Боль в ребрах при нажатии при остеохондрозе
Причины возникновения
Грудная клетка – прочный костный каркас, защищающий сердце и легкие. Состоит из реберных дуг и хрящей, грудины. Сзади ребра крепятся к позвоночнику, спереди – к грудной кости или грудине. Между ними расположены нервные окончания и мышцы, отвечающие за правильное функционирование опорно-двигательного аппарата, внутренних органов.
Межреберный остеохондроз чаще всего является следствием разрушения межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника. В результате позвонки сдвигаются, на их телах образовываются остеофиты. Это приводит к возникновению межреберной невралгии: корешки спинного мозга и нервы между ребрами защемляются и воспаляются.
Причинами развития межреберного остеохондроза, возникшего на фоне патологии грудного отдела позвоночника, могут быть:
- Повышенные нагрузки на спину.
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.
- Малоподвижный образ жизни.
- Сколиоз, патологический кифоз.
- Врожденные аномалии строения позвоночника.
- Сбой в работе иммунной системы.
- Сон на мягком матраце или высокой подушке.
Факторы, способствующие возникновению межреберного остеохондроза и невралгии:
- Дефицит витаминов, микроэлементов.
- Переохлаждения.
- Герпетическая инфекция.
- Патологии сосудов.
- Нарушение гормонального фона.
- Генетическая предрасположенность.
- Интоксикация организма.
- Травмы грудной клетки.
Межреберный остеохондроз чаще всего диагностируют у пожилых людей. Но при длительном воздействии провоцирующих факторов заболевание может возникнуть и в молодом возрасте. Угрозы для жизни оно не представляет. Но проявления патологии часто вызывают панику и страх у больных, приводят к снижению трудоспособности.
Особенности проявления
Основной признак межреберного остеохондроза – межреберная невралгия. Проявляется в виде боли в области между ребрами. Имеет жгучий, колющий либо стреляющий характер. Может отдавать в лопатки, ключицу, желудок или молочные железы (у женщин). Беспокоит постоянно или периодически. Длится часами или днями. Усиливается при глубоком дыхании, надавливании на место, где проходит межреберный нерв, чихании и кашле. Иногда боли настолько интенсивные, что больной боится сделать полноценный вдох. Выраженность болевого синдрома не зависит от физической активности, в состоянии покоя, ночью не уменьшается.
Другие симптомы межреберной невралгии при остеохондрозе:
- Бессонница.
- Повышенное потоотделение.
- Подергивание мышц, нарушение чувствительности в области анатомического расположения межреберного нерва.
- Бледность, отечность кожного покрова.
- Одышка.
- Изменение артериального давления.
Диагностика
Начинается с осмотра, сбора анамнеза и жалоб больного. Так симптомы межреберного остеохондроза легко принять за другие патологии, обязательно проводится дифференциальная диагностика. Назначаются:
- Флюорография.
- Электрокардиограмма.
- УЗИ сердечной мышцы.
- Исследования грудного отдела позвоночника: рентгенография, КТ или МРТ, миелография.
При необходимости дополнительно проводят анализы крови (общий и биохимический), мочи.
Лечение
Направлено на купирование болевого и воспалительного синдрома, устранение причины повреждения или защемления межреберного нерва, профилактику развития осложнений. Показана комплексная терапия: применение препаратов и народных методов, физиотерапия и занятия лечебной гимнастикой.
Применение медикаментозных средств
Помогает снизить выраженность боли в ребрах при межреберном остеохондрозе и невралгии, снять отеки и спазмы мышц, уменьшить давление на нерв. Назначают:
- Анальгетики: Седалгин, Баралгин, Финалгон.
- Нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин, Диклофенак, Кеторол.
- Анестетики: Лидокаин, Новокаин.
- Глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон.
- Спазмолитики: Бесалол, Спазмалгон.
- Миорелаксанты: Тизанидин, Мидокалм, Сирдалуд.
