Болезнь маскирующаяся под остеохондроз
Как отмечают специалисты, еще лет 100 назад остеохондроз традиционно считался заболеванием пожилых людей. Тогда ставили такой диагноз исключительно людям в возрасте. Сегодня ситуация кардинально изменилась и остеохондроз могут диагностировать у людей достаточно молодого возраста, порой и у двадцатилетних.
Есть статистика, указывающая на то, что хроническими заболеваниями позвоночника страдает львиная доля населения страны. При этом такие заболевания могут приводить к расстройству работы других систем и органов. А больший процент расстройств приходится на остеохондроз.
Основная причина такой проблемы — неправильное распределение нагрузки по позвоночнику, вследствие чего начинает развиваться изменение хрящевой ткани, особенно в местах, где отмечается избыточное давление. Течение болезни и характер симптомов напрямую зависят от того, какой степени повреждение и на каком уровне затронуты межпозвоночные диски.
Особенности проблемы
Термин был предложен в 1933 году, он обозначает многофакторное дегенеративное заболевание в определенной зоне: между двумя позвонками. Оно проявляется, когда межпозвонковый диск теряет свои свойства по мере эксплуатации, получает деформации и разрушается. Постепенно разрушительные процессы затрагивают и сами позвонки.
Сегодня выделяют несколько видов остеохондроза в зависимости от расположения дефекта: шейный, грудной, поясничный, крестцовый. Из названия сразу понятно, какая область считается пострадавшей.
Основным симптомом является, конечно же, боль, которая может отдавать в другие зоны и области. Например, если речь идет про поясничный остеохондроз, болеть будет в пояснице, а также в ногах, тазу, крестце. Боль может быть как тупой, так и острой. Также стоит понимать, что может отмечаться онемение конечностей или зоны рядом с повреждением. При тяжелом течении человек теряет работоспособность и даже не может полноценно передвигаться.
Опасная маскировка
У многих нередко возникает желание списать появляющуюся боль в спине сразу же на остеохондроз. Но поступать так в корне неверно. «Очень просто списать боль в спине на проявление остеохондроза. К сожалению, бывают случаи, когда пациенты с такими „диагнозами“ долго лечатся, а потом попадают в больницы с острыми состояниями: разрывы сосудов, туберкулез, онкология и т. д. Порой спасти человека уже невозможно. Почему это происходит? Потому что ни врач, ни пациент не обратили внимание на знаки угрозы, „красные флаги“, опасные сигналы организма, которые могут сопровождать боль в спине», — говорит терапевт, профессор, руководитель РОО «Амбулаторный врач» и Института амбулаторной терапии, заслуженный деятель науки РФ Аркадий Верткин.
Такими маркерами, как отмечает специалист, можно считать следующие проявления:
1. Боль возникла после травмы у женщин в менопаузе или у пожилых людей. В этом случае можно говорить об альтернативном варианте: переломе позвоночника как при метастазах рака или при остеопорозе. Определяются такие диагнозы посредством детального обследования.
2. Боль отдает по всей ноге, немеют пальцы, слабость в ногах и недержание кала или мочи. Подобные ситуации, как показывает практика, могут встречаться, например, при опухолях спинного мозга, которые давят на важные участки.
3. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и малого таза. Тут вообще целый список проблем, который может приводить к подобным последствиям. Это могут быть, к примеру, обострение желчнокаменной болезни, панкреатита, почечной колики, простатита, аднексита и т. д.
4. Признаки воспаления: лихорадка, увеличение лимфоузлов, повышение показателей СОЭ, лейкоцитов, С-реактивного белка. При таких симптомах и показателях можно заподозрить, например, сепсис или онкологическое заболевание.
5. Наличие в анамнезе хирургического вмешательства. В этом случае боль становится признаком осложнения.
6. Онкология или туберкулез в прошлом — тут проявления «остеохондроза» могут считаться рецидивом.
«Кроме того, если боль появилась у пациента до 40 лет и длится больше 3 месяцев, можно заподозрить болезнь Бехтерева. Характерный признак этого заболевания — ночные боли с выраженным облегчением, если встать и начать ходить, а не лежать в постели», — говорит Аркадий Верткин. Эта патология также известна под названием «анкилозирующий спондилоартрит». И уже из термина понятно, в чем суть проблемы: анкилоз — неподвижность сустава, возникшая из-за сращения его частей между собой; «спондилоартрит» указывает на место развития и причину развития проблемы — на воспаление позвоночника. Причем процесс постепенный, он может длиться годами. В результате позвоночный столб теряет гибкость и превращается фактически в бамбуковую палку.
