Боль в мечевидном отростке при остеохондрозе

Почему грудной остеохондроз называют «хамелеоном»?

Грудной отдел позвоночника имеет особенность — к нему присоединяются рёбра. Благодаря этому он менее подвижен, чем шея и поясница. Следовательно, остеохондроз в грудном отделе развивается реже, по принципу: «меньше подвижность — меньше износ». Но реже развивается — это не значит легче протекает. И это действительно так. Ведь, кроме всего прочего, остеохондроз грудного отдела доставляет человеку массу волнений и тревог. Речь идёт о болях в груди. Поскольку болевая зона грудного отдела позвоночника совпадает с зоной сердца, симптомы остеохондроза грудного отдела часто путают со стенокардией или инфарктом миокарда. Недаром про грудной остеохондроз говорят, что это — «хамелеон». Ведь он может притвориться не только болезнью сердца, но и болезнью лёгких, печени, желудка, желчного пузыря или поджелудочной железы. И тут никак нельзя ошибиться и проглядеть инфаркт или другое серьёзное заболевание, например, патологию молочных желёз у женщин. Подобные ошибки дорого стоят, даже если в итоге всё обойдётся. Ведь это может «вогнать» человека в тяжёлый стресс. Вот почему очень важно найти опытного и знающего врача, который во всём разберётся и отличит симптомы остеохондроза грудного отдела от других патологий.

Очень важно найти опытного и знающего врача.

Симптомы остеохондроза грудного отдела принято делить на две категории — корешковые и рефлекторные.

Корешковые симптомы остеохондроза грудного отдела

Возникают из-за воздействия на нервы, выходящие из позвоночника.

Спинномозговые нервы

Из позвоночника выходит множество нервов. Они называются спинномозговые нервы. Каждый такой нерв постепенно разветвляется и следует в определённую область тела с чётко обозначенными границами. Такая область называется зоной сегментарной иннервации. Каждый позвонок, диск, нерв и зона имеют нумерацию, строго соответствующую друг другу. Если нерв подвергнется воздействию, то симптомы проявятся в зоне сегментарной иннервации, соответствующей данному нерву, а не где попало — в произвольном месте.

К корешковым симптомам остеохондроза грудного отдела относятся:

• Снижение или выпадение рефлексов;
• Нарушение чувствительности;
• Мышечная слабость;
• Корешковая боль.

Зоны иннервации грудных сегментов

Остеохондроз D1-D2 — вызывает боль в области плеча, ключицы и подмышки.

Остеохондроз D3-D6 — вызывает боль, опоясывающего характера в верхней части грудной клетки. Имитирует боль в сердце, приступ стенокардии. У женщин — служит причиной боли в молочных железах.

Остеохондроз D7-D8 — вызывает опоясывающую боль на уровне солнечного сплетения. Имитирует боли желудка, печени, желчного пузыря или поджелудочной железы. Снижает верхние брюшные рефлексы.

Остеохондроз D9-D10 — вызывает боль в подреберье и верхней части живота. Иногда имитирует так называемый «острый» живот — резкую боль в животе. Снижает средние брюшные рефлексы.

Остеохондроз D11-D12 — вызывает боль в область паха. Имитирует боли при женских заболеваниях, аппендиците, заболеваниях кишечника. Снижает нижние брюшные рефлексы.

Рефлекторные симптомы остеохондроза грудного отдела

В отличие от корешковых, рефлекторные симптомы не имеют чётких границ. Это могут быть: затруднение дыхания, нехватка воздуха, боль при вдохе-выдохе, озноб и «мурашки» на коже, межреберная невралгия, опоясывающие боли в груди. Нередко отмечается диспепсия — ухудшается аппетит, возникает тошнота, изжога, вздутие живота, нарушение стула. Из-за боли нарушается сон, возникают бессонницы и ощущение, что не выспался. Трудно передвигаться, особенно с утра. Нарушается координация движений — это отражается на походке. Общая слабость, разбитость. Нарушения в половой сфере. Раздражительность. Быстрая утомляемость. Возникают разнообразные боли. Боли давящего характера в области груди. Боль между лопаток. Боли в подреберье. Боли при подъёме рук. Боль при наклонах или попытках выпрямиться. Боль между лопатками. Вообще, болевые ощущения при остеохондрозе грудного отдела принято делить на два типа.

Дорсалгия — умеренно выраженная продолжительная боль в спине и грудной клетке с периодами усиления и затухания.

Дорсаго — острый болевой «прострел» в этой области.

• Симптомы остеохондроза грудного отдела зависят от стадии остеохондроза.
• Симптомы остеохондроза грудного отдела усиливаются при ссутуливании или попытках выпрямиться.
• Симптомы остеохондроза грудного отдела чаще проявляются после 35-45 лет.
• Симптомы остеохондроза у женщин проявляются примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Вы, конечно, обратили внимание, что корешковые симптомы определены достаточно чётко, а рефлекторные — весьма размыты и неконкретны. А как известно, всё, что не имеет чётких определений, служит удобным прикрытием профессиональной беспомощности. Это касается, в том числе, рефлекторных симптомов и такого излюбленного врачами понятия, как «возрастные изменения». Наверняка многим из вас знакома ситуация, когда врач объяснял проблему «рефлекторными» или «возрастными» процессами. Большинство людей в такие моменты справедливо считают, что врач просто не может разобраться в том, что происходит и пытается завуалировать свою некомпетентность в тумане этих «волшебных слов».

В своё время была популярной фраза: «У каждой аварии есть имя, фамилия и должность». Вот и у каждой болезни есть свои неповторимые симптомы. И обязанность врача — чётко их знать. И тогда не нужно будет напускать туман и винить во всём остеохондроз грудного отдела. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора. От этого будут зависеть и правильный диагноз, и хорошие результаты лечения.

При выборе клиники главное — попасть к опытному и знающему врачу.

Диагностика грудного остеохондроза — залог правильного лечения

На сегодняшний день существует ряд современных методов аппаратной диагностики остеохондроза. Самые точные из них — МРТ и КТ. Но главным методом по-прежнему остаётся клиническая диагностика — это когда опытный врач сопоставляет данные, минимум, из трёх источников — из жалоб пациента, результатов МРТ и тех симптомов, которые были выявлены им при осмотре. Это позволяет максимально точно поставить диагноз и сформировать эффективную программу индивидуального лечения.

Лечение остеохондроза грудного отдела

Как вы поняли, остеохондроз — это настоящий «клубок» симптомов, распутав который, врач избавит вас от боли и мук. Но вот устранить изменения в позвонках и дисках не представляется возможным. Поэтому слова «лечение остеохондроза» нужно понимать правильно. Если вас интересует устранение боли и других страданий, то да — это вполне возможно. А если вести академическую дискуссию на тему возвращения позвонкам и дискам первозданного вида, «как у новорожденного ребёнка», то нет — прошлого не вернуть. Нужно быть реалистами, и тогда вы не попадётесь на удочку мошенников.

Не попадитесь на удочку мошенников!

Вернуть позвонкам и дискам первозданный вид — невозможно!

Какой метод лечения считается главным?

Мягкая мануальная терапия — это главный вид лечения остеохондроза грудного отдела. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё не обойтись. Остальные виды — массаж, медикаменты, физио и ЛФК — являются вспомогательными.

Как действует мягкая мануальная терапия?

Питание дисков напрямую связано с мышцами, окружающими позвоночник. К тому же, сами мышцы спины являются одной из составных причин боли при остеохондрозе грудного отдела. Мягкая мануальная терапия представляет собой специальные методы, позволяющие вернуть мышцам их природную физиологию, устранить спазмы, мышечные зажимы и улучшить питание дисков.

Межпозвонковые диски — это единственная часть тела, которая не имеет сосудов и питается благодаря правильной работе мышц.

Кроме того, проводя лечение с помощью рук, врач мануальный терапевт:

• снимет нагрузку с пораженных позвонков и дисков и правильно ее распределит;
• расслабит мышцы и поможет им вернуться к нормальному состоянию;

Благодаря этому:

• избавит пациента от зажимов;
• улучшит питание дисков;
• восстановит двигательные функции организма;
• нормализует кровообращение.

Мануальное воздействие мобилизует внутренние силы организма и запускает механизмы самовосстановления.

Лечение происходит абсолютно безопасно.

Профилактика остеохондроза грудного отдела

Чтобы избежать рецидивов, создавайте себе удобные условия для сна и работы. Следите за своим весом и правильным питанием. Поддерживайте свою физическую активность. Но главное — нужно не пренебрегать своим здоровьем и не экономить на нём. Не пускайте дело на самотёк. После выздоровления старайтесь делать хотя бы по одному поддерживающему сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев — это снизит факторы риска. Не забывайте, запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска. Помните: ваше здоровье, в первую очередь, нужно вам!

Запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска.

Источник

Остеохондроз грудного отдела встречается сравнительно нечасто. Низкая подвижность позвонков из-за ребер и грудины, наличие хорошо развитых мышц и системы кровоснабжения снижают нагрузку на позвонки. На грудной отдел ложится сравнительно небольшая нагрузка — вес головы, шейного отдела и конечностей плечевого пояса. Однако при искривлениях осанки, постоянных вертикальных нагрузках, возрастных изменениях, травмах и частых стрессах высота межпозвоночных дисков снижается (в среднем человек теряет 3,8 см роста в процессе старения). Это приводит к ущемлению нервных корешков, сдавлению или растягиванию спинного мозга, а впоследствии и появлению микротрещин в самом позвоночнике. Хроническая патология находит выражение в межреберной невралгии, радикулопатиях, образовании тромбов, частых иррадиирующих болях (ноющих, стреляющих, жгучих), которые заставляют пациента задуматься о проблемах с сердцем. С развитием дегенеративного процесса несколько позвонков могут как бы «срастаться» в единую неподвижную кость, что создает дискомфорт при движении и влияет на близлежащие позвонки — остеохондроз одного отдела имеет нехорошую тенденцию со временем переходить и на другие.

Симптомы остеохондроза грудного отдела

Для начала заболевания характерно чувство дискомфорта и напряжения в пораженной области, со временем они нарастают, вплоть до симптомов, сходных с острым инфарктом миокарда. Боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника обычно сосредоточены вдоль хребта, рядом с ключицами, под лопаткой в области сердца. Также может наблюдаться онемение, которое затем перерастает в полную или частичную потерю тактильной и температурной чувствительности в грудном отделе, или признаки воспаления. Также наблюдается ухудшение аппетита, мышечная слабость. Поскольку болезнь чаще поражает верхнегрудные позвонки, большинство больных также жалуются на проблемы с руками и мелкой моторикой. Еще одна частая жалоба — абдоминальная боль, при которой топическая диагностика не обнаруживает травм и нарушений в работе органов брюшной полости.

Сходство с сердечными недугами усугубляется тем, что для остеохондроза грудного отдела позвоночника характерно покалывание, прострелы, чувство давления и тяжести в левой половине грудины. Нередки и судорожные, спазматические сокращения. Они связаны с ухудшением питания тканей и проводимости нервных импульсов, образованием застоев и даже микротравматизацией при движении.

Боль при этом сохраняется в дневное и ночное время, однако ее характер может меняться (например, ноющая переходить в тянущую или колющую). Неприятные ощущения, ломота могут усиливаться при попытке размять спину, сменить позу, а чихание или кашель способны спровоцировать сильную боль.

Симптомы могут сильно варьироваться в зависимости от того, какой позвонок страдает. Например, остеохондроз 1-2 грудного позвонка обычно отдает в ключицу и подмышку, ухудшает подвижность плеча, а 11-12 — похож на боль при заболеваниях, связанных с полом. Позвонки в середине грудного отдела «сигнализируют» сходно с болезнями желудка, печени и других органов пищеварительной системы.

Помимо ушибов, неудобного места для сна и других провоцирующих факторов, остеохондроз грудного отдела может иметь специфическую причину — ухудшение кровоснабжения органов грудной клетки, которое может быть вызвано заболеваниями сердца, легких и крупных сосудов. Работает эта связь и в обратном порядке — грудной остеохондроз может спровоцировать их болезни и дистрофические изменения. Например, в качестве вторичной патологии у больных может появиться застой в легких, который сопровождается одышкой. Доказано также влияние болезни на сердечную мышцу. В конечном итоге остеохондроз грудного отдела позвоночника сказывается на всем теле и психическом состоянии человека — именно поэтому его также называют «болезнью всего организма».

Как лечить остеохондроз грудного отдела

Лечение остеохондроза грудного отдела носит комплексный характер и состоит из сочетания фармако-, физиотерапии, лечебной гимнастики, правильного питания и режима дня, различных видов мануального воздействия, а также терапии сопутствующих и провоцирующих заболеваний. Лечебные меры не могут быть эффективны без постоянной — пожизненной, но не сложной профилактики (к примеру, избегать переохлаждений или инфекционных заболеваний, отказаться от переноса тяжестей и прочее).

