Боль при остеопорозе плечевого сустава
Содержание статьи:
Причины появления и развития болезни
Самая распространенная причина возникновения остеопороза — нарушение кальциевого обмена на фоне каких-либо других болезней. Вторая — сбои в процессе регенерации костей, то есть в деятельности тех клеток, которые отвечают за обновление костной ткани.
Факторы, повышающие риск «приобрести» такую болезнь, можно условно поделить на две группы: зависящие от человека и независящие.
| На что мы можем повлиять? | Что влияет на нас, вне зависимости от наших стараний? |
|
|
Симптомы остеопороза суставов
Коварность остеопороза заключается в том, что за лечением люди обращаются, когда уже пошли серьезные дегенеративные процессы в суставах. Это связано с тем, что на первых стадиях нет никаких признаков болезни. Заметны только признаки дефицита кальция, на которые мало кто обращает внимание:
- повышение ЧСС;
- проблемы с ногтями и волосами;
- сведение икр по ночам, похожее на судороги;
- общая слабость, быстрая утомляемость;
- ухудшение состояния зубов;
- похудение без причины.
По мере развития болезни человек начинает испытывать боли в суставах. Сначала они ощущаются утром, сразу после сна. Это называется «утренняя скованность движений» — трудно встать с постели и «разойтись». Боль возникает и при необычно сильных для человека физических нагрузках.
Если и эти признаки остаются без внимания, то далее боль в суставах переходит в длительную, а потом — в постоянную. Она становится сильнее. Если остеопорозом поражен тазобедренный сустав, то боль может отдавать в пах, а если коленный, то — во всю ногу.
На последних стадиях происходят переломы и смещения даже без сильной нагрузки. Обычно именно тогда и обнаруживается остеопороз.
Степени остеопороза суставов
| Степень | Описание |
I | Плотность костей в зоне соприкосновения с суставом нарушена незначительно, симптомов нет |
II | Присутствует слабая боль, ночью сводит икроножные мышцы, на рентгенографии видны деформации |
III | Боли становятся интенсивнее, уже может деформироваться позвоночник и снизиться рост, риск переломов и смещений очень высокий |
IV | На рентгенограмме кости почти прозрачные, человек испытывает сильные боли и зачастую не может нормально ходить и обслуживать себя в быту |
Виды остеопороза суставов
Заболевание принято классифицировать на 4 группы:
- постменопаузальный (возникает у женщин во время климакса);
- сенильный (характерен для пожилых людей);
- вторичный (на фоне других болезней);
- комбинированный (сочетание двух или даже всех перечисленных видов).
Остеопороз различается и потому, какие суставы поражены этим заболеванием. Рассмотрим их по отдельности.
Остеопороз тазобедренного сустава
Это самый серьезный и наиболее частый вид — в 40% случаев остеопороз поражает именно тазобедренный сустав. При нем повреждения тазобедренного сустава возможны даже при малых нагрузках, а сам патологический прочес может распространяться на отростки позвоночных дисков, кости черепа, ребра. У женщин остеопороз тазобедренных суставов выявляется чаще, чем у мужчин, как и другие виды этой болезни.
Характерные признаки поражения тазобедренных суставов:
- судороги во всей скелетной мускулатуре, обычно ночью, но могут быть и днем;
- изменение осанки;
- боли в пояснице, в передней и боковой частях бедер, усиливающиеся при нагрузках;
- боли в ягодицах и паху (отдающиеся), носят внезапный, приступообразный характер;
- хромота и изменение походки с целью устранить дискомфорт, зачастую это происходит бессознательно;
- отсутствие чего-либо, что могло вызывать боль, то есть причин для нее фактически нет;
- бессонница, ухудшение состояния человека в целом;
- слабость в ноге (обычно проявляется через год после начала развития болезни);
- деформация грудной клетки (при распространенности и запущенности процесса).
При остеопорозе тазобедренных суставов выше всего риск сломать эпифиз бедренной кости, шейку бедра, получить травму вертлужной впадины («сумки» сустава).