Что делать
«Если у вас регулярно болит спина, не спешите применять разогревающие кремы, делать физкультуру, массаж или физиотерапию. Обратитесь к врачу, сделайте хотя бы простые вещи: измерьте температуру, сделайте общий анализ крови, С-реактивный белок, анализ мочи и, если врач назначит, КТ или МРТ спины. По результатам этих исследований будет понятно, как лечиться и нужны ли консультации специалистов», — отмечает терапевт.
Самолечение, подчеркивает специалист, в такой ситуации будет критическим и приведет к усугублению ситуации.
Источник
Заболевания, как хамелеоны, могут маскироваться под банальный остеохондроз. Ведь даже за незначительной болью в позвоночнике может скрываться всё что угодно, не исключено, что и одно из нижеперечисленных заболеваний.
«… исследования ряда учёных убедительно показали, что самые различные ситуации в области поражённого дистрофическим процессом поясничного межпозвонкового диска приводят к возникновению совершенно одинаковых симптомов, совершенно одинаковой клинической картине!
Но поражения могут быть вызваны не только дистрофическим процессом, но и различными инфекциями. К примеру, у больных сахарным диабетом и лиц с ослабленным иммунитетом риск инфекции, как причины боли в пояснице, особенно высок и может иметь бактериальную, грибковую, паразитарную или вирусную природу.
Также одними из многочисленных причин болей в спине могут быть и поражения внутренних органов. Ведь каждый сегмент спинного мозга иннервирует определённый участок тела, в том числе, мышцы, органы.
К примеру, если у человека есть заболевания половых желёз, или придаточных органов половой системы, или же заболевания толстой кишки, то это также может послужить причиной появления в том же поясничном отделе позвоночника так называемой отражённой боли.
Отражённая боль (реперкуссионная) возникает в органах и тканях, которые не имеют морфологических изменений, однако вовлечены симпатической нервной системой в патологический процесс, очаг которого находится в другом месте, как правило, в каком-либо внутреннем органе.
Следует также понимать и обратную связь, то есть, если происходит поражение периферической нервной системы, вследствие сдавления корешка или ствола нерва, если происходит травма, напряжение сегмента спинного мозга, то, соответственно, нарушаются рефлекторные реакции того или иного участка тела, с которым они связаны.
Боли в поясничном отделе позвоночника также могут возникать и вследствие патологических или компрессионных переломов поясничных позвонков, которые, к сожалению, зачастую остаются нераспознанными.
Позвонок в состоянии нормы обладает значительным запасом прочности. Однако при приложении внешней силы, которая превышает прочность позвонка, происходит перелом. Перелом патологически изменённых позвонков может образовываться и при незначительной травме, к примеру, «подкинуло в маршрутке», «спрыгнул со ступенек» и так далее.
Компрессионные переломы ― это переломы, при которых под воздействием травмирующей силы возникает компрессия тела позвонка, что приводит к уменьшению его высоты. Чаще всего такой перелом происходит при падении с высоты на ноги, ягодицы, голову. Причиной таких переломов может быть также и остеопороз.
Не стоит забывать и про опухоли, как возможную причину происхождения тех же поясничных болей. Опухоли в позвоночнике, к сожалению, уже не редкость.
Чем раньше заболевание будет выявлено, тем больше у вас будет шансов на благоприятный исход лечения.
Точный диагноз очень важен для последующего лечения. Так что не пренебрегайте дополнительным обследованием, даже если несколько «специалистов», после того как выслушали ваши жалобы и произвели визуальный осмотр, поставили вам «окончательный диагноз»».
По материалам книги «Остеохондроз для профессионального пациента» профессора, академика Игоря Михайловича Данилова ― автора метода вертеброревитологии.
Более подробная информация на сайтах www.vertebrolog.com, www.danilov.kiev.ua
Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Источник
Таких примеров в медицинской практике немало. Обратившись к нашему эксперту, мы решили привести самые частые из них.
Слово — врачу-неврологу, автору книг по здоровому образу жизни, доктору медицинских наук, профессору Евгению Широкову.
Среди заболеваний и состояний, которые могут протекать по нестандартному сценарию, врачи выделяют следующие.
