Боль в груди при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Клинически остеохондроз проявляется разнообразными симптомами. Некоторые их них настолько специфичны, что для установления их взаимосвязи с этой патологией опорно-двигательного аппарата требуется проведение сложных инструментальных исследований. К таким признакам относится боль в молочной железе. Она бывает постоянной или эпизодической, острой или ноющей, тянущей. Только врач может определить, является ли боль следствием остеохондроза, или в молочную железу отдает по каким-либо другим причинам.

Может ли болеть молочная железа при остеохондрозе?

Чаше всего молочная железа болит при грудном остеохондрозе или поражении нижних шейных позвоночных сегментов. Происходит это из-за постепенного разрушения межпозвонковых дисков и развития тяжелых осложнений. Остеохондроз — хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, при отсутствии лечения медленно и неуклонно прогрессирующая. Повреждение дисков становится причиной их уплощения, уплотнения, утраты амортизирующих свойств. Они уже не способны предотвращать избыточные нагрузки, возникающие при статических и динамических движениях.

Повреждение дисков приводит к следующим патологическим состояниям:

• деформации позвоночника;
• разрастанию костных тканей, формированию остеофитов (костных наростов);
• смещению дисков с образованием протрузии или грыжи.

Так как около позвоночника расположено много чувствительных нервных окончаний и кровеносных сосудов, то их ущемление провоцирует сильные боли в спине. Они не локализуются на одном участке, а распространяются на соседние области тела, например, молочные железы.

Причины возникновения болевого синдрома

Боли иррадиируют в молочную железу обычно при грудной патологии, которая диагностируется очень редко. Диски и позвонки в этой области надежно защищены крепким реберным каркасом. Они редко подвергаются чрезмерным нагрузкам, так как мало принимают участие в движении. Но если сегмент грудного отдела поражается остеохондрозом, то в клинической картине присутствуют весьма специфические симптомы, например, боль в груди, схожая с приступом стенокардии.

Дискомфортные ощущения в молочной железе редко возникают из-за сдавливания крупных или мелких кровеносных сосудов, хотя это может стать причиной повышения их интенсивности. Боль появляется в результате ущемления спинномозгового корешка:

• острыми краями остеофитов;
• грыжевым выпячиванием;
• воспалительным отеком.

В ответ на ущемление спинномозгового корешка возникает мышечный спазм. За счет ограничения подвижности организм пытается снизить выраженность болезненных ощущений. Но напряжение скелетной мускулатуры часто только усугубляет ситуацию. Боль распространяется в молочную железу, плечи, предплечья, внутренние органы.

Симптоматика

Боль в молочной железе может возникать при остеохондрозе 2-3 степени тяжести, когда произошла необратимая деструкция межпозвонковых дисков. А на начальном этапе развития патология клинически не проявляется. Поэтому наиболее часто заболевание диагностируется по уже выраженным рентгенографическим признакам. Для остеохондроза 2-3 степени тяжести характерны следующие симптомы:

• острая боль во время рецидивов, возникающих после переохлаждения, избыточных физических нагрузок, при ОРВИ, гриппе;
• тупая боль на стадии ремиссии, появляющаяся при перемене погоды или после тяжелого рабочего дня;
• ограничение подвижности, трудности при выполнении наклонов или поворотах корпуса;
• принятие вынужденного положения тела для предупреждения болезненности;
• снижение чувствительности.

Сдавление спинномозговых корешков становится причиной формирования экстравертебрального синдрома. Одним из составляющих его симптомов при грудном остеохондрозе является боль в молочной железе.

Как отличить заболевания молочной железы от проявления остеохондроза

Самостоятельно установить взаимосвязь остеохондроза и болевого синдрома не получится. Определенной подсказкой служит присутствие основных симптомов патологии опорно-двигательного аппарата — болей при наклоне или повороте, их исчезновением в положении лежа. На первичном приеме невролог или вертебролог дифференцируют поражение межпозвонковых дисков от мастопатии, доброкачественных, злокачественных образований по таким признакам:

• при попытке сделать глубокий вдох возникает острая или тупая боль;
• покалывание в груди сопровождается ощущением жжения;
• подъем рук приводит к онемению и покалыванию в пальцах;
• «отраженные» боли ощущаются в области сердца, почек, органов желудочно-кишечного тракта;
• усиление симптоматики наблюдается во время менструации.