Этот крупный сустав практически всегда находится под нагрузкой — и в динамике, и в статике. Поэтому дегенеративные процессы в нем особенно опасны и при этом наиболее часты. Самое страшное последствие остеопороза — перелом шейки бедра. В молодом возрасте еще можно восстановиться, но очень долго и тяжело — реабилитация занимает в среднем год. Всего 8% людей возвращаются к нормальной жизни. А если шейку бедра сломает пожилой человек, он останется инвалидом (75% случаев) до конца жизни. Возможен и летальный исход такой травмы — 20% случаев.
Остеопороз коленного сустава
Остеопороз коленного сустава может быть и у детей, но в большинстве случаев он проявляется у людей после 50 лет. На ранних стадиях нет внешних изменений, и обычно человек замечает, что что-то не так, когда потеряно уже 30% костной массы. Коленный сустав подвержен остеопорозу больше всего у тучных людей, у тех, кто занимается травмоопасными видами спорта (борьба, хоккей, футбол) или, наоборот, постоянно сидит как на работе, так и дома.
Симптомы остеопороза коленей по стадиям:
I стадия: симптомов нет, могут появляться лишь общие признаки дефицита кальция, описанные выше.
II стадия: колени реагируют болью на перемены погоды, болят после долгой ходьбы. Это слабый дискомфорт, который обычно не настораживает. В редких случаях ночью случаются судороги в ногах.
III стадия: ощущается сильная боль в ногах, особенно выраженная по утрам. Она присутствует как при нагрузках, так и в покое. Колени отекают, пациенты слышат в них хруст.
IV стадия: колено сильно увеличено в размерах, сустав атрофирован, изменен внешний вид ноги. Это фактически инвалидность.
Остеопороз плечевого сустава
Это регионарная разновидность остеопороза, то есть он не распространяется по всему телу, а локализуется только в плечах. Причинами его часто служат системные и аутоиммунные болезни — ревматизма, красная волчанка, рахит, склеродермия (системного характера). Провоцируют это заболевание и патологии внутренних органов, например, общая интоксикация, печеночная и/или почечная недостаточность. Часто остеопороз плечевого сустава развивается после операции или травмы в этой области, на фоне онкологии (аденома, саркома и др.).
Нарушения в работе плечевого сустава человек обычно замечает на поздних стадиях. Первый признак — это хроническая или острая боль в плечах. Может сопровождаться онемением мягких тканей, нарушением двигательной функции. Указанные симптомы только усугубляются. Боль мешает спать, делать привычные дела. Самая сильная боль — утром, она стихает или проходит, если немного подвигать плечом. По мере прогрессирования болезни боль в плече становится постоянной и усиливается.
Остеопороз голеностопного сустава
Стопа и голеностопный сустав принимают на себя всю нагрузку, когда мы ходим. Поэтому здесь один из самых высоких рисков травмирования и развития различных болезней, включая остеопороз, который встречается очень часто. Он приводит к снижению или прекращению трудоспособности, может стать причиной необратимых изменений в суставной и околосуставной тканях ног. А это прямой путь к инвалидности.
Обычно остеопороз голеностопа ярко выражен. Это сильные боли, которые купируются только самыми мощными обезболивающими из числа безрецептурных. По мере прогрессирования кости истончаются настолько, что возможен перелом даже просто во время ходьбы. Человек постоянно испытывает боль в ногах как при нагрузке, так и в покое. Развивается так называемая «компенсаторная походка», то есть она меняется, чтобы компенсировать тяжелые симптомы. Человек начинает выгибать ноги с целью не чувствовать боль. Это может привести к пожизненной деформации костей стопы и берцовых. Особенно если остеопороз присутствует несколько лет без лечения.
Другие симптомы остеопороза голени:
- дискомфорт в голеностопе, усиливающийся при стоянии и ходьбе;
- косолапость;
- необходимость контролировать каждый шаг при ходьбе, что заметно со стороны;
- частые переломы даже при малых нагрузках — прыжок буквально на 30 см вверх, быстрое поднятие по ступенькам;
- жар в ногах, судороги ночью и/или после долгого стояния либо ходьбы.