Инфаркт миокарда
Подо что маскируется
Классическая картина инфаркта миокарда с внезапной сильной режущей или давящей болью за грудиной, которая распространяется на всю грудную клетку и отдаёт в подложечную область и в спину, в обе руки, челюсть, шею, бывает далеко не всегда.
Иногда инфаркт маскируется под другие недуги: под острое желудочно-кишечное заболевание (холецистит, гастрит, аппендицит), бронхиальную астму, остеохондроз, шейный радикулит.
Как выявить истину
Внести ясность может только своевременно сделанная электрокардиограмма.
Почечная колика
Подо что маскируется
Почечная колика, которая бывает при мочекаменной болезни, нередко протекает под маской радикулита или остеохондроза. При этом характерных для почечной колики высокой температуры и расстройства мочеиспускания может и не быть.
Как выявить истину
Истинную причину приступа острой, резкой, часто нестерпимой боли в области поясницы, иногда отдающей в переднюю часть живота, область паха или наружных половых органов, можно выяснить, сдав общий анализ мочи и крови, а также сделав ультразвуковое исследование почек.
Пневмония
Подо что маскируется
У пожилых людей пневмония нередко протекает под маской… психоза (с галлюцинациями, спутанным сознанием), но при этом без катаральных явлений и температуры.
Плевропневмонию (одновременное воспаление лёгкого и плевры — оболочки лёгкого, прилегающей к грудной клетке) можно спутать с инфарктом или радикулитом.
Как выявить истину
Сдать общий анализ крови и сделать рентген грудной клетки.
Гипертонический криз
Подо что маскируется
Нередко гипертонический криз маскируется под отравление и другие острые желудочно-кишечные заболевания. Тошнота и рвота при этом могут быть единственными симптомами чрезмерного повышения артериального давления, от которых не ведающие об этом люди, не имеющие большого стажа гипертонической болезни, пытаются ошибочно избавиться приёмом сорбентов, антибиотиков, а то и промыванием желудка.
Как выявить истину
Измерить тонометром артериальное давление, которое в норме не должно превышать 140/90 мм рт. ст., и при высоких его цифрах вызвать «скорую».
Сосудистые заболевания ног
Подо что маскируются
Тромбофлебит глубоких вен и пациенты, и врачи нередко путают с пояснично-крестцовым радикулитом, который нередко сопровождается болями, отдающими в икроножную мышцу. А атеросклероз артерий нижних конечностей иногда напоминает артрит, миозит.
Как выявить истину
Пройти осмотр у невролога и сосудистого хирурга, а также сделать ультразвуковое сканирование сосудов ног.
Смотрите также:
- Шесть причин пойти к кардиологу: какие болезни можно перепутать с сердечными →
- Где болит? О чём говорят боли в животе, груди, пояснице →
- Мутит, жуть! Почему возникает тошнота →
Источник
Распространенная причина боли в спине или в шее — остеохондроз. Распространенная, но не единственная.
Существует ряд других заболеваний, которые очень ловко «маскируются» под остеохондроз. При неправильном диагнозе они продолжают прогрессировать, а лечение от остеохондроза при этом не помогает.
Читайте также: Головная боль при шейном остеохондрозе — что предпринять?
Какие заболевания похожи на остеохондроз
Все заболевания, с которыми специалисту необходимо дифференцировать остеохондроз, разделяют на следующие 4 группы:
- заболевания позвоночника
- внепозвоночная патология опорно-двигательного аппарата;
- заболевания внутренних органов;
- заболевания нервной системы.
Когда боль в спине — это не остеохондроз
Остеохондроз следует различать с такими заболеваниями позвоночника, как: аномалии развития, дистрофические, онкологические, воспалительные заболевания, травматические.
Аномалии развития можно условно разделить на:
- морфологические: характерны признаки задержки развития переднего (клиновидные позвонки и полупозвонки) и заднего отдела позвоночника (спондилолиз);
- количественные: окипитализация (сращение затылочной кости с 1 шейным позвонком), сакрализация (сращение крестца и 5 поясничного позвонка), люмбализация (отделение 1 крестцового позвонка от крестца), слияние нескольких позвонков;
- нарушения местной дифференциации : проявляется в виде несращения одной половины позвонка и дуги с другой в задней или передней части позвоночника.
Аномалии развития позвоночника можно отличить от остеохондроза по следующим признакам:
- преобладание органического компонента над мышечным;
- преобладание дискомфорта над болевыми ощущениями; отсутствие болезненности при пальпации в области аномалии;
- соответствующие изменения на рентгенограмме.
