Боль в затылке при остеохондрозе и повышенное давление

О каком давлении может говорить боль в затылке?

Головная боль (цефалгия) — один из наиболее распространенных неспецифических симптомов заболеваний. Головная боль считается «стражем организма», который призван настроить человека на защиту от внешних и внутренних влияний.

По характеру ощущений боль бывает острой, пульсирующей, распирающей, тупой, сдавливающей, ноющей; может возникать резко или нарастать постепенно; и длиться от нескольких минут до нескольких суток.

Боль, локализированная в затылочной области, может возникать как вследствие органической патологии, так и случаться одноразово из-за переохлаждения, усталости, стресса, недоедания, отсутствия сна, неудобного положения во время отдыха, табакокурения, злоупотребления алкоголем.

Боль в затылке: о чем можно подумать?

В развитии головной боли задействован ряд анатомических образований:

• Сосуды артериального круга головного мозга;
• Венозные пазухи;
• Базальные отделы твердой мозговой оболочки;
• V, IX, X пары черепно-мозговых нервов;
• Нервные корешки шейного отдела позвоночника (С1, С2, С3);
• Болевые рецепторы кожи, подкожной клетчатки, мышц скальпа, сухожильного шлема, надкостницы.

В зависимости от пораженных структур, этиологию болей в затылке можно разделить на несколько групп:

1. Головня боль сосудистого генеза. Возникает вследствие раздражения болевых рецепторов стенок сосудов при чрезмерном растяжении артерий увеличенным объемом пульсирующей крови.

Клинически это будет проявляться одновременным с пульсом тупым «стуком в голове». Пульсирующая боль может возникать у пациентов при повышении артериального давления у гипотоников, обострении вегетососудистой дистонии.

При наличии спазмов сосудов боль имеет сдавливающий, тупой характер и дополняется дурнотой, снижением зрения, головокружением. Этот тип цефалгии присутствует во время симпатоадреналовых кризов, гипертонии.

Венозная цефалгия вызвана нарушением оттока крови из краниальной полости и снижением тонуса венул. Клинически – «тяжелая голова», тупая распирающая боль, которая усиливается от длительного сидения с наклоном головы, кашле.

2. Мускульная боль-напряжение (наиболее часто встречаемый тип). Сдавливающая, сжимающая («голова в тисках»), имеет диффузный характер, постепенно нарастает к вечеру.

3. Ликвородинамическая боль. Возникает при изменениях внутричерепного давления или дислокации внутричерепных структур с натяжением сосудов и нервов. Характерен распирающий тип, «изнутри черепа», усиливается в вертикальном положении, при перемещении в пространстве, «каждый шаг отдает в голову», покашливании.

4. Невралгическая цефалгия. Вызвана раздражением нервных корешков патологическим процессом в окружающих такнях. Характерна пароксизмальность приступов боли, присутствие триггерных точек, иррадиация боли в ближние и отдаленные участки.

Боль острая, пронизывающая, режущая, жгучая. В момент пароксизма пациент избегает малейших движений головой.

5. Психогенная цефалгия. Возникает вторично по отношению к психическим расстройствам (истерия, ипохондрия, депрессия, обсессивно-фобический синдром) и имеет рецидивирующий характер.

Боль в затылке служит проявлением ряда заболеваний:

• Дегенеративных процессов шейного отдела позвоночника (остеохондроза, остеоартроза, спондилеза);
• Мигрени;
• Воспаления мышечного каркаса шеи (миозит, мигелоз);
• Невралгии окципитального нерва;
• Артериальной гипертензии различного генеза;
• Острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта);
• Спазма церебральных сосудов (ВСД);
• Объемных новообразований;
• Тромбоза венозного синуса;
• Аневризмы мозговых артерий;
• Менингита, энцефалита;
• Внутричерепной гипертензии;
• Неправильного прикуса, патологии челюстных суставов;
• Избыточного мышечного напряжения, стресса.

Изменение артериального давления

Не существует точных цифр артериального давления, при которых головная боль будет обязательными симптомом. Изменение показателя более чем на 25% от индивидуальной нормы АД гарантировано вызывает приступ цефалгии.

При длительном повышении давления больные перестают ощущать головную боль даже при высоких цифрах АД (180-200 мм.рт.ст.).

Причиной цефалгии при гипертонической болезни считается:

• снижение тонуса экстрацеребралных височных артериол и венозных стенок;
• сегментарная дилатация церебральных артериол вследствие превышения порога ауторегуляции;
• повышение ВЧД, которое вызывает раздражение твердой мозговой оболочки;
• увеличение венозного давления с растяжением интрацеребральных синусов;
• недостаточный венозный отток, замедление кровотока;
• чрезмерное растяжение экстрацеребральных артериол повышенным давлением, что увеличивает амплитуду пульсации расширенных сосудов и приводит к стимуляции ноцицепторов в сосудистой стенке.

Больные жалуются на ритмичные с сердечными сокращениями внутричерепные удары, пульсацию в затылке. Патогномоничны распирающие боли по утрам, которые иногда сочетаются с тошнотой, рвотой, ухудшением зрения, дезориентацией, периферическими отеками, тахикардией, болями в орбитах.

