Биология первая при вывихах

Содержание:
Что такое вывих?
Виды вывихов
Симптомы вывихов
Причины вывихов
Первая помощь при вывихе
Лечение

Что такое вывих?

Вывихом называется нарушение сочленения суставных поверхностей костей (конгруэнтности), которое возникает вследствие деструктивных процессов в суставах (артрозов, артритов) или травм. При травмах под действием механических сил происходит принудительное смещение концов костей с их нормальной позиции.

Ещё во время утробного развития человек может получить травму, которая станет причиной вывиха. Данный вид повреждения сопровождает людей на всех жизненных этапах.

Во время вывиха происходит нарушение целостности и функциональности сустава. При сложных случаях может наблюдаться разрыв суставной капсулы и повреждение связок, артерий и нервных узлов. Такое заболевание требует вмешательства специалистов, которые окажут пациентам первую помощь и назначат конструктивное лечение.

Чаще всего вывихи случаются при ударах и падениях. Особую группу риска составляют спортсмены контактных видов спорта (футбол, хоккей, волейбол и проч.) или люди, занимающиеся спортом, предполагающим частые падения (лыжи, коньки).

Вывихнутый сустав временно деформирован и обездвижен. Характерными симптомами являются сильная боль и отечность. Вывих необходимо обязательно вправить, вернув смещенный сустав на прежнее место.

Виды вывихов

Что такое вывих

Вывихи классифицируют по степени смещения, по происхождению и по размеру сустава, который был смещен.

По степени смещения вывих может полным, т. е. таким, который сопровождается полным расхождением концов суставов, или неполным (подвывих) – когда поверхности суставов частично соприкасаются. Вывихнутым суставом является тот, который находится дальше от туловища. Исключениями являются позвонки (вывихнутым считают позвонок, находящийся выше), ключицы, плечо (вывих может быть передним и задним).

В зависимости от происхождения, вывихи могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные возникают вследствие нарушения внутриутробного развития ребенка. Распространенной патологией является вывих тазобедренного сустава (дисплазия), реже встречается вывих коленного сустава. Приобретенные вывихи являются следствием травм или различных заболеваний (артрит, артроз, остеомиелит, полиомиелит и проч.)

Также вывихи могут быть открытыми и закрытыми. Закрытые вывихи происходят без разрыва кожи и тканей над суставом, а открытые – с образованием раны. Повреждение мышц, сосудов, костей, сухожилий или нервов делает вывих осложненным. О привычном вывихе говорят в тех ситуациях, когда вследствие плохого лечения вывих может возникнуть вновь даже при незначительном воздействии. Патологический вывих, характерный преимущественно для тазобедренного и плечевого суставов, возникает в том случае, если патологический процесс разрушает поверхности суставов.

Если окружающие сустав мышцы подвержены параличу или парезу, говорят о паралитическом вывихе.

Кроме того, современная медицина выделяет более десяти видов вывихов, которые могут затрагивать следующие суставы в следующих частях тела:

Вывих голеностопа
Вывих лодыжки
Вывих плечевого сустава
Вывих ноги
Вывих шеи (шейного позвонка)
Вывих пальцев рук и ног
Вывих локтевого сустава
Вывих колена
Вывих бедра
Вывих акромиального конца ключицы
Вывих руки
Вывих челюсти

Симптомы вывихов

Симптомы вывиха зависят от его вида. Например, врожденный вывих тазобедренного сустава проявляется нарушениями походки, так как отведение ноги ограничено, ягодичные складки асимметричны, со временем одна нога становится короче другой, что чревато хромотой. Если вывих бедра двусторонний, походка становится «утиной».

Врожденный вывих коленного сустава сопровождается сильным болевым синдромом, нарушениями походки; сустав воспален и неподвижен. Травматические вывихи проявляются отечностью, неподвижностью и болью в суставе.