- Седативные средства: Валериана, Пустырник.
- Хондропротекторы: Артра, Терафлекс, Хондроитин.
Лечение межреберной невралгии подразумевает применение уколов, таблеток, мазей, кремов или гелей. В тяжелых случаях проводят блокады пораженного нерва. Выбор лекарственной формы препаратов осуществляется исходя из общего самочувствия больного, наличия у него сопутствующих заболеваний и выраженности симптомов межреберного остеохондроза.
Физиотерапия
Помогает восстановить функции поврежденного нерва, облегчить боли и уменьшить воспаление, ускорить выздоровление. При межреберном остеохондрозе могут быть назначены:
- Магнитотерапия.
- Воздействие лазером, электрическими токами или ультразвуком.
- УВЧ-терапия.
- Иглоукалывание.
Для достижения положительного эффекта от лечения необходимо пройти курс физиотерапевтических процедур. Количество сеансов определяет врач в индивидуальном порядке.
Гимнастика
Помогает снять спазмы грудных и спинных мышц, улучшить приток крови и полезных веществ к пораженным тканям. При межреберном остеохондрозе, проявляющемся в виде невралгии, приступать к занятиям ЛФК можно после купирования боли. Рекомендуется выполнять такие упражнения:
- Опускаем голову, заводим руки за затылок. На выдохе тянем спину вверх, на вдохе – расслабляемся. Повторяем 15-20 раз.
- Становимся на четвереньки. Медленно прогибаем 10 раз грудной отдел вверх-вниз.
- Ложимся на спину, руки располагаем вдоль тела. Сгибаем ноги в колени. Приподнимаем и опускаем таз 10 раз.
- Становимся, ноги держим на ширине плеч. Наклоняемся влево, вправо, затем – вперед и назад. Количество наклонов – 20.
- Ложимся на живот, руки вытягиваем вдоль тела. Приподнимая плечи, голову и ноги, пытаемся прогнуть спину. Повторяем 10 раз.
- Садимся на стул, опираемся на спинку. Максимально прогибаемся назад и возвращаемся в исходное положение. Делаем так 3-5 раз.
Терапия народными средствами
Помогает снизить выраженность боли и воспаления, уменьшить отеки. В домашних условиях для лечения межреберной невралгии можно применять лекарства на основе таких целебных трав и средств:
Вазелин
Рецепт: смешивают со скипидаром в соотношении 2:1.
Применение: втирают в больное место.
Ива
Снимает жар, обезболивает, оказывает противовоспалительное действие.
Рецепт:
- берут 10 г коры ивы;
- покрывают растение водой;
- кипятят в течение получаса.
Применение: пьют 3 раза в день. Дозировка – 1 ст. л.
Мята
Утоляет боль, успокаивает нервную систему, способствует расслаблению мышц.
Рецепт:
- 20 г сухого растения покрывают 200 мл воды;
- отправляют смесь на огонь, варят 10 минут.
Применение: принимают отвар 2 раза в сутки по 100 мл.
Шалфей
Рецепт:
- заливают 4 ст. л. растения 200 мл кипятка;
- оставляют настаиваться на час.
Применение: выливают в ванну, добавляют 100 г морской соли. Длительность процедуры – 10-15 минут. Целебные ванны принимают перед сном.
Тысячелистник
Устраняет мышечные спазмы, укрепляет иммунитет, уменьшает болевой синдром.
Рецепт:
- заливают кипятком 20 г растения;
- настаивают в течение часа.
Применение: пьют по 20 мл через каждые 3-4 часа.
Соль
Рецепт: разбавляют 2 ст. л. соли в 0,5 л горячей воды.
Применение: смачивают в растворе ткань, прикладывают к очагу боли. Компресс утепляют шерстяной тканью или шарфом, через 2-3 часа снимают.
Осина
Помогает уменьшить воспаление и боль.
Рецепт:
- 1 ст. л. размолотых или высушенных почек осины растирают в ступке;
- добавляют 4 ст. л. сливочного масла, тщательно перемешивают.
