Боль в ноге при остеохондрозе поясничного

Поясничный остеохондроз ноги затрагивает только на стадии протрузии межпозвоночного диска. До тез пор, пока не нарушена иннервация нижних конечностей, ни о каких болях, а тем более ощущениях онемения, говорить не приходится. Корешковый синдром при компрессии нервного волокна провоцирует радикулит. При данном состоянии боль распространяется по ходу седалищного нерва и может затрагивать внутреннюю и внешнюю поверхность бедра, голени. Иногда пациенты жалуются на сильную боль в пальцах стопы, судороги свода подошвы и т.л.

Таким образом, если развивается остеохондроз поясничного отдела, ноги могут пострадать лишь в случае, если не ведётся адекватная терапия данного заболевания. Если пациент своевременно обращается за медицинской помощью, направленной не на купирование болевых ощущений, а на восстановление дегенеративно измененной хрящевой ткани, то до наступления подобных симптомов дело обычно не доходит.

В любом случае, необходимо понимать, что проблема требует решения. Мануальная терапия может помочь справиться с остеохондрозом позвоночника на любой стадии развития разрушительного процесса за исключением секвестра грыжи. В этой ситуации уже поможет только хирургическая операция. А пока отрыва пульпозного ядра не произошло, можно восстановить здоровье позвоночника без хирургической операции и фармакологических препаратов.

Если у вас появилась боль в ноге при остеохондрозе поясничного отдела, не теряйте драгоценное время. Запишись на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии прямо сейчас. В ходе приема врач расскажет вам обо всех применяемых методиках и перспективах восстановления здоровья позвоночника. Помните о том, что поясничный остеохондроз с болью в ноге — это опасное состояние, которое может быть спровоцировано грыжей межпозвоночного диска. Если не предпринять экстренных мер для лечения, то может наступить парализация нижней конечности.

Почему появляются боли в ногах при остеохондрозе?

Боли в ногах при остеохондрозе всегда являются следствием патологического процесса, нарушающего естественную иннервацию нижних конечностей. Для понимания патогенеза разберем несколько аспектов анатомии:

пояснично-крестцовый отдел позвоночника служит опорным механизмом;
здесь располагаются самые массивные позвонки и условный центр тяжести тела, обеспечивающий прямохождение человека;
при изменении угла положения головки бедренной кости во вертлужной впадине тазовой кости сразу же нарушается анатомия пояснично-крестцового отдела позвоночника;
при неправильной постановке стоп во время ходьбы происходит ротация тел позвонков и травмирование межпозвоночных дисков;
позвонки крестца в 25 — 27 годам полностью сращиваются между собой;
остеохондроз часто развивается на уровне диска l5-S1 между поясничным и крестцовым отделом;
при протрузии этого межпозвонкового диска быстро формируется радикулопатия, которая и приводит к распространению лампасных болей по внутренней и внешней стороне ноги.

От характера боли, интенсивности и места локализации может зависеть окончательный диагноз. Опытный невролог по типичным клиническим признакам в состоянии определить — какой именно нерв ущемляется и соответственно, сможет спрогнозировать — в каком сегменте межпозвонкового диска проявляется разрушение.

Эти сведения помогают не только точно поставить диагноз, но и оказать максимально быструю и эффективную помощь пациенту. Обычно нашим докторам удается полностью купировать боль в ноге при поясничном остеохондрозе за 2-3 сеанса. Для достижения подобного эффекта обычно используется тракционное вытяжение позвоночного столба в сочетании с остеопатией и рефлексотерапией. Никакие фармакологические препараты для обезболивания мы не применяем. Поэтому лечение абсолютно безопасное и эффективное.

Остеохондроз поясничного отдела отдает в ногу

Говорить о том, что поясничный остеохондроз отдает в ногу — не верно, поскольку боль в нижней конечности в большинстве случаев возникает исключительно по причине нарушения процесса иннервации. Поэтому ответ на вопрос о том, может ли остеохондроз отдавать в ногу, не всегда однозначно утвердительный. Бывают ситуации, когда боль в пояснице и в ноги появляются совершенно по разным причинам. Например, не редки случаи, когда у пациентов развивается остеохондроз вследствие неправильной постановки стопы. Это приводит в первую очередь к разрушению всех крупных суставов нижней конечности. И затем начинает формироваться поясничный остеохондроз.