Но если говорить об общих симптомах, то наблюдается следующая симптоматика:

в области повреждённого сустава появляется покраснение;
появляется сильный болевой синдром, который усиливается при любом движении конечностью;
у пострадавшего визуально определяется деформация сустава, так как вследствие вывиха он изменяет не только свои размеры, но и форму;
в области вывиха появляется сильный отёк;
некоторые пациенты теряют чувствительность в конечностях (при повреждении нервов);
нарушение двигательной функции;
повышение температуры;
жар, сменяющийся ознобом и т. д.

Причины вывихов

В большинстве случаев вывихи происходят из-за непрямых травм, то есть таких, при которых место травмирования отдалено от поврежденного сустава. К примеру, падая на кисть вытянутой руки, человек вероятнее всего вывихнет плечевой сустав. Также травматический вывих может произойти при резких движениях, превышающих норму подвижности сустава. Вывихи от прямой травмы сустава являются значительно более редкими.

У многих людей диагностируется вывих суставов на фоне перенесённых заболеваний, таких как:

любая травма, во время которой на некоторое время фиксируется сустав;
туберкулёз;
остеомиелит;
артроз, артрит и т. д.

Данный вид повреждения сустава может быть не только приобретённым, но и врождённым, развивающимся вследствие неправильного формирования у человека опорно-двигательного аппарата ещё в периоде внутриутробного развития.

Первая помощь при вывихе

При вывихах нельзя заниматься самолечением, так как можно нанести непоправимый вред повреждённому суставу.

Окружающие могут оказать первую помощь пострадавшему следующим образом:

обездвижить травмированный сустав и зафиксировать его в этом положении, используя для этих целей либо медицинскую шину, либо любые подручные средства;
если в области сустава имеются повреждения кожного покрова, то следует обработать их спиртом или перекисью водорода;
приложить холодный компресс к повреждённому месту, который поспособствует уменьшению отёка;
дать пострадавшему медицинский препарат, который снимет сильный болевой синдром;
вызвать скорую помощь или самостоятельно транспортировать больного в ближайшее медицинское учреждение (не позднее 2-3 часов после получения травмы).

Если человек получил травму верхних конечностей, его следует транспортировать в медицинское учреждение в сидячем положении. В том случае, когда у пострадавшего имеются повреждения нижних конечностей, необходимо доставлять его в больницу в горизонтальном положении.

Диагностика

При проведении осмотра травматолог (хирург) проведёт пальпацию повреждённых участков тела, после чего направит больного на аппаратное обследование. Посредством рентгенографии удаётся определить степень и точное место повреждения. Как только предварительный диагноз был подтверждён рентгенографическим снимком, пациенту проводится лечение вывиха.

Лечение

Суть любого метода лечения вывиха заключается во вправлении суставных конечностей и возвращения их в привычное физиологическое положение. Все лечебные мероприятия такой категории пациентов должны проводиться под местной или общей анестезией. Выбор типа наркоза напрямую зависит от места вывиха и его сложности.

К проведению вправления сустава специалист приступает только после полного обездвиживания повреждённой конечности. Процесс вправления должен происходить очень осторожно. Врач не должен делать никаких резких движений, которые могут усугубить ситуацию. Сустав станет на своё место параллельно с характерным звуковым сопровождением – щелчком.

Лечение травматического вывиха после вправления сустава заключается в физиотерапевтических манипуляциях (массаж, лечебная гимнастика, иглоукалывание). Патологические вывихи иногда требуют хирургической операции, чтобы восстановить функционирование сустава. Также обязательно следует пролечивать основное заболевание, если вывих сустава является его последствием.

Обычно для полного восстановления функций травмированной конечности человеку требуется один месяц. В этот период рекомендуется максимально снизить нагрузки на сустав. На второй месяц можно начинать физические нагрузки, постепенно увеличивая их.

Врожденные вывихи лечатся иначе. Терапию необходимо начать как можно раньше, оптимальный возраст – до двух лет. В противном же случае понадобится наложение специальных шин, ношение ортопедической обуви или даже хирургическая операция.