Применение: несколько раз в день втирают в болезненный участок.
Народные средства не заменяют терапию препаратами: как самостоятельный метод лечения они малоэффективны. Лечить межреберную невралгию нужно комплексно. Использование рецептов нетрадиционной медицины должно быть согласовано с врачом.
Меры профилактики
Чтобы предупредить возникновение межреберной невралгии, нужно исключить факторы, провоцирующие развитие остеохондроза и воспаление нервов. Рекомендуется:
- Вести активный образ жизни: больше двигаться, заниматься бегом или плаванием, кататься на роликах.
- Сбалансировано питаться.
- Избегать переохлаждений, чрезмерных и длительных статических нагрузок на спину.
- Спать на ортопедических постельных принадлежностях.
- Вовремя лечить вирусные и другой этиологии заболевания.
- Отказаться от курения.
- Свести к минимуму употребление алкоголя.
- Проходить профилактические осмотры раз в полгода.
Боли в области ребер – могут быть признаком межреберного остеохондроза, патологий органов грудной клетки или других заболеваний. Определить точную причину возникновения болевого синдрома и подобрать правильное лечение способен только врач.
Источник
Грудной остеохондроз – серьезная патология, предполагающая дистрофические изменения в межпозвонковых дисках. Заболевание часто является следствием малоактивного образа жизни, неправильного распределения нагрузки на позвоночник, нарушения обменных процессов в межпозвонковых дисках.
Болезнь имеет ряд симптомов, но их легко перепутать с проявлениями других патологических явлений. Поэтому важно знать, как распознать остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Может ли болеть грудь?
Болевые ощущения в груди – один из распространенных симптомов остеохондроза грудного отдела. Их возникновение связано со следующими факторами:
- Дисфункция органов в грудной области при воспалении суставов.
- Дегенеративные процессы и атрофия в местах соединения позвоночника и ребер.
- Повышенная нагрузка на позвоночник.
- Воспалительные процессы в мышцах.
Одним из признаков остеохондроза является ощущение толчков в груди, вызывающих боль. Хотя с физической точки зрения эта область позвоночника считается самой крепкой, она довольно легко может поразиться патологическим процессом.
Справка! Резкая острая боль в груди именуется «дорсаго». Она часто возникает, когда пациент резко меняет положение тела после длительного пребывания в неподвижной позиции.
Механизм возникновения синдрома
При повышенных нагрузках и других факторах, провоцирующих остеохондроз, костные ткани позвоночника постепенно деформируются. Межпозвоночные диски медленно разрушаются, и возникают патологические наросты, называемые остеофитами.
В процессе движения пациента эти наросты приводят к зажиманию сосудов спинного мозга. Дальнейшее развитие дегенеративных процессов приводит к ухудшению циркуляции крови, в том числе и в грудной клетке. Нарушается связь с нервной системой.
При прогрессировании остеохондроза давление усиливается. Соответственно, боль также становится сильнее. Ее локализация определяется тем, в какой именно области происходят дегенеративные процессы.
Признаки патологии ГОП
Основные симптомы, которыми проявляется остеохондроз грудного отдела позвоночника (ГОП), заключаются в следующем:
- боль в области груди, которая усиливается в ночное время;
- болевые ощущения между лопатками, проявляющиеся в процессе сгибания рук и туловища;
- боли при дыхании (больше информации о причинах и лечении затрудненного дыхания при остеохондрозе ГОП найдете тут);
- боль в области ниже ребер в процессе движения.
Рассмотрим, какие еще бывают симптомы, может ли болеть грудная клетка, желудок, куда отдает боль, страдают ли как-то руки.
Дополнительные симптомы следующие:
- Боль в грудине. При остеохондрозе грудного отдела боли в грудине – это основной симптом. Они могут напоминать сердечные боли, что может усложнять диагностику. Также возможны болевые ощущения в пояснице, боках, брюшной полости.
