Болеутоляющая мазь при остеохондрозе

Более 90% всех болей в спине связаны с остеохондрозом. А с позиции расходования денежных средств на лечение он не уступает сердечно-сосудистым болезням или гриппу. Наиболее часто поражается поясничный отдел позвоночника, вдвое меньше случаев приходится на шейный хондроз.

Грудной отдел жестко фиксируется ребрами и наименее подвижен, что делает его устойчивее к развитию дистрофических процессов; 12 пациентов из 100 страдают распространенной формой заболевания, при которой остеохондроз наблюдается в двух и более отделах.

Причина возникновения остеохондроза до сих пор не установлена, известны лишь факторы риска. К ним относится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, слабый мышечный корсет, врожденные и приобретенные скелетные деформации.

Принципы лечения

Чтобы вылечить остеохондроз или добиться стойкой ремиссии, необходим комплексный подход. В остром периоде назначаются противовоспалительные препараты и анальгетики – Найз, Ибупрофен, Реопирин, Диклофенак и др. Для снятия напряженности и мышечных спазмов применяются спазмолитики и миорелаксанты – Дротаверин, Сирдалуд, Миоластан, Ботокс, Баклофен.

При остеохондрозе поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника используются средства для улучшения микроциркуляции – Трентал, Теоникол, Актовегин, Никотиновая кислота (витамин В3).

Проводится антиоксидантная терапия с назначением Токоферола, витамина С, Тиоктовой кислоты и Мексидола. Для восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков рекомендуется курсовой прием хондропротекторов, в состав которых входит гиалуроновая кислота, хондроитин и глюкозамин сульфат.

Наряду с медикаментозным лечением используются такие методики, как лечебная гимнастика, мануальная и физиотерапия, иглоукалывание, гидромассаж, изометрическая кинезитерапия, физиопроцедуры. Хороший эффект при межпозвоночных грыжах и протрузиях дает тракционное вытяжение позвоночника.

Некоторым пациентам необходима психологическая поддержка, поэтому врач может дать направление к психотерапевту.

Местное лечение мазями

Средства местного действия – мази, гели, кремы и пластыри – могут входить в состав комплексного лечения остеохондроза и использоваться при его обострениях. Для многих они уже стали палочкой-выручалочкой при внезапных приступах – например, поясничных прострелов или радикулита.

Несомненное преимущество мазей – простота и безопасность применения при достаточно высокой эффективности. Кроме того, они позволяют сократить или вовсе исключить прием таблеток внутрь или избежать внутримышечного введения лекарств.

Существует несколько разновидностей мазей, различных по механизму действия. Все они могут использоваться при поясничном и шейном хондрозе, однако выбирать средство нужно с учетом возможных противопоказаний.

В частности, многие мази имеют в составе пчелиный или змеиный яд, а эти компоненты нередко вызывают аллергию. В согревающих средствах содержатся жгучие вещества (скипидар или камфара), которые могут вызвать раздражение на коже у чувствительных людей.

Какие мази помогают от хондроза шеи

Многие врачи советуют применять мази, которые согревают больной участок и вызывают сильный приток крови к нему. Компоненты разогревающих средств проникают в глубокие кожные слои и запускают там процессы, способствующие устранению признаков воспаления – отеков, боли и покраснения.

За счет локального прилива крови ощущается характерный жар на коже, которым проявляется усиление кровообращения. В результате улучшается обмен веществ в околопозвоночных тканях, клетки получают дополнительный кислород и питание.

Кроме того, действующие вещества мазей и гелей воздействуют на чувствительные нервные окончания и блокируют проведение болевых сигналов. За счет этого достигается анестезирующий эффект, напряженные мышцы расслабляются, и проходит скованность.

Гэвкамен после нанесения вызывает легкое ощущение жжения, покалывания и прохлады

Мазь от шейного остеохондроза может иметь искусственное или растительное происхождение. Разница в том, что синтетические средства обычно содержат не больше трех активных веществ. Причем компоненты используются в достаточно больших концентрациях и подобраны так, чтобы дополнять и усиливать действие друг друга.

Препараты растительного происхождения могут иметь до 20 лечебных ингредиентов, присутствующих в сравнительно небольших концентрациях. Однако эффект достигается за счет сочетания слабовыраженного действия каждого из них.

Согревающие мази и гели содержат пчелиный и змеиный яд, экстракт жгучего перца, ментол, скипидар и камфару в различных комбинациях. Они назначаются в комплексном лечении остеохондроза и межпозвоночных грыж, межреберной невралгии, корешкового синдрома, люмбаго и ревматизма. Мази со жгучими свойствами также являются основным средством борьбы с болью, вызванной переохлаждением и перенапряжением.

Спортсмены используют разогревающие мази до и после тренировок. В первом случае мышцы подготавливаются к предстоящим нагрузкам, благодаря чему становятся более устойчивыми к травмам, реже подвергаются растяжениям. После интенсивных занятий такие мази хорошо снимают мышечную усталость и напряжение.