Реабилитация

После снятия гипсовой повязки пациенты должны пройти реабилитацию, благодаря которой полностью восстановится двигательная функция суставов.

Всем, без исключения, рекомендуется:

пройти курс физиотерапевтических процедур;
заниматься лечебной физкультурой;
посещать бассейн;
совершать пешие прогулки на свежем воздухе и т. д.

Профилактика

В целях профилактики вывихов необходимо в первую очередь бережно относиться к своему здоровью. Каждый человек должен избегать падений и других видов травм, которые могут стать причиной вывихов. Регулярные занятия спортом позволят укрепить суставы и сделать связки более эластичными. Не стоит забывать и о правильном питании, употреблении витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входят компоненты, необходимые для полноценной работы суставов.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед

Образование:

диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Источник

Опорно-двигательная система человека подвержена травмам, вызванным действием факторов внешней среды.

Относительно небольшие повреждения тканей, происходящие без нарушения целостности кожи, называют ушибами.

При лёгких ушибах возникают небольшие кровоизлияния в ткани (синяки).

При сильных ударах могут пострадать внутренние органы: почки, селезёнка, печень.

Особенно внимательно нужно следить за пострадавшим при ушибе головы. Если такой человек терял сознание, испытывал приступы рвоты, то речь идёт о сотрясении мозга, и больного надо доставить в медицинское учреждение на носилках.

Первая помощь при растяжении связок и вывихе суставов

У человека при осуществлении неловких движений в быту или спорте, при ударах и больших нагрузках, при падении может возникнуть растяжение связки, соединяющей сустав, или даже её разрыв.

Читайте также: Как вправить вывих внчс

При растяжении возникает отёчность, болезненность в области сустава, возможен кровоподтёк.

Первая помощь при растяжении должна быть оказана как можно быстрее. К повреждённому месту прикладывают пузырь со льдом или смоченное холодной водой полотенце. Местное охлаждение облегчает боль, предупреждает развитие отёка, уменьшает внутреннее кровотечение. При растяжении связок необходимо наложить тугую фиксирующую повязку.

При более сильном воздействии на сустав может случиться вывих — суставная головка выходит из суставной впадины.

Повреждённый сустав отекает, возникает сильная боль. Иногда появляется кровоподтёк (синяк).

Первая помощь: сделать холодный компресс и туго забинтовать место травмы (чтобы ослабить боль и уменьшить подвижность сустава) и осторожно доставить к врачу.

Вытягивать, дёргать или нагревать повреждённую конечность нельзя. После получения первой помощи пострадавшему следует обратиться к врачу.

При ранениях, сильных ударах, падениях кости могут ломаться, т. е. могут произойти переломы костей.

Чаще происходят переломы костей конечностей.

Если при переломе не повреждены кожа и мышцы, то такой перелом называют закрытым.

При открытом переломе, возникают раны, и может произойти попадание болезнетворных микроорганизмов во внутреннюю среду организма.

На место перелома костей конечностей накладывают шину — рейки, трубки или дощечки из какого-нибудь негибкого материала. Их туго прибинтовывают к повреждённой конечности так, чтобы сломанные кости не сместились (чтобы обеспечить неподвижность сустава выше и ниже перелома) и тем самым обездвижить место травмы. Чтобы шина не давила на место перелома, под неё следует подложить мягкую прокладку. Если на месте происшествия невозможно найти материал для шины, рекомендуется сломанную ногу прибинтовать к здоровой ноге, а руку — к туловищу.

Затем пострадавшего необходимо быстро доставить к врачу.

При открытых переломах сначала нужно остановить кровотечение и обработать рану. Самостоятельно пытаться вернуть сломанную кость в исходное положение нельзя, так как при этом острые концы в месте перелома могут повредить мышцы и сосуды.

