Боль при артрите жжение

• Главная >
• Симптомы >
• Жжение в суставах

Чувство жжения в суставах(чаще — жгучей боли) или в коже над ними возникает очень часто, при множестве заболеваний, и не только ревматологических. Иногда оказывается, что это первый и даже единственный симптом, поэтому на него стоит обратить внимание.

Что это такое вообще — чувство жжения? Это своеобразный болевой синдром, который характерен для воспалительных процессов и острых нарушений кровообращения. Жжение может возникать как будто внутри сустава, а может ощущаться на поверхности, то есть на коже. Не считая ожогов/обморожений и подобных ситуаций, о втором варианте мы говорим редко. В большинстве случаев жжение все-таки чувствуется внутри сустава.

Причины возникновения жжения в суставах

В той или иной мере этим симптомом может сопровождаться любое заболевание, которое поражает суставы, особенно если оно имеет воспалительный характер. Но мы рассмотрим самые распространенные причины его возникновения, упомянув, в основном, те заболевания, для которых жжение в суставах — обязательный симптом.

1. Артриты любой природы — самая частая причина возникновения жжения в суставах. При этом для ревматоидного артрита такой симптом характерен меньше, чем для реактивного. В последнем случае это постоянный признак. Чувство жжения почти всегда встречается при болезни Рейтера — системном заболевании, возникающем на фоне хламидиоза (болезнь Рейтера — сочетание реактивного артрита, уретрита и конъюнктивита).
2. Некоторые системные заболевания крови (например, гемофилия), дают осложнения на суставы. Это особый вид их поражения — гемартроз, который проявляется сильным жжением в суставах еще до появления болевого синдрома.
3. Разрывы связок, хотя и не всегда сопровождающиеся воспалением, также часто становятся причиной появления жжения в суставах. Это единственная травма, для которой этот симптом является постоянным.
4. Нарушение кровообращения в нижних отделах позвоночника. Это вызывает расстройство кровообращения и иннервации в соответствующих отделах нижних конечностей, что может стать причиной появления множества неприятных ощущений, и жжения — в том числе. Произойти такое может при остеохондрозе, компрессионных переломах, спондилезе, болезни Бехтерева и т.д.
5. Местная невралгия (после переохлаждения, механического повреждения, сильной физической нагрузки, очень длительного пребывания в одной позе) далеко не всегда проявляется болью. Нередко основным симптомом этого расстройства оказывается чувство жжения в суставе и окружающих его тканях.
6. Системные заболевания соединительной ткани с поражением суставов — не очень частая, но достаточно печальная причина появления жжения в суставах. Здесь этот симптом тоже оказывается, как правило, самым первым.

Диагностика и лечение

Если вы обратитесь к специалисту с жалобами на жжение в суставах, врач оценит все прочие симптомы и анамнез, и, исходя из полученных данных, выберет индивидуальную схему диагностики. В любом случае вам, скорее всего, нужно будет сделать рентгенографию сустава, ультразвуковое исследование и несколько лабораторных анализов. Если возникнет подозрение на поражение позвоночника, то может быть назначено МРТ , а для диагностики системных заболеваний понадобятся специфические анализы крови.

Если у Вас возникли вопросы,

спросите нашего специалиста!

Задать вопрос

Лечить конкретно само жжение в суставах никто не будет. Лечение будет направлено, разумеется, на основное заболевание, которое определится после тщательной диагностики. Для уменьшения воспалительного процесса и облегчения состояния больного могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства, классические анальгетики и, разумеется, множество физиотерапевтических методик. Особенно эффективны в этом случае:

• локальное воздействие ультразвуком;
• магнитотерапия;
• фармакопунктура.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)

по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Источник

Дата публикации: 04.03.2019

Дата проверки статьи: 12.12.2019

Ревматоидный артрит — воспалительно-дегенеративное заболевание, которое поражает преимущественно мелкие суставы пальцев. Причины патологии до конца не установлены. Врачи предполагают, что ревматоидный артрит развивается на фоне генетической предрасположенности, сильного психоэмоционального стресса. Также исследователи установили, что запустить воспалительный процесс могут некоторые инфекционные агенты, например, вирусы краснухи, герпеса, Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и другие.

Ревматоидный артрит сопровождается болью в поражённых суставах. Почему возникают болевые ощущения, с какими заболеваниями можно перепутать симптом ревматоидного артрита, и как лечить боль, расскажем дальше.

При артрите в суставе протекает хронический воспалительный процесс. При воспалении в полости сустава иммунная система вырабатывает особые вещества, которые должны подавлять патологический процесс. Из-за аутоиммунного сбоя эти вещества срабатывают неправильно, и в суставе разрастается паннус — агрессивно растущая патологическая ткань, которая разрушает хрящи и приводит к остеопорозу костей.

Таким образом, боль при ревматоидном артрите провоцируют:

• непосредственно сам воспалительный процесс;
• разрастание паннуса;
• постепенное разрушение хрящей и размягчение костной ткани.

О чём говорят боли при ревматоидном артрите

Болевые ощущения в пальцах рук или ног говорят о прогрессировании заболевания. Как правило, ревматоидный артрит протекает хронически: в течении заболевания чередуются периоды обострения и ремиссии. Когда боль в суставах усиливается, врачи говорят об очередном остром периоде заболевания.

С чем можно перепутать боль при ревматоидном артрите

Болевые ощущения в суставах характерны не только для ревматоидного артрита. Они сопровождают все остальные виды заболевания, например, инфекционный, подагрический, травматический.

Кроме того, боль в суставах характерна и для других заболеваний:

• Подагры. При болезни в суставах скапливается мочевая кислота, которая постепенно кристаллизуется, провоцирует сильнейшие боли, формирование шишек и потерю подвижности поражённых участков.
• Остеоартроза. При болезни происходят дистрофические изменения хрящевой ткани, которые сопровождаются болезненными ощущениями и ограничением подвижности.
• Стенозирующего лигаментита или синдрома запястного канала. Патология поражает поперечную запястную связку, провоцирует импульсную боль, которая локализуется в основании ладони и иррадиирует к кончикам пальцев.
• Перенесённых травм. Часто боль в кисти или стопе возникает после недавних или давно перенесённых, но не залеченных травм — вывихов, растяжений, переломов. При травмировании сустава возникают такие же симптомы, как при артрите — локальный отёк, покраснение кожи, ограничение подвижности.

Если у вас впервые возникла боль в суставах кистей или стоп, примите обезболивающее, например, ибупрофен или анальгин. Если боль не проходит или регулярно повторяется, не занимайтесь самолечением: возможно, это признак серьезного заболевания, которое требует вмешательства врача.

Когда нужно обращаться к врачу, и какому?

При повторяющихся приступах боли обязательно обратитесь к врачу. Сначала запишитесь на прием к терапевту, который проведет первичную консультацию, и при подозрении на артрит привлечет к дальнейшей диагностике и лечению ревматолога.

Как лечить боли при ревматоидном артрите

Поскольку боль — симптом ревматоидного артрита, купировать её без лечения основного заболевания нецелесообразно. Ревматолог подберет комплексную терапию, которая позволит добиться стойкой ремиссии, уменьшить или полностью снять болевые ощущения, предотвратить деформацию суставов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия — основа борьбы с ревматоидным артритом. Она включает применение следующих препаратов:

Нестероидных противовоспалительных. Лекарства этой группы, например, нимесулид, мелоксикам целекоксиб оказывают симптоматическое действие. Они помогают устранить боль, воспаление и припухлость.

Глюкокортикоидов. Гормональные препараты, например, дипроспан, назначают при сильном воспалении, когда нестероидные противовоспалительные не помогают. Также лекарства этой группы рекомендованы при системных проявлениях ревматоидного артрита.

Базисных антиревматических препаратов. Сульфасалазин, лефлуномид, метотрексат и другие препараты назначают, чтобы изменить течение заболевания и обеспечить длительную стойкую ремиссию.

Хирургическое лечение

Операцию проводят при крайней необходимости, когда консервативное лечение не приносит результатов, пациент полностью теряет подвижность поражённых суставов или страдает от невыносимой боли. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет поражённый сустав и ставит на его место протез. Искусственный сустав служит 10-15 лет, после чего требует замены.

Консервативное лечение

• Медикаментозное лечение ревматоидного артрита дополняют физиотерапевтическим. В острой стадии назначают:
• ультрафиолетовое облучение в течение 10-15 процедур;
• электрофорез глюкокортикоидов, например, дексаметазона или преднизолона, для быстрого купирования боли.

В подострой стадии заболевания проводят:

• импульсную низко интенсивную терапию;
• низкочастотную магнитотерапию;
• светолечение, например, с помощью лампы Биоптрон.

Источники

Журнал «Клиническая медицина», статья Т.А. Лисицыной, Д.Ю. Вельтищева, А.Н. Герасимова «Факторы, влияющие на восприятие боли при ревматоидном артрите»

Журнал «Современная ревматология», статья Ю.А. Олюнина «Боль при ревматоидном артрите. Особенности развития и методы коррекции»

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Ревматизм атакует организм вновь и вновь, разрушая сустав. Аутоиммунные процессы вызывают воспаление синовиальной оболочки, связок, бурсы. Повышенная продукция синовиальной жидкости провоцирует отечность суставов. Без лечения кость и хрящ повреждаются, суставы деформируются и обездвиживаются. Помимо суставов могут поражаться сосуды и органы, такие как сердце, легкие или глаза.

Ревматоидный артрит начинается либо вялотекущим образом, либо внезапно. В начале болезни могут возникать очень неспецифические симптомы, такие как усталость, потеря аппетита, потеря веса и повышение температуры до 38 ° C. У некоторых пациентов эта фаза начинается внезапно, у других она довольно коварна и появляется исподволь. На этой ранней стадии заболевание особенно трудно диагностировать.

В то же время у большинства пациентов развиваются типичные симптомы локомоторной системы. В большинстве случаев болезнь протекает в виде приступов — атак. Однако история возникновения и интенсивность проявления могут быть очень разными. Часто боли возникают в кистях. Почти всегда тело поражается симметрично. Со временем могут быть поражены и большие суставы, такие как плечи и колени. Общее течение заболевания нельзя предсказать. Но визитная карточка ревматического артрита — это симметричное поражение суставов пальцев руки.

Главные признаки ревматоидного артрита

Обычно выделяют следующие проявления болезни:

1. Боль.

Самый определяющий признак — симметричные боли в одинаковых суставных группах. Поражаться может любой сустав, но чаще страдают межфаланговые сочленения пальцев рук. Характер боли может быть разным — пульсирующий, постоянный, тянущий. Боль появляется в покое, ночью она становится невыносимой. Давление на сустав и максимальное сгибание или растяжение увеличивают боль.

2. Утренняя тугоподвижность в суставах пальцев.

Скованность пациент ощущает по утрам, когда просыпается. Она длится от получаса и может продолжаться несколько часов, а затем постепенно проходит. Многие люди не обращают должного внимания на этот признак, считая его возрастным проявлением, а ведь утренняя тугоподвижность является специфичным симптомом ревматоидного артрита.

3. Артрит

Суставы набухают, болят и иногда краснеют. Обычно это симметричные мелкие суставы пальцев рук и ног, позже воспаление переходит на другие крупные и мелкие суставы (полиартрит). Каждая новая атака присоединяет всё новые и новые суставы. При обострении кожа над суставами становится горячей, локальная температура повышается. В дальнейшем суставы деформируются, подвижность уменьшается.

4. Тендинит (тендовагинит)

Главные признаки тендинита — отечность и боль, в основном, в области руки и лодыжки. Повреждение соседних нервов может вызвать нервную боль или дискомфорт (например, синдром «кистевого туннеля»).

5. Утомляемость

Высокая утомляемость, слабость, недостаток энергии, постоянное ощущение разбитости — такое состояние физического дискомфорта типично для больных ревматическим артритом.

6. Уменьшение объема движения и слабость.

Уже на ранней стадии страдающие ревматизмом замечают уменьшающуюся силу захвата рук и испытывают все возрастающие трудности в повседневной деятельности, например, им тяжело открыть банку, отвинтить колпачок от зубной пасты, рукопожатие становится вялым. Движение в суставах ограничиваются вплоть до полного обездвиживания (анкилоза)

7. Деформации суставов

Чаще первыми поражаются межфаланговые суставы указательного и среднего пальцев, лучезапястное сочленение. По мере прогрессирования заболевания развиваются типичные деформации суставов, уродующих кисть:

• отклонение кисти наружу к мизинцу «ластообразная кисть»;
• нарушено сгибание в середине пальца и чрезмерный изгиб во внешнем суставе (деформация по типу петли);
• нарушено сгибание последней фаланги с одновременной гиперэкстензией в середине пальца (волнообразная деформация по типу лебединой шеи)
• нарушено сгибание в суставе основания большого пальца и гиперэкстензия сустава большого пальца

8. Ревматоидные узелки

На разгибательных сторонах суставов, особенно на локтях и руках, а также на ахиллесовом сухожилии и передней части нижней ноги, у приблизительно 20 процентов пациентов появляются доброкачественные, безболезненные и частично смещающиеся узлы под кожей или непосредственно на сухожилиях (ревматоидные узелки). Они плотные, могут достигать в диаметре 2 см. Кожа над ними не изменена. В период ремиссии они могут пропадать.

Вовлечение других органов

Помимо суставов и другие органы могут быть затронуты ревматоидным артритом — кровеносные сосуды, сердце, легкие, так как это системное заболевание. В редких случаях могут быть поражены слюнные или слезные железы, глаза:

• хроническое воспаление и сухость во рту и глазах (синдром Сикки)
• воспаление кровеносных сосудов (васкулит)
• перикардит;
• поражение почек- гломерулонефрит;
• воспаление с пролиферацией соединительной ткани легкого (легочный фиброз) и плевритом (плеврит)
• воспаление роговицы и конъюнктивы глаз (склерит, эписклерит);
• мышечная атрофия;
• лимфаденопатия;
• нейропатия

Повышенный риск других заболеваний

Ревматоидный артрит увеличивает риск некоторых других заболеваний. Специалисты по коморбидности считают одновременное появление различных заболеваний проявлением единого патогенеза. Эти дополнительные болезни могут обременять пациентов повседневной жизнью и могут даже снизить их продолжительность жизни. К ним относятся:

• артериосклероз («сосудистая кальцификация»), опасность увеличивается у людей, имеющих в анамнезе сердечный приступ или инсульт;
• остеопороз (потеря костной массы);
• синдром фибромиалгии;
• инфекции;
• лимфомы (заболевания некоторых иммунных клеток)

Болезнь обычно имеет прогрессирующее течение. Очень важно не игнорировать начальные симптомы и вовремя обратиться к специалисту. Длительная ремиссия встречается у 10% больных, у них организм положительно реагирует на проводимое лечение и тяжелых осложнений можно избежать.

Источник