Будет ли в этой ситуации у пациента присутствовать боль в спине? Да, безусловно. Будет ли определяться сильная боль в нижней конечности? Ответ опять положительный. Но будут ли эти два болевых синдрома взаимосвязаны между собой? Нет, не будут.

Это очень важно понимать хотя бы для того, чтобы подразделять ситуации на те, при которых снять боль в ноге поможет тракционное вытяжение позвоночного столба и те, при которых требуется использовать совершенно другие методики мануальной терапии.

Существуют характерные признаки того, что поясничный остеохондроз отдает в ногу, и они могут включать в себя следующие факторы:

при попытке сесть лицом к спине стула с разведенными в разные стороны коленями не возникает острейшей боли;
при попытке наклона вперед себя основная боль будет определяться в пояснице и мышцах нижних конечностей, а не в проекции крупных суставов;
отсутствует отечность, покраснение и деформация любых крупных суставов нижней конечности;
при ходьбе боль стихает, а не усиливается;
при использовании нестероидного противовоспалительного средства в виде нанесения мази на область поясницы временно устраняется и боль в нижней конечности.

Сказать точно, остеохондроз отдает в ногу или есть сопутствующие патологии опорно-двигательного аппарата сможет только опытный врач. Поэтому мы предлагаем вам не терять времени. Запишитесь на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии прямо сейчас. В ходе осмотра врач поставит вам предварительный диагноз и расскажет о перспективах лечения.

Если вы хотите самостоятельно искать причину боли в ноге, то начните с рентгенографических снимков. Необходимо сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника, тазобедренного, коленного и голеностопного суставов. Если эти обследования будут не результативными, то рекомендуем сделать снимки всех указанных суставов и отделов позвоночника с помощью МРТ или КТ.

Болят ли ноги при остеохондрозе? Что делать?

Ответ на вопрос о том, болят ли ноги при остеохондрозе, всегда положительный. Да, на определённой стадии разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска происходит снижение его высоты. Это нарушает амортизационный процесс. Начинается компрессия (сдавливание) корешковых нервов, отвечающих за иннервацию, в том числе, и нижних конечностей. Вполне естественно, что при воспалении нерва происходит распространение болевого синдрома по всей его протяженности.

Поэтому при остеохондрозе могут болеть обе ноги или одна, боль может концентрироваться в ягодичной, бедренной области или затрагивать голень, пятку и стопу. Все это зависит от того, какая ветвь нерва поражается, насколько высока острота воспалительного процесса.

Без своевременного лечения боль в ногах при остеохондрозе постепенно проходит самостоятельно. Но не стоит радоваться этому факту. Устранение болевого синдрома в этой ситуации означает лишь одно — дистрофию или полную атрофию нервного волокна.

В результате у пациента очень быстро начнут проявляться следующие признаки:

уменьшение объема мышечной массы в области бедра, ягодицы и голени;
снижение физической силы в ноге;
ощущение, что конечность временами не совсем адекватно реагирует на сигналы из центральной нервной системы;
изменение походки (она становится шаркающей за счет того, что одну ногу пациент подволакивает);
снижение сухожильных рефлексов;
изменение цвета кожных покровов (они становятся бледными, а затем синюшными);
могут развиваться нарушения процесса кровоснабжения и трофики тканей.

При появлении подобных симптомов восстановить нормальную иннервацию тканей нижней конечности будет крайне сложно. Потребуется длительный курс терапии. Поэтому не затягивайте до такого состояния. Обращайтесь за лечением своевременно.

Если чувствуете боль в ноге, первое, что нужно делать — искать опытного врача, способного поставить правильный диагноз. Затем проводятся обследования и начинается лечение.

В нашей клинике мануальной терапии в основе лечения лежит принцип восстановления нормальной структуры межпозвоночного хрящевого диска. Мы используем для лечения тракционную терапию, остеопатию, рефлексотерапию, кинезитерапия, лечебную гимнастику и массаж.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Изменения в организме при поясничном остеохондрозе часто характеризуются болью в ногах. Человек чувствует слабость в руках. С чем это связано? Как проявляется болевой синдром? Как быстро и точно определить причину и вылечить недуг?

