Боль в области пупка остеохондроз

Остеохондроз становится все более распространенным заболеванием среди людей молодого возраста, которое редко протекает без сопутствующих признаков и болезней. Чтобы понять, может ли остеохондроз отдавать в живот, в кишечник и другие взаимосвязанные органы, нужно разобраться в основных причинах болевого синдрома и дифференцировать заболевание позвоночника от патологий внутренних органов.

Источники абдоминальных болей

Полный список патологических состояний, при которых может наблюдаться боль в животе, достаточно обширен. Необходимо рассмотреть заболевания, которые необходимо исключить пациенту, обеспокоенному, может ли остеохондроз отдавать в живот. Все перечисленные ниже в статье заболевания характеризуются возникновением ноющей боли как в области желудка, так и внизу живота. Похожие боли возникают при грудном и поясничном остеохондрозе. Чтобы получить достоверный ответ на вопрос, какими причинами на самом деле вызван болевой синдром, спровоцировал его появление вертеброгенный фактор (присутствующее поражение позвоночного столба), или причина кроется в наличии висцерального фактора (патологии внутренних органов). Дать точный ответ сможет только врач, который проведет осмотр и назначит полное обследование пациента.

Симптомы

Истинную причину жалоб на болевой синдром у пациента при остеохондрозе можно выявить по характерным для заболевания признакам:

• связывание появления болевых ощущений при резких движениях, наклонах, поворотах, подъеме тяжестей, натуживании, кашле и чихании;
• определение характера боли, как простреливающий, резкий, колющий;
• распространение боли по ходу нерва
• напряжение мышц в области поражения и защемления нервных корешков;
• нарушение двигательной активности вследствие повреждения волокон нерва;
• бледность и синюшность кожных покровов, вызванная иннервацией пораженного корешка;
• снижение чувствительности конечностей и кожных покровов в области локализации поражения, что провоцируется нарушения прохождения нервных импульсов по сенсорным путям.

Перечисленные симптомы почти наверняка могут указывать на наличие у пациента патологии позвоночника. Но довольно часто бывают случаи, когда присутствуют не только эти признаки, но и симптомы прочих заболеваний, которые, накладываясь друг на друга, окончательно смазывают общую картину и затрудняют постановку верного диагноза.

Заболевания ЖКТ и других внутренних органов, расположенных в брюшной полости, часто маскируются под признаки остеохондроза. И наоборот, боли в животе при остеохондрозе могут оказаться причиной серьезных нарушений, не связанных с патологиями позвоночника.

Висцеральные проявления остеохондроза

Патологии позвоночника часто провоцируют нарушения иннервации органов ЖКТ, даже изменяя их функции. Поэтому проявления заболеваний органов брюшины, связанные с остеохондрозом – не такое редкое явление. Одно и то же нервное сплетение может отвечать за иннервацию нескольких органов. Например, чревный ствол направляет свои нервные окончания практически ко всем органам брюшной полости.

В результате нарушения в работе соответствующих нервных окончаний и стволов, развиваются и прогрессируют патологии внутренних органов. Заболевания органов брюшины могут переходить в запущенные стадии, у пациента болит низ живота, лежать на животе во время сна становится не комфортно.

Дифференцированный подход в постановке диагноза

Если при остеохондрозе болит живот, чаще всего врачам приходится обследовать пациента на наличие язвы желудка. Обычно это заболевание может иррадиировать в спину, маскируясь под остеохондроз грудного отдела позвоночника.

И наоборот, от остеохондроза боль может отдавать в область верхней части брюшной стенки, что легко спутать с проявлениями язвенной болезни.

Однако, дифференцировать эти заболевания можно, зная отличительные признаки язвенной болезни:

• тошнота, рвота;
• «пустая» отрыжка воздухом, изжога;
• нарушение функций кишечника, что проявляется частыми запорами;
• цикличность боли — обострение весной и осенью;
• уменьшение выраженности болей после приема пищи или средств от спазма и изжоги.

