Блокада сердца при остеохондрозе
анонимно, Мужчина, 35 лет
Здравствуйте! Вопрос про АВ-блокаду. Пол М, Возраст 35 лет. Рост 165 см. Вес 73 кг. Заболевания: остеохондроз грудного отдела и клиновидная деформация тела Th3 позвонка с 2014 г., ВСД (тревожно-мнительный характер личности), гипертония до 160/110, операция контактной литотрипсии по поводу мочекаменной болезни в декабре 2016 г. Лекарства: на протяжении 9-ти лет Бидоп 5 мг до декабря 2016 г., потом ничего, с августа 2017 г. — Энап 2,5 мг, с 15 декабря 2017 г. — Энап 5 мг (один раз с утра). Несколько на мой взгляд значащих фактов: 1) С июля 2017 г. начал заниматься бегом — 5 км с утра. С октября 2017 г. начал ходить в тренажёрный зал 3 раза в неделю: бег 5 км, потом интенсивные силовые тренировки — по 2-2,5 часа в день, до этого спортом никогда не занимался. 2) В начале 2017 г. года были стрессы, связанные с покупкой квартиры, переездом, кредитами и длительным ремонтом в течении 3 месяцев, с повышением АД и «паническими атаками». 3) Обмороков никогда не было. 4) Говорят, ночью сильно храплю. 5) Прибавил вес с 63 кг в апреле 2017 до 73 в декабре 3017 г. 6) После первого посещения тренажерного зала переболел простудным заболеванием с повышением температуры и болях в горле на протяжении недель трёх, но занятий спортом не прекратил (перенесённый на ногах миокардит?). Жалобы: приблизительно с 8 декабря 2017 начал чувствовать, как мне кажется, экстрасистолы (замирание дыхания и одновременная кратковременная боль со стороны спины напротив сердца), возникающие во время повышенной эмоциональности, при движении, при смене положения тела (встал со стула, нагнулся и т.д.), наиболее интенсивные в утреннее время, но пропадающие во время тренировок; также было периодическое повышение АД до 160/110, из-за чего я увеличил дозировку Энапа до 5 мг, давление начало спадать, потом обратился к кардиологу. Обследования: общие анализы крови, мочи, на гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы, органы брюшной полости и почек — без патологии, надпочечники — не лоцируются. Сахар и холестерин ЛПНП — в норме. Фото обследований, которые на руках, прилагаю. На холтере АВ-блокада с максимальной паузой 4,3 секунды. Стоит сказать, что на момент написания этого письма после прекращения занятий спортом с 17 декабря 2017 г., лечения адаптолом и пришиванием к майке, в которой сплю, теннисного мяча, чтоб не спать на спине и тем самым уменьшить вероятность апноэ, перестал чувствовать экстрасистолы. Но сейчас, после прекращений занятием спортом, почему-то стала ночью неметь рука, то правая, то левая (остеохондроз?) и бывает, что возникает тахикардия после переворачивания на другой бок, когда проснулся ночью (кардионевроз?). В связи с этим 3 вопроса: 1) Требуется ли установка ЭКС или, возможно, эти паузы вызваны нарушением работы вегетативной нервной системы, вызванной то ли сильными стрессами, то ли интенсивным занятием спортом, (повлёкшим также адаптацию работы сердца, и возможно каким-то образом повлиявшим на обострение остеохондроза), возможным перенесённым на ногах миокардитом, а то и вовсе вероятными ночными апноэ, и может быть, нужны какие-то дополнительные обследования или повторный холтер через какое-то время? 2) Можно ли продолжить занятия спортом, конечно, в более щадящей форме и меньшей продолжительностью (например, 1 часом)? 3) Это точно блокада 1 типа? (Мне кажется, что это далеко зашедшая блокада Мобитц 2 с проведением 4:1) Благодарю заранее за ответ, с уважением, Максим.
Источник
Блокада при остеохондрозе позволяет быстро снять боль на длительное время. Процедура осуществляется в зону болезненного участка, рядом или непосредственно в позвоночник. Блокаду назначают, если другие методы терапии не дают положительных результатов.
Содержание:
- Действие блокады
- Виды блокад
- Последствия и противопоказания
- Лекарственные средства для блокады
- Как проводится процедура
Действие блокады
Боль при остеохондрозе появляется из-за ущемлении нервных корешков. В результате дистрофических изменений в межпозвонковых дисках уменьшается расстояние между телами позвонков, начинается избыточный рост костной ткани (остеофиты). Последние сдавливают нервные окончания, вызывая невыносимую боль. Процесс усугубляет мышечный спазм, в результате которого мышцы оказывают дополнительное давление на позвонки.
Болевой синдром снимают обезболивающими препаратами в виде таблеток, уколов и местных мазей. Если такая терапия не дает положительных результатов и болевые ощущения усиливаются, назначают блокаду позвоночника. Сразу же возникает вопрос: что это такое и как ее делают.
Во время процедуры лекарственные средства вводят в определенные точки. Препараты действуют на нервные корешки и блокируют поступление импульсов в головной мозг. Целью укола является обезболивание и снятие мышечного напряжения. Лекарственное средство действует моментально, облегчая состояние пациента.
Виды блокад
Точки, куда будет введено обезболивающее средство, выбираются в зависимости от локализации пораженного участка. Укол может быть поставлен в зону шейного, грудного, поясничного или крестцового отделов позвоночника.
По месту и способу введения различают следующие виды блокад:
- паравертебральная — инъекцию вводят рядом с позвоночником в нескольких точках;
- эпидуральная — лекарство вводят в крестцовую область чуть выше копчика;
- сакральная – укол делают через крестцовую связку;
- проводниковая — блокируются импульсы действующие на волокна нервов;
- внутрикостная — лекарство ставят в губчатую костную ткань позвоночника.
Нужно ли делать блокаду? Несоблюдение или пренебрежение правилами процедуры может привести к нежелательным последствиям с серьезными осложнениями. Перед ее проведением пациенты должны подписать соглашение на выполнение манипуляций. Обычно человек решается на блокаду, когда больше не в состоянии терпеть боль, а другие лекарства не приносят облегчения. Перед процедурой необходимо перекусить, чтобы избежать слабости. После укола показан постельный режим и ограничение физических нагрузок.
Последствия и противопоказания
Блокаду позвоночника должен проводить только опытный специалист. После введения инъекций возможны различные осложнения. Наиболее часто появляются аллергические реакции на лекарственные средства.
Побочные эффекты после укола:
- кровотечения при повреждении сосудов;
- заболевания спинномозговых оболочек инфекционного характера;
- повреждение мышечных волокон и связок;
- неврологические реакции;
- нарушение работы мочеполовой системы.
Блокада противопоказана на любом триместре беременности и кормящим матерям. Не назначают ее при:
- сердечных заболеваниях;
- поражении печени;
- психических отклонениях;
- эпилепсии;
- онкологических заболеваниях;
- тромбозе и плохой свертываемости крови;
- инфекционных заболеваниях.
На заметку. Любые процедуры на позвоночнике лучше проводить в стационарных условиях и под наблюдением врача, потому что высок риск развития осложнений после инъекции.
Сделать блокаду дома возможно при условии стерильности помещения и соблюдения всех рекомендаций доктора.
Лекарственные средства для блокады
Пациенты часто задают вопрос: из чего состоят уколы и как они влияют на организм? Препараты для блокады делятся на однокомпонентные и многокомпонентные. Наиболее безопасен первый вид. При добавлении нескольких лекарств увеличивается риск развития аллергических реакций и побочных эффектов.
Местные анестетики являются основными компонентами инъекций. Они блокируют болевые рецепторы и быстро облегчают состояние пациента. К ним относятся:
- Новокаин;
- Лидокаин;
- Бупивакаин.
На какое время анестетики избавляют от боли? Длительность обезболивающего действия зависит от типа блокады. Самой эффективной считается эпидуральная и сакральная. Лекарство попадает непосредственно в очаг поражения, блокирует импульсы нервных корешков и оказывает моментальное и длительное действие. Паравертебральные уколы чаще используют при грудном и шейном остеохондрозе. Они быстро снимают боль, но оказывают меньший анестетический эффект, чем эпидуральная процедура.
Наиболее распространенной является паравертебральная блокада с новокаином. Она быстро действует и снимает боль на 2 часа. Не назначают лекарство при сердечной и печеночной недостаточности и при непереносимости препарата.
Лидокаиновая паравертебральная блокада имеет более продолжительный эффект до 3 часов. Невысокая стоимость делает лекарство доступным для различных слоев населения. Противопоказаниями являются гипертензия, тяжелые заболевания печени, кровотечения.