СПРАВКА: сразу после получения травмы, будь то ушиб, растяжение или разрыв связок, согревающие средства применять нельзя, чтобы не спровоцировать еще больший отек и воспаление. Они будут эффективны, начиная со 2-го или 3-го дня после повреждения.

В аптеках можно найти разогревающие мази как зарубежного, так и отечественного производства. К первым относятся Никофлекс, Капсикам, Финалгон, Випросал В, Бен Гей, Дип Хит и Апизартрон. Среди российских средств можно отметить Гэвкамен, Эспол, Салвисар и Бом-Бенге.

Нестероидные противовоспалительные

Если говорить о том, какая мазь лучше, то беспроигрышным вариантом будет нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Активными веществами мазей НПВС выступают диклофенак, кетопрофен, нимесулид, индометацин, пироксикам, ибупрофен.

Нестероидные противовоспалительные препараты входят в стандарт лечения многих заболеваний суставов и позвоночника

Одной из самых известных и востребованных мазей от остеохондроза является Вольтарен, что подтверждает большинство пациентов российских поликлиник. Это гель на основе диклофенака с приятным эвкалиптовым ароматом, который быстро впитывается и действует практически сразу после нанесения.

Благодаря своей водно-спиртовой (гелеобразной) основе Вольтарен Эмульгель оказывает успокаивающий и охлаждающий эффект. Основным показанием к применению Вольтарена, согласно инструкции, служат боли в спине и шее, обусловленные дегенеративными и воспалительными поражениями позвонков. Помогает он и при суставных патологиях – артрите, артрозе, а также снимает посттравматический болевой синдром.

В списке средств на основе диклофенака – гели Диклофенак, Дикловит, Диклоран Плюс, Диклобене, Ортофен, Диклак. В геле Диклофенакол содержится диклофенак и левоментол, обладающий местным охлаждающим действием.

При выборе мази от остеохондроза шейного отдела рекомендуем обратить внимание на средства с ибупрофеном. Это вещество входит в состав геля Нурофен и крема Долгит. Гель Дип Релиф имеет комбинированный состав из ибупрофена и левоментола.

Отличным обезболивающим эффектом обладает Индометациновая мазь и гель Индовазин с индометацином в составе. Мазь Индометацин Софарма 10% дополнена димексидом, благодаря чему обладает выраженным противовоспалительным действием.

Кетопрофен присутствует в препаратах последнего поколения и отличается большей безопасностью по сравнению с диклофенаком и индометацином. Он является активным веществом в геле Кетопрофен, Артрозилене, Быструм- и Фастум-геле, Флексене, Кетонале.

Финалгель содержит пироксикам, который также относится к НПВС последнего поколения. Он назначается при анкилозирующем спондилоартрите, растяжениях и ушибах спины, плечелопаточном синдроме и других патологиях опорно-двигательной системы.

Всем известный Найз-гель содержит нимесулид (нимесил), в перечень его показаний входит остеохондроз с корешковым синдромом, болезнь Бехтерева, ишиас, люмбаго, радикулит, воспаление связок и сухожилий, боли в мышцах различного происхождения.

Хондропротекторы

Так называются симптоматические препараты пролонгированного (отсроченного) действия, используемые для профилактики и терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они защищают хрящевую ткань от разрушения и способствуют ее самовосстановлению.

Хондропротекторы укрепляют гиалиновый хрящ межпозвоночных дисков и повышают его упругость, то есть влияют на непосредственную причину остеохондроза. Наиболее выраженный терапевтический эффект обеспечивают внутрисуставные уколы, на ранних стадиях суставных патологий врачи назначают курсовой прием таблеток.

При местном нанесении в кровь попадает лишь 13% активных веществ, но до хрящей доходит гораздо меньший процент. Это связано с тем, что основными компонентами хондропротекторов являются высокомолекулярные протеогликаны – хондроитин и глюкозамин, которые плохо проходят через ткани.

Однако при систематическом применении концентрации полезных веществ в поврежденных структурах повышаются, поэтому мазь рекомендуется наносить ежедневно, от двух до трех раз в день в течение месяца и дольше.

Новейшие препараты последнего поколения, назначаемые для лечения остеохондроза шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника, объединяют в своем составе два вещества – хондроитин и глюкозаимин. Они продаются под названиями Терафлекс и Хондролон.

Терафлекс М показан к применению при дегенеративно-дистрофических патологиях суставов и позвоночника

Терафлекс можно встретить также под маркой Терафлекс М и Терафлекс Хондрокрем Форте. Они различаются по своему составу: первый препарат содержит только глюкозамин и хондроитин, во втором есть еще камфара и мятное масло, а в третьем – противовоспалительный компонент Мелоксикам. То есть Терафлекс М имеет согревающие свойства, а Терафлекс хондрокрем обезболивает и снимает воспаление.

СПРАВКА: ранее хондропротекторы представляли собой монопрепараты с одним действующим веществом, что не особенно снижало их способность защищать хрящи.