болезни позвоночника отражаются на общем самочувствии пациента. Здоровье ухудшается, начинают неправильно работать внутренние органы. Могут возникнуть проблемы с конечностями. Один из симптомов остеохондроза — онемение ног. Чувствительность сильно понижается, из-за чего возникает дискомфорт при ходьбе. Человеку трудно передвигаться. В ногах может покалывать. И это также является свидетельством развития заболевания.

Межпозвоночные диски состоят из воды на 80%, что обеспечивает их амортизационные свойства. Чем старше человек, тем меньше этот показатель. Меняется состав белков, которые находятся в диске. В такой ситуации деформируется фиброзное кольцо. Это характерно для пациентов старшего и пожилого возраста. Но ноги болят далеко не у всех.

Выясняем причину недуга

Чтобы понять причину болевого синдрома, проводят МРТ. Дискомфорт в нижней части тела — следствие необратимых последствий деформации позвоночника. Они могут быть диагностированы даже в молодом возрасте. Если онемевает и покалывает в ноге, скорее всего, деструктурированы межпозвоночные диски. Хотя боль проявляется лишь у трети пациентов.

Почему при проблемах с позвоночником начинают болеть ноги, слабеть мышцы в конечностях, до сих пор непонятно. Точной причины этому нет. Хотя есть 2 теории, объясняющие подобную связь:

Диск повреждается, его положение становится нестабильным. Начинается воспаление, которое раздражает нервные окончания. Как результат — боль;
Болевой синдром при заболевании появляется из-за анатомических особенностей. Например, если нервы слишком глубоко проникают во внешнее кольцо. Они становятся более чувствительными, усиливается дискомфорт.

Неприятные ощущения становятся следствием поражения краевой хрящевой пластины. Через нее в диск поступает питание. Начинается воспалительный процесс, болит спина, нередко дискомфорт ощущается и в ноге.

Анализируем сопутствующие симптомы

Когда остеохондроз только начинает развиваться, у человека периодически болит поясница. Со временем дискомфорт усиливается. Боль распространяется в близлежащие зоны: ягодицы, бедра, голень. Ей сопутствует слабость.

Из-за неприятных ощущений меняется походка человека. Он всё время останавливается во время ходьбы. Чтобы диагностировать спазм и увидеть нарушенный кровоток, проводят доплеровское УЗИ сосудов ног.

Прогрессирующее заболевание характеризуется синдромом икроножной мышцы. Именно ее пронзает резкая боль, которая становится тянущей, ноющей. Это происходит при ходьбе. Но отеков нет, как и расширения вен. Слабость возникает периодически. Это и отличает остеохондроз от других заболеваний ног. Кроме того, обе конечности редко болят. Чаще всего, только одна.

Болевые синдромы

Синдром перемежающейся хромоты. Снизу тело онемевает, становится менее чувствительным. Человек часто ходит в туалет. Когда двигается, ноги становятся слабыми.
Ишемия корешков конского хвоста. Когда пациент начинает движение, появляются покалывания, мурашки в ногах. Дискомфорт проходит после небольшой передышки.
Компрессия артерии Адамкевича. Появляется из-за подъема тяжелого груза, резкого поворота, тряски. Ноги слабеют, мышцы атрофируются, образуются пролежни, снижается чувствительность ног.

Диагностирование и эффективные методы терапии

Кроме привычного анализа крови пациента отправляют на рентген, УЗИ, МРТ, КТ, ангиографию. В зависимости от результатов назначают лечение. Оно может быть консервативным: временный постельный режим. Медикаментами можно устранить симптомы в виде боли, спазма, воспалений.

Практикуют физиотерапию, массаж (точечный, классический). В рамках профилактики подойдет ЛФК и мануальная терапия. В исключительных случаях требуется хирургическое вмешательство. Оно нужно, когда все остальные методы неэффективны.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Особенности грыжи позвоночника
Если в позвоночнике наблюдаются дегенеративные изменения, сопровождаемые смещением межпозвоночного диска, то вполне вероятно, что это грыжа позвоночника — серьезное заболевание, лечение которого…
Что такое отложение солей в позвоночнике?
Что имеется в виду под «отложением солей в позвоночнике»? Довольно часто можно услышать это выражение, но оно вовсе не медицинское, а народное. В данной статье пойдет речь о причинах данного…
Синдром гипермобильности суставов
Слишком гибкие люди, которые умеют выворачивать руки или ноги на 360 градусов — это порой не натренированные трюкачи, как думают многие, — это люди, страдающие синдромом гибермобильности. Другими…
КВЧ терапия
КВЧ терапия — один из популярных методов физиотерапевтического воздействия в процессе лечения пациентов с различными заболеваниями. КВЧ — это крайне высокочастотные волны.

Кручинин Владимир
2020-11-28 13:48:16
По совету знакомой попал в центр. Была проблема с рукой. После двух сеансов стало намного лучше. Спасибо доктору Бобырю. Читать дальше
Иванова Ольга
2014-09-17 12:05:48
После прохождения лечения у Бабия Александра Сергеевича прошли адские боли в пояснице. Из-за постоянного сидения за рулем несколько раз в год случается «клин» в спине, да так, что бывает сложно и согнуться, и разогнуться тоже! В результате после нескольких сеансов ощущение такое, будто новая… Читать дальше
Инна
2014-01-13 03:08:08
Я уже не первый раз лечилась у Бобыря Михаила Анатольевича. Очень нравится мне, как специалист. Всегда внимательно выслушает и подскажет, как правильно поступить. Общаясь с ним даже мыслей не возникает, что с тебя хотят как можно больше денег «содрать». Наоборот, лечение всегда получается совсем… Читать дальше
Наталья
2019-12-17 15:43:01
Выражаю огромную благодарность доктору Бабий Александру Сергеевичу! Обратилась с диагнозом остеохондроз. Мучают головные боли. Осанка выправилась уже после 4 сеанса. Также расслабил мышцы шеи и челюсти, после чего головные боли стали реже и менее болезненны. Без «воды», все по факту ! Выправил… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

С ситуацией, когда остеохондроз отдает в ногу, может столкнуться любой пациент, который не уделяет должного внимания лечению данного заболевание. При дегенеративных дистрофических изменениях в межпозвоночных дисках постепенно нарастает компрессия на корешковые нервы. При значительной протрузии диска может возникнуть грыжевое выпячивание пульпозного ядра, которое будет раздражать окружающие мягкие ткани и провоцировать сильнейшее воспаление.

Все эти факторы приводят к тому, что начинает страдать иннервационная система нижних конечностей

Остеохондроз поясничного отдела отдает в ногу только в том случае, если патологические изменения затронули один из крупных нервов, отвечающих за иннервацию нижней конечности. В большинстве случаев страдает седалищный нерв. Он проходит по задней поверхности бедра и в подколенной ямке разделяется на две ветви. Может защемляться как на выходе корешковых нервов через фораминальные отверстия в телах позвонков, так и при прохождении им сквозь туннель в толще грушевидной мышцы. Она при обострении поясничного остеохондроза часто подвергается статическому перенапряжении. Спазмированном мышечные волокна давят на седалищный нерв.

Второй по частоте поражения — бедренный нерв. Он отвечает за иннервацию передней поверхности бедра и голени. Его поражение чаще всего происходит при развитии остеохондроза на уровне межпозвоночных дисков L3-L4 и L4-L5. Реже поражается паховый нерв. В его патологической деформации чаще всего виноваты спазмы мышц передней брюшной стенки и воспаление в пояснично-крестцовом нервном сплетении. Также может поражаться латеральный подкожный нерв, отвечающий за чувствительность наружной поверхности бедра и голени.

По ходу обозначенных выше нервов распространяется болевой синдром. В зависимости от того, какая структура повреждения, боль может локализоваться на передней, задней, наружной или внутренней поверхности бедра и голени. По наличию дополнительных клинических признаков, таких как парестезии, области онемения, снижение кожной чувствительности, изменение интенсивности проявления сухожильных рефлексов, врач сможет поставить боле точный диагноз и обозначить локализацию остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Если у вас остеохондроз поясничного отдела отдает в ногу, вам нужно незамедлительно посетить врача невролога или вертебролога. В Москве можно записаться на первичный бесплатный прием к этим докторам в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные специалисты. Вам будет поставлен точный диагноз, назначено адекватное и безопасное лечение.

Для того, чтобы записаться на бесплатный прием, позвоните нам по указанному номеру телефона или заполните форму записи, расположенную внизу данной страницы.

Может ли остеохондроз отдавать в ногу

Ответ на вопрос о том, может ли остеохондроз отдавать в ногу, положительный — действительно это дегенеративное дистрофическое заболевание позвоночго столба способно провоцировать появление болевого синдрома и других неврологических проявлений в тканях нижних конечностей. Это обусловлено анатомией и физиологией. Вот несколько фактов, позволяющих понять механизм распространения боли при остеохондрозе по нижним конечностям:

позвоночный столб является центральной частью опорно-двигательного аппарата;
внутри позвоночника находится спинной мозг, осуществляющий контроль за всеми функциями тела человека, в том числе двигательная активность нижних конечностей обеспечивается аналогичным образом;
от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков отходят корешковые нервы — они парные и отвечают каждый за иннервацию своей половины тела;
корешковые нервы надежно защищены от компрессии с помощью межпозвоночных хрящевых дисков, разделяющих между собой соседние тела позвонков;
при остеохондрозе высота межпозвоночных дисков снижается, на корешковые нервы начинает оказываться компрессионная нагрузка.

Помимо корешковых нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника расположено несколько крупных нервных сплетений. Поражаются чаще всего поясничное и крестцовое, «конский хвост». При их воспалении или ущемлении могут выпадать функции нижних конечностей, внутренних органов брюшной полости.

Если при остеохондрозе боль отдает в ногу, то это неблагоприятный клинический признак. Он может свидетельствовать о следующих патологических изменениях в тканях:

воспаление за счет ущемления нервного волокна;
повреждение мягких тканей разрастающимися краеугольными остеофитами на телах позвонков;
перенапряжение мышц спины и поясницы при длительном разрушении межпозвоночного диска;
снижение высоты межпозвоночного диска и его проседание с компрессией корешкового нерва;
выпадение межпозвонковой грыжи, которая оказывает раздражающее действие и давит на корешковые нервы и их ответвления;
сужение просвета спинномозгового канала (при смещении позвонков или при выпадении в его просвет грыжи).

Все эти патологии представляют собой серьезную опасность для здоровья человека. При длительной компрессии корешкового нерва или его ответвления возможна атрофия нервного волокна. При этом страдает сенсорная и моторная активность нижних конечностей. Восстановить иннервацию и подвижность ноги в будущем будет очень сложно. Поэтому следует как можно раньше обращаться за медицинской помощью.

Особую опасность собой представляет секвестрирование грыжи межпозвоночного диска. При секвестре происходит отделение части пульпозного ядра от фиброзного кольца межпозвоночного диска. Она начинает свободно двигаться вдоль позвоночного столба. Если это происходит снаружи, то провоцирует постоянную боль, воспаление нервного волокна и других мягких тканей. Если секвестрированная грыжа попадает внутрь спинномозгового канала, то наступает парализация нижних конечностей. Нарушается работа внутренних органов брюшной полости и малого таза. В такой ситуации пациенту необходима экстренная хирургическая операция.

Также стоит как можно быстрее обратиться за помощью к неврологу, если шейный остеохондроз отдает в ногу, поскольку это состояние может быть опасно для жизни человека. Шейный отдел позвоночника отличается особой гибкостью и подвижностью. Межпозвоночные диски здесь достаточно слабые и при неблагоприятных факторах воздействия быстро подвергаются дегенеративным дистрофическим изменениям.

При снижении высоты межпозвоночных дисков шейные позвонки могут смещаться относительно друг друга. При антелистезе и ретролистезе возрастает вероятность сужения спинномозгового канала. В этом случае может появляться слабость в ногах и руках, головокружение, нарушение сердечного ритма и т.д. При тотальном стенозе спинного мозга в шейном отделе позвоночника может наступит внезапная остановка сердца и дыхания. Без своевременно оказанной медицинской помощи пациент может умереть. Поэтому шутить с таким серьезным заболеванием, как шейный остеохондроз не следует. Занимайтесь его лечением своевременно.

Еще одна опасность шейного остеохондроза заключается в том, что высок риск развития синдрома задней позвоночной артерии. Эти важнейшие кровеносные сосуды выходят из полости грудной клетки в области 6-7 шейных позвонков. Затем, вдоль крючкообразных отростков позвонков они направляются к овальному отверстию в черепной коробке. Они отвечают за кровоснабжение задних частей головного мозга.

При развитии дегенеративных дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника ход задних позвоночных артерий становится затрудненным, извитым. Структуры головного мозга не получают в достаточном количестве питание и кислород. Это может спровоцировать слабость в ногах, частичный парез мышц и другие проявления транзиторного нарушения мозгового кровообращения.

В какую ногу отдает при остеохондрозе

От того, в какую ногу отдает при остеохондрозе боль, врач может определить локализацию пораженного межпозвоночного диска. Как уже говорилось выше, от спинного мозга отходят парные корешковые нервы. Один из них отвечает за иннервацию левой половины тела, другой — правой. Соответственно, если поражается левый сегмент диска, то остеохондроз отдает в левую ногу, а по месту проявления клинических признаков можно примерно определить — какой именно диск пострадал. Аналогичным образом, если в большей степени поврежден правый сегмент диска, то остеохондроз отдает в правую ногу, сопровождаясь различными неврологическими проявлениями.

Остеохондроз может отдавать в ногу и при выпадении грыжевого выпячивания пульпозного ядра с той или иной стороны. Боковая локализация межпозвоночной грыжи часто появляется у пациентов, которые привыкли поднимать и переносить тяжести в одной руке. Они не следят за своей осанкой. Высок риск подобного заболевания у пациентов со сколиозом грудного отдела позвоночника.

При появлении боли по ходу седалищного нерва также следует исключать ряд других заболеваний. В первую очередь проводится дифференциальная диагностика для исключения синдрома грушевидной мышцы. В её толще проходит седалищный нерв. Неправильно проведенная внутримышечная инъекция, ушиб, растяжение — все это может спровоцировать процесс рубцевания в толще грушевидной мышцы. Симптомы этого заболевания напоминают пояснично-крестцовый остеохондроз. Однако лечение несколько отличается.

Если боль отдается в левую или правую ногу, то также стоит исключать деформирующий остеоартроз правого или левого подвздошно-крестцового сустава. Это заболевание провоцирует появление болей в области поясницы и крестца. Усиливаются боли при ходьбе или длительном нахождении на ногах. Бол может распространяться по внутренней и внешней поверхности бедра до колена.

Остеохондроз отдает в ногу: что делать и как лечить?

Первое, что делать, если остеохондроз отдает в ногу, это обращаться за медицинской помощью. Только опытный невролог сможет правильно определить настоящую причину иррадиации боли и устранить её.

Если остеохондроз отдала в ногу, перед тем, как лечить данное состояние, необходимо провести полноценное клиническое обследование. Рекомендует сделать рентгенографические снимки пояснично-крестцового отдела позвоночника, подвздошно-крестцового и тазобедренного суставов. Также может быть показано проведение МРТ обследования.

Лечение при состоянии, когда остеохондроз отдает в ногу, нужно начинать с устранения компрессии на корешковые нервы и их ответвления. Поэтому наиболее эффективно на ранних стадиях терапии использовать методику мануального вытяжения позвоночного столба. В результате этой процедуры увеличиваются межпозвоночные промежутки, диски получают возможность восстановить свою физиологическую форму. Устраняется давление с нервного волокна, что способствует полному устранению болевого синдрома.

Затем разрабатывается индивидуальный курс лечения остеохондроза. В нашей клинике мануальной терапии применяется остеопатия, рефлексотерапия, массаж, лечебная гимнастика, кинезиотерапия, воздействие лазером и многое другое.

Если вам требуется проведение безопасного и эффективного курса лечения остеохондроза позвоночго столба, то запишитесь на первичный бесплатный прием неврологу или вертебролога в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник