Благоприятный климат при артрите

Бытует мнение, что самый лучший барометр – это больные суставы. Убеждение, что усиление боли при заболеваниях суставов связано с изменением погоды, уходит в давние времена. Стоит ли связывать болевые ощущения с погодными условиями? Давайте разберемся!

lifeprovidr.com

Как погода влияет на больные суставы: версия от ученых

Многие люди, больные артритом, говорят о том, что погода влияет на их самочувствие. Некоторые считают, что такие симптомы артрита, как боль в суставах и скованность, особенно зависимы от погодных изменений. Действительно ли артрит и погода взаимосвязаны между собой?

Если да, то почему этот эффект наблюдается только по отношению к некоторым больным артритом, а не ко всем? И, наконец, если эта связь существует, какой климат самый подходящий для больных артритом? Нужно ли им паковать чемоданы и как можно быстрее переезжать?

Вот что думает по этому поводу ревматолог, доктор медицины Scott J. Zashin. По его мнению, для больных артритом довольно характерно ухудшение самочувствия при определенных погодных условиях. Например, некоторые из его пациентов могут предсказывать вероятность дождя, основываясь на своем самочувствии. Другие больные плохо себя чувствуют при высоком атмосферном давлении, но когда атмосферное давление низкое, у них усиливается боль.

Доктор Zashin рассказывает дальше, что один из его пациентов чувствует себя хорошо, когда проводит свой отпуск в городе Дестин, штат Флорида. Поэтому пациент решил сконструировать маленькую камеру, в которой он создает такое же давление, как и в Дестине. Пребывание в ней по 30 минут два раза в день позволяет ему отказаться от приема лекарств.

Доктор Zashin провел небольшой эксперимент, чтобы проверить на практике утверждение своего пациента. На первом этапе пациенты сначала помещались на 30 минут в камеру плацебо (то есть муляж). Спустя 12 часов — в так называемую восстанавливающую камеру, в которой поддерживалось высокое атмосферное давление. Второй этап предполагал 30-минутный плацебо-сеанс и 2 сеанса по 30 минут в восстанавливающей камере. Длительность второго этапа составляла 3 дня.

Большинство пациентов отмечали улучшение своего состояния после пребывания в камере с высоким атмосферным давлением. При этом наблюдались такие побочные эффекты, как заложенность в ушах и носа. Основываясь на предварительных результатах, было рекомендовано продолжить эксперимент в целях изучения преимуществ и рисков данного метода лечения.

Результаты этого эксперимента опубликованы в журнале Proceedings of the Western Pharmacology Society (2004). В частности, было установлено, что пациенты с остеоартритом испытывали усиление боли при низком атмосферном давлении. А группа больных с ревматоидным артритом при низкой температуре воздуха жаловалась на усиление боли в суставах.

Другое исследование, опубликованное в Journal of Rheumatology (2004), выявило, что высокая влажность – неблагоприятный фактор для больных артритом. Основываясь на этих двух независимых исследованиях, можно предположить, что местность с высоким атмосферным давлением и низкой влажностью наиболее благоприятна для больных артритом.

Вот еще одно исследование, результаты которого также представлены в Journal of Rheumatology (2004). В 6 европейских странах исследовалось влияние погодных условий на степень болезненности суставов у людей старшего возраста больных остеоартритом. Установлено, что связь между интенсивностью боли в суставах и переменой погоды существует, однако суточные изменения погоды не влияют на интенсивность боли.

Вот результаты еще одного очень интересного исследования. В нем принимали участие 151 больной остеоартритом, ревматоидным артритом и фибромиалгией, а также 32 человека, у которых артрит не выявлен. Все участники жили в теплой Аргентине и вели в течение одного года дневник. Участники трех групп с артритом чувствовали усиление боли в дни, когда температура воздуха была низкой.

При этом низкая температура никак не отражалась на самочувствии здоровых людей. У больных ревматоидным артритом самочувствие ухудшалось при высокой влажности и высоком атмосферном давлении. Больные остеоартритом плохо переносили высокую влажность. Высокое давление отрицательно сказывалось на больных фибромиалгией. Но взаимосвязь не была такой значимой, чтобы по интенсивности боли можно было предсказывать погоду.

Следует упомянуть еще одно исследование, в котором принимали участие больные остеоартритом с поражением нескольких суставов. В течение 2-х лет участники эксперимента сообщали об интенсивности суставных болей. При этом ежедневно фиксировались погодные характеристики. Значимой связи между проявлениями симптомов остеоартита и погодными условиями выявлено не было, за одним исключением – при повышении атмосферного давления слегка усиливалась боль в суставах рук у женщин.