Дистрофические заболевания позвоночника, напоминающие остеохондроз
К дистрофическим заболеваниям позвоночника относят гормональную спондилодистрофию и охроноз.
Гормнональная спондилодистрофия (синонимы постклимактерический остеопороз, климактерическая спондилопатия, гормональный остеопороз, дисгормональная вертебральная декальцификация) — это дистрофические изменения в позвоночнике, которые связаны с гормональными нарушениями в организме и проявляются разрежением костного вещества, снижением его плотности (остеопорозом).
Читайте также: Остеопороз в картинках: 7 важных фактов об остеопорозе
Главным диагностическим критерием является рентгегологическое исследование: изображение позвонков более прозрачное по сравнению с нормой.
Охроноз – редкое генетическое заболевание, которое заключается в нарушении белкового обмена в хрящах, связках и сухожилиях (реже в склерах, коже, клапанах сердца) и накоплении в них охронотического пигменат, окрашивающего в тёмный цвет. В большинстве случаев поражаются межпозвонковые диски и развиваются симптомы, характерные для остепороза позвоночника.
Диагностические критерии охроноза:
- рентгенологическое исследование (обызвествление дисков);
- окрашивание мочи в тёмный цвет при добавлении в неё щёлочи или при стоянии на воздухе в течение нескольких часов;
- возможна тёмно-серая пигментация ушных раковин, хрящевой части носа, склер глаз.
Рак под «маской» остеохондроза
Наиболее частой локализацией опухоли является поясничный отдел и область крестца. Доброкачественные опухоли могут протекать бессимптомно или являться причиной поясничной боли, которая отдаёт в одну или обе ноги, а также могут способствовать патологическому (без наличия травмы в анамнезе) перелому позвоночника при нагрузке.
Для злокачественных опухолей характерны те же симптомы, но в более выраженной степени: боль в данном случае сильнее, мучительнее, часто беспокоит в ночное время, лишает больного отдыха и сна, усиливается при движениях. Нарастают признаки кахексии (истощения), в анализах крови обнаруживаются изменения (повышен показатель СОЭ). Выявление опухоли осуществляется с помощью рентгенологического исследования.
Воспалительные заболевания позвоночника
К воспалительным заболеваниям позвоночника относят Болезнь Бехтерева, остеомиелит, туберкулёз, бруцеллёз др.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – это хроническое системное заболевание суставов с преимущественной локализацией процесса в крестцово-подвздошных сочленениях, суставах позвоночника и паравертебральных мягких тканях . Встречается чаще всего у мужчин молодого возраста. Клинико-рентгенологически наблюдаются симптомы двустороннего сакроилеита (воспаление крестцово-подвздошных суставов).
Изменения лабораторных данных при Болезни Бехтерева:
- увеличение количество лейкоцитов;
- повышение СОЭ;
- положительная проба на СРБ;
- повышение активности лизосомальных ферментов.
Остеомиелит позвоночника — гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их тканей, вызываемый пиогенными (производящими гной) бактериями и микобактериями. Наиболее частая локализация процесса – поясничные позвонки.
Читайте также: Болезни суставов и позвоночника
Заболевание возникает при наличии в организме очагов гнойной инфекции (гнойные раны кожи, фурункулы, карбункулы и пр.).
Возможно развитие заболевания также при открытых инфицированных переломах и огнестрельных ранениях. Рентгенологическое исследование имеет большое значение для диагностики заболевания.
Причина туберкулёза позвоночника — туберкулёзные палочки, которые с кровью попадают в тело позвонка.Чаще всего поражается шейный отдел. Процесс характеризуется строгой локализацией в пределах 2-3 позвоночных сегментов, что отличает данное заболевание от остеохондроза. На рентгенограммах снижение высоты межпозвонкового диска, разрушение тел позвонков, компрессионные переломы, тень абсцесса по бокам от поражённого отдела.
Бруцеллёз — зоонозная инфекция, передающаяся от больных животных человеку, характеризующаяся множественным поражением органов и систем организма человека. Заражение человека происходит при непосредственном контакте с животными или при употреблении в пищу заражённых продуктов — сырого молока, сыра.
Для диагностики бруцеллеза большое значение имеют:
- наличие контакта с животным в анамнезе;
- увеличение печени и селезёнки;
- исследование крови (реакция Райта и др.);
- рентгенологическое исследование (уменьшение высоты межпозвонковых дисков, мелкоочаговые деструктивные гнёзда до 3-4 мм в диаметре в поверхностных участках тел позвонков, краевые изъяны в форме бахромчатости или зазубренности тела позвонка).