Особое внимание стоит уделить появлению головных болей в области затылка у женщин в период беременности. Причиной цефалгии может служить гипотония, вызванная расслабляющим действием прогестерона на сосудистую стенку, которая вызывает транзиторную гипоксию тканей мозга.

Более грозными заболеваниями с затылочной локализацией боли при беременности являются:

• Артериальная гипертензия беременных;
• Преэклампсия;
• Внутримозговое кровотечение;
• Объемное новообразование головного мозга;
• Глаукома.

Остеохондроз

Основой данного заболевания является разрушение межпозвоночных дисков. Цефалгия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника имеет одностороннюю локализацию, преимущественно в области затылка, шеи, висков. Для головной боли характерно хроническое течение и ухудшение состояния при ротации и сгибании шеи. Возможно появление хруста и тремора.

Часто пациенты с данной патологией жалуются на:

• ограничение размаха поворотов шеей,
• стесненность в мышцах шеи и спины,
• сужение амплитуды произвольных движений шеей.

Возникновению цефалгии предшествует тоническое перенапряжение мышц шеи – отдых в неестественной позе, длительная работа, связанная с наклоном или переразгибанием головы, необычные физические упражнения.

Также при остеохондрозе возможно развитие шейной мигрени, когда приступ болей начинается внезапно с одной стороны затылка, иррадиирует в висок или надбровную область. Дополнительно присутствует головокружение, тошнота, шум в ушах, снижение зрения. Данное состояние вызвано затруднением кровотока по позвоночным артериям.

Патофизиологической основой развития ВСД служит дисбаланс между симпатическим и парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы. В зависимости от преобладающего влияния у пациента, воздействия провоцирующих факторов нарушается ауторегуляция сосудистого тонуса.

У пациентов с симпатикотонией преобладает спазм артериол, который проявляется резким приступом цефалгии сдавливающего характера и может сочетаться со снижением психоэмоционального фона, повышением АД, гипертермией.

Головная боль у пациента с ваготонией пульсирующая, ноющая, сопровождается общей слабостью, сонливостью, гипотонией, тошнотой, снижением психоэмоционального фона.

К кому обратиться при возникших ощущениях?

Около 80% случаев боли в затылке не связано с органической патологией и не требует специфического лечения. Соблюдение ряда рекомендаций способно устранить болевые ощущения:

• Нормализация сна, ортопедический матрас и подушка, оптимальный микроклимат;
• Рациональное полноценное питание, нормализация ИМТ;
• Отказ от курения, снижение употребления алкоголя;
• Ведение активного образа жизни, занятия спортом;
• Снижение психоэмоциональной нагрузки;
• Адекватная терапия хронических заболеваний.

Срочного обращения к врачу требует комбинация головной боли с нижеперечисленными симптомами:

• Прогрессирующее ухудшение зрения;
• Присоединение тошноты, рвоты, которая не приносит облегчения;
• Судороги;
• Онемение в участках тела, парестезии, потеря чувствительности, нарушения артикуляции;
• Повышение температуры, рефрактерное к жаропонижающим препаратам;
• Изменение частоты, длительности, интенсивности, характера головной боли;
• Отсутствие эффекта от приема НПВС.

Терапевт после сбора анамнеза заболевания и тщательного осмотра, может назначить дополнительные обследования с целью выявления этиологии боли в затылке.

Выводы

Цефалгия, или иначе головная боль, часто сопровождает повышение давления. Помимо гипертонии существует большое количество органических причин, в результате которых пациента беспокоят болевые ощущения в затылке. Это говорит о низкой ценности цефалгического синдрома при диагностике причины заболевания.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Боль в затылке при шейном остеохондрозе

Многие люди, замечая у себя частые головные боли, списывают это на усталость и регулярные стрессы. Но причина может быть скрыта гораздо глубже. Нередко это следствие остеохондроза, который провоцирует развитие и многих других симптомов. Головокружения, бессонница, повышенный уровень тревожности — все это следствие одной большой патологии.

Почему болит голова?

Главная причина — недостаток кровоснабжения в отделах головного мозга. Из-за деформированных позвонков пережимается позвоночная артерия. Это происходит и на фоне позвоночной грыжи, разросшихся остеофитов. Так или иначе, но в прежнем объеме питательные вещества в структуры мозга не поставляются. На фоне этого не просто появляется боль в затылке при шейном остеохондрозе, но и велика вероятность прочих осложнений — предынсультного состояния, сбоев артериального давления, стойких нарушений зрения и слуха. В таком случае приступ длится около 30 минут и нередко сопровождается обострением тревожности или даже развитием панической атаки. Это проявление получило название диэнцефального синдрома.

Еще одна причина подобного симптома — спазм мышц шеи. Это так же приводит к снижению кровотока в данной области. Причина такого резкого сокращения — рефлекторное желание организма избавить себя от увеличения травм. Временно человек теряет возможность шевелить шеей, благодаря чему нервные окончания и артерия травмируются меньше. Из-за перенапряжения мышц шеи боль начинается в области шеи, перетекает на затылок и может распространиться дальше по всей голове.