В список мазей хондропротекторного действия входят также Артравир, Мукосат, Хондрофлекс, гель Хондроксид, крем Хондроитин, Хонда.

Комбинированные

Мази с комбинированным составом назначаются при воспалительном процессе в мягких тканях и особенно эффективно снимают отечность за счет гепарина в составе. Он содержится в гелях Долобене и Фитобене, имеющих практически одинаковый состав, но разных производителей.

Гель Фитобене содержит гепарин, димексид (диметилсульфоксид) и декспантенол. Димексид обладает противовоспалительным, антиэкссудативным и анальгезирующим действием за счет подавления активности гидроксильных радикалов, улучшения обменных процессов в воспалительном очаге, торможения проведения болевых импульсов в периферических нейронах. Диметилсульфоксид способен быстро проникать сквозь клеточные мембраны и облегчать всасывание других лечебных веществ.

Гепарин улучшает микроциркуляцию, разжижает кровь и стимулирует растворение тромбов в кровяном русле, оказывает умеренное противовоспалительное действие и угнетает деятельность гиалуронидазы, что способствует восстановлению соединительных тканей.

Декспантенол является производным витамина В5, которое после попадания на кожу трансформируется в пантотеновую кислоту. Эта кислота, в свою очередь, входит в состав коэнзима А, исполняющего важную роль в окислении. Данный компонент также улучшает клеточный метаболизм и стимулирует тканевую регенерацию.

Гель Фитобене может давать побочные эффекты, обусловленные преимущественно димексидом:

• головные боли и головокружение;
• бессонницу;
• упадок сил, слабость, вялость;
• бронхоспазм, отек Квинке;
• кожную сыпь и сухость на коже;
• дерматит;
• расстройство пищеварения, сопровождающееся тошнотой, рвотой или диареей.

Возможно появление временных реакций в месте нанесения: ощущение жжения, зуда. Типичным побочным действием диметилсульфоксида является запах чеснока изо рта и изменение вкуса. Все это быстро проходит спустя несколько минут после обработки кожи гелем.

Растительные средства

При шейном остеохондрозе, а также при поражении других позвоночных отделов можно использовать средства, полностью состоящие из натуральных компонентов: крем-бальзам Шунгит, крем Софья, гель Артроцин, бальзам Дикуля, мазь Окопника, крем-бальзам Девясил.

Крем-бальзам Шунгит

Состав: порошок шунгита, который знахари называют еще «аспидным камнем»; глюкозамин; кедровое масло; экстракты полыни, женьшеня, зверобоя, алоэ.

Шунгит – это уникальный природный материал, который замедляет изнашивание суставов и позвоночника, обезболивает, улучшает кровоснабжение и питание поврежденных областей.

Крем-бальзам Шунгит применяется для поддержания функций хрящей и соединительных тканей суставов. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Улучшает микроциркуляцию.

Крем Софья

Кремы серии Софья представляют собой биостимуляторные комплексы, которые включают несколько разновидностей на основе следующих компонентов:

• гирудина – экстракта пиявки медицинской;
• гирудина с троксерутином;
• бишофита;
• глюкозамина и хондроитина;
• пчелиного яда;
• капсаицина и пчелиного яда;
• мочевины, получаемой из гирудина;
• мумие и индийского лука.

От остеохондроза применяются кремы с бишофитом, пчелиным ядом, капсаицином, глюкозамином и хондроитином.

Гель Артроцин

Разогревающий гель Артроцин имеет несколько активных веществ:

• натуральный капсаицин – экстракт жгучего перца;
• экстракт мартинии душистой;
• экстракт белой ивы;
• экстракт можжевельника;
• эфирное масло розмарина;
• витамин В3.

Гель Артроцин разработан специально для укрепления и восстановления хрящевой ткани суставов и межпозвоночных дисков

Капсаицин, вызывая прилив крови к месту нанесения, стимулирует обменные процессы и способствует рефлекторному прекращению боли. Уникальное действие экстракта красного перца достигается благодаря его свойству проникать в глубокие слои подкожной клетчатки, не задерживаясь на поверхности кожи, и разогревать, в отличие от других средств, изнутри.

Мартиния душистая обладает противовоспалительным, антиревматическим и болеутоляющим действием. Применяется при ревматизме, болях в мышцах спины, поясничных прострелах, обострениях остеохондроза.

Экстракт белой ивы оказывает тонизирующий, анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Экстракт можжевельника укрепляет стенки сосудов, борется с болью и воспалением. Эфирное масло розмарина расслабляет скелетную мускулатуру, снимает нервное напряжение, активизирует кровообращение, облегчает боли.

Выводы

Остеохондроз – малоприятное заболевание, хотя и не опасное для жизни. Он часто протекает бессимптомно, поэтому его редко удается «поймать» на ранней стадии. При запущенных формах хондроза мази и гели уже вряд ли помогут, особенно при наличии межпозвоночных грыж. Поэтому нужно как можно раньше пройти обследование и комплексное лечение, чтобы предотвратить возможные осложнения.