Где лучше жить, чтобы не страдать от артрита

Доктор Zashin на этот вопрос больных артритом отвечает, что лучше жить там, где они чувствуют себя наиболее счастливыми. Конечно, если принимается решение относительно переезда по причине артрита, он рекомендует своим пациентам в течение длительного времени и в разное время года убедиться в том, что это именно та местность — подходящее место для переезда.

В 90-е годы прошлого столетия в одной из статей газеты New York Times обсуждалась теория доктора Amos Tversky, в то время психологаСтэнфордского университета, согласно которой боль при артрите никак не связана с атмосферным давлением, влажностью и любыми другими погодными условиями. Amos Tversky по этому поводу писал, что стойкая вера пациентов в то, что их боль имеет взаимосвязь с погодой, вызвана внутренней склонностью человека во всем видеть какие-то закономерности.

Итак, хотя вопрос взаимосвязи артрита и погоды исследовался в течение многих лет, все-таки трудно прийти к каким-то конкретным однозначным выводам.

А вот что можно признать как факт:

• Погода не влияет на протекание артрита. Однако у некоторых людей она может незначительно влиять на интенсивность симптомов артрита.
• Теплый сухой климат позволяет некоторым людям чувствовать себя лучше. Но нет такой климатической зоны, где люди не болели бы артритом.
• Некоторые больные артритом могут иметь повышенную чувствительность к изменениям температуры, атмосферного давления и влажности.

Напрашивается вывод: вероятней всего, что все очень индивидуально. Так как на погоду повлиять невозможно, необходимо сосредоточиться на лечении болезни и предупреждении ее обострений.

Можно ли по артритной боли судить о погоде? Связана ли погода с проблемами здоровья? Очевидного ответа на этот вопрос с медицинской точки зрения до сих пор не существует

Большинство из нас имеют пожилых родственников, которые любят утверждать, что могут предсказывать будущее, по крайней мере, синоптическую ситуацию, при помощи своих пораженных артритом суставов. Ваша родственница в ясный, солнечный день будет стоять у окна и, беспокойно потирая болезненное плечо, с важным видом приговаривать: «Приближается гроза…».

Она не одинока в своих убеждениях. По словам доктора философии, психолога, специализирующегося на лечении болезненных состояний, Джеймса Н. Вейзберга, мысль о том, что состояние боли связанно с погодными условиями, очень распространена и уходит своими корнями, по меньшей мере, в четвертое столетие до н. э., к временам Гиппократа.

Но, не смотря на такой внушительный период существования этого убеждения, должны ли мы уничтожить доплеровскую радиолокационную станцию и заменить наших безукоризненных телевизионных метеорологов бюллетенями о больных суставах наших уважаемых тетушек?

Скорее всего, нет. Хотя многие верят в связь между погодой и здоровьем, большинство медицинских исследований, в лучшем случае, показывают неопределенность в этом вопросе. Следовательно, если этой связи не существует, или она в большей мере не достойна внимания, почему же мы так самозабвенно в нее верим?

Человеческая биометеорология

Как наука, человеческаябиометеорология изучает отношения между атмосферными явлениями и состоянием человека. По словам профессора метеорологических наук A&M, шт. Техас, метеоролога, специализирующегося начеловеческой биометеорологии, Дениса Дрисколла, существует множество бесспорных и очевидных связей между погодой и здоровьем – от солнечного удара в жаркий день до обморожения в ледяную пору. Также наблюдается значительная, но скорее косвенная связь между погодой и здоровьем, когда проходит волна аллергических реакций на пыльцу в период цветения. «В таких случаях, атмосферные условия оказывают очевидное влияние на здоровье, но играют скорее второстепенную, нежели главную роль», — говорит профессор Дрисколл.

Некоторые исследователи устанавливают менее очевидные потенциальные связи между атмосферными условиями, такими как температура, атмосферное давление, влажность воздуха, и болезненными состояниями наподобие артрита, фибромиалгии, синусных болей или мигрени. Особенность этих связей состоит в том, что они мало очевидны, а сам механизм, вызывающий симптомы, наукой не изучен.

Теоретические обоснования

Существует множество случаев из жизни, свидетельствующих о том, что погода может провоцировать болезненные состояния, в том числе, артрит. Вы можете в этом убедиться, побеседовав на эту тему с родственниками на ближайшем пикнике. Многие врачи это подтвердят.

«Большинство моих пациентов жалуются на боль в дождливые дни», — говорит врач-ревматолог г. Декейтера, шт. Джорджия, Гари Ботстейн. «Многие из них могут утверждать, что их боль предвосхитила приближающуюся грозу».

«Некоторые из моих пациентов абсолютно убеждены, что эта связь действительно существует», — говорит доктор Вейзберг, «в этот контингент входят как сами врачи, так и школьники, едва окончившие восьмой класс».

Важно отметить, что врачи и исследователи отказываются верить, что погода, как ни странно, но обостряет артрит, так же как и другие заболевания. Другая проблема состоит в том, что погода может влиять на Ваши симптомы. Но почему погодные изменения вызывают именно боль? Никто не знает определенной причины.

Наиболее типичным признаком влияния погоды на здоровье, по мнению исследователей и людей, страдающих артритом, выступает атмосферное давление, на которое в свою очередь влияет окружающий воздух. Снижение атмосферного давления часто предшествует грозе, и, согласно теоретическим наблюдениям, может провоцировать отечность околосуставной ткани, вызывая артритную боль. Исследователи для проверки данной теории помещают в камеру барометра баллон. Когда атмосферное давление падает, баллон увеличивается в объёме. Если подобное происходит в области, окружающей пораженный сустав, расширение и опухание околосуставной ткани может раздражать нерв и вызывать боль.

«Чувствительность нервов настолько зависит от атмосферного давления, что они могут реагировать на малейшие изменения», — говорит доктор философии, эпидемиолог и руководитель исследования в Американском научно-исследовательском институте изучения артрита г. Клируотера, шт. Флорида, Френцис Вайлдер.

Однако важно отметить, что данный процесс не что иное, как теория, поскольку отечность, если она действительно наблюдается, настолько незначительна, что ее не возможно определить ни одним научным методом. И поскольку данные, которые можно было бы проанализировать с медицинской точки зрения, отсутствуют, рассмотрение этой темы остается на счету субъективных мнений об артритной боли, в которых вряд ли можно найти рациональное зерно.

«Это не тот случай, когда я мог бы наблюдать изменения в воспалительном процессе как следствия погодных перемен», — говорит доктор Ботстейн, «не существует и тестов, которые бы изо дня в день отображали эти изменения».

Профессор Дрисколл видит недостаток в теории, основанной на атмосферном давлении. «Людям необходимо осознавать, что изменения атмосферного давления, связанные с приближением грозы, несущественны», — говорит доктор. По его словам, эти изменения эквивалентны тем, которые испытывает человек, поднимаясь в лифте высокого здания. До сих пор в медицинской литературе не наблюдалось массовых случаев с артритными больными, которые бы жаловались на хромоту вследствие поездок в лифте.

Научные обоснования

Несмотря на всеобщую убежденность в существовании этой связи, если проанализировать научные исследования в области отношений природы и здоровья, становятся очевидными две вещи: отсутствие документального подтверждения и минимального объема информации для научного рассмотрения.

«Пациенты крайне интересуются проблемой взаимосвязи боли и погоды. Удивительно, что она не повышает интерес исследователей и практикующих врачей в Соединенных Штатах», — говорит доктор Вейзберг. «У меня есть пациенты, которые ежедневно со мной общаются на эту тему».

Недостаток интереса к теме связи погоды и артритной боли в этой стране отчасти объясняется отсутствием новых экспериментальных данных. Доктор Вайлдер и доктор Вейзберг проводили индивидуальные исследования, но, в результате, не обнаружили какой-либо существенной закономерности.

«В сфере биометеорологии человека возникла сложная, труднообъяснимая ситуация, поскольку вся эта тема основывается на народных преданиях и древних верованиях, в большинстве не подтвержденных научными исследованиями», — говорит профессор Дрисколл. «Во всех проблемах, от инфаркта до заусеницы, обвиняют погоду».

Доктор Вейзберг также настроен скептически. «На протяжении многих столетий люди верили в эту связь, не подтвержденную очевидными доказательствами», — говорит доктор. «Все что мы имеем, только народные наблюдения, несколько информационных сообщений и редкое появление в научной литературе. Интерес к этой теме поднимается лишь к случаю, и, если новые факты отсутствуют, он тут же исчезает».