Боль в пятках ног при остеохондрозе
Дата обновления: 2015-10-22
Остеохондропатия пяточной кости — заболевание, характерное для женской половины человечества. В частности, им страдают девочки-подростки. Поражает одну или сразу обе ноги.
Болезнь Хаглунда, или деформация Хаглунда — так ее еще называют в медицинском мире, поскольку первое описание недуга дал в 1907 г. шведский хирург-ортопед П. Хаглунд. Считается, что у маленьких детей остеохондропатия встречается нечасто, но может проявляться и в возрасте 9 лет. Излечить заболевание можно полностью, не прибегая к хирургическим методам. С одной лишь оговоркой, что избавление от недуга начнется на ранних стадиях.
Появления и симптомы остеохондропатии
Привести к недугу способна сильная физическая нагрузка или травма. Повреждения препятствуют нормальной циркуляции крови, при этом кость и хрящ начинают разрушаться. Это приносит болевые ощущения, возникает отек, иногда довольно сильный. Пятка пульсирует, становится горячей. Местная температура иногда держится достаточно долго и затрагивает пяточное сухожилие. Остеохондропатия может проходить без лечения, но в острый период нужно принимать меры по обезболиванию, и врачи рекомендуют тщательно контролировать состояние пациента, даже если симптомы заболевания прошли.
Кроме пяточной кости, поражение может затронуть бедро, позвоночник, берцовую кость. Ученые не могут точно сказать, почему возникает этот недуг. Известно, что подвижные люди испытывают это состояние чаще, чем остальные. Есть еще ряд факторов, которые считаются предвестниками остеохондропатии:
- Врожденная патология.
- Наследственность.
- Гормональные отклонения.
- Нарушения в системах организма, в частности быстрый рост костной или мышечной ткани.
- Плохое усвоение кальция.
- Травмы.
- Чрезмерные нагрузки, особенно в результате долгого бега и прыжков.
Нагрузки приводят к сдавлениям мелких сосудов губчатых костей. Это ухудшает местный кровоток, происходит недостаточная подпитка тканей. Остеохондропатия бугра пяточной кости развивается в 5 этапов:
- некроз асептический, что есть омертвение клеток костной ткани;
- фрагментация и перелом;
- рассасывание ткани;
- восстановительный процесс;
- остеоартроз, воспаление при отсутствии лечения.
Бугор пяточной кости не дает человеку нормально передвигаться, при этом хочется поставить стопу на носок. Заболевание можно диагностировать посредством рентгена: на снимке видны уплотнения и нехарактерные шероховатости на бугре кости пятки. Часто симптомы заболевания полностью совпадают с теми, которые характерны для остеохондропатии, но на снимке четко видно, что у пациента пяточная шпора. Поэтому очень важно не заниматься самолечением при первых проявлениях болей в стопе и пятке — только ортопед после обследования способен назначить необходимый курс терапии.
Характерные признаки и развитие заболевания
Боль в пятке проявляется не когда нога в покое, а при передвижении или если пальцами надавить на область стопы, которая беспокоит. При других заболеваниях, таких, как бурсит, опухоль, туберкулез костей, периостит наблюдаются совсем непохожие симптомы. Боль длится постоянно, страдающая остеохондропатией пятка не краснеет, а только припухает.
Не менее важный признак — на снимке видны ткани на тех участках кости, которые поражены заболеванием. Они смещены в сторону, контур кости неровный и сильно выражен, достаточно отличаясь от здорового состояния.
Развивается недуг довольно медленно. Проявления патологии и скорость течения болезни зависят от возраста пациента и его физического состояния. Иногда до главной стадии проходит несколько месяцев или даже лет. Начинается все с пониженного тонуса мышц, быстрой утомляемости больного. Состояние улучшается после сна, но возвращается с интенсивными нагрузками. Отмечается и повышенная чувствительность кожи в области бугра пяточной кости.