При переломе рёбер наложение шины невозможно, а первая помощь направлена на то, чтобы уменьшить движение рёбер. Для этого пострадавшему предлагают сделать глубокий выдох и грудную клетку туго перевязывают полотенцем. После такой перетяжки дыхание должно быть спокойным.

При травмах черепа пострадавшего укладывают на спину, голову слегка приподнимают во избежание внутричерепных кровоизлияний и немедленно вызывают врача. При транспортировке больного стараются обеспечить неподвижность головы.

При повреждении позвоночника пострадавшего укладывают на ровную твёрдую поверхность (щит) лицом вниз и вызывают скорую помощь.

Перевозят пострадавшего только в лежачем положении, так как при перевозке в сидячем положении позвонки могут сдвинуться и повредить спинной мозг.

Источники:

Любимова З. В., Маринова К. В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. — М.: Владос.

Источник

Цель: углубить знания учащихся о строении
скелета человека; расширить представления об
опорно-двигательной системе человека и способах
оказания первой доврачебной помощи при
растяжении связок, вывихах суставов и ушибах.

Задачи: закрепить знания учащихся о строении
сустава и познакомить с возможными
функциональными изменениями, вызванными
травмами; познакомить со способами оказания
первой помощи при травмах; научить распознавать
виды травм (растяжение, вывих, ушиб) по внешним и
болевым признакам; развивать у учащихся внимание
и наблюдательность; воспитывать навыки
взаимовыручки и взаимопомощи.

Средства обучения: учебник; рабочая тетрадь;
демонстрационные таблицы; карточки для работы у
доски; демонстрационный материал; платок для
демонстрации “косыночной” повязки.

Ход урока

I. Организационный момент.

Фронтальная проверка домашнего задания на
доске для двух команд.

Задание для 1 команды.

Соберите динамическую таблицу, используя
магнитные карточки с названиями костей
конечности.

Схема 1

Задание для 2 команды.

Соберите динамическую таблицу, используя
магнитные карточки с названиями костей
конечности.

Схема 2

II. Введение в тему. Актуализация опорных знаний
и представлений.

1. Беседа по вопросам.

Вспомните!

— Как соединяются кости скелета?

— Как устроен сустав?

— Подумайте, что может произойти с суставом при
резких, неловких движениях.

2. Рассказ учителя с элементами беседы с
использованием наглядного материала.

Вспомним строение сустава. Головка одной кости
соединена с впадиной другой кости связками.
Сверху соединение покрыто суставной сумкой,
защищающей сустав от повреждений. При
неосторожных или неловких движениях, падении
может произойти травма — повреждение сустава. (Слайд
2). Презентация

III. Изучение нового материала.

— Рассказ учителя с элементами беседы с
демонстрацией наглядного материала и
проведением наблюдений.

— Кости сустава соединены связками. При сильном,
резком движении эти связки могут растянуться.
Такая травма называется растяжением.

Растяжение — это повреждение связок, которые
соединяют кости в суставе. Особенно часто связки
растягиваются при подвертывании стопы (например,
при игре в футбол или беге). Поврежденное место
начинает сильно болеть, появляется припухлость.
Эти явления называются симптомами травмы.
Нередко растяжение сопровождается повреждением
кровеносных сосудов. Тогда образуется синяк. (Слайд
3).

Какую помощь мы можем оказать в этом случае
человеку? (Слайд 4)

В первую очередь необходимо приложить холод.
Можно использовать полиэтиленовый пакет со
льдом или ткань, смоченную в холодной воде. Как вы
думаете, для чего? (Холод облегчает боль и
замедляет развитие отека.)

После охлаждения необходимо наложить тугую
повязку, чтобы зафиксировать травмированное
место. Далее необходимо помочь пострадавшему
добраться до больницы, где врач назначит
правильное лечение.

Итак, запишем, какие симптомы бывают при
растяжении и какую помощь при этом мы можем
оказать.