В результате падения, удара, сдавления или резкого движения развивается травматическое поражение позвоночника. Травмы могут вызывать симптомы, характерные для остеохондроза. Отличие состоит в том, что болезненность носит более локальный характер и соответствует месту травмы. Диагноз ставится с помощью рентгенологического исследования.
Внепозвоночная патология опорно-двигательного аппарата
К внепозвоночным заболеваниям опорно-двигательного аппарата, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику остеохондроза относят коксартоз, миозиты, опухоли костей таза, разную длину ног и др.
Читайте также: Боль в суставах: целительное тепло
Пластырь с ибупрофеном больше всего подойдет пациентам, тсрадающим хронической болью в спине или суставах, остеохондрозом или невралгией
Коксартроз – это дистрофическое заболевание тазобедренного сустава, возникновение которого возможно без видимой причины у людей (чаще у женщин) старше 50 лет, или же в любом другом возрасте вследствие врождённой дисплазии, травмы, сосудистых нарушений, артрита, асептического некроза головки кости. Развиваются симптомы, напоминающие люмбоишалгию при поясничном остеохондрозе.
Рентгенологические признаки коксартроза:
- уплотнение суставных поверхностей тазобедренного сустава;
- краевые остеофиты (костные разростания);
- костные кисты;
- сужение суставной щели.
Опухоли костей таза и остеохондроз
При наличии опухоли костей таза в начале заболевания беспокоит боль в области поражённых костей таза, которая со временем усиливается до невыносимой и отдаёт в ногу.
Критериями для постановки диагноза являются:
- пальпация опухоли в области поражённой кости;
- повышение СОЭ до 50-60 мм/час;
- рентгенологическое исследование.
Заболевания внутренних органов, симптомы которых можно спутать с остеохондрозом
Остеохондроз необходимо также дифференцировать с такими заболеваниями внутренних органов как:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- ишемическая болезнь сердца
- мочекамянная болезнь
- панкреатит
- холецистит
- колит и др.
Общим симптомом с остеохондрозом может быть боль спине и шее. При этом данные заболевания не сопровождаются поражением позвоночника.
Читайте также: Боль в спине: когда необходимо обращаться к врачу?
Куда может иррадиировать (отдавать) боль при заболеваниях внутренних органов:
- при ишемической болезни сердца — под лопатку, в затылок, шею, левую руку;
- при заболеваниях желудка и поджелудочной железы боль может отдавать в верхние отделы поясницы;
- при болезнях кишечника – в средние отделы поясницы;
- при болезнях почек – в средние и нижние отделы поясницы или во внутреннюю поверхность бедра;
- при заболеваниях органов малого таза (матки, придатков, предстательной железы, прямой кишки) – в поясницу.
Читайте также: 10 необычных признаков больных почек
Во всех этих случаях боль не имеет чёткой локализации и распространяется на рядом расположенные области. Отсутствует болезненность позвоночника при пальпации.
Для постановки диагноза важны признаки основного заболевания:
- ишемическая болезнь сердца: приступообразная сжимающая боль за грудиной, которая уменьшается после приёма антиангинальных препаратов (нитроглицерина и пр.), одышка чувство нехватки воздуха, нарушение ритма сердца;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки: боль в животе, изжога, отрыжка, рвота;
- мочекамянная болезнь: учащённое и часто болезненное мочеиспускание;
- панкреатит: вздутие живота, рвота, сильные боли «опоясывающего» характера.
В то время как рентгенологическое исследование позвоночника ничего не покажет, на электрокардиографии, фиброгастродуоденоскопии, ультразвуковом исследовании органов брюшной полости и малого таза и др. изменения будут обнаружены.
Заболевания нервной системы, маскирующиеся под остеохондроз
Своими симптомами напоминать остеохондроз могут следующие неврологические заболевания:
- Острые воспалительные заболевания нервной системы (миненгит, миелит, полирадикулоневрит)
- опухоли спинного мозга (невринома и др.)
- неврозы — также могут сопровождаться болью в спине. При этом боль, как симптом, и болезненность при пальпации отсутствует. При рентгенологическом исследовании изменений не находят.
Какие заболевания легко перепутать с остеохондрозом, 5.0 out of 5 based on 5 ratings
Источник