Остеопороз локтевого сустава
Это редкий вид остеопороза, который развивается обычно в пожилом возрасте и/или на фоне травмы локтя. Это связано с тем, что в локте имеется сильный связочный аппарат и что эта часть тела не подвержена высоким нагрузкам. Проявляется обычно, когда уже присутствуют необратимые деформации. Симптомы:
- на начальных стадиях отсутствуют или появляются признаки нехватки кальция;
- скованность и дискомфорт в локте, потому что истончается хрящ в локтевом суставе и головка трубчатой кости становится ближе к стенкам суставной впадины;
- боль, усиливающаяся при нагрузках, а затем переходящая в постоянную;
- хруст при сгибании локтя;
- опухание локтя, его значительное увеличение;
- плохое общее состояние — слабость, сонливость.
- на поздних стадиях — деформация локтя и костей рук, атрофия мышц в этой области, укорочение рук.
Как проводится диагностика остеопороза суставов
Если вы заметили у себя признаки такого заболевания, нужно обратиться к терапевту, травматологу или ревматологу. Врач проведет первичный осмотр и направит на обследования. Самый быстрый, комфортный и информативный метод — ультразвуковая денситометрия. Буквально за пару минут делается вывод о плотности костной ткани во всем организме.
Могут назначаться:
- рентгенография пораженных суставов в двух проекциях, которая может выявить прозрачность костей, шипы на поверхностях суставов, околосуставные переломы;
- УЗИ суставов;
- КТ;
- МРТ;
- анализы крови на кальций, гормоны щитовидной железы, эстрогены.
Если подозревается вторичный тип остеопороза, проводят дифференциальную диагностику для исключения тех болезней, которые могут быть его причиной.
Как лечить остеопороз суставов
Лечение остеопороза длительное, может растянуться на несколько месяцев. Оно проводится комплексно — корректируется диета, назначаются специальные препараты и физиотерапия. Основные задачи, которые должен решить врач, — это скорректировать кальциевый обмен, устранить боль, повысить плотность костей, не допустить осложнений.
Диета
Необходимо отказаться от алкоголя, кофеина, бросить курить или значительно сократить число выкуриваемых сигарет (минимум вдвое). Обязательно нужно употреблять богатую кальцием пищу. Рекомендуемые суточные дозы кальция:
- дети до 18 лет — 1200 мг;
- женщины фертильного возраста — 800 мг;
- мужчины — 800 мг;
- женщины в период климакса — 1500 мг.
Кроме кальция, нужны фосфор (800-1000 мг в сутки), магний (от 400 до 800 мг), медь (3 мг), витамин D (400 международных единиц), витамины группы В, А, С, К, фолиевая кислота.
Питаться нужно дробно, 4 раза в день и небольшими или средними порциями. Важно есть в одно и то же время.
Важно! Для лучшего усвоения кальция из пищи нужны умеренные физические нагрузки.
Рацион должен включать 100-150 г белка, не более, иначе будет перегружен ЖКТ. Чтобы получать достаточное количество витамина D, не нужен интенсивный загар. Достаточно каждый день гулять по 30 минут под неярким солнцем.
Таблица рекомендуемых и запрещенных продуктов
| Что необходимо есть при остеопорозе | Запрещенные продукты | |
Продукты, богатые кальцием |
|
|
Источники магния |
| |
Источники фосфора |
| |
Продукты, богатые медью |
| |
Источники бора (способствует усвоению витамина D) |
| |
Источники витамина D3 |
| |
Продукты с высоким содержание витаминов А, С, К |
| |
Упражнения
ЛФК дает очень хороший эффект. Укрепляется мышечный корсет, стимулируется кровообращение в суставах. Подбирать перечень упражнений должен врач строго индивидуально. Однако то, что полезно для всех, без исключения, — это плавание в бассейне.
Медикаментозная терапия
Основные лекарства, которые применяются в рамках терапии:
- Нестероидные противовоспалительные — для снятия боли. Это могут быть «Ибупрофен», «Кетонал», «Найз».