Возникают такие мигрени и в результате защемления нервных окончаний. В таком случае болезненность довольно острая. Она не отпускает в течение долгого срока и распространяется на одну часть головы. Подобный симптом носит название шейной мигрени.

Как проявляет себя боль?

Боль в затылке при остеохондрозе шейного отдела обычно распространяется дальше. Как правило, она захватывает височную и теменную область. В самых запущенных случаях не исключено ее распространение на всю поверхность головы. Пациенты характеризуют ее как тупую, давящую и распирающую. Иногда она локализуется только с одной стороны. Это бывает, если причина синдрома связана с пережатием нервных окончаний. Обычно они повреждаются только с той стороны, где произошло смещение позвоночного диска.

Нередко головная боль возникает как следствие повышенного давления. Оно в свою очередь также появляется в результате остеохондроза. В таком случае мигрень сопровождается и всеми признаками высокого АД — мельканием мушек перед глазами, слуховыми и зрительными эффектами, головокружением. Проще говоря, природа головной боли при остеохондрозе может быть различной. Но при этом она плохо поддается лекарственной терапии и редко проходит после ночного отдыха.

Также для такой мигрени характерны и другие признаки:

• выраженность и интенсивность, усиливающаяся при резких движениях головой;
• приступ боли появляется внезапно и может быть вызван обычным чиханием;
• особенно сильно проявляется в утренние часы;
• приводят к снижению трудоспособности, повышению тревожности и развитию бессонницы.

Среди сопутствующих симптомов отмечают тошноту, рвоту и незначительное повышение температуры.

Диагностика

Поскольку головные боли — признак очень многих заболеваний, диагностика может занять долгое время. Поиск заболевания начинается с общего обследования — у пациента берут анализы, измеряют давление. Возможно обследование сердечно-сосудистой системы. Окончательный диагноз «остеохондроз» врач ставит только на основании снимков рентгена, МРТ или КТ шеи. Они помогают увидеть патологические изменения в этой области и выявить недуг. В дополнение потребуется допплерография сосудов шеи для изучения особенностей кровотока в этом отделе.

Как победить боль в затылке при остеохондрозе?

Если регулярно болит затылок при шейном остеохондрозе, то воздействовать, прежде всего, надо на первопричину. В противном случае мигрень будет возвращаться снова и усиливаться со временем. Однако немного облегчить состояние больного все-таки можно. Лучше всего не лечить боль, а предотвращать ее. Для этого рекомендуют использовать ортопедические подушки и матрасы, уберегать шею от лишней нагрузки и выполнять гимнастические упражнения.

Если боль нестерпимая, можно принять анальгетики — они принесут временное облегчение. Однако учтите, что организм к ним быстро привыкает и довольно скоро толку от медикаментов не будет. Поэтому лучше не откладывать основное лечение и воздействовать на болезнь с разных ракурсов.

Как лечат остеохондроз

Комплексная терапия быстро приносит облегчение и при грамотном выполнении всех рекомендаций врача дает устойчивый результат. Под руководством специалиста будьте готовы:

1. Принимать лекарства. Обезболивающие, противовоспалительные, хондропротекторы. Они избавят от боли и помогут суставам восстановиться.
2. Выполнять упражнения или заниматься плаваньем. Это укрепит мышцы и восстановит форму позвоночника.
3. Посещать массаж или мануального терапевта— кровообращение и обмен веществ в проблемной области наладятся.
4. Изменить образ жизни: правильно питаться, больше двигаться, следить за состоянием опорно-двигательного аппарата.

Соблюдение всех этих условий — гарантия исцеления. А насколько долго вы будете хорошо себя чувствовать, зависит от вас.

Плавание воздействует на все группы мышц, в том числе и на мышцы шеи, что укрепляет мышечно-скелетный корпус.

Йога — это по сути тот же комплекс лечебных упражнений, которые помогают укрепить мышцы и скелет.

Иглоукалывание — это не традиционная восточная медицина, которая действует на на акупунктуры точки, ответственные за здоровье шейной области.

Гирудотерапия — лечение пиявками способствует расширению сосудов, растворению тромбов и укреплению стенок сосудов, что способствует устранению защемления нервных окончаний в области шеи.

Уколы делают только с одной целью — снять боль, но само заболевание при этом они не лечат. После уколов нужно обязательно пройти курсы физиотерапии.

Медикаментозное лечение поможет моментально снять болевой синдром и остановить воспалительные процессы, но само заболевание вылечить таблетками нельзя.

Мануальная терапия снимет мышечное напряжение, улучшает кровообращение и способствует освобождению защемленных нервных окончаний.

Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе укрепляет мышечно-скелетный корпус. Но очень важно правильно выполнять упражнения, чтобы не навредить себе еще больше.

Массаж в качестве обязательной терапии назначают почти все врачи. Массаж стимулирует кровообращение, укрепляет мышцы и возвращает былую подвижность.

Источник