Но эти симптомы служат только маркерами, позволяющими предположить, что боль в молочной железе спровоцирована остеохондрозом. Мастопатия, опухоли могут маскироваться под симптомы грудной дегенеративно-дистрофической патологии.

Методы диагностики

При подозрении на опухоль или мастопатию проводится рентгенологическое исследование (биоконтрастная маммография). Наиболее информативны и специфичны снимки, сделанные во фронтальной и боковой проекции. Также пациентам показано УЗИ молочных желез для выявления кистозных изменений по эхогенности структуры тканей.

Если при пальпации обнаруживаются узловые образования, то с помощью пункции берется биологический образец для гистологического исследования. Для диагностирования непосредственно грудного остеохондроза проводятся следующие мероприятия:

• рентгенография позвоночника для обнаружения остеофитов, сужения спинномозгового канала, уменьшения расстояния между телами позвонков;

• МРТ или КТ для выявления грыжевого выпячивания, оценки состояния спинномозговых корешков, кровеносных сосудов, мышц, связочно-сухожильного аппарата.

Прицельно исследовать пораженные межпозвонковые диски позволяет проведение дискографии. Определить степень и локализацию поражения нервных окончаний помогают электрофизиологические исследования — электронейрография, электромиография.

К какому врачу обратиться

Пациенты с болью в молочной железе обычно обращаются к маммологу, а при отсутствии его в штате медицинского учреждения — к терапевту. Врачи проведут внешний осмотр, назначат все необходимые общеклинические и инструментальные исследования. Если их результаты свидетельствуют о неврогенном происхождении симптоматики на фоне прогрессирующего остеохондроза, то больной будет направлен к неврологу или вертебрологу для проведения дальнейшего лечения.

К этим врачам узкой специализации можно обратиться сразу при подозрении на то, что боль в молочной железе спровоцирована разрушением межпозвонковых дисков.

Какие методы лечения используются

К терапии остеохондроза любой локализации практикуется комплексный подход. На начальных этапах развития патология хорошо поддается консервативному лечению. Пациентам рекомендуется в течение дня носить ортопедические приспособления — эластичные бандажи, корсеты с жесткими вставками в форме колец, спиралей, пластин. Они стабилизируют поврежденные позвоночные сегменты, способствуют правильному распределению нагрузок. Для устранения болезненной симптоматики применяются медикаментозные препараты, массажные и физиопроцедуры, ЛФК. При неэффективности консервативного лечения, устойчивых болях, возникших осложнениях пациента готовят к проведению хирургической операции.

Медикаментозная терапия

Для улучшения самочувствия пациента используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Устранить острые боли помогает парентеральное введение растворов с диклофенаком, кеторолаком, мелоксикамом, лорноксикамом.

Избавиться от дискомфортных ощущений слабой и средней выраженности можно приемом таблеток Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен, Кеторол, Эторикоксиб. Также в терапевтические схемы включаются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

• миорелаксанты Баклосан, Мидокалм, Сирдалуд для купирования мышечных спазмов;

• Никотиновая кислота, Эуфиллин, Пентоксифиллин для улучшения кровообращения;
• хондропротекторы Артра, Структум, Терафлекс для частичного восстановления хрящевых тканей межпозвонковых дисков.

Препаратами первого выбора при лечении осложненного неврологическими расстройствами остеохондроза становятся средства с витаминами группы B. Это Комбилипен, Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит. Активные ингредиенты препаратов нормализуют передачу нервных импульсов, устраняя вертеброгенные нарушения.

Физиотерапевтическое лечение

При сильных болях пациентам назначаются несколько сеансов электрофореза или ультрафонофореза с НПВС, анестетиками, реже — глюкокортикостероидами. Для улучшения иннервации, кровообращения, микроциркуляции в период реабилитации применяются витамины группами B, хондропротекторы. В лечении остеохондроза используются и такие физиотерапевтические мероприятия:

• гальванические токи;
• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• ударно-волновая терапия.