К дифференцированию признаков язвы желудка нужно относиться с особым вниманием, поскольку постановка неверного диагноза на фоне проявлений остеохондроза может привести к развитию опухолей желудка и внутренних кровотечений.

Холецистит (воспаление желчного пузыря) может спровоцировать появление болевого синдрома в области нижней правой части грудного отдела позвоночника. Выделить отличительные признаки холецистита можно следующие:

• постоянное ощущение горечи во рту;
• вздутие живота, часто сопровождаемое запорами или диареей;
• тошнота;
• появление острой боли после употребления жирной и жареной пищи.

Проявления холецистита могут быть совершенно разными и имитировать поражения грудного отдела позвоночника. Только своевременная постановка диагноза поможет отличить реальные проблемы с желчным пузырем от кардиальных, неврогенных и суставных нарушений.

Это основные патологии внутренних органов, которые могут скрываться под видом болей в спине и симптомов остеохондроза.

Может ли при остеохондрозе болеть низ живота, можно ответить однозначно, что подобный симптом вызывают следующие заболевания:

• аднексит (воспаление придатков и труб у женщин), проявляется болезнь резким подъемом температуры, болезненными ощущения во время мочеиспускания, выделениями из половых путей;
• аппендицит – характеризуется ноющей болью внизу живота, начинающейся в области пупка и распространяющейся вверх до самых ребер;
• панкреатит – патология поджелудочной железы, проявляющаяся тошнотой, рвотой, болью в области эпигастрии.

Несвоевременная постановка правильного диагноза может привести к серьезным последствиям для пациента, который страдает от заболевания внутренних органов, а получает лечение от патологии позвоночника.

Дополнительная диагностика

Подтвердить или опровергнуть диагноз остеохондроза помогут следующие виды обследования:

• рентгенографическое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Если данные обследования выявят образования остеофитов, признаки деформации позвоночника, грыжи и патологии межпозвонковых дисков, то диагноз остеохондроз подтвердится.

Если есть необходимость в дальнейшем обследовании для дифференцирования заболеваний внутренних органов, могут потребоваться дополнительные методы исследования:

• УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
• ректороманоскопия;
• исследование кислотности желудка;
• ФГДС;
• дуоденальное зондирование.

В особо запутанных случаях рекомендуется осмотр и консультация узких специалистов, например, гинеколога, хирурга, гастроэнтеролога, невропатолога.

Остеохондроз позвоночника — коварное заболевание, которое может вызывать изменения в работе внутренних органов и провоцировать возникновение абдоминального болевого синдрома. Бывают случаи, когда один пациент страдал от нескольких заболеваний одновременно, которые совершенно не связаны между собой. Поэтому своевременное выявление патологий внутренних органов и дифференцирование симптомов от болезней позвоночника должно стать главным мероприятием в ходе обследования и лечения.

Боль внизу живота – типичный признак заболеваний желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Поэтому большая часть людей обращается к доктору соответствующей специализации. Но когда результаты обследования свидетельствуют о нормальном состоянии внутренних органов, как пациенты, так и врачи в недоумении: как такое может быть? В подобных ситуациях необходимо обратить внимание на позвоночник: в 10-20% случаях «виновником» болей в животе оказывается патология опорно-двигательного аппарата.

Какая связь между остеохондрозом и болями внизу живота?

Боли в животе – сопутствующий симптом поясничного, грудного (намного реже) остеохондроза, поскольку в этих отделах расположены нервные окончания спинного мозга, связывающие позвоночник с органами брюшной полости и малого таза.

С годами межпозвоночные диски разрушаются: они теряют свою прочность и эластичность. Это приводит к чрезмерной подвижности позвонков и образованию костных наростов на их теле, появлению патологий в суставах, мышцах и связках (возникает компрессия околопозвоночных структур). При дегенеративных процессах в грудном отделе, в области 5-7 позвонков, сдавливаются корешки, отвечающие за нервное обеспечение кишечника, желчного пузыря, селезенки и желудка. Постоянное их раздражение разросшимися остеофитами вызывает боли, имитирующие заболевания ЖКТ.