Лекарства: чем лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника

Хотя остеохондроз не поддается одним медикаментам, использование препаратов способствует симптоматическому лечению и улучшению обменных процессов в тканях. Как правило, лекарственные средства назначают уже при появлении болей и ярко выраженных дистрофических изменений, чтобы устранить неприятные ощущения и осложнения, вызванные пережатием сосудов и нервов.

Для устранения неврологических болей обычно назначают анальгетики, если же они сопровождаются сильными мышечными спазмами — то добавляют спазмолитики (миорелаксанты). Для местного применения желательны средства, которые обладают не только расслабляющим, но и сосудорасширяющим эффектом. К ним относятся «согревающие» мази на основе пчелиного или змеиного яда, прополиса, растительных компонентов.

Если боль очень сильная и исключает нормальную повседневную активность больного, показаны лидокаиновые и новокаиновые блокады, вид и состав которых определяет исключительно лечащий врач.

Помимо обезболивающих препаратов широко применяются средства следующих фармакотерапевтических групп:

• противовоспалительные (НПВС);

• миорелаксанты;

• нейропротекторы;

• сосудорасширяющие и другие препараты для улучшения трофики тканей;

• витамины и антиоксиданты;

• хондропротекторы (хондроитин, гиалуроновая кислота и другие).

Медикаменты могут применяться перорально, в форме мазей, кремов, инъекций, массажных масел и прочее.

ЛФК при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Поскольку болезнь напрямую связана с ухудшением питания в органах грудной клетки, которые обеспечивают нашу жизнедеятельность, сложно переоценить важность гимнастики для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе. Чтобы легкие эффективно насыщали кровь кислородом, а сердце активно транспортировало его вместе с питательными веществами по всем тканям организма, важно укрепить сосуды, поддержать общий тонус, устранить скованность и, конечно, освободить сжатые и деформированные нервные корешки. Также необходимо укрепить мышечный корсет, чтобы он взял на себя часть разрушительной нагрузки и воспрепятствовал смещению позвонков. Еще одна задача ЛФК — восстановление естественного расстояния между позвонками и расположения дисков между ними, профилактика осложнений.

С большинством этих задач под силу справиться мануальной терапии, однако она демонстрирует временный эффект — после месячного курса со специалистом боли могут вернуться через месяц-другой. Чтобы закрепить ее эффект и вывести заболевание в стойкую ремиссию, врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой по индивидуальному плану, который учитывает возраст, уровень физической активности пациента, его пол, телосложение, стадию дегенеративных изменений в позвоночнике, сопутствующие заболевания и, конечно, локализацию поражений. Занятия обычно включают разминку для всего тела, вытягивание позвоночника, упражнения на гибкость, которые препятствуют образованию остеофитов и ригидности позвоночного столба.

Утренние упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе

Зарядка для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе в среднем занимает от 15 до 40 минут.

Методики тракции (вытяжения) позвоночника с применением специального оборудования для самостоятельных занятий не рекомендованы. Их следует использовать только под наблюдением специалиста.

5-7 повторений

1. Встаньте на четвереньки и прогнитесь в спине, глядя прямо перед собой. Задержитесь в этом положении на несколько секунд. Можно чередовать с движениями «кошкой» — выгните спину, округляя ее и напрягая мышцы корпуса.

2. Опуститесь на живот и прогнитесь назад как можно глубже, удерживая корпус на вытянутых руках.

3. Лежа на животе и удерживая руки по бокам, прогнитесь «лодочкой», отрывая от пола голову и ноги. Возможна вариация — вытяните руки по полу, выполняя «коромысло».

3 повторения

1. Перевернитесь на спину и согните ноги. Обняв колени, потяните их на себя, отрывая крестец от пола и пытаясь выпрямить ноги.

2. Лежа, вытяните руки по полу за головой. Ноги прямые. Медленно потяните левую руку и правую ногу и задержитесь в этом положении. Задержитесь на несколько секунд.

3. Лежа на спине,вытяните руки вдоль тела и постарайтесь коснуться носками пола за головой. Не сгибайте ноги. Усложняя задачу, можете вытянуть руки за головой. Спокойно опустите ноги в исходное положение на полу.

4. Повернитесь на бок и медленно отведите ногу вверх до максимума, удерживая ее в таком положении 2-3 секунды. Напрягайте все мышцы.

5. Встаньте на колени и опустите руки по бокам. Поднимите прямые руки вверх, одновременно вдыхая. Опустите руки на уровень грудины и разведите их в стороны до предела, стараясь сомкнуть за спиной. Слегка наклонитесь вперед и, выдыхая, сядьте на пятки. Не спешите.

Помните, упражнения ЛФК при остеохондрозе грудного отдела позвоночника нужно выполнять ежедневно!

Разминка при остеохондрозе в течение дня

Рабочие и домашние обязанности вынуждают человека подолгу находиться в одной и той же позе, что приводит к деформации хрящей и суставов, а также боли при попытке сменить положение тела. Чтобы устранить дискомфорт, застой и воспаление, а также поддержать уязвимый позвоночник, рекомендуется устраивать физкультминутки по меньшей мере каждые 2 часа. Эти упражнения не занимают много времени, но помогают поддерживать подвижность в течение дня.

1. Встаньте и сделайте глубокий вдох. Ноги вместе, руки «по швам». Поднимите выпрямленные руки перед собой и выдохните. Прогнитесь грудью вперед и вдохните. Опустите руки и наклонитесь, выгибая спину «кошкой» и выдыхая. Голова и плечи должны быть опущены.

2. Сидя на стуле, сцепите руки в «замок» под затылком и вдохните. Упритесь лопатками в спинку стула и максимально выгните спину.

3. Плавно поверните голову влево-вправо, насколько это возможно. Если грудной остеохондроз осложнен шейным, делайте упражнение на стуле.

4. Сидя, опустите голову как можно ниже, по возможности касаясь подбородком груди.

5. Упритесь локтем в стол. Ладонью этой же руки упритесь в висок и наклоняйте голову ей навстречу, прикладывая легкое усилие. Повторите на другую сторону.

6. Приложите ладонь ко лбу и наклоняйте голову, несильно сопротивляясь нажиму руки.

7. Поднимите плечи как можно ближе к мочкам ушей и задержитесь в этом положении примерно на 10 секунд.

8. Заведите согнутые руки за спину таким образом, чтобы один локоть был направлен вверх, а другой вниз. Сцепите пальцы в «замок», хорошо прогибаясь в спине. Повторите, поменяв руки.

Все упражнения, выполняйте по 10 раз. Не будет лишним самомассаж — активный, но не до боли.

Также важно соблюдение ортопедического режима — инструктор ЛФК должен научить пациента правильно стоять, сидеть, лежать, переносить тяжести и т.д.

Другие способы лечения

Среди вспомогательных лечебных методик особо выделяются массаж при остеохондрозе грудного отдела и диетотерапия. Массаж и мануальная терапия способствуют улучшению трофики тканей и помогают скорректировать ряд первичных патологий, которые могли стать причиной остеохондроза — например, кифоз или сколиоз. Также они эффективны при нехирургическом лечении межпозвоночных грыж и радикулопатий. В комплексе с обезболивающими препаратами и НПВС сеансы помогают быстро устранить болевые ощущения и снять отек, благодаря чему пациенты могут заняться ЛФК и быстрее вернуться к нормальной жизни.

Следование нестрогой диете при остеохондрозе помогает продлить эффект после медикаментозных курсов. Она подразумевает включение в рацион источников легкоусвояемого белка, кальция и витамина D3, натуральных хондропротекторов (холодец, заливное, хрящи, фруктовые желе и другие блюда с желатином, рыбный бульон и морская рыба, моллюски). Яйца, молоко, цельные необработанные зерновые культуры, орехи должны присутствовать в рационе ежедневно. Употребление демонстрирует особенно хороший результат у женщин. Рекомендуется пить только очищенную или минеральную воду — для регидратации дисков и повышения их эластичности. Строгая диета может назначаться при наличии хронических обменных заболеваний, ожирении и других показаниях.

Хирургическое лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника проводится в исключительных случаях, когда другие способы не имеют эффекта.

Также остеохондроз грудного отдела хорошо отзывается на гирудотерапию (лечение пиявками), иглорефлексотерапию и другие виды лечебного воздействия, которые помогают устранить отечность мягких тканей, улучшают кровоснабжение пораженных участков, способствуют питанию и регенерации хрящевой ткани. Комплексная вспомогательная терапия значительно усиливает эффект от фармацевтических препаратов и лечебной гимнастики. Не забывайте также о мерах, направленных на общее укрепление организма, снижение эмоциональных и физических перегрузок.

Источник