Как можно раньше обратитесь к врачу. На начальной стадии даже простое обезболивание способно значительно улучшить картину.
Избавляться от недуга нужно комплексно
Консервативное лечение не всегда эффективно, уверены ортопеды. Но начинать нужно именно с него. Важно не давать нагрузку на больную пятку, (ей нужен покой), соблюдать постельный режим, а передвигаться с помощью костылей. Пораженные области обкалывают новокаином. Врач назначает физиотерапию:
- электрофорез новокаина совместно с анальгином;
- терапию микроволнами;
- аппликации озокеритом;
- специализированные ванны и компрессы.
Показаны и обезболивающие препараты в виде таблеток. Важно пропить витаминный комплекс с содержанием витаминов группы В. Особенно важны витамины В6 и В12.
При сильном болевом синдроме и в случае, если основное лечение не дает результата, ортопеды рекомендуют перерезку нерва в больной области. В частности изолируют нервы, отходящие к пятке, и большеберцовый нерв. Невротомия позволит пациенту вести полноценный образ жизни, нормально передвигаться и даже давать небольшие физические нагрузки на стопы при спортивных тренировках. Но такая операция приводит к потере не только чувствительности в пятках, но и кожа в этом месте перестает ощущать какие-либо прикосновения.
Если все манипуляции были проведены своевременно, пяточная кость восстановится и боли не вернутся. Но когда имеет место самолечение, бугор кости так и будет выпирать. Это отразится неудобствами при ношении обуви любого типа (кроме тапок без задников). На помощь придет оперативное вмешательство и специализированная ортопедическая обувь. Впоследствии необходимо продолжать использование стелек-супинаторов. Показан массаж ног средней интенсивности и общий массаж.
Избавление от остеохондропатии народными методами и профилактика
В домашних условиях пациенту накладывают на стопу и пятку согревающие компрессы. Используют Димексид (его приобретают в аптеке без рецепта): разбавить в соотношении 1:1 с водой и делать примочки к больным местам с помощью марли или тканевой салфетки. Для создания компресса сверху приложить пакет, обмотать бинтом и надеть шерстяной носок. Держать средство 50 мин — 1 ч.
Обезболивающее действие оказывают теплые солевые ванны: 100 г соли, лучше морской, растворяют в горячей воде, налитой в тазик и погружают туда пятку на полчаса. После ногу обдают теплой проточной водой, вытирают и надевают носок.
Лечебные физиотерапевтические процедуры с парафином и озокеритом также можно проводить дома. В равных долях растворить оба средства на водяной бане, вылить состав в формочку и дать немного остыть. Далее делается база для аппликации: нужно положить на пол одеяло, сверху — клеенку и полиэтилен, на который выложить средство. Поместить пятку на подготовленный парафин и завернуть ее поэтапно в полиэтилен, клеенку и одеяло. Держать так ногу до получаса.
Показана и лечебная физкультура. Упражнения для стоп, которые укрепят мышцы, способствуют оттоку крови и избавляют от боли.
Упражнение №1:
- лягте на пол на бок так, чтобы внизу оказалась больная нога;
- подставьте под голову руку, согнутую в локте;
- ногу, которая вверху, отодвиньте назад;
- больную стопу приподнимите и вращайте ею в разные стороны;
- длительность упражнения — 1-1,5 мин.
Упражнение №2. Стоя на полу, приподнимите пальцы ног и постарайтесь максимально раздвинуть их наподобие веера. При этом стопа и пятка должны оставаться неподвижными. Постойте так 15 с. Немного отдохните и повторите упражнение еще раза 3.
Упражнение №3. Сидя на стуле, уприте пятки в пол, колени поставьте ровно. Поднимайте попеременно пальцы ног, приводя их в исходное положение. Разумеется, пятка не должна при этом двигаться. Дайте отдохнуть стопам несколько секунд и продолжайте тренировку пальцев еще в течение 5 мин.