- Препараты кальция — «Кальций D3 Никомед», «Миокальцикс» и др.
- Витамин D в виде добавок — «Ультра-D» и др.
- Замедлители разрушения костей — бисфосфонаты (золедроновая кислота), кальцитонин, эстрогены (для женщин при их дефиците).
- Препараты, стимулирующие образование костной ткани — анаболики, андрогены, гормоны роста.
Физиотерапия
Комплекс физиотерапевтических мероприятий включает общий массаж, парафинотерапию, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапию, лечение грязями, электрофорез с «Новокаином» (для снятия локальной боли).
Последствия и осложнения остеопороза суставов
Осложнение этой болезни — переломы даже при малой нагрузке, самый опасный из которых — перелом шейки бедра. Чтобы исключить такие осложнения, нужно носить протекторы для поврежденных суставов, избегать сильных физических нагрузок и тех воздействий, которые могут привести к травмам (прыжки, бег и др.).
Важно! Если вы принимаете лекарства, дающие головокружение, обсудите с врачом возможность их отмены или корректировки дозы. Когда кружится голова, есть риск упасть и получить перелом.
Профилактика остеопороза суставов
В первую очередь нужно как можно раньше обратиться к врачу — как только будет первый дискомфорт в суставах. Людям из группы риска рекомендовано раз в год проходить профилактическую денситометрию и сдавать кровь на кальций. Последний анализ нужно регулярно сдавать и в случае прохождения длительной терапии глюкокортикостероидами и гормонами.
Важно не злоупотреблять алкоголем, есть пищу, богатую кальцием, регулярно делать легкую гимнастику, поддерживать вес в норме, ограничить кофеинсодержащие напитки.
Источник
В настоящее время остеопороз плечевого сустава встречается часто у лиц, находящихся в среднем, трудоспособном возрасте. Это явление связано с изменением образа жизни современного человека и рядом других провокационных факторов. В пожилом возрасте это заболевание диагностируется тоже не редко.
В статье рассказано про основные причины развития остеопороза плечевого сустава, способах диагностики и эффективного лечения заболевания. Также можно узнать про первые симптомы, с помощью которых удается распознать болезнь на ранней стадии. Если хотите узнать больше достоверной информации про симптомы и лечение остеопороза плечевого сустава, оставайтесь с нами.
Если у вас или ваших близких появляются характерные признаки недуга, то не откладывайте визит к врачу. Самостоятельно поставить такой диагноз затруднительно. Необходим рентгенографический снимок, денситометрия, МРТ, КТ и ряд других обследований. Между тем, не поставленный своевременно диагноз означает отсутствие эффективного лечения. Болезнь продолжает развиваться и прогрессировать. Пациент рискует тем, что у него может внезапно возникать перелом плечевой кости или лопатки даже при минимальном травмирующем воздействии.
Известны клинические случаи, когда при латентном течении остеопороза плечевого сустава даже простой взмах руки приводит к появлению трещин и переломов. Возникающие затем костные мозоли деформируют внутреннюю структуру сустава и возникает вторичный деформирующий остеоартроз. Пациент становится фактически инвалидом в молодом возрасте.
Не стоит доводить себя до такого печального исхода. Если заметили у себя признаки патологии, то запишитесь на приём к ортопеду.
В Москве вы можете записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они поставят вам точный диагноз и расскажут о том, как проводить эффективное и безопасное лечение.
Причины остеопороза плечевого сустава
Разберем причины развития остеопороза плечевого сустава. По своей сути остеопороз является следствием нарушения процесса усвоения кальция и фосфора в организме человека. Эти два элемента являются структурными компонентами костной ткани. Они формируют трабекулы и придают прочность костям.
Развиваться остеопороз может в любом возрасте. Очень часто он впервые диагностируется у женщин, перенесших беременности и не соблюдавших во время неё рекомендаций своего лечащего врача по организации питания, приему витаминно-минеральных комплексов и т.д.
