заложенностью носа, насморком, чиханием;
- крапивницей – дерматитом аллергического характера, проявляющегося появлением зудящих бледно-розовых волдырей;
- бронхиальной астмой.
Ввиду того, что препарат обладает способностью к проникновению через плаценту, при лечении беременных женщин его используют только тогда, когда полрасстройства сердечных функцийьза для матери превышает риски для плода (кормление грудью на время использования средства следует прекратить: лекарство может попасть в молоко).
Побочные эффекты
На фоне использования препарата могут развиться определенные побочные эффекты. Так, у больных могут наблюдаться:
- кружение головы;
- головная боль;
- звон в ушах;
- бронхоспазм;
- расстройства стула;
- тошнота;
- расстройства печеночных функций;
- воспаление слизистой оболочки ротовой полости и языка;
- интерстициальный нефрит;
- гемолитическая анемия;
- расстройства сердечных функций;
- скачки артериального давления;
- снижение уровня лейкоцитов;
- снижение уровня тромбоцитов;
- рост уровня эозинофилов;
- агранулоцитоз;
- кожные проявления – зуд, сыпь, шелушение;
- отеки;
- дерматит;
- лихорадочные состояния;
- озноб;
- анафилактический шок – аллергическая реакция немедленного типа, способная окончиться гибелью больного;
- ангионевротический отек Квинке;
- суперинфекция – состояние, развивающееся у ослабленных больных, обусловленное устойчивостью патогенной микрофлоры к лечению.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное использование препарата с нестероидными противовоспалительными средствами (Фенилбутазоном, Индометацином, салицилатами) может привести к конкурентному ингибированию вывода лекарств из организма.
Одновременное применение Бициллина с бактерицидными антибактериальными препаратами приводит к усилению его действия, с бактериостатическими средствами – к ослаблению.
Совместное использование с пероральными средствами контрацепции и Этинилэстрадиолом снижает действенность воздействия последних.
Совместное применение с Аллопуринолом увеличивает риск развития реакций аллергического характера.
Особые указания
При появлении реакций со стороны организма, носящих аллергический характер, нужно сразу же прекратить терапию.
При развитии анафилактического шока необходимо провести противошоковую терапию, включающую в себя:
- введение Норэпинефрина и глюкокортикостероидных средств;
- искусственную вентиляцию легких.
С осторожностью средство должно быть использовано при лечении больных:
- с патологиями почек;
- склонных к реакциям, протекающим по аллергическому типу;
- с псевдомембранозным колитом;
- с индивидуальной непереносимостью антибиотиков, входящих в цефалоспориновый ряд (в этом случае возможна перекрестная аллергия).
Не допускается внутривенное введение препарата и его проникновение в позвоночный канал.
При случайном попадании в сосуды возможно развитие угнетенного состояния, тревоги и нарушения зрения.
Для предупреждения развития микозов на фоне подавления полезной микрофлоры необходимо одновременно с Бициллином использовать соответствующие препараты (Леворин, Нистатин), витамины группы В и С.
Низкая дозировка средства или приостановка лечения способны привести к появлению устойчивых к Бициллину штаммов возбудителей.
Хранить препарат следует при комнатной температуре в сухом и прохладном месте. Срок годности средства составляет три года с момента изготовления. По истечении указанного времени использовать лекарство не рекомендуется.
Аналоги препарата
Наиболее популярными структурными аналогами препарата являются:
- Ретарпен;
- Молдамин;
- Бензатина бензилпенициллин;
- Экстенциллин.
В число аналогов по фармакологической группе входят:
- Амоксициллин;
- Ампициллин;
- Оспамокс и т.д.
Замену одного препарата на другой производит врач. Только в этом случае лечение будет эффективным.
Источник
Фармацевтический препарат «Бициллин» относится к группе пенициллинов, отличающихся высокой эффективностью и пролонгированным действием. Широко используется медикамент при ревматизме, но нередко его могут назначить больным при артрите в качестве профилактики, чтобы предупредить обострение недуга. Применять «Бициллин» необходимо только по назначению квалифицированного врача, строго придерживаясь прописанной им схемы.
Форма выпуска, состав и действие
Реализуется «Бициллин» (природный антибиотик) в виде порошка, из которого готовится суспензия, предназначенная для внутримышечного введения. Существует несколько разновидностей медпрепарата, которые отличаются составом. «Бициллин 1» содержит главный компонент — бензатин бензилпенициллин, получаемый из плесневого гриба и оказывающий бактерицидное воздействие на микробную клетку. Выпускают производители многокомпонентный вид лекарственного средства — «Бициллин 3». В его составе дополнительно находятся бензилпенициллина натриевой и новокаиновой соли. А также представлена разновидность «Бициллин 5». Принцип работы медикамента заключается в подавлении синтеза клеточной оболочки и стенок микроорганизмов, препятствуя тем самым росту и размножению бактерий. Лекарству свойственно длительное терапевтическое действие, что позволяет выдерживать большие временные промежутки между приемами.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению «Бициллина» в лечении суставов
Использовать «Бициллин» разрешается только по назначению профильного медика, который расписывает терапевтическую схему исходя из результатов диагностического обследования и общего состояния больного.
Препарат разводят перед проведением инъекции.
Непосредственно перед применением разводят раствор и вводят его внутримышечно на достаточную глубину. Рекомендуется предварительно проводить тест на переносимость антибиотика. Обычно дозировка «Бициллина» составляет 300 000 или 600 000 ЕД медикамента. При необходимости дозировка может быть повышена до 1,2 мл ЕД, разделенная на 2 раза в месяц. При этом стоит учитывать, что доза зависит от поставленного диагноза. При ревматизме она может составлять 2,4 миллиона дважды в 30 дней. Для предупреждения развития этого недуга доза составляет по 600 000 ЕД каждую неделю в течение 1,5 месяцев.
Вернуться к оглавлению
Кому назначается?
Согласно инструкции «Бициллин» целесообразно применять при инфекционном поражении ЛОР-органов и дыхательных путей. Лечебный эффект медсредства распространяется на такие патологии, как сифилис, гонорея, рожистое воспаление. Могут прописать фармацевтический препарат «Бициллин 5» при ревматоидном артрите с целью предупреждения его обострения больным, у которых тонзиллит перешел в ангину или произошло обострение хронического процесса. Рекомендуют его и при болях в суставах. В других случаях, а именно если подозрений на системное заболевание соединительной ткани нет, использовать рассматриваемый фармпрепарат при лечении ревматоидного артрита бесполезно.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания и побочные явления
При бронхиальной астме нужно с осторожностью подойти к лечению препаратом.
Запрещается использовать «Бициллин» больным со сверхчувствительностью к его составляющим. Особую осторожность при терапии описываемым фармацевтическим препаратом следует соблюдать лицам, у которых была выявлена бронхиальная астма, поллиноз или крапивница. Инструкция «Бициллина» не дает никакой информации о возможности терапии во время грудного вскармливания и беременности, поэтому такой категории пациенток целесообразность применения лекарства определяет квалифицированный медик.
Антибиотик широкого спектра действия может стать причиной развития следующих нежелательных эффектов:
- болей в области затылка и висках;
- головокружения;
- бронхоспазма;
- нарушений стула;
- крапивницы;
- стоматита, воспаления языка;
- дерматита;
- озноба;
- лихорадки;
- агранулоцитоза;
- высыпаний на покровах кожи;
- шума в ушах;
- отечности.
При появлении любого из описанных симптомов, следует приостановить терапию и обратиться к врачу, который, в свою очередь, пересмотрит лечебную схему или подберет аналогичный препарат.
Вернуться к оглавлению
Совместимость
Комбинация антибиотика с Аллопуринолом приводит к появлению аллергической реакции.
Препарат на основе бензатин бензилпенициллина понижает эффективность пероральных контрацептивов и повышает терапевтическое воздействие непрямых антикоагулянтов. При совместном применении с диуретическими средствами, нестероидными противовоспалительными препаратами и фенилбутазоном происходит снижение канальцевой секреции, в результате чего повышается концентрация пенициллинов. Значительно возрастает риск появления аллергической реакции при одновременном приеме «Бициллина» с «Аллопуринолом».
Вернуться к оглавлению
Подобные лекарства
Заменить «Бициллин» могут следующие медикаменты:
- «Либакцил»
- «Амоксиклав»;
- «Панклав»;
- «Ретарпен»;
- «Марипен»;
- «Экстенциллин»;
- «Тазоцин»;
- «Оспен»;
- «Грюнамокс»;
- «Аугментин»;
- «Клиацил»;
- «Пентрексил»;
- «Данемокс»;
- «Ампициллин»;
- «Оспамокс»;
- «Фораклав»;
- «Тароментин»;
- «Сантаз».
Вернуться к оглавлению
Меры предосторожности
Фармацевтический препарат обладает способностью провоцировать развитие грибковых поражений, поэтому больным рекомендуется дополнять лечение «Бициллином» витаминами В и С, а также на усмотрение врача — медикаментами «Леворин» и «Нистатин». Стоит учитывать, что использование лекарства в малых неэффективных дозах либо преждевременное прекращение терапии может привести к рецидиву недуга.
Источник
Бициллин и суставы
Фармацевтический препарат «Бициллин» относится к группе пенициллинов, отличающихся высокой эффективностью и пролонгированным действием. Широко используется медикамент при ревматизме, но нередко его могут назначить больным при артрите в качестве профилактики, чтобы предупредить обострение недуга. Применять «Бициллин» необходимо только по назначению квалифицированного врача, строго придерживаясь прописанной им схемы.
Форма выпуска, состав и действие
Реализуется «Бициллин» (природный антибиотик) в виде порошка, из которого готовится суспензия, предназначенная для внутримышечного введения. Существует несколько разновидностей медпрепарата, которые отличаются составом. «Бициллин 1» содержит главный компонент — бензатин бензилпенициллин, получаемый из плесневого гриба и оказывающий бактерицидное воздействие на микробную клетку. Выпускают производители многокомпонентный вид лекарственного средства — «Бициллин 3». В его составе дополнительно находятся бензилпенициллина натриевой и новокаиновой соли. А также представлена разновидность «Бициллин 5». Принцип работы медикамента заключается в подавлении синтеза клеточной оболочки и стенок микроорганизмов, препятствуя тем самым росту и размножению бактерий. Лекарству свойственно длительное терапевтическое действие, что позволяет выдерживать большие временные промежутки между приемами.
Инструкция по применению «Бициллина» в лечении суставов
Использовать «Бициллин» разрешается только по назначению профильного медика, который расписывает терапевтическую схему исходя из результатов диагностического обследования и общего состояния больного.
Непосредственно перед применением разводят раствор и вводят его внутримышечно на достаточную глубину. Рекомендуется предварительно проводить тест на переносимость антибиотика. Обычно дозировка «Бициллина» составляет 300 000 или 600 000 ЕД медикамента. При необходимости дозировка может быть повышена до 1,2 мл ЕД, разделенная на 2 раза в месяц. При этом стоит учитывать, что доза зависит от поставленного диагноза. При ревматизме она может составлять 2,4 миллиона дважды в 30 дней. Для предупреждения развития этого недуга доза составляет по 600 000 ЕД каждую неделю в течение 1,5 месяцев.
Кому назначается?
Согласно инструкции «Бициллин» целесообразно применять при инфекционном поражении ЛОР-органов и дыхательных путей. Лечебный эффект медсредства распространяется на такие патологии, как сифилис, гонорея, рожистое воспаление. Могут прописать фармацевтический препарат «Бициллин 5» при ревматоидном артрите с целью предупреждения его обострения больным, у которых тонзиллит перешел в ангину или произошло обострение хронического процесса. Рекомендуют его и при болях в суставах. В других случаях, а именно если подозрений на системное заболевание соединительной ткани нет, использовать рассматриваемый фармпрепарат при лечении ревматоидного артрита бесполезно.
Противопоказания и побочные явления
Запрещается использовать «Бициллин» больным со сверхчувствительностью к его составляющим. Особую осторожность при терапии описываемым фармацевтическим препаратом следует соблюдать лицам, у которых была выявлена бронхиальная астма, поллиноз или крапивница. Инструкция «Бициллина» не дает никакой информации о возможности терапии во время грудного вскармливания и беременности, поэтому такой категории пациенток целесообразность применения лекарства определяет квалифицированный медик.
Антибиотик широкого спектра действия может стать причиной развития следующих нежелательных эффектов:
- болей в области затылка и висках;
- головокружения;
- бронхоспазма;
- нарушений стула;
- крапивницы;
- стоматита, воспаления языка;
- дерматита;
- озноба;
- лихорадки;
- агранулоцитоза;
- высыпаний на покровах кожи;
- шума в ушах;
- отечности.