Упражнение №4.Сесть на стул и сомкнуть подошвы на некоторое время, расслабить. Повторять 15 раз с перерывами.
Упражнение №5. Сесть на пол, держа ноги вытянутыми. Положить больную стопу на колено здоровой ноги и, напрягая, делать вращательные движения.
После того, как симптомы заболевания перестали вас беспокоить, необходимо постоянно предпринимать меры профилактики, чтобы остеохондропатия не начала развиваться снова.
Носите свободную обувь на плоской подошве.
Продолжайте заниматься лечебной физкультурой. Не переохлаждайте ноги и не давайте им слишком большой нагрузки.
Поделиться ссылкой:
Источник
Пятка является одной из точек опоры. Именно на нее приходится максимальная нагрузка во время любых перемещений человека. Боль, дискомфорт не просто нарушают физиологические возможности, но и значительно омрачают жизнь. Фактически, утратив способность передвигаться, заболевший теряет трудоспособность. Поэтому пациенты спешат выяснить, когда сильно болят пятки, почему и чем можно лечить возможные заболевания.
Общая характеристика проблем с пятками
Прежде чем начать лечить боль в пятке, необходимо выяснить, отчего она возникла. Поставить правильный диагноз важно, так как болезненность в этой области может иметь различное происхождение. В одних случаях будет достаточно изменить свой образ жизни, пересмотреть привычки, чтобы боль ушла. В других же потребуется длительное лечение или даже операция.
Особенно часто с такой проблемой сталкиваются спортсмены, пожилые и полные люди, женщины во время беременности. Но с жалобами на боль в пятке к лечащим врачам нередко обращаются дети и подростки. Учитывая многообразие возрастных факторов, индивидуальных особенностей пациентов, и непосредственно причин, приводящих к болям в пятке, предложить уникальный метод лечения невозможно. Поэтому рассмотрим основные направления терапии и методы лечения, которые применяются, в зависимости от типа заболевания, спровоцировавшего боль в пятке.
Когда причина не связана с болезнью
Довольно часто неприятные ощущения в пятке возникают на фоне чрезмерной нагрузки на ноги.
С такой проблемой сталкиваются люди:
- с лишним весом, особенно при резком наборе килограммов;
- женщины во время беременности, у которых масса тела увеличивается по естественным причинам;
- нагружающие ноги в силу профессиональной деятельности или во время тренировок;
- после длительного вынужденного пребывания на ногах;
- носящие неудобную, некачественную обувь и на высоких каблуках.
В таких случаях не требуется особого лечения. Достаточно дать ногам отдохнуть, сделать массаж, контрастное обливание или ванночку для ног, чтобы боль в ногах отпустила. Но не следует забывать, что перечисленные факторы являются основными причинами развития большинства заболеваний стоп и в том числе пяток. Поэтому при первых сигналах в виде болезненности стоит задуматься об изменении образа жизни, похудении и выборе более подходящей обуви.
Как лечить воспалительные и дегенерационные заболевания
Пятка является сложным тупоподвижным суставом, включающим все элементы такого сочленения. Поэтому весь спектр воспалительных и дегенерационных патологий суставов могут диагностироваться и в случае проблем с пятками:
- Пяточная шпора, фасциит – устрашающий диагноз и практически невыносимая боль в пятке. Связана с потерей эластичности подошвенной фасции, на фоне чего происходит образование нароста у ее основания и развитие воспалительного процесса в окружающих тканях.
- Артроз – дистрофическое заболевание, связанно с износом хрящевых тканей. Способно осложняться появлением воспалительных процессов и разрастаниям остеофитов.
- Бурсит, синовит – воспалительный процесс в околосуставных и суставных сумках.
- Тендинит – воспаление, охватывающее не саму пятку, а сухожилия, связки ее поддерживающие.
Лечение воспалительных и дистрофических патологий проводится по определенной схеме.
Прежде всего, ногу необходимо разгрузить, для чего используют различные ортопедические методы:
- При бурсите, тендините, обострениях артроза ступню иммобилизуют на время течения воспалительного процесса. Туго бинтовать или утягивать голеностоп в таких случаях не требуется. Исключением являются воспалительные процессы, развивающиеся на фоне травм, растяжений.
- Чтобы уменьшить нагрузку на подошву пятки, что требуется при пяточной шпоре, применяют специальные ортопедические стельки и подпяточники с вырезом непосредственно под область нароста.
Основной этап лечения направлен на снятие болезненных ощущений и воспаления. Для этого используются препараты нестероидной группы типа Диклофенака, Найза, Ибупрофена в таблетированной или инъекционной форме. Возможно использование мазей с таким же действующим веществом. Может проводиться блокада Ледокаином, Дипроспаном при сильных, невыносимых болях.
Пока кожные покровы остаются горячими, что свидетельствует о воспалительном процессе, проводить любые процедуры согревающего характера запрещено. В дальнейшем лечение дополняется мазями с разогревающим эффектом.
На этапе восстановления применяются стандартные схемы реабилитации, включающие массаж, гимнастику и физиотерапевтические процедуры.
Лечение системных заболеваний
Когда болит пятка практически постоянно, опухает, присоединяются все признаки воспаления в виде гиперемии, отечности, покраснения кожных покровов, диагностируются системные патологии, к которым относятся:
- Различные виды артрита. Болезнь часто охватывает суставы нижних конечностей и связана с нарушениями в работе иммунной системы.
- Подагра. Воспаляются суставы по причине скопления на них кристаллов мочевой кислоты на фоне сбоев в пуриновом обмене.
- Болезнь Бехтерова. Патология связана с неадекватной реакцией иммунной системы на клетки хрящевой ткани, которые уничтожаются как чужеродные.
В таких случаях требуется специфическое лечение. Во время рецидивов проводится стандартная противовоспалительная терапия.
Но болезни относятся к хроническим и требуют постоянного поддержания обменных процессов или подавления чрезмерной активности иммунной системы. Поэтому основой лечения системных болезней является базисная терапия. Больным в индивидуальном порядке подбираются препараты. Причем одни и те же лекарства могут давать результаты в одних случаях и быть абсолютно бесполезными в других.
Кроме этого, пациентам требуется периодический контроль показателей, чтобы не допустить обострений и для проведения мониторинга изменений на фоне лечения.
Обязательно подключают вспомогательные методы терапии, включающие регулярную гимнастику, плаванье, массаж, лечение в санаториях.
Лечение инфекционных патологий
Инфекционно-воспалительное происхождение имеет ряд заболеваний, при которых главным симптомом будет боль области пятки.
Речь идет, прежде всего, о:
- Инфекционном и реактивном артрите. Причиной его развития могут стать как бактерии, так и вирусы, реже грибковые инфекции.
- Костный туберкулез. Сложная патология, которая развивается на фоне первичного проникновения инфекции или как реакция на токсины при концентрации очага в других местах.
- Остеомиелит. Поражается сама кость, в дальнейшем окружающие ее ткани, где развивается гнойно-некротические процессы.
Все заболевания инфекционного происхождения лечатся антибактериальными препаратами. Но чтобы правильно подобрать лекарство, потребуется проведение бактериологического анализа. Для этого забирается материал непосредственно из очага воспаления. Обязательно назначаются развернутые анализы мочи и крови.
Обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия. Изредка требуется противовирусное или противогрибковое лечение.
Когда патология приводит к сильному гнойному поражению или некрозу тканей, проводится операция с иссечением поврежденных тканей и антисептической обработкой полостей.