После купирования сильных болей и асептического воспаления проводятся аппликации с парафином и (или) озокеритом. Пациентам рекомендовано бальнеолечение целебными грязями, минеральными водами.

Рефлексотерапия

Так называется механическое воздействие на акупунктурные точки, расположенные вдоль позвоночного столба, с лечебными целями. Наиболее востребовано в терапии осложненного болями в молочной железе остеохондроза иглоукалывание.

Во время процедуры на тело пациента устанавливаются небольшие тонкие иглы из стали, серебра или золота. Они раздражают чувствительные нервные окончания, стимулируя приток крови, оказывая отвлекающее действие. В ответ на поступающие в ЦНС импульсы вырабатываются биологически активные вещества:

• эндорфины, улучшающие самочувствие человека;
• простагландины, цитокины, купирующие боль и воспаление.

Одно из направлений рефлексотерапии — лечение медицинскими пиявками. При прокусывании кожи кольчатые черви не только раздражают рецепторы, но и впрыскивают в кровь полезные биоактивные вещества.

Массаж

Неврологические симптомы остеохондроза можно устранить проведением классического, точечного, сегментарного, шведского массажа. Терапевтические процедуры показаны для расслабления спазмированной скелетной мускулатуры, устранения защемления спинномозговых корешков и кровеносных сосудов, улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами и кислородом. Обычно массаж сочетается в лечебных схемах с физиотерапевтическими мероприятиями и ЛФК.

Нередко избежать хирургического вмешательства помогает обращение к мануальному терапевту. Врач воздействует на позвоночник и расположенные поблизости мышцы, в результате чего увеличивается расстояние между позвонками.

Лечебная физкультура

Ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой — самый эффективный способ избавиться от болей в молочной железе, предупредить появление рецидивов остеохондроза. Врач ЛФК составляет комплекс упражнений и график тренировок только после изучения результатов диагностики и проведенного лечения. Обязательно учитывается физическая подготовка больного, степень тяжести патологии, возникшие осложнения.

При грудном остеохондрозе пациентам рекомендованы наклоны и повороты корпуса, упражнения на растяжку, например, вис на перекладине или занятия на доске Евминова. Движения должны быть плавными, с небольшой амплитудой. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышечного каркаса, улучшению кровообращения и микроциркуляции.

Народная медицина

Средства народной медицины используются в реабилитационный период, когда основное лечение будет уже проведено. В них нет ингредиентов, обладающих регенерационными или выраженными анальгетическими свойствами. Поэтому народные средства целесообразно применять для устранения слабых дискомфортных ощущений и профилактики прогрессирования остеохондроза.

Единственное исключение — чаи из свежего лекарственного сырья (зверобой, девясил, шиповник, мелисса, душица). Они назначаются пациентам для улучшения физического и психоэмоционального состояния. Готовить чай просто — следует чайную ложку сухого растительного сырья залить стаканом кипятка на час, остудить, процедить, пить по 100 мл после еды 3 раза в день.

Возможные осложнения

Боль в молочной железе — клиническое проявление, которое не способно стать причиной осложнений. Но спровоцированная им повышенная тревожность, беспокойство, психоэмоциональная нестабильность могут стать предпосылкой для развития патологий. Непосредственно остеохондроз при отсутствии лечения приводит не только к осложнениям, но и инвалидизации человека.

Самые опасные последствия дегенеративно-дистрофического заболевания — формирование межпозвоночной грыжи, синдром позвоночной артерии, корешковый синдром. А запущенная дискогенная миелопатия полностью не устраняется даже хирургическим вмешательством.

Профилактика и прогноз

При своевременном проведении консервативной терапии прогноз благоприятный. Лечение способствует достижению устойчивой ремиссии, позволяет пациенту вести активный образ жизни, но с некоторыми ограничениями. Профилактика обострений заключается в исключении серьезных физических нагрузок. Неврологи и вертебрологи рекомендуют отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя и продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов.

Похожие статьи

Источник