При появлении любого из описанных симптомов, следует приостановить терапию и обратиться к врачу, который, в свою очередь, пересмотрит лечебную схему или подберет аналогичный препарат.
Совместимость
Препарат на основе бензатин бензилпенициллина понижает эффективность пероральных контрацептивов и повышает терапевтическое воздействие непрямых антикоагулянтов. При совместном применении с диуретическими средствами, нестероидными противовоспалительными препаратами и фенилбутазоном происходит снижение канальцевой секреции, в результате чего повышается концентрация пенициллинов. Значительно возрастает риск появления аллергической реакции при одновременном приеме «Бициллина» с «Аллопуринолом».
Подобные лекарства
Заменить «Бициллин» могут следующие медикаменты:
Меры предосторожности
Фармацевтический препарат обладает способностью провоцировать развитие грибковых поражений, поэтому больным рекомендуется дополнять лечение «Бициллином» витаминами В и С, а также на усмотрение врача — медикаментами «Леворин» и «Нистатин». Стоит учитывать, что использование лекарства в малых неэффективных дозах либо преждевременное прекращение терапии может привести к рецидиву недуга.
Источник статьи: https://etosustav.ru/lekarstva/pv/bitsillin-dlya-sustavov.html
Как использовать Бициллин при артрите
Антибиотики – это группа бактерицидных препаратов, подавляющих рост патогенной микрофлоры в организме и уничтожающих ее. Благодаря своим уникальным свойствам они широко используются при лечении болезней суставов, в том числе при артрите. Широко используется при этом заболевании Бициллин.
Состав и свойства препарата
Препарат имеет свойство подавлять и уничтожать рост патогенной микрофлоры в организме
Бициллин – это антибактериальное средство, входящее в группу пенициллинов. Препарат уничтожает подавляющее большинство грамположительных и незначительное количество грамотрицательных микроорганизмов.
Лекарство выпускается в форме порошка, предназначенного для приготовления раствора для внутримышечных инъекций и, в зависимости от состава, подразделяется на:
- Бициллин-1, включающий в свой состав бензилпенициллин;
- Бициллин-3, содержащий бензатин бензилпенициллина, натриевую и новокаиновую соли бензилпенициллина;
- Бициллин-5, созданный на основе бензатина бензилпенициллина и бензилпенициллина новокаиновой соли.
Бициллин-1 характеризуется продолжительным всасыванием и медленным проникновением в систему кровообращения после введения (он активизируется через три – шесть часов после инъекции, достигая максимальной концентрации в крови через сутки).
Бициллин-3 отличается таким же продолжительным всасыванием, однако единственная инъекция средства способна поддерживать требуемую для уничтожения патогенной микрофлоры концентрацию действующих веществ в крови на протяжении недели.
Максимум концентрации Бициллина-5 в крови достигается в первые часы после введения и сохраняется на достаточном для терапии уровне на протяжении четырех недель. Небольшая часть лекарства перерабатывается и выводится через почки. Этот препарат, таким образом, обладает самым пролонгированным действием из всех разновидностей Бициллина.
Показания к назначению
Препарат относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия. Показаниями к его использованию являются:
- инфекции, спровоцированные микроорганизмами, обладающими чувствительностью к пенициллинам;
- заболевания суставных сочленений, в том числе коленей — ревматизм (ревматический артрит);
- инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов;
- болезни, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея и др.);
- рожа – инфекционное кожное заболевание;
- фрамбезия – тропическая бактериальная инфекция, поражающая кожные покровы, суставы и кости.
Способ применения Бициллина при артрите
Антибиотики вводятся внутримышечно в виде инъекциии
Бициллин при артрите используется посредством внутримышечного введения раствора, полученного путем растворения порошка антибиотика в стерильной воде, 0,25-0,5% растворе прокаина или изотоническом растворе натрия хлорида. Игла вводится на достаточную глубину в верхнюю часть правой или левой ягодицы. Схему лечения суставов Бициллином и дозировку препарата подбирает врач (в основном при ревматоидном артрите используется Бициллин-5).
Инъекция Бициллина при болях в суставах проводится следующим образом. Пациент укладывается на живот. Ягодица визуально разделяется на четыре квадрата. Укол делается в верхний крайний из них — это наиболее безопасный участок (без нервов и крупных сосудов).
Место инъекции тщательно протирается ваткой, смоченной в спирте. Игла погружается в мышечную ткань под прямым углом резким, решительным движением (над поверхностью должна остаться четверть ее длины).
Лекарство вводится путем нажатия на поршень шприца, после чего игла извлекается под аналогичным введению углом. К ранке прикладывается проспиртованная ватка.
Противопоказания
Как и любые другие антибактериальные препараты, Бициллин обладает определенными противопоказаниями. Так, его запрещается использовать людям с аллергией на лекарства, входящие в пенициллиновый ряд. Больным с повышенной чувствительностью к Новокаину не назначаются Бициллин-3 и Бициллин-5.
С осторожностью средство применяется при лечении людей, страдающих:
- сенной лихорадкой – реакцией аллергического происхождения, сопровождающейся заложенностью носа, насморком, чиханием;
- крапивницей – дерматитом аллергического характера, проявляющегося появлением зудящих бледно-розовых волдырей;
- бронхиальной астмой.
Побочные эффекты
Использование препарата может вызвать расстройства сердечных функций
На фоне использования препарата могут развиться определенные побочные эффекты. Так, у больных могут наблюдаться:
- кружение головы;
- головная боль;
- звон в ушах;
- бронхоспазм;
- расстройства стула;
- тошнота;
- расстройства печеночных функций;
- воспаление слизистой оболочки ротовой полости и языка;
- интерстициальный нефрит;
- гемолитическая анемия;
- расстройства сердечных функций;
- скачки артериального давления;
- снижение уровня лейкоцитов;
- снижение уровня тромбоцитов;
- рост уровня эозинофилов;
- агранулоцитоз;
- кожные проявления – зуд, сыпь, шелушение;
- отеки;
- дерматит;
- лихорадочные состояния;
- озноб;
- анафилактический шок – аллергическая реакция немедленного типа, способная окончиться гибелью больного;
- ангионевротический отек Квинке;
- суперинфекция – состояние, развивающееся у ослабленных больных, обусловленное устойчивостью патогенной микрофлоры к лечению.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное использование препарата с нестероидными противовоспалительными средствами (Фенилбутазоном, Индометацином, салицилатами) может привести к конкурентному ингибированию вывода лекарств из организма.
Совместное использование с пероральными средствами контрацепции и Этинилэстрадиолом снижает действенность воздействия последних.
Совместное применение с Аллопуринолом увеличивает риск развития реакций аллергического характера.
Особые указания
При случайном попадании препарата в сосуды возможно нарушения зрения.
При появлении реакций со стороны организма, носящих аллергический характер, нужно сразу же прекратить терапию.
При развитии анафилактического шока необходимо провести противошоковую терапию, включающую в себя:
- введение Норэпинефрина и глюкокортикостероидных средств;
- искусственную вентиляцию легких.
С осторожностью средство должно быть использовано при лечении больных:
- с патологиями почек;
- склонных к реакциям, протекающим по аллергическому типу;
- с псевдомембранозным колитом;
- с индивидуальной непереносимостью антибиотиков, входящих в цефалоспориновый ряд (в этом случае возможна перекрестная аллергия).
Не допускается внутривенное введение препарата и его проникновение в позвоночный канал.
При случайном попадании в сосуды возможно развитие угнетенного состояния, тревоги и нарушения зрения.
Для предупреждения развития микозов на фоне подавления полезной микрофлоры необходимо одновременно с Бициллином использовать соответствующие препараты (Леворин, Нистатин), витамины группы В и С.
Низкая дозировка средства или приостановка лечения способны привести к появлению устойчивых к Бициллину штаммов возбудителей.
Хранить препарат следует при комнатной температуре в сухом и прохладном месте. Срок годности средства составляет три года с момента изготовления. По истечении указанного времени использовать лекарство не рекомендуется.
Аналоги препарата
Перед применением аналоговых препаратов необходима консультация врача
Наиболее популярными структурными аналогами препарата являются:
- Ретарпен;
- Молдамин;
- Бензатина бензилпенициллин;
- Экстенциллин.
В число аналогов по фармакологической группе входят:
Замену одного препарата на другой производит врач. Только в этом случае лечение будет эффективным.
Источник статьи: https://sustavy.guru/artrit/lechenie-artrita/bitsillin-pri-artrite/
Источник