- Ощущение кома в грудной клетке. Также распространенное явление. Ощущение кома в груди связано с защемлением нервных окончаний. При его возникновении важно не паниковать, так как симптом имеет неврологический характер, и состояние может ухудшиться еще больше.
- Головные боли. Головная боль чаще проявляется при шейном остеохондрозе, но и при грудном она может дать о себе знать. Ее появление связано с нарушением кровообращения.
- Между лопатками. Иногда боль проявляется только в межлопаточной области. Обычно в этом случае она сопряжена с дыханием.
- Жжение. Возможно и жжение в груди. Оно обычно дополняется сдавливающими болями и отдает в сердце. Симптомы могут быть схожи с инфарктом, что пугает пациентов.
- Немеют руки. Онемение конечностей также возможно при остеохондрозе. Оно связано с нарушением кровообращения.
- Отдавать в область желудка. Если остеохондроз поражает грудной отдел, боль может отдавать в область желудка. Также возможны нарушения в работе ЖКТ, развитие или усугубление патологий внутренних органов. Причиной болей чаще всего являются поджимающиеся нервы, которые соединяют спину с органами ЖКТ и малого таза.
Дискомфорт легко перепутать с болями при заболеваниях пищеварительной системы.
- Боли при грыже. При остеохондрозе происходит давление на хрящевые прослойки, находящиеся между позвонками, деформируются хрящи. В результате этого костная ткань нарастает и возникает грыжа. Выпирая, она способствует раздражению нервных окончаний, ввиду чего могут появляться боли в различных участках тела.
- Болезненность глотания. Если заболевание локализуется в верхней области грудины, боли могут проявляться в глотке или пищеводе. Ощущается ком в горле. Также возможны проблемы с глотанием, особенно при употреблении крупной либо раздражающей стенки пищевода пищи.
О таком симптоме как сухой кашель при остеохондрозе ГОП, мы более подробно рассказываем в отдельной статье, а тут вы узнаете, может ли температура считаться одним из симптомов заболевания и что делать, если она повышается.
Диагностика
Для диагностики остеохондроза используются следующие обследования:
- осмотр ортопеда и хирурга;
- рентген грудного отдела;
- ЭКГ;
- УЗИ брюшной полости и грудной клетки;
- общие анализы мочи и крови;
- гастродуоденоскопия (обследование желудка и кишечника посредством зонда).
Эти методики позволяют подтвердить, что появляющиеся симптомы являются следствием именно остеохондроза, а не другого заболевания.
С чем часто путают болевые ощущения в грудине при хондрозе ГОП?
Боли в грудине при остеохондрозе чаще всего путают с сердечными болями. Также их можно спутать с болевым синдромом при нарушениях пищеварительной системы. Чтобы установить точную причину, врач проводит дифференциальную диагностику.
Чем отличается от сердечной патологии?
Болевые ощущения при шейном остеохондрозе схожи с болями при патологиях сердца. Пациенту довольно сложно отличить их, и для диагностики используется электрокардиограмма. Если речь идет о сердечных нарушениях, то боли легко купируются нитроглицерином, в то время как при остеохондрозе он не ослабляет симптомы.
При ВСД дополнительно ощущается:
- тахикардия и брадикардия;
- появляется ощущение страха;
- постоянная слабость и утомляемость.
Боль, как правило, тупая и ноющая, в то время как при остеохондрозе она носит сдавливающий характер.
О том, как определить, болит сердце либо боль является причинной остеохондроза ГОП, мы рассказываем в отдельном материале.
Сколько длятся?
Боль может проявляться короткими приступами и длиться несколько минут. Если же речь идет о длительном болевом синдроме, он может не проходить на протяжении 2-3 недель. Выраженные симптомы обычно длятся до 5 дней.
Есть ли отличия в симптоматике у мужчин и женщин?
Основные симптомы грудного остеохондроза не отличаются у мужчин и женщин.
Тем не менее, диагностировать патологию у женщин сложнее по причине особенностей гормонального фона. У пациенток молодого возраста он подвергается постоянным колебаниям. В период менопаузы же синтез определенных гормонов снижается, что может спровоцировать ряд патологий, требующих дифференциальной диагностики.
У мужчин заболевание протекает типично, что дает возможность оперативно его выявить и начать терапию.
Больше информации о причинах, симптомах и способах лечения заболевания у мужчин найдете тут, а про особенности течения остеохондроза ГОП у женщин узнаете здесь.
Методы лечения
Методы лечения как непосредственно заболевания, так и грудных болей, должен подбирать врач. Как правило, требуется комплексная терапия.
Лекарства
Медикаменты на данный момент являются основным способом лечения остеохондроза. Вот какие средства могут быть показаны при поражении грудного отдела:
- Нестероидные противовоспалительные средства, способствующие устранению воспаления.
- Хондропротекторы, направленные на восстановление структуры пораженных хрящей.
- Миорелаксанты, обеспечивающие расслабление и тонус мышц.
- Препараты для нормализации обменных процессов.
- Витаминные и минеральные комплексы.
Препараты могут назначаться в виде таблеток или инъекций. При сильных болях облегчить состояние пациента может новокаиновая блокада.
Внутрисуставные инъекции
В некоторых случаях требуется введение хондропротекторов непосредственно в пораженный сустав.
Препараты помогают:
- восстановить эластичность дисков между позвонками;
- насытить пораженные ткани необходимыми питательными веществами;
- предупредить дальнейшее их разрушение.
Блокада
Лечебная блокада направлена быстрое снятие болевых ощущений и воспаления, а также возвращение пациенту нормальной подвижности. Она может быть суставной и околосуставной. В последнем случае медикамент вводится не а самом сустав, а в ткани, располагающиеся около него. Этот способ более щадящий и не менее эффективный, но результат проявляется медленнее.
Гимнастика
Упражнения помогают укрепить мышцы, нормализовать работу связок, мышц и суставов, снизить статическое напряжение на позвоночник. Подбирать их должен врач. Как правило, гимнастика назначается только на стадии ремиссии.
Внимание! В процессе выполнения упражнений болевые ощущения не должны усиливаться.
Далее предлагаем посмоотреть наглядное видео с примером правильного выполнения упражнений при грудном остеохондрозе:
Какие упражнения делать при грыже?
Врач может назначить специальную гимнастику и при грыже. Она может выполняться исключительно при затухании патологического процесса. Важное условие – отсутствие выраженного болевого синдрома.
При такой патологии часто рекомендуются упражнения с палкой. Могут выполняться наклоны, повороты и прочие несложные движения, направленные на проработку грудного отдела.
Физиотерапия
Из физиотерапии для лечения грудного остеохондроза может назначаться:
- вибрационный массаж;
- УВТ;
- иглотерапия;
- грязе- и светолечение.
Эти методы способствуют снятию болевых ощущений, ускорению восстановления тканей и снятию процесса воспаления.
Массаж
Основная цель лечебного массажа – улучшение кровообращения, что благотворно влияет на лечение заболевания.
Мануальная терапия
Мануальная терапия проводится лишь после комплексного обследования пациента. Она противопоказана при острых болях. Основная ее задача – устранение деформации позвоночника, восстановление кровообращения и улучшение двигательной активности.
Мануальная терапия не используется:
- при повышенном давлении;
- после травм позвоночника;
- на острой стадии хронических патологий;
- при поражениях сосудов;
- инфекционных заболеваний.
Также она противопоказаны при:
- онкологии;
- поражениях ЦНС;
- повышенном внутричерепном давлении.
Терапевтическое действие заключается в восстановлению мышечной функции, улучшению кровообращения в позвоночных тканях и нормализации обменных процессов.
Вытяжка
Данный метод предполагает растяжение мышц и связок, что дает возможность расширить расстояние между позвонками, устранив защемление нервов. В результате этого болевой синдром значительно ослабевает.