В основе механизма возникновения боли внизу живота при поясничном остеохондрозе лежат такие компрессионные и рефлекторные синдромы:

1. Корешковый – проявляется как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания (когда сформировалась протрузия или боковая межпозвоночная грыжа). Смещаясь, дегенеративно измененный диск сдавливает нервные корешки и сосуды, ухудшая тем самым отток венозной крови и передачу нервных импульсов от спинного к головному мозгу (возникает спазм, воспаление или паралич спинномозговых нервов). Это приводит к возникновению болевых ощущений в определенных частях тела. Если защемлены первые три корешка, человек чувствует боль в пояснице, передней и внутренней части бедра, внизу живота и области паха.
2. Люмбоишиалгия (ишиас) – комплекс симптомов, возникающий вследствие защемления седалищного нерва деформированными позвонками, межпозвоночной грыжей. Синдром проявляется по-разному. Как правило, больной ощущает простреливающие боли в спине, иррадирующие в бедро и ягодицу. Однако сдавленный седалищный нерв также может вызвать спазмы тазовых мышц: появляется боль в паху, нижней части живота.

Еще одна причина возникновения боль внизу живота при патологии в поясничном отделе – компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга). При этом у больного наблюдается изменение чувствительности в мышцах бедра, ягодице и голени.

Как проявляются боли

В 15% больных остеохондрозом возникновение болевых ощущений в животе связано с дегенеративными процессами в тканях позвоночника. При этом боль:

• ощущается на поверхности тела и мышцах живота, но иногда бывает глубинной;
• имеет ноющий, тупой, распирающий или режущий характер;
• беспокоит постоянно;
• обостряется при наклонах, смене положения тела, ходьбе, глубоком дыхании и кашле;
• может быть односторонней, сочетаться с поясничными, спинными болями.

Спазмы мышц живота могут возникнуть как при патологии грудного, так и поясничного отдела. Но во втором случае боли имеют более выраженный характер.

При разрушительных процессах в костных, хрящевых тканях позвоночника, болевые ощущения в животе сопровождаются:

• изжогой, тошнотой и даже рвотой;
• чувством тяжести в подреберье;
• расстройством стула (запоры, диарея);
• чрезмерным газообразованием в кишечнике.

При остеохондрозе клиническое проявление болей внизу живота часто воспринимают как признаки аппендицита, колита, холецистита или аднексита, недугов мочеполовой системы. Однако при заболевании внутренних органов у больного появляются и другие симптомы (смотр. табл.)

Распознать точную причину боли в животе без консультации доктора сложно. Если поставить ложный диагноз «остеохондроз», заболевания ЖКТ и мочеполовой системы будут прогрессировать, вызывая осложнения: кровотечение, перитонит, спайки в маточных трубах, бесплодие, обезвоживание. Поэтому при малейшем дискомфорте следует обратиться к специалисту. Он определит что спровоцировало появление болевого синдрома (патология внутренних органов или позвоночника) и назначит соответствующее лечение.

При возникновении боли внизу живота до приезда доктора больной может сделать следующее:

1. Ложимся на спину и кладем ладонь на живот. Затем медленно надавливаем на него пальцами, запоминая характер боли (распирающая, острая, ноющая) и место, нажатие которого вызывает наибольший дискомфорт.
2. При возможности встаем и делаем наклоны, несколько шагов, чтобы определить усиливается ли при этом боль.
3. Вспоминаем когда появились боли внизу живота: после стресса, переохлаждения, физической нагрузки или внезапно. Важно также отметить сопровождается ли болевой синдром тошнотой, температурой или расстройством стула.

Самостоятельно выявленные особенности боли помогут врачу быстрее поставить диагноз. Доказательством вертеброгенного происхождения болевых ощущений внизу живота являются симптомы раздражения нервных корешков и выпадения функций разных частей тела:

• онемение, бледность и сухость кожи;
• нарушение сухожильных рефлексов, слабость в мышцах;
• снижение поверхностных ощущений;
• чрезмерное потоотделение;
• покалывание в теле, конечностях.