Видео
Видео — Боль в пятке
Как лечатся травмы пятки
К прямым травмам пятки относятся ушибы, трещины и переломы пяточной кости. Но боль в этой области могут провоцировать и повреждения близлежащих тканей. Так, больно будет наступать на пятку при растяжении или разрыве связок голеностопа, переломах, вывихах и подвывихах голеностопного сустава, переломах щиколотки.
Симптоматика практически всех травматических повреждений довольно схожа. Ступня резко отекает, присоединяется гиперемия, кожные покровы приобретают красно-синюшный оттенок. Возможно разрастание гематомы. На пятку наступить больно, любые движения в области голеностопа вызывают неприятные ощущения или же резкую боль.
Внешне будут отличаться открытые переломы, когда кости прорывают мягкие ткани и выступают наружу, а также вывихи, подвывихи, при которых заметно смещение одной кости сустава по отношению к другой.
При любой травме важна первая помощь. Именно от ее правильности во многом в дальнейшем зависит сложность лечения и прогноз на выздоровление.
Как помочь пострадавшему или же себе при травмировании пятки, ступни, голеностопа:
- Первым делом нужно остановить кровотечение, если таковое имеется. Для этого используют любые жгуты, шарфы, повязки, чтобы перетянуть ногу выше повреждения. Если рана крупная, из нее торчат кости или другие предметы, не стоит пытаться их доставать, смещать. Прикройте рану стерильной тканью. Мелкие поверхностные ссадины обрабатываются антисептиками с наложением стерильной повязки.
- Желательно пострадавшему, особенно при нестерпимых болях, дать обезболивающий сильнодействующий препарат, чтобы исключить развитие болевого шока. Если боль терпима, этот этап можно отложить.
- Нога, независимо от внешних признаков повреждения, обездвиживается. Помните, что по симптомам отличить ушиб от трещины практически невозможно. Поэтому сразу же делает транспортировочную шину. Обездвиживается не просто ступня, а вся область от пятки до колена.
При ушибах, растяжениях допускается наложение холода. Причем эффективность холодового воздействия самая высокая именно в первые часы после получения травмы. Но до постановки диагноза обычно никаких дополнительных мероприятий не проводится.
Дальнейшая стратегия лечения выбирается после проведения рентгена и постановки диагноза:
- при растяжениях, подвывихах рекомендовано применение эластичного бинта;
- закрытые переломы, трещины, вывихи лечатся наложением гипсовой повязки;
- при разрывах связок, открытых, множественных и сложных переломах, реже вывихах требуется операция с последующим наложением гипса.
Сроки ношения гипсовой повязки и полного восстановления зависит от сложности травмы и возраста пациента, его состояния здоровья.
Важным этапом терапии является реабилитация, когда пациенту буквально приходится учиться заново ходить и делать основные движения стопой.
Дерматологические образования и заболевания
Но кроме основных заболеваний и травм пятки существует ряд дерматологических проблем, которые могут проявляться болью. Натоптавши и мозоли, трещины и грибок не такие безобидные проблемы, как кажутся на первый взгляд. Лечить их не так и сложно, но пренебрежение элементарными правилами гигиены и халатный подход к самому лечению часто сводят все усилия на нет. При дерматологических образованиях на пятках в лечении главное, регулярность процедур и исключение провоцирующих факторов.
С такими проблемами прекрасно справляются размягчающие мази, пластыри. Допускается применение народных методов в виде точечного нанесения луковой кашицы, лимона, чеснока.
Исключением является грибковое поражение, когда требуется применение против инфекционных мазей, а иногда и комплексное лечение.
Не забываем и о ряде заболеваний, которые могут давать иррадиирущие боли в пятку. Такая симптоматика встречается при остеохондрозе, грыже позвоночника, защемлением седалищного нерва, проблемах с бедренными нервами.
Боль в пятке – чаще всего довольно тревожный сигнал. Списывать такой симптом на усталость, длительное пребывание на ногах не стоит. Лучше перестраховаться и пройти диагностику.
Похожие статьи
Источник