Народные средства
Народные средства не могут заметить традиционную медицину, тем не менее, ими можно дополнить лечение. Из самых популярных рецептов отмечаются следующие:
- Компрессы из сырого картофеля. Нужно натереть картофель, размешать его с медом в равных пропорциях, тщательно смешать. Состав наносится на пораженный участок, фиксируется подобно компрессу и остается на два часа. Затем нужно смыть кашицу теплой водой.
- Этот рецепт можно применять как для наружного, так и для внутреннего приема. Нужно взять 50 грамм качественной водки, 150 грамм жидкого меда, редьку небольшого размера и четыре чайных ложки соли. Картошку натереть на терке и смешать с остальными компонентами.
Кашица может наноситься на больной участок в качестве растирки. Также можно использовать средство как настойку. Ее употребляют дважды в день, утром и вечером, курсом в течение недели.
- Также снять боль при грудном остеохондрозе можно с помощью растирки из 250 грамм подсолнечного масла и измельченной свежей душицы.
Как снимать приступ?
Для купирования приступа обычно используются медикаменты. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная блокада.
Из медикаментов могут назначаться:
- противовоспалительные средства;
- хондропротекторы;
- миорелаксанты;
- ноотропы;
- мочегонные препараты;
- витамины группы В.
Для нормализации местного кровообращения может проводиться легкий массаж.
Профилактика
Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Чтобы снизить вероятность появления или обострения остеохондроза, важно следить за своим образом жизни.
- В процессе сидячей работы нужно периодически делать перерывы и посвящать их двигательной активности.
- Также важно отказаться от вредных привычек, контролировать осанку, высыпаться и не допускать стрессов.
Как правильно питаться при недуге?
Ускорить процесс восстановления и предупредить заболевание помогает правильное питание. Рацион строится на:
- рыбе;
- мясе;
- молочной продукции;
- бобовых.
Также важно, чтобы в питании присутствовали свежие фрукты и овощи. Пищу не стоит жарить – лучше варить ее, запекать или готовить на пару.
Важно ограничить употребление:
- соли;
- специй;
- пряностей.
Также осторожность нужна с:
- копченостями;
- маринованными блюдами;
- сладостями.
При наличии лишнего веса важно придерживаться диеты, направленной на похудение. Необходимо пить много воды. А вот кофе увлекаться не стоит – он склонен вымывать кальций из организма, что вредно при остеохондрозе. От спиртных напитков также рекомендуется отказаться.
Рекомендации специалистов
Дополнительно специалисты дают следующие рекомендации:
- Для предупреждения обострения старайтесь проявлять осторожность при нагрузках. Важно избегать сильного стресса, усталости и переохлаждения.
- Нужно обращать внимание на любые дополнительные симптомы. Это поможет своевременно диагностировать заболевание. К таковым относится головная боль, головокружение, тошнота, проблемы с дыханием.
- Не стоит назначать себе медикаменты самостоятельно – подбирать их должен врач с учетом выраженности патологического процесса и имеющихся симптомов.
- При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую помощь либо обратиться к неврологу.
Для купирования боли могут применяться анальгетики и обезболивающие местные средства.
- При обострении нужно соблюдать постельный режим. Активность должна быть минимальной.
- Если приступы болей спровоцированы грыжей, то требуется ношение специального корсета. В некоторых случаях не обойтись без операции. Она проводится после детальной диагностики и исключения иных патологий.
- Важно принимать правильное положение во время сна. Рекомендовано спать на спине, используя твердый плотный матрас. При возвращении позвонков на свое нормальное физиологическое положение дискомфорт исчезает.
Грудной остеохондроз – заболевание не только неприятное, но и опасное. Оно требует своевременного и комплексного лечения. Какой должна быть терапия, решает врач. Пациенту же необходимо придерживаться всех полученных от него рекомендаций и вести надлежащий образ жизни.
Источник