Также в молодом возрасте синдром вымывания кальция из костей может возникать на фоне нерационального питания. Если в пище недостаточно фосфора и кальция, то эти необходимые для передачи нервного импульса элементы будут забираться из костной ткани. Первыми начнут страдать зубы. Появится несколько кариозных полостей, возникнет повышенная чувствительность эмали и т.д. Если в это время не предпринять меры для компенсации дефицита кальция и фосфора, то далее начнут разрушаться кости.
Таким образом, можно утверждать, что в молодом возрасте наиболее частой причиной развития остеопороза плечевого сустава становится погрешность в организации питания.
В более зрелом возрасте начинает выходить на первый план проблема разрушения мышечного волокна. Если у человека есть дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков шейного отдела (остеохондроз), то высока вероятность развития корешкового синдрома. При данном состоянии нарушается иннервация мышц плечевого пояса и верхней конечности. Наблюдается спазм кровеносных сосудов, дистрофия миоцитов. Все это приводит к тому, что начинает страдать от дефицита питания хрящевая ткань внутри плечевого сустава. При её разрушении подвергается компрессии суставная замыкательная пластинка, которая отвечает за кровоснабжение костной структуры головки плечевой кости и суставной впадины лопатки.
При склерозировании капиллярной сети в структуре замыкательной суставной пластинки происходит последующая дегенерация костной ткани. Она подвергается вымыванию кальция и фосфора. Начинается процесс остеомаляции, постепенно приводящий к остеопорозу и деформации кости.
Другие потенциальные причины развития остеопороза плечевого сочленения костей — это:
- заболевания кишечника, при которых нарушен процесс абсорбции и усвоения кальция;
- дефицит витамина D, без которого кальций и фосфор не усваиваться организмом человека;
- климактерическая менопауза у женщин и связанные с ней гормональные изменения в организме;
- травматические воздействия, в результате которых нарушается процесс воспроизводится нормальных клеток костного вещества.
- Также существуют факторы риска, при наличии которых усиливается вероятность развития данного заболевания. К ним можно отнести:
- ведение малоподвижного сидячего образа жизни — происходит замедление микроциркуляции крови и некоторые части костного скелета не получают полноценного питания;
- неправильно организованное питание;
- отсутствие достаточного количества ультрафиолетовых лучей, под влиянием которых в клетках эпидермиса вырабатывается витамин D;
- сахарный диабет, на фоне которого развивается диабетическая ангиопатия, страдают все ткани от дефицита кровоснабжения;
- воздействие токсических веществ в результате проживания в экологически неблагоприятной обстановке;
- тяжевый физический труд, связанный с повышенной нагрузкой на плечевой пояс (в группу риска входят строители, маляры, отделочники, грузчики и т.д.).
Если не устранить все эти потенциальные причины и факторы риска, то лечить развивающийся остеопороз плеча будет совершенно бесполезно. У таких пациентов в течение короткого периода времени развивается деформирующий остеопороз плечевого сустава, приводящий к инвалидности ввиду полной обездвиженности верхней конечности.
Клинические симптомы остеопороза плеча
Наиболее успешно консервативными методами можно лечить остеопороз плечевого сустава 1-ой степени. Обычно при обнаружении патологии на этой стадии развития достаточно устранить потенциальную причину и костная ткань восстановится самостоятельно. Но потребуется провести комплексную реабилитацию для того, чтобы вернуть утраченный тонус мышцам и эластичность связкам и сухожилиям.
На 2-ой стадии остеопороза уже требуется проводить коррекционное лечение после устранения потенциальных причин. Затем проводится аналогичная реабилитация.
При 3-ей и 4-ой стадии данного заболевания можно лишь облегчать состояние пациента. Восстановить полностью подвижность руки будет уже невозможно. Поэтому зачастую пациентам с подобными запущенными случаями назначается хирургическая операция по эндопротезированию плечевого сустава.
Как вы понимаете, залог успешного консервативного лечения без применения хирургической операции находится в ранней диагностике и современном обращении к врачу. А для этого важно знать первые признаки и клинические симптомы остеопороза плечевого сустава.