Растяжение —> Резкая боль. Отек —>
Приложить холод. Наложить тугую повязку

При сильных и резких движениях может произойти
смещение костей в суставе — вывих. При этом
суставная головка выходит из суставной впадины.
Происходит растяжение, а иногда и разрыв связок.
Малейшее движение в суставе вызывает сильную
острую боль. Конечность теряет подвижность,
форма сустава изменяется. (Слайд 5)

Как вы думаете, какую первую помощь мы можем
оказать пострадавшему? (Слайд 6)

В первую очередь надо обеспечить полный покой
поврежденной конечности. Если не зафиксировать
сустав в неподвижном положении, то кость в
свободном положении может порвать суставную
сумку и усилить повреждение. Руку подвешивают на
фиксированной повязке, на ногу накладывают шину
(это специальное приспособление для фиксации
сустава). (Слайд 7)

Как вы думаете, чем еще можно заменить шину?

(Слайды 8 и 9)

Для уменьшения боли поврежденный сустав
охлаждают. На место вывиха прикладывают пакет
или резиновую грелку со льдом или холодной водой.
(Слайд 10)

Пострадавшего надо немедленно доставить в
лечебное заведение. Только врач-хирург может
вправить кости при вывихе. Вправлять кости,
вышедшие из сустава, самому нельзя. Во-первых,
потому, что у пострадавшего может наступить
болевой шок. Человек потеряет сознание.
Во-вторых, при самолечении можно повредить
связки и суставную сумку.

Итак, запишем, какие симптомы бывают при
вывихах суставов и какую помощь при этом мы можем
оказать.

Вывих суставов —> Резкая боль.
Невозможность движения —> Приложить холод.
Зафиксировать сустав в неподвижном положении

При ударах и падениях можно повредить ткани и
органы. Такие внутренние повреждения называются ушибы.
(Слайд 11)

При легких ушибах возникают небольшие синяки.
При средних — образуются крупные кровоизлияния
и кровоподтеки. При сильных ушибах могут
возникнуть внутренние кровотечения. Это очень
опасно для жизни.

Первая помощь при ушибе — уменьшить боль и
внутреннее кровотечение. Для этого применяют
холод. К ушибленному месту прикладывают грелку с
холодной водой или со льдом. (Слайд 12)

При ушибе могут пострадать не только мягкие
ткани, но и внутренние органы — печень, почки и
другие. При падении или ушибе головы может
произойти сотрясение головного мозга. Если
пострадавший потерял сознание или у него
началась рвота, его надо немедленно доставить к
врачу. Помните, только врач может поставить
правильный диагноз и назначить дальнейшее
лечение.

Итак, запишем, какие симптомы бывают при ушибах
и какую помощь при этом мы можем оказать.

Ушиб —> Синяк —> Приложить холод

IV. Обобщение материала.

— Сейчас мы попробуем зафиксировать плечевой
сустав при вывихе с помощью обычной косынки или
платка.

(Демонстрация “косыночной” повязки на
учащемся.)

Далее учащиеся работают в парах (тренируются в
наложении повязки).

V. Закрепление знаний.

1. Заполните таблицу на доске.

Вид травмы	Симптомы	Первая помощь
Растяжение	Резкая боль. Отек	Приложить холод. Наложить тугую повязку
Вывих суставов	Резкая боль. Невозможность движения	Приложить холод. Зафиксировать сустав в неподвижном положении
Ушиб	Боль. Синяк, кровоподтеки	Приложить холод

Беседа по вопросам.

Каковы признаки растяжения связок, вывиха
сустава и ушиба?
Как следует оказать первую помощь при
растяжении связок?
Какую первую помощь нужно оказать при вывихе
сустава?
Почему нельзя самим вправлять вывих?
Какую первую помощь нужно оказать при ушибе?

VI. Подведение итогов урока.

Оценка знаний и активности учащихся на уроке.

VII. Домашнее задание.

Повторить материал § 11 учебника.

Источник