Вертеброгенные боли в животе имитируют различные заболевания органов брюшной полости и малого таза. Однако это не исключает возможность развития истинных трофических нарушений.

Патология органов или остеохондроз: как узнать почему болит живот?

Выявить причину возникновения боли внизу живота можно только после прохождения больным таких видов обследования:

1. УЗИ органов брюшной полости и малого таза – назначают для того чтобы подтвердить (опровергнуть) их патологию.
2. Рентгенография позвоночника (в боковой и прямой проекциях) – позволяет оценить состояние позвонков: степень их смещения, наличие остеофитов.
3. КТ и МРТ – наиболее информативные методы исследования тканей. Они дают возможность рассмотреть межпозвоночные диски (уточнить их края) и связочный аппарат, выяснить место ущемления спинномозговых корешков.

Взаимосвязь между болевым синдромом и остеохондрозом подтверждается, если результаты диагностики показали:

• нормальное состояние внутренних органов;
• уменьшение плотности дисков;
• наличие остеофитов на позвонках;
• разрушение хряща внутри фасеточных суставов;
• образование протрузии, межпозвоночной грыжи;
• деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз).

В тяжелых случаях для постановления точного диагноза может потребоваться консультация узкоспециализированных специалистов (гинеколог, инфекционист, невропатолог) и дополнительное обследование, в которое входят:

• анализы мочи крови (общий и расширенный);
• бактериологический посев кала;
• эндоскопическое исследование желудка, кишечника;
• копрограмма.

После всестороннего обследования врач делает выводы о механизме возникновения боли в животе, выбирает методику лечения.

При остеохондрозе боль внизу живота появляется из-за нарушения передачи импульсов от поврежденных спинномозговых корешков. Однако при прогрессировании заболевания у пациентов часто выявляют изменения в тканях внутренних органов, болезни никак между собой не связанные. Поэтому важно вовремя пройти дифференциальную диагностику для выяснения причины болевого синдрома и приступить к принятию лечебных мер.

Как избавиться от болевых ощущений?

Когда причиной боли в животе является сдавливание нервных корешков, избавиться от неприятных ощущений поможет только комплексное лечение позвоночника. Основные его цели:

• устранить спазмы мышц;
• уменьшить отеки и воспаление в местах поражения костной, хрящевой ткани;
• ослабить компрессию нервных корешков.

Терапия остеохондроза, осложненного болями внизу живота, включает:

Прием медикаментозных препаратов. Как правило, назначают:

• обезболивающие и противовоспалительные средства;
• медикаменты, нормализующие кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях;
• хондропротекторы и миорелаксанты.

Физиотерапевтические процедуры. Облегчить боль (любой локализации) при остеохондрозе помогают:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• терапия лазером;
• парафиновые аппликации.

Классический и сегментарно-рефлекторный массаж – показаны в период стихания симптомов остеохондроза. Положительный эффект от их применения заключается в следующем:

• улучшается циркуляции крови в костных и хрящевых тканях;
• снижается давления на нервные корешки, артерии (исчезают спазмы мышц);
• исчезают патологические рефлексы;
• восстанавливается работа всех систем организма.

Лечебную физкультуру (не применяют в острый период течения заболевания). Эффект от занятий:

• укрепляются спинные, брюшные мышцы;
• улучшается приток крови, питательных элементов в пораженные ткани позвоночника;
• высвобождаются заблокированные позвонки;
• исчезают застои в малом тазу.

Исходя из описанных выше методов лечения, можно отобразить следующий список.

Лучшие методы борьбы с остеохондрозом

Если при остеохондрозе боли внизу живота и спине не поддаются консервативному лечению и часто обостряются, сопровождаются дисфункциями тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации) и синдромом «конского хвоста» рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводят протезирование межпозвоночных дисков и удаляют остеофиты, сдавливающие сосуды и спинномозговые корешки.

Остеохондроз – всестороннее заболевание: он может стать причиной боли внизу живота, груди, сердце, верхних и нижних конечностях. Соблюдая рекомендации по лечению можно не только предотвратить появление такого рода осложнений, но и снять основные симптомы недуга, замедлить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.