К первым признакам можно отнести следующие проявления:
- периодически возникающие неприятные ощущения в области сердца (покалывание, перебои в работе) — это связано с общим дефицитом кальция в крови;
- повышенная утомляемость мышц плечевого пояса на стороне поражения (связано с изменением процесса передачи нервного импульса в состоянии дефицита микроэлементов);
- судороги в крупных мышцах рук и ног (чаще всего — икроножных и бедренных);
- ограничение амплитуды подвижности в плече;
- слабость в кистях, снижение продуктивности при выполнении мелких движений пальцами;
- тянущие и ломящие боли в плече и предплечье.
При появлении подобных клинических проявлений следует как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду. Это врач сможет в ходе первичного осмотра исключить ряд других заболеваний и заподозрить развитие остеопороза. Не забывайте о том, что почти 60 % пациентов узнают о том, что у них остеопороз плеча, случайным образом. У них происходит перелом костной ткани и во время проведения рентгенографического снимка врач замечает участки разряженной костной ткани. После этого проводится комплексное обследование и устанавливается точный диагноз. Между тем, костная ткань при остеопорозе срастается чрезвычайно медленно и перелом оставляет после себя грубую костную мозоль.
Не стоит доводить до такого состояния. Обратитесь к врачу при появлении первичных неприятных ощущений в области плеча. Опытный доктор сможет поставить точный диагноз. И это даст вам шанс на успешное и полное восстановление здоровья своего опорно-двигательного аппарата без хирургического вмешательства.
Для комплексной диагностики потребуется провести денситометрию. В ходе обследования замеряется плотность костной ткани и степень её разрушения. В зависимости от результата устанавливается степень развития остеопороза. Также может потребоваться рентгенографический снимок плечевого сустава, УЗИ мягких тканей МРТ обследование и т.д.
Лечение остеопороза плечевого сустава
Начинать лечение остеопороза плечевого сустава следует с уточнения причины его развития. Без устранения негативного воздействия проводить терапию бесполезно. Поэтому сначала доктор проводит сбор анамнеза и выявляется причину. Затем он дает пациенту рекомендации, направленные на её устранение. И только после того, как нормализуется процесс обмена кальция и фосфора, можно начинать проводить восстановительную терапию.
В нашей клинике мануальной терапии лечение остеопороза плечевого сустава проводится с применением совершенно безопасных и эффективных методов воздействия. Мы не используем лекарственные препараты и хирургическое вмешательство. Любой, индивидуально разработанный курс лечения направлен в первую очередь на восстановление нормальной структуры костной ткани. Также проводится терапия, направленная на улучшение состояния хрящевой, мышечной, связочной и сухожильной ткани в области плеча. Врач в обязательном порядке работает с потенциальными причинами и факторами риска.
При первом обращении пациент осматривается и собираются данные анамнеза. Затем, после постановки точного диагноза доктор разрабатывает индивидуальный курс терапии. Начинается он с рекомендаций по изменению образа жизни, рациона питания, внедрению физической нагрузки в повседневный ритм жизни и т.д.
Для восстановления костной структуры используется остеопатия и рефлексотерапия. С помощью иглоукалывания врач запускает процессы регенерации поверженных тканей за счет активации скрытых резервов человеческого организма. Остеопатия позволяет максимально усилить процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области плечевого сустава. Это будет способствовать улучшению питания и более быстрому восстановлению костного вещества.
Затем разрабатывается индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Он способствует повышению работоспособности мышечной ткани. Это препятствует рецидиву заболевания и улучшает процессы трофики. Также может применяться кинезиотерапия.
В сложных случаях врач назначает лазерное воздействие, физиопроцедуры и многое другое. Неизменно в курс терапии будет входить массаж.
Если вам необходимо безопасное и эффективное лечение остеопороза плечевого сустава, то рекомендуем вам прямо сейчас записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Для этого просто заполните форму записи к врачу, расположенную далее на странице. С вами свяжется администратор клиники и согласует время, удобное для визита.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник