Блуждающий артрит что это
Блуждающий артрит.
Блуждающий артрит — воспалительная, инфекционно-аллергическая системная патология, поражающая соединительнотканные структуры. Причиной развития заболевания становится целая комбинация этих факторов: инфицирование β-гемолитическими стрептококками, наследственная предрасположенность, нарушение работы иммунной системы. Блуждающий артрит диагностируется при повторном заражении примерно у 3% человек, перенесших банальную ангину. Ведущие симптомы патологии — мигрирующая суставная боль, повышенная температура тела, отечность и скованность движений.
Чтобы выявить блуждающий артрит, проводятся рентгенография, МРТ, УЗИ, при необходимости — артроскопия. Наиболее информативны лабораторные критерии — положительный С-реактивный белок, повышенный уровень стрептококковых антител. Лечение консервативное: постельный режим, курсовой прием фармакологических препаратов, проведение физиотерапевтических процедур.
Клиническая картина
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
Признаки блуждающего артрита полиморфны, то есть заболевание проявляется многочисленной суставной и внесуставной симптоматикой. Ее интенсивность зависит от активности воспалительного процесса, стадии его течения, вовлеченности других органов. Блуждающий артрит развивается примерно через 10 дней после перенесенной ангины, скарлатины или фарингита. Человек принимал антибиотики, выполнял все врачебные рекомендации и выздоровел. Но, несмотря на то, что у него получилось полностью избавиться от респираторной патологии, не удалось избежать поражения суставов. Его характерными клиническими проявлениями становятся:
- температура тела поднимается до субфебрильных значений (37,1—38,0 °C), а иногда преодолевает их;
- возникают слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
- появляются периодические головные боли;
- повышается потоотделение.
Головная боль — один из симптомов блуждающего артрита.
Но основной симптом блуждающего артрита — множественные симметричные артралгии, или боли в суставах. Его обострения происходят после переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок, при гриппе и ОРВИ.
Суставные признаки
Вначале боли возникают в крупных тазобедренных сочленениях, коленных, плечевых суставах. Затем они ощущаются в голеностопах и локтях. И в последнюю очередь в патологический процесс вовлекаются лучезапястные и плюснефаланговые сочленения.
| Форма течения блуждающего артрита | Характерные особенности течения |
| Острая | Резкая выраженность симптоматики, полисиндромность поражения, высокая активность воспалительного процесса |
| Подострая | Умеренные клинические проявления, суставные блуждающие боли ощущаются в течение нескольких месяцев, активность воспаления менее выраженная |
| Затяжная | Артралгии наблюдаются более 6 месяцев, активность воспалительного процесса невысока, динамика вялая, клинически проявляется только один их синдромов |
| Латентная | Порок сердца уже сформировался, что позволяет выставить диагноз при отсутствии каких-либо биохимических, серологических, инструментальных данных |
| Рецидивирующая | Волнообразное течение с острыми болезненными рецидивами, сменяющимися непродолжительными ремиссиями, полисиндромность проявлений, быстрое поражение не только суставов, но и внутренних органов |
При блуждающем артрите боли носят летучий характер. Сначала они ощущаются в одних сочленениях, а затем постепенно стихают, чтобы с новой интенсивностью возникнуть в других. Так как они спровоцированы острым или вялотекущим воспалением, то у больных отмечается отечность суставов независимо от времени суток. Кожа краснеет, становится горячей на ощупь и как бы разглаживается.
Отечность сустава, боль, покраснение — признаки воспаления в суставе.
Движение в суставах резко ограничено по нескольким причинам. Во-первых, их сгибание и разгибание затрудняет сформировавшийся воспалительный отек. Во-вторых, человек сам намеренно избегает совершать движения, доставляющие ему сильную боль. Выраженные суставные симптомы обычно исчезают спустя несколько дней, но умеренная болезненность сохраняется еще довольно долго.
Если в патологический процесс была вовлечена нервная система, то развивается малая хорея, проявляющаяся гиперкинезами. У человека начинают непроизвольно подергиваться отдельные группы мышц, возникает мышечная слабость.
Внесуставные симптомы
Примерно через 10-20 дней после возникновения мигрирующих болей в суставах начинает клинически проявляться ревматический кардит. Именно такой сложной симптоматикой и отличается блуждающий артрит от инфекционной или подагрической патологии. На его развитие указывает сочетание летучих артралгий с такими внесуставными признаками:
- астеническим синдромом, или синдромом хронической усталости;
- боли в области сердца;
- учащение сердцебиения;
- расстройство сердечного ритма.
Боль в сердце — один из симптомов ревматического кардита.
Причина такой симптоматики — поражение β-гемолитическими стрептококками не только соединительнотканных суставных структур, но и отдельных оболочек сердца. Наиболее часто воспалительный процесс развивается в эндокарде, миокарде, перикарде. В большинстве случаев у больных возникают кашель, одышка, ощущение нехватки воздуха после интенсивных физических нагрузок. Но иногда патология провоцирует нарушения кровообращения, сердечную астму, даже отек легких.
Еще реже диагностируются клинические проявления со стороны эпидермиса. Развивается кольцевидная эритема — кожа оказывается поражена кольцевидными бледно-розовыми высыпаниями.
Так выглядит кольцевидная эритема.
Также формируются специфические ревматические узелки. Они плотные, округлые, единичные или подвижные. При надавливании они слегка сдвигаются, а каких-либо дискомфортных ощущений при этом не возникает. Узелки локализуются обычно на коже над средними или крупными суставами.
Иногда (очень редко) блуждающий артрит сопровождается поражением внутренних органов. Со стороны легких развивается сухой или экссудативный плеврит, пневмония. На повреждение почечных структур указывает появление в моче протеинов и эритроцитов, возникают и симптомы нефрита.
При вовлечении в патологический процесс органов брюшной полости развивается абдоминальный синдром — боли в животе, рвота, повышенный тонус брюшных мышц.
Боли в животе и повышенный тонус брюшных мышц указывают на развитие абдоминального синдрома.
Основные методы лечения
Симптомы и методы лечения блуждающего артрита тесно взаимосвязаны. Значение имеет и адекватность терапии, проведенной для устранения респираторной патологии — причины блуждающего артрита.
Медикаментозное лечение
Если в дыхательных путях остались патологические очаги, то необходима их санация (очищение от патогенных микроорганизмов). Обычно назначаются пастилки, драже для рассасывания, спреи с противомикробным действием.
Хотя блуждающий артрит спровоцирован болезнетворными бактериями, антибиотикотерапия может не проводиться. Прием антибиотиков целесообразен при недолеченной респираторной патологии, бактериальном стоматите, осложненном инфекцией кариесе. Воспаление в суставах при блуждающем артрите вызвано не микробами, а реакцией иммунной системы на их внедрение. Поэтому заболевание может остро протекать даже при отсутствии в организме стрептококков. Если биохимическая диагностика выявила явные признаки наличия стрептококковой инфекции, то пациентам назначаются препараты следующих групп:
- синтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой — Амоксиклав, Флемоклав, Панклав;
- макролиды — Кларитромицин, Азитромицин;
- цефалоспорины — Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.
Для устранения блуждающих болей используются нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам. Они применяются в инъекционных растворах, таблетках, в виде мазей и гелей.
При неэффективности НПВС назначаются глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Преднизолон. Гормональные средства редко используются в таблетках, обычно практикуется их введение в пораженные соединительнотканные структуры (медикаментозные блокады).
Важная часть терапии — курсовой прием иммунодепрессантов Гидроксихлорохина, Хлорохина, Азатиоприна, 6-меркаптопурина, Хлорбутина. Эти препараты подавляют активность иммунной системы, предупреждают выработку антител и повреждение ими собственных клеток организма.
Немедикаментозная терапия
Больному рекомендован постельный режим, при тяжелом течении патологии он госпитализируется. Для облегчения болей показано ношение ортопедических изделий — налокотников, наколенников, эластичных бандажей для коленных, тазобедренных, плечевых, лучезапястных суставов. Для усиления действия фармакологических препаратов проводятся физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез с НПВС, хондропротекторами, витаминами группы B;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- УВЧ-терапия.
Сеанс магнитотерапии при поражении коленных суставов.
На этапе реабилитации пациентам показан массаж, мануальная терапия, гирудотерапия, бальнеолечение. Восстановить функциональную активность суставов позволяют ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.
Профилактика
В отличие от многих других заболеваний при блуждающем артрите весной и осенью обязательно проводится профилактика рецидивов. Дело в том, что повторное инфицирование стрептококками приводит к более тяжелому течению патологии, развитию осложнений, вплоть до порока сердца. Поэтому 2 раза в год пациентам показан курсовой прием противовоспалительных и противомикробных препаратов, в том числе антибиотиков пенициллинового ряда.
Обязательно должны быть приняты меры для профилактики повторного заражения: необходимо своевременно залечивать кариозные зубы, избегать нахождения в местах скопления людей во время эпидемий ОРВИ, соблюдать диету.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Что представляет собой блуждающий артрит – это заболевание опорно-двигательного аппарата с выраженным воспалительным процессом. Болезнь сопровождается болью, отечностью, покраснением в зоне локализации поврежденного сустава. Острая форма проявляется симптомами в разных частях тела, без определения четкого места.
Особенности болезни
Проявляется нарушение после 40 лет, также может развиваться у детей до 15 лет. Блуждающий артрит с острой стадии переходит в мигрирующую, усиленно проявляются первичные и вторичные признаки – последовательное поражение одного сустава за другим.
Болезнь отличается:
- Непостоянностью клинической картины;
- Характерными болевыми ощущениями по всему телу;
- Воспалительными очагами с выраженным болевым синдромом;
- Отечностью и повышением температуры наблюдается на 2-3 день после появления боли в суставах.
Но при соблюдении рекомендаций доктора возможно полное выздоровление.
Миграция боли во время развития блуждающего артрита
Мигрирующий артрит представляет ревматическую лихорадку инфекционного происхождения, протекает в хронической форме. Пациент испытывает сильную боль из-за разрушения хрящевой ткани.
Внимание!
Заболевание приводит к ухудшению работы жизненно важных органов – печени, сердца, почек. Даже при своевременном лечении мигрирующий артрит в 50% случае ведет к потере работоспособности и передвижения.
Диагноз может поставить только опытный врач ревматолог. При обращении к специалисту на первых стадиях блуждающего артрита можно избежать необратимых последствий.
Причины нарушения и патогенез
Стать причинами ревматоидного заболевания могут травмы суставов, неправильное питание, дефицит полезных витаминов и микроэлементов, наследственность, вирусные и бактериальные инфекции, гормональный дисбаланс, переохлаждение.
Спровоцировать развитие блуждающей формы способны следующие факторы:
- Нарушения центральной нервной системы;
- Чрезмерные нагрузки на суставы;
- Сбои в обменных процессах;
- Нахождение в неудобном положении (сидячая работа).
- Возрастные изменения скелетного аппарата.
Поражение распространяется таким образом: токсические бактерии внедряются в организм человека, антитела начинают разрушать соединительную ткань собственного организма. На первом этапе воспалительный процесс происходит в синовиальной оболочке сустава, а впоследствии распространяется на другие фрагменты.
Провоцирующие факторы мигрирующего артрита
Происходит разрушение целостного слоя хряща, а острая форма заболевания провоцирует сращивание сустава с последующей утратой природных функций подвижности. Болезнь поражает одновременно несколько суставов.
На заметку!
Блуждающий артрит может возникнуть после хронического тонзиллита – воспаления парных миндалин на фоне бактериальной инфекции. На клеточном уровне происходит интоксикация организма, возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой, печенью, почками.
Клиническая картина
Следствием мигрирующего или блуждающего артрита является воспаление сразу в нескольких суставах, процесс сопровождается отечностью, покраснением, повышением температуры тела до 38 градусов и выше.
Коварство заболевания заключается в том, что симптомы блуждающего артрита через несколько дней утихают, а через время болезнь проявляется новыми, более серьезными признаками:
- Общее ухудшение самочувствия на фоне сильного болевого синдрома;
- Быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
- Слабость и ломота во всем теле;
- Скованность в суставах, особенно в утреннее время;
- Беспокойный сон из-за выраженной клинической картины артрита.
Важно своевременно провести диагностику, чтобы заболевание не поразило внутренние органы. Без незамедлительной медицинской помощи вылечить блуждающий артрит не получится.
Первые признаки заболевания суставов
Диагностика блуждающего артрита
Диагностика заболевания включает несколько этапов. Это лабораторные исследования – общий и биохимический анализы крови, для уточнения количества лейкоцитов и наличия С-реактивного белка.
Инструментальные исследования:
- Метод сканирования костей радиоизотопами – для выявления воспалительного процесса;
- Рентген – определяется характер и тяжесть повреждения костно-хрящевой ткани;
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография – для определения второстепенных ревматологических заболеваний;
- Исследование суставной жидкости.
На основании полученных данных определяется курс лечебной терапии.
Методы диагностики патологии
Лечение блуждающего артрита
При правильном и своевременном походе нарушение можно вылечить успешно. С помощью медикаментов – снять болевой синдром, убрать неприятные ощущения, улучшить общее самочувствие.
Назначаются:
- Хондропротекторы – для улучшения микроциркуляции в поврежденном суставе (Терафлекс, Румалон, Дона);
- Противовоспалительные препараты – нестероидные средства (Диклофенак, Ибупрофен), кортикостероиды на гормональной основе (Преднизолон, Гидрокортизон);
- Миролексанты – снимают спазмы мышц и сосудов (Микодалм, Баклофен);
- Витаминные комплексы — для улучшения работы иммунной системы (в особенности витамины группы В, кальций, калий, фосфор, магний, фтор).
Внимание!
Если природа блуждающего артрита инфекционного характера, то приписываются антибиотики. Иммуностимулирующие препараты используются в виде таблеток и инъекций.
Физиотерапевтические процедуры
Лечение блуждающего артрита выполняется с помощью лазерной, магнитной, электроимпульсной и ударно-волновой терапии. Благодаря таким методам улучшается питание тканей, снимается острое воспаление.
Не менее эффективно применяются грязевые аппликации, которые накладываются на очаг воспаления. Для полного выздоровления потребуется курс лечения из 15 процедур по 30 минут.
В последние годы при лечении блуждающего артрита пользуются популярностью мануальная терапия и иглоукалывание – устраняется болевой синдром, регенерируются поврежденные ткани, замедляются разрушающие процессы в суставах.
Физиотерапия при артрите
Лечебная физкультура и контроль питания
Помимо лекарств, справиться с прогрессирующим блуждающим артритом помогут лечебная физкультура, плавание, дыхательная гимнастика. Занятия направлены на активизацию подвижной деятельности, снимается скованность, улучшается кровообращение, укрепляются стенки сосудов и капилляров.
Диета при остром поражении суставов позволяет улучшить обменные процессы, нормализовать вес, снизить нагрузку на конечности, очистить сосуды от шлаков и токсинов.
Внимание!
Полезно употреблять продукты растительного происхождения, цельнозерновые крупы, кисломолочные изделия, фрукты, ягоды, овощи, орехи, белок, пить очищенную воду, несладкие компоты, морсы, слабогазированные напитки.
Оперативное вмешательство
Чтобы не допустить развития тяжелых последствий в запущенных случаях используют хирургическое лечение. Какие методы используются:
- Артроскопия – удаляется область воспаления, в суставную сумку вводятся медикаменты;
- Эндопротезирование – заменяется сустав на стерильный имплантат, процедура проводится при необратимых изменениях и деформации поврежденного фрагмента.
Лечение оперативным методом происходит на 2-3 стадии болезни, когда симптомы ярко-выраженные, ухудшается общее самочувствие пациента, теряется подвижность в конечностях.
Народные методы лечения блуждающего артрита
Лечение разных форм артрита может выполняться натуральными средствами, но только в качестве оздоровительных мер. Можно прикладывать к поврежденном месту капустный лист несколько раз в день. Фиксировать полиэтиленом и теплым полотенцем для согревающего эффекта.
Отличными лечебными свойствами обладает отвар портулака – заварить классическим способом (ложка сырья на 500 мл воды). Прокипятить на водяной бане 5 минут, остудить и принимать по 2 ст.л. 3 раза в день.
Внимание!
При блуждающем артрите полезны плоды и листья земляники. Для снятия боли подойдет компресс из мела и кефира на ночь. Процедура поможет восстановить разрушенные ткани.
Не менее эффективно применяются ванночки с морской солью, содой, отрубями, скипидаром, хвойными иголками и березовыми листьями. Парить конечности по 15 минут в день, перед сном, после можно наносить местные мази или крема.
Прогноз
В каждом индивидуальном случае прогноз зависит от квалифицированных действий доктора и соблюдения пациентом предписанных мер. Это длительная терапия, которая способна оградить больного от тяжелых последствий.
Артрит является неизлечимой патологией, а в запущенном случае приводит к инвалидности, нарушении работы внутренних органов, общем ухудшении самочувствия, вплоть до летального исхода на фоне клинического истощения.
Профилактика
Профилактические действия блуждающего артрита включают соблюдение ряда несложных рекомендаций:
- Меню с оптимальным содержанием белков, жиров и углеводов;
- Здоровый образ жизни;
- Контроль за массой тела;
- Полноценный отдых;
- Баланс активных и пассивных занятий, избежание чрезмерных нагрузок на суставы;
- Своевременно лечение различных заболеваний воспалительного характера.
Зная про симптомы и лечение блуждающего артрита, можно своевременно купировать недуг. При появлении первых симптомов важно незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение может стать причиной инвалидности.
Источник