Бупивакаин более дорогостоящий препарат, поэтому пациентов волнует вопрос, сколько длится обезболивающий эффект? Лекарственное средство имеет длительное действие до 5 часов. Его не назначают при гипотонии и заболеваниях нервной системы.
На заметку. Смесь Новокаина с Лидокаином оказывает длительный обезболивающий эффект. Лекарственные средства усиливают действие друг друга.
Кортикостероидные средства
Гормональные лекарства применяют в сочетании с анестетиками. Они усиливают лекарственное действие, обладают противовоспалительным эффектом и снижают риск развития аллергических реакций.
Наиболее популярные препараты:
- Гидрокортизон;
- Дексаметазон;
- Кеналог;
- Дипроспан.
Анестетик тщательно смешивают с Гидрокортизоном и делают укол в спину. Возможны аллергические реакции. Дексаметазон действует быстро и эффективно, но непродолжительное время. Кеналог используют для купирования боли в суставах и позвоночнике. К противопоказаниям относят язвенную болезнь желудка, инфекционные заболевания, глаукому. Дипроспан действует длительно и отлично справляется с болевым синдромом. Препарат не назначают при сахарном диабете, печеночной недостаточности, кожных заболеваниях. Все гормональные средства противопоказаны женщинам в положении и кормящим матерям, а также детям и подросткам до 18 лет.
Важно. Другие средства не имеют обезболивающего действия и включаются как компоненты для снятия воспаления. К таким лекарственным средствам относят витамины группы В, спазмолитики (Платифиллин), хондропротекторы (Алфлутоп), ферменты (Лидаза).
Как проводится процедура
Паравертебральная новокаиновая блокада поясничного отдела считается менее опасной, чем эпидуральная. Ее действие наступает спустя 3-7 минут после введения лекарства.
Выполнение процедуры:
- Пациент ложиться на живот.
- Врач определяется больной участок и обеззараживает его спиртом.
- При помощи тонкой иглы поверхность обкалывают лекарством.
- Иглу меняют на более длинную и продвигают на глубину на 5-6 см, непрерывно вводя раствор.
- Основная доза Новокаина вводится между 4 и 5 позвонками.
- При выраженном болевом синдроме инъекции делают с обеих сторон позвоночника.
Для снятия болей лекарство можно вводить в эпидуральное пространство. Показанием для такого вида блокады является острая форма остеохондроза поясничного отдела.
Методика проведения:
- Больной ложится на бок и округляет спину, поджав колени к груди.
- Врач при помощи рук определяет вход в крестцовый канал.
- Проводится дезинфекция эпидермиса в месте предполагаемой инъекции.
- Длинной иглой делают укол в позвоночник и вводят до 60 мл Новокаина.
Лекарственная блокада шейного отдела позвоночника обычно делается с Гидрокортизоном. Длина иглы зависит от глубины постановки укола. Человек принимает сидячую позу и опускает подбородок на грудь. Врач постепенно вводит лекарство, оценивая состояние больного. После укола пациент находится под присмотром доктора около 2 часов.
Обезболивание грудного отдела при помощи блокады проводят при межреберной невралгии. Обычно процедура не вызывает серьезных осложнений и легко переносится пациентами.
Как часто можно делать блокаду при выраженных болевых ощущениях? Для притупления болей обычно хватает 1 укола. В некоторых случаях инъекции проводят на протяжении 4 дней. Если отсутствуют противопоказания, процедуру можно выполнять при остром рецидиве заболевания, но не чаще 4 раз в год.
После снятия болей и дискомфортных ощущений доктор назначает основное лечение, направленное на снятие воспалительного процесса, укрепление мышечного корсета, восстановление эластичности позвоночника. Блокада при остеохондрозе – эффективный метод, который быстро снимает боль. Чтобы избежать негативных последствий, доверять уколы в позвоночник можно только специалисту высокого уровня.
Источник
При развитии дегенеративно-деструктивных процессов в верхних отделах позвоночного столба могут возникать боли разной степени интенсивности. В ряде случаев они иррадиируют в переднюю часть грудной клетки и провоцируют ощущения, похожие на приступ стенокардии. Давайте же вместе разберемся, как отличить сердечную боль от остеохондроза.
Остеохондрозом принято называть хроническое и медленно прогрессирующее отклонение, затрагивающее диски между позвонками и приводящее к их деструкции.
Причины развития и провоцирующие факторы заболевания хорошо известны:
- Травматизация. Нарушения развиваются на фоне переломов, ушибов, сильных сотрясений, совершения однотипных движений.
- Врожденные аномалии строения костной и соединительной ткани.
- Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системные коллагенозы).
- Поражения сосудов с нарушением трофики межпозвоночных дисков.
Провоцирующими факторами выступают:
- избыток веса;
- заболевания мышц, сопровождающиеся атрофией;
- низкая физическая активность;
- неправильный рацион;
- вынужденное нахождение в одной позе в течение длительного времени.
Боль при ущемлении нервных окончаний может быть различной интенсивности, в зависимости от болевого порога пациента и степени повреждения проводящих волокон. Она имеет давящий, колющий характер, иногда описывается как прострел. Продолжительность также разная – от пары секунд до нескольких дней. Усиление ее наблюдается при повороте или наклоне, во время дыхательных движений или кашля. При прощупывании по ходу нерва происходит значительное усугубление проблемы. После приема анальгетиков или противовоспалительных средств наступает облегчение.
У многих возникает вопрос, а может ли болеть сердце при остеохондрозе.
Такое явление наблюдается в двух случаях:
- Нарушение работы нервных окончаний миокарда, когда осуществляется ущемление или раздражение вегетативной узлов вышедшим за пределы позвоночника диском.
- Изменение проведения импульсов по верхней части грудной клетки и левой руки. В этом случае кардиалгия возникает рефлекторно.
Заболевания, связанные с нарушениями работы сердца, нередко проявляются тем же образом, что и остеохондроз. Так как некоторые патологии являются острыми, а в запущенном состоянии могут привести к недостаточности органа и даже гибели человека, их следует рассмотреть подробнее.
При воспалении перикарда боль имеет склонность к нарастанию, может продолжаться в течение нескольких суток. Она не купируется нитратами и НПВС. Постепенно присоединяется одышка, кашель, тахикардия. В отличие от поражения позвоночника, при попытке принять горизонтальное положение пациентом всегда отмечается ухудшение состояния. Подробнее о перикардите и его симптомах можно прочесть здесь.
Миокардит протекает на фоне общей слабости: на первое место выходят признаки воспалительного процесса. Боль часто тупая, ноющая, не снимается приемом болеутоляющих препаратов. Наклоны туловища и повороты корпуса ничего не изменяют в ощущениях пациента.
Вегетососудистая дистония может напоминать симптомы остеохондроза. Дискомфорт в загрудинной области и нехватка воздуха в этом случае возникают как при нагрузке, так и в спокойном состоянии. Часто приступу предшествует стрессовая ситуация. Улучшение наступает после приема седативных препаратов или же боль уходит самостоятельно, без всякого лечения. Нередко наблюдается у людей с лабильной нервной системой. Одновременно при такой патологии отмечается нарушение сна, раздражительность, снижение работоспособности, зависимость от погодных условий.
Что такое ВСД и как с ней жить: избавиться от ненужных лекарств и ложных прогнозов поможет видео по ссылке ниже.
При закупорке тромбом легочной артерии симптоматика зависит от величины просвета выключенного из кровообращения сосуда. Часто боль напоминает стенокардию или инфаркт с типичной в этом случае иррадиацией, менее выраженное страдание может симулировать ущемление грыжей нерва в позвоночном столбе. Но отличием от остеохондроза является неэффективность противовоспалительной терапии и сопутствующие признаки (выбухание шейных вен, бледность, склонность к обморокам).
Острая и нестерпимая боль нередко является главным и основным симптомом расслаивающей аневризмы аорты. Она возникает за грудиной, распространяется в спину, может иррадиировать в живот и нижние конечности, в зависимости от локализации поражения. Ее интенсивность не снижается с помощью приема анальгетиков или НПВС, а также в покое.
Отправляясь на прием к врачу, я рекомендую прислушаться к ощущениям и ответить себе на такие вопросы:
- насколько сильная боль;
- как долго она продолжается;
- что спровоцировало начало приступа;
- как можно описать ощущение;
- куда отдает;
- после чего она становится сильнее;
- какие препараты облегчают состояние.
Как распознать кардиальные проблемы и отличить их от остеохондроза? Длительные неприятные ощущения характеризуют запущенные деструктивные изменения в позвоночнике, но могут встречаться при воспалении мышцы сердца и перикарда, при закупорке легочной артерии или в случае инфаркта. Поэтому с помощью этих симптомов не всегда можно определиться с предварительным диагнозом. Следует обратить внимание на провоцирующие факторы. Если состояние ухудшается после резкого подъема тяжелого предмета, в результате переохлаждения или длительного нахождения в одной позе, то это остеохондроз. Внезапная сильная боль за грудиной является признаком ТЭЛА, острой аневризмы аорты или инфаркта.
Психоэмоциональная нагрузка или резкая смена температуры нередко провоцирует стенокардию.
Иррадиация при стенокардии или инфаркте в классическом варианте наблюдается слева: отдает в руку, нижнюю челюсть, под лопатку, в шею. Но такие же симптомы я нередко видела и при обострении остеохондроза. Поэтому нужна детализация жалоб.
Если проблема уходит после принятия горизонтального положения или приема обезболивающего, кардиальная патология исключается. А вот возникновение пекущих ощущений одновременно с потоотделением, страхом смерти, некоторым облегчением в сидячей позе, указывает на ИБС.
Стандартом диагностики здесь выступает электрокардиограмма. Я всегда направляю пациентов с болью за грудиной на ЭКГ, так как важнее всего исключить кардиальную патологию. При необходимости приходится делать коронарографию, она помогает уточнить наличие и степень сужения коронарных сосудов. О признаках стенокардии на пленке можно подробно прочесть тут.
Некоторую информацию об изменениях может дать рентгенография. Для уточнения локализации поражения в позвоночнике и степени остеохондроза применяются МРТ или КТ. Послойное изображение помогает достоверно определить все проблемы с телами позвонков и дисками между ними.
Для снятия боли при остеохондрозе применяются:
После снятия острого состояния больному рекомендуется курс массажа. Иногда помогает мануальная терапия, но тут следует быть осторожным, так как проводить ее должен очень опытный специалист. Закрепить результат позволяет выполнение упражнений ЛФК.
Для снятия боли при сердечной патологии используются:
Несколько слов об остеохондрозе: деструктивные изменения в позвоночнике вылечить нельзя. Но значительно улучшить качество жизни и затормозить развитие заболевания на долгие годы вполне реально. Для этого я рекомендую делать следующее:
- Во время сидения следует выбирать жесткий стул. Спина должна полностью опираться на него.
- Если работа связана с вынужденным однообразным положением, следует каждые 2-3 часа делать легкую разминку.
- Для чтения нужно пользоваться подставкой для книг, чтобы голова не наклонялась вниз.
- Заниматься спортом (лучше всего для позвоночника подходит плаванье).
На прием обратился пациент 29 лет с жалобами на сильную боль в сердце. В анамнезе врожденной кардиальной патологии нет. Ощущение давления и жжение возникло в процессе занятий силовым фитнесом. На ЭКГ отклонений не обнаружено, при прощупывании отмечается усиление боли возле 4-5 позвонка в грудном сегменте и по ходу межреберного нерва слева.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Кардиалгия — это боль в области сердца колющего, жгучего, ноющего характера, которая может иррадиировать по левой стороне грудной клетки, левой лопатке и руке. Эти боли могут быть молниеносными, непродолжительными или длиться до нескольких месяцев.
Кардиалгиями называют все боли в области сердца, пока не установлено точное заболевание, их причиняющее. Псевдокардиалгиями принято называть боли в сердце, которые могут иметь самые разные причины, и это не сердечные заболевания. В число заболеваний, которые сопровождаются болезненными ощущениями в области сердца, могут быть: невралгии, нервно-психические расстройства, вегето-сосудистые дистонии и т.д.
Одними из заболеваний, чаще всего вызывающих ложные боли в сердце (псевдокардиалгии), являются остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника, а также грыжа межпозвонкового диска. Симптомы псевдокардиалгии полностью имитируют боли при сердечно-сосудистых патологиях, но в отличие от них при движении успокаиваются и усиливаются в состоянии покоя (при настоящей кардиалгии все наоборот).
Остеохондроз представляет собой дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, поражающие шейный и грудной отдел позвоночника. В результате спинномозговые нервы, опоясывающие грудную клетку, сдавливаются и вызывают болевой синдром, который может локализоваться, в том числе и в области сердца. К усилению болей приводит и гипертонус тех мышц, которые управляются этими нервами (малая и большая грудные мышцы, межреберные мышцы с левой стороны). Шейный и грудной остеохондроз также могут вызвать блокады реберно-позвоночных суставов, причиняя боль пациенту.
Возникновение ложных болей в сердце при остеохондрозе или грыже связано с определенными движениями или положениями головы, левой руки (вытягивание в сторону или отведение за спину провоцирует перенапряжение шейно-грудных нервных корешков), в ночное время они могут впервые появляться или значительно усиливаться. Провоцируются боли физическими нагрузками, глубоким дыханием, кашлем или чиханием, переохлаждением, резкими движениями.
Также может наблюдаться усиление или снижение рефлексов на руке, повышение или уменьшение ее чувствительности, покалывание или мурашки. Перед возникновением сердечных болей пациента с остеохондрозом может беспокоить боль в спине, по ходу позвоночника, между лопаток.
Отличить псевдокардиалгию от сердечно-сосудистой патологии можно при помощи ЭКГ (электрокардиограмма просто не покажет наличие сердечных заболеваний). Подтверждается диагноз обычно рентгенограммой и компьютерной томограммой позвоночного столба
После диагностирования у пациента ложных болей по причине остеохондроза или других патологий позвоночника, необходимо лечение у вертебролога. Лечение псевдокардиалгии в первую очередь предусматривает лечение остеохондроза. Устранение болевого синдрома обеспечивается приемом анальгетиков, а проявления остеохондроза уменьшаются физиотерапевтическими процедурами.
Одно из эффективных средств — мягкая мануальная терапия в виде массажа, направленного на лечение остеохондроза, снятие блокад с позвоночно-реберных суставов, уменьшение тонуса грудных и межреберных мышц. Массаж дополняется физиотерапией — лечение лазером, фонофорез, электрофорез и т.д.
Попала в эту клинику по совету знакомых. Были жудкие боли в спине. Сразу же мне провели обследование и выявили причину моих страданий. Назначили мне курс лечения. Занимаясь лечебной гимнастикой, которую мне назначили в клинике, я буквально стала вставать на ноги! Боли стали значительно меньше, а.
Спасибо Доктору — Халили Рамазану Нусретовичу за физическое и душевное здоровье! Потрясающий эффект от лечения! Просто начала жить!
Хочу выразить благодарность прекрасному человеку, доктору с большой буквы Бобырю Михаилу Анатольевичу за его индивидуальный подход к каждому пациенту и вовлечённость в процесс выздоровления. В клинику меня привел муж, и мне казалось что мне уже ничего не поможет. Беспокоили сильные головные.
Блокада – это инъекция обезболивающего препарата, которая вводится непосредственно в участок локализации боли. Острую боль важно устранять в кратчайшие сроки – для этого оптимально подходит блокада с помощью инъекций при остеохондрозе поясничного, грудного или шейного отделов. Особенность метода заключается в мгновенном обезболивании нужного участка.
Протекание остеохондроза позвоночника часто сопровождается болями различного характера. Укол мгновенно приносит облегчение пациенту. Это происходит в связи с блокировкой ионного канала нервных окончаний, защемление которых и проявляется острой болью. Для обезболивания с помощью инъекций применяется один или несколько препаратов с местными анестезирующими и/или спазмолитическими свойствами. Такой способ лечения применяется для пациентов, страдающих острыми болями при обострении остеохондроза поясничного, крестцового, шейного или грудного отдела позвоночника.
Проведением процедуры занимаются врачи-травматологи, ортопеды или нейрохирурги. Перед процедурой врач знакомит пациента со всеми ее правилами, возможными осложнениями. Все эти документы обязательно должны быть подписаны обеими сторонами. Блокада при шейном остеохондрозе, а также при других его видах выполняется курсами, частоту и длительность которых определяет лечащий врач. Средний курс лечения составляет 2–15 процедур с перерывом около 5 дней между каждой из них. Курс процедур разрешается проводить раз в три месяца.
Часто блокада при остеохондрозе используется для устранения сильных болей, по назначению врача.
Блокада при остеохондрозе может использоваться в качестве дополнительного метода диагностики. Часто причину боли определить сложно, в таком случае используются обезболивающие инъекции. Блокада остеохондроза поясничного или другого отдела, не приносящая облегчение пациенту, будет сигнализировать о течении другого заболевания, являющегося источником боли. В данном случае для выяснения причины болей необходимо проводить дальнейшую диагностику.
Использование данной процедуры возможно при многих болезнях, сопровождающихся острым болевым синдромом. Основные показания для данного метода лечения:
- Остеохондроз поясничного, шейного или грудного отделов.
- Протрузия или грыжа межпозвоночных дисков.
- Люмбалгия.
- Невралгии и невриты различного происхождения.
- Миозиты.
- Радикулит.
- Спондилоартроз позвоночника.
- Хронические боли.
Показанием для применения блокад могут быть остеохондрозы, грыжи и протрузии.
Чаще всего используются новокаиновые или лидокаиновые блокады при остеохондрозе и других заболеваниях, требующих быстрого купирования болевого синдрома. Использование такого метода лечения имеет ряд преимуществ:
- Быстрое устранение боли.
- Устранение спазмов, отеков и воспаления.
- Снижение риска быстрого возвращения болевого синдрома.
- Минимальный риск возникновения осложнений.
- Возможность повтора процедуры при новом обострении.
Наиболее часто для проведения блокад при остеохондрозе используется новокаин, основное действующее вещество которого – прокаин. Данный препарат обладает низкой токсичностью, практически полностью усваивается организмом и в течение 8 часов выводится из него. Эффект от данного средства проявляется уже через 2–3 минуты после его введения и длится около трех часов. За это время стабилизируется состояние больного, снимается спазм и напряжение мышц. Чаще всего новокаин применяется для обезболивания поясничного отдела позвоночника. Лидокаин применяется несколько реже новокаина в связи с большим количеством побочных эффектов, но он обладает более мощной силой воздействия на болевой синдром. Длительность эффекта сохраняется до трех часов.
Чаще всего для блокад используют Новокаин.
В комплексе с данными местными анестетиками дополнительно могут применяться кортикостероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан и другие. Они смешиваются вместе с выбранным обезболивающим средством в шприце, обладают противовоспалительными, противоотечными и противоаллергическими свойствами.
Однокомпонентная блокада при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника (с применением одного лекарственного препарата) более безопасна, чем двух- и трехкомпонентные. Это связано с меньшим количеством противопоказаний, которые нужно учитывать только от одного лекарственного средства, с малой вероятностью ошибки врачей при смешивании двух и трех препаратов и выборе их дозировки. Кроме того, стоимость однокомпонентной блокады при остеохондрозе позвоночника меньше.
Независимо от выбранных лекарств от остеохондроза существует несколько видов блокад:
- Рецепторные – уколы в данном случае ставятся в активные точки мышц, связок и сухожилий.
- Тканевые (паравертебральные) – инъекция в область мягких тканей, прилегающих к пораженному участку позвоночника.
- Ганглионарные – уколы в сплетения нервных окончаний и в узлы.
- Проводниковые – инъекция, блокирующая нервные волокна.
Существует целый ряд противопоказаний для применения блокады при остеохондрозе:
- Заболевания, связанные с пониженной свертываемостью крови.
- Длительный прием препаратов, снижающих свертываемость крови.
- Болезни сердечно-сосудистой системы.
- Нарушения артериального давления.
- Течение инфекционного заболевания различного генеза.
- Индивидуальная непереносимость, аллергические реакции.
- Эпилепсия.
- Детский возраст.
- Болезни печени.
- Беременность и период лактации.
Мнение эксперта: лечение остеохондроза методом блокады является симптоматическим. Возникновение нового обострения не означает неэффективность метода: обострения болезни будут возникать, и это считается нормальным, т. к. остеохондроз – хроническое заболевание. Применение блокады дает возможность мгновенно снять болевые ощущения и снизить частоту их возникновений, не более того.
В результате обезболивания с помощью блокады от остеохондроза могут появиться побочные эффекты даже при соблюдении всех противопоказаний. У пациента может возникнуть специфическое осложнение от действия выбранных лекарств, проявление аллергической реакции, усиленного кровотечения. В результате неправильного проведения инъекции место укола может быть инфицировано, возможно повреждение мягких тканей, сосудов, нервных волокон и мышц. Выбор грамотного специалиста с хорошими отзывами от других пациентов поможет избежать осложнения блокад поясницы, грудного или шейного отдела.
Проведение блокады при остеохондрозе часто является необходимостью. Правильное проведение процедуры опытным специалистом позволит быстро избавиться от болевого синдрома. Прохождение полного курса процедур от остеохондроза снизит вероятность скорого возникновения нового